計劃是對工作進度和質量的考核標準，有較強的約束和督促作用。優(yōu)秀的護理工作工作計劃應該是怎樣的？快來學習護理工作工作計劃的撰寫技巧，跟著小編一起來參考！
在這10個月里，我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應該勇于受挑戰(zhàn)。
一、樹立：“以人為本”的人性化服務理念，護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。
人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在，
其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境，耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等。都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
二、嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。
護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。>規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來，凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質量，防范護理差錯事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。
實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察?！?〕認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排和計劃性。〈2〕觀察各項護理操作流程和具體操作手法，這些知識只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。〈3〕要勤觀察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。再則就是要口勤，求學知識要勤鉆好問，安扶病人主動詢問、耐心解釋。護患關系、師生關系處理的好壞主要取決于語言的溝通，有了良好的關系，工作學習起來就會輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動做事。
1、如果我是負責治療工作的護士，操作前應著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品，并有標志，做好分類存放，保證無過期失效，每日清點，認真交接班。
3、負責長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準備工作。操作中要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，按時執(zhí)行日程、周程。
5、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，做到三查七對。長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行，臨時醫(yī)囑要及時執(zhí)行，搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)囑要迅速、及時。
6、用過的輸液器：注射器等，需經(jīng)初步消毒后方可送供應室。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴格執(zhí)行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛(wèi)生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點：
1、提前30分鐘接班，接好護理用品。
2、跟著帶教老師協(xié)助小組護士工作，如：普查體溫、測血壓、測血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負責全病區(qū)病人的治療、護理工作，做好與責任護士的交接工作。
4、跟著帶教老師負責到相關部門聯(lián)系維修出故障的各種醫(yī)療器械。
5、及時檢查、更換氧氣。
6、保持辦公室的清潔、衛(wèi)生、整齊。在實習中嚴格要求自己做到不早退，不遲到，不曠工，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。
一、繼續(xù)加強護理人員的細節(jié)管理和分級管理，確保護理安全。
20__年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，實行責任班組長競聘制度。所有的質量控制工作都將被劃分到人員中，并將責任分配給人員。充分發(fā)揮責任組長和責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。
制定助產(chǎn)士培訓計劃，重點培訓助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程、判斷難產(chǎn)，并在護理文件中添加產(chǎn)程觀察記錄，詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，提高助產(chǎn)士觀察和處理異常產(chǎn)程的能力。同時組織全體護士對科室常見病、危重病進行專業(yè)學習，對危重病人及時組織護理查房。加強新業(yè)務、新技術培訓，嚴格執(zhí)行準入制度，提高全部門理論和操作能力。
三、嚴格消毒隔離，防止醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房和新生兒室的管理：產(chǎn)房和新生兒室是預防醫(yī)院感染最重要的。助產(chǎn)課工作人員實行周班制，責任組長負責，護士長負責全面質量控制工作。嚴格消毒、隔離和物品交接管理，加強醫(yī)院感染控制和監(jiān)測。通過檢查監(jiān)督，全面提高產(chǎn)房和新生兒室的管理水平，完成護理質量控制和管理工作。
2、規(guī)范醫(yī)療廢物處置，嚴格消毒滅菌。并做好報名工作。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每天對母嬰和發(fā)熱病人病房空氣進行消毒。出院當天，應對患者進行消毒，防止交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實踐教學。
實踐教學是護理安全管理的重要組成部分。對實習生和進修生實行一對一的教學模式，不盯著他們，加強勞動紀律管理，制定學習計劃，定期進行學科考試的變更，對實習學生進行教師滿意度調查，選出當年最滿意的教師。
五、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務，不斷拓展服務內(nèi)涵，增加優(yōu)質服務內(nèi)容，提高服務質量。
繼續(xù)免費為新生兒提供第一步出生，做好產(chǎn)后乳房護理和新生兒護理的健康教育，開展中醫(yī)護理操作技術，盡可能滿足患者合理需求，定期征求患者意見，提高服務質量，為患者家屬提供滿意的醫(yī)療環(huán)境。
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。
做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫(yī)生對手術室護理工作滿意度≥98％。
2、加強護理質量安全管理工作計劃，保證年事故發(fā)生率為零。
制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的`問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格執(zhí)行查對制度
強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4、深化親情服務，提高服務質量。
在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
5、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
6、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。
中醫(yī)護理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理方案》，加強中醫(yī)院護理管理內(nèi)涵建設，突出中醫(yī)特色護理優(yōu)勢，規(guī)范中醫(yī)護理行為，滿足人民群眾對中醫(yī)護理服務的需求?，F(xiàn)結合我院特點，特制定本方案。具體內(nèi)容如下：
一、指導思想
為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護理效果，規(guī)范中醫(yī)護理行為，為病人提供更好的護理服務。
二、實施目標
臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫(yī)護理方案的理論知識，在方案指導下，積極開展辨證施護和護理技術操作及具有中醫(yī)特色的健康教育，不斷提高中醫(yī)護理質量和服務水平。每個病區(qū)均實施相應病種中醫(yī)護理方案，全院實施中醫(yī)護理方案數(shù)達到39個以上，每個病種完成病例20-30例（不足者按實際收治病例數(shù)實施），力爭全院至少有15個中醫(yī)護理方案實施的病例數(shù)在100例以上。
三、培訓及方案實施工作小組
組長：
副組長：
秘書：
組員：各臨床科室護士長、護理骨干
四、方案培訓形式
1、大內(nèi)、大外科對片區(qū)內(nèi)護士組織統(tǒng)一培訓，每季度進行一次，規(guī)定為每一個病種的學習為2學時，授課者要求為中醫(yī)?？飘厴I(yè)的護士長、護士骨干。對培訓期間因值班不能參加者，課后進行自修，以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓學習。
2、科室根據(jù)?？铺攸c制定培訓計劃，對涉及到科內(nèi)的專科中醫(yī)護理方案進行集中培訓，優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案首先進行培訓，每兩月進行一次，每次學習1個中醫(yī)護理方案，為1學時。要求授課者為護士長、中醫(yī)護士，科內(nèi)出勤率達到100%。
五、方案實施方法：
1、提高認識，加強組織領導。全院醫(yī)護人員要統(tǒng)一思想，充分認識發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護理效果的重要性，切實提高思想認識，認真落實各項工作，確保中醫(yī)護理方案落到實處。
2、臨床各科認真開展實施優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理方案，做好優(yōu)勢病種的辨證施護、中醫(yī)特色治療護理、健康指導、按照方案內(nèi)容填寫評價表，在試實施過程中遇到的難題向科護士長匯報，并予解決指導，從而規(guī)范我院護士中醫(yī)護理行為，從根本上提高我院中醫(yī)護理質量；
3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進行評價分析、匯總統(tǒng)計，于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫(yī)護理方案實施進展情況，護理部對臨床各科方案的應用情況進行信息匯總，年終各科室及護理部進行匯總分析，形成總結報告。
六、考核方法：
1、理論考核：科室內(nèi)每季度組織一次相關理論考核，每次考核成績與科內(nèi)獎金掛鉤。
2、方案實施考核：各護理單元于每月底將工作量報至財務科進行考核核算，與獎金掛鉤。
一、加強病區(qū)管理，確保安全
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產(chǎn)婦要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.從護理管理角度監(jiān)控：不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
(1)堅持醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好率100%
(3)加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進人員，責任心不強人員的管理要重點幫扶。
(4)加強危重孕產(chǎn)婦的護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生，認真落實產(chǎn)科各項護理常規(guī)，杜絕差錯事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核，定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改。
二、轉變護理觀念，配合市場部，做好科室的營銷
加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務意識的教育，加強服務態(tài)度，提高服務質量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，通過與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調查表等，了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業(yè)素質
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業(yè)務培訓，每月組織業(yè)務學習、技能操作培訓、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教，適應制教學，重點加強?？萍膊〉呐嘤?，將專科疾病的環(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
四、確保完成各項護理指標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
五、產(chǎn)科201x年工作計劃具體安排
第一季度工作重點：抽查基礎護理落實情況，護理安全執(zhí)行情況。
一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
三月工作計劃：對第一季度護理質量進行檢查，對存在問題進行整改;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第二季度工作重點：組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，安排“5.12”護士節(jié)活動及?？谱o理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃：抽查健康宣教，護士節(jié)活動安排;科室培訓護理操作。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
五月工作計劃：慶?！?.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
六月工作計劃：對護理質控進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。半年工作總結。
第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查，督促5S定位管理落實情況
七月工作計劃：抽查30份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
九月工作計劃：組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5S定位管理落實情況，組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
第四季度工作重點：急救物品及院感工作督查，病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
十月工作計劃：護理質量檢查，急救藥品及器械的清點督查;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
十一月工作計劃：院感考核抽查，組織護理質量檢查及行政查房;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
十二月工作計劃：對護理工作進行總結和制定201x年工作計劃，組織召開護理質控會議;分層次護士考核。
1、根據(jù)醫(yī)院的總體部署繼續(xù)推進“二甲”工作的各項進程。
2、護理安全：
1)督促抓好長假期間的護理安全工作，包括物品準備、護理人員的安排以及值班期間必須做到床頭交接病人，從各種環(huán)節(jié)保證患者的安全。
2)抓好危重病人、圍手術期患者、嬰幼兒以及年老體弱等重點病人的管理。嚴格執(zhí)行雙身份識別制度，對可能出現(xiàn)的壓瘡、跌倒、燙傷、墜床等高?；颊咭崆白龊孟嚓P的防范措施;嚴格執(zhí)行護士給藥和用藥觀察制度以及與用藥密切相關的執(zhí)行醫(yī)囑制度，保證患者的用藥安全;婦產(chǎn)科應加強安全管理并對患者或家屬盡到告知義務，防止盜嬰事件的發(fā)生;手術室護士要做好手術病人和術式的查對工作，確保病人的手術安全。
3)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好過節(jié)期間門診導診工作和發(fā)熱門診的人員安排，提前做好“甲流”的第二次高峰來時的應急預案并預防院內(nèi)其他感染事件的發(fā)生。
3、護理質量：
1)繼續(xù)深入推進護理會診、護理病歷討論、壓瘡病人預報登記制度的執(zhí)行力度，從不同層面提高護理質量并從以上環(huán)節(jié)保障患者的護理安全。
2)繼續(xù)按照PIO護理記錄模式提升護理病歷的書寫質量，加大對入院護理綜合措施的書寫，及時評價效果工作的`檢查力度。
4、抓好各級護理人員的培訓與考核工作，不斷提升業(yè)務素質。
1)繼續(xù)從不同角度加大對護理人員的考核力度，內(nèi)容涉及三基理論、核心制度、護理常規(guī)、院感、法律等多種知識。
2)堅持業(yè)務學習和護理查房，各完成三次;三月份完成“無菌技術”操作考核一次。
3)適當?shù)臅r候開始外送護理人員外出參加培訓，提高專業(yè)水平。
5、護理教學：三月份完成護理評教評學一次
一、總體目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。
4、重病人護理合格率100%。
5.護理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本，提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 (除不可避免壓瘡)。
二、主要任務
(一) 確保目標實現(xiàn)，加強護理管理
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，使護士們養(yǎng)成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。
(二) 創(chuàng)新服務理念，發(fā)展和升華優(yōu)質護理服務內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務，創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優(yōu)質服務工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
5、注重收集護理服務需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，調動護士的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
6、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(三) 加強專科內(nèi)涵建設，提高?？谱o理質量
1、重視每月的業(yè)務學習、護理查房。充分發(fā)揮專科護士的作用，每月舉行一次專科知識講座。
2、簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。
3、督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(四) 加強重點環(huán)節(jié)管理，確保護理安全，杜絕差錯、事故
1、急救物品藥品完好率100%。
2、質控人員每周對全科的儀器進行保養(yǎng)充電，每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。
3、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控;病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控;時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
4、發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用，節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質控。確保護理安全。
5、藥品的管理：
1)定期清點藥品，防止積壓、變質，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。
2)建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
6、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
(五) 加強院感知識培訓，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
1、每月進行一次院感知識學習，加強換藥室監(jiān)管力度。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現(xiàn)不合格檢查結果，及時制定出相關護理措施，以確保護理安全。
20__年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標：
1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。
二、工作指標
1、基礎護理合格率≥90%
2、?？谱o理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質護理服務覆蓋率≥50%
18、責任制整體護理合格率≥100%
三、具體措施
（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術室、急診室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、?？萍夹g、中醫(yī)技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。
2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務學習一次。
3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論?？苾?nèi)每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平。
6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，20__年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術室和急診?？谱o理，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5——10名業(yè)務骨干、護士長，外出進修學習。
在20__年護理培訓年基礎上，結合20__年，以及我院護理人員有很多年輕護士，普遍護理經(jīng)驗不足的實際情況，制定20__年護理業(yè)務學習計劃，重點偏向護理操作的培訓考核。
一、培訓內(nèi)容
1、3月份皮下、皮內(nèi)、肌肉注射主講張化
2、4月份留置針操作、輸液泵、微量泵的使用主講王文
3、5月份各種評估表的使用、交接班制度主講王學
無菌技術主講楚霞
4、6月份消毒隔離知識、心肺復蘇、查對制度主講孫霞
5、7月份心電監(jiān)護、心電圖機的操作流程、處理醫(yī)囑制度主講龐龍
6、8月份修訂后制度的培訓（醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護
士職責、各能級護士職責）主講王欣
7、10月份臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理（鼻飼留置胃管、口
腔護理）主講：孫瑋
8、11月份刺傷的處理流程、導尿（男女）主講孫霞、王瑋
二、培訓時間：定于每月第三周星期五下午2點30分
三、培訓地點：七樓會議室或八樓示教室
四、培訓方式：在職護理人員參加，指定護理人員講課
六、根據(jù)20__年度我院護理工作的實際情況，護理部業(yè)務學習內(nèi)容可以有所更
改，由護理部具體安排。
七、要求：
1、當月講課的人員，請于當月10號前將課件復印件交給護理部備案。
2、沒有特殊情況不得請假，年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計，缺課達2次以上，年抵扣一
次性獎金50—200元，值班護士由護士長簽名備注，病假、產(chǎn)假除外
3、年底根據(jù)全年培訓情況，評選3位備課講課認真負責的護理人員，給予獎勵。
4、請自帶筆記本，年底檢查
5、張垚、龐惠、楚霞（2—10月）各準備一次護理查房
在20__年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”， 在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂2016年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3.嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4.深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強醫(yī)院感染的只是培訓，學習醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。
一、對各級護理人員繼續(xù)教育的培訓內(nèi)容與安排：
1、科室每月集中組織一次護理業(yè)務學習，其余時間以自學為主。
2、每月組織一次護理查房。
3、每半進行一次護理基礎理論知識考試;每月組織護理技術操作考核一次。
4、參加總院組織的各項學術講座和三基理論考試與操作考試。
5認真學習護理核心制度、各項護理技術操作、以及科內(nèi)護理常規(guī)。
二、根據(jù)年資不同，對各級護理人員的培訓要求：
(一)新上崗護理人員的培訓計劃：
1要求：以臨床基礎護理技能為主，兼學?？谱o理知識和技術。能熟練掌握基礎護理操作。
2培養(yǎng)目標：
(1)加強職業(yè)道德教育，樹立專業(yè)思想，嚴格素質要求，加強護士素質培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的工作作風。
(2)學習院內(nèi)各項和相關法律法規(guī)。
(3)與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練，掌握各項護理操作規(guī)程。
(4)明確臨床護理工作程序及各班護士工作職責。
(5)學習?？谱o理理論和技能。熟悉心內(nèi)科常見病的護理常規(guī)。
(6)學習為患者做健康教育。
(7)掌握護理文件書寫，熟練各項護理文書的填寫和書寫。
(8)掌握本科室常用的各項操作技術。
3培訓計劃：
(1)鼓勵自學。參加總院、本院及科內(nèi)組織的業(yè)務學習。
(2)由高年資護士進行傳、幫、帶。
(3)在實踐中培訓：利用護理業(yè)務查房和晨會提問，通過實際業(yè)務指導加強基本功訓練和系統(tǒng)的理論學習。
(4)不定期進行技術操作，護理理論知識考核?？己藘?nèi)容為目前醫(yī)院已經(jīng)組織培訓的各項護理操作相關知識和三基知識。
4.培訓計劃和方法：
(1)鼓勵自學。參加總院、本院及科內(nèi)的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)教育學分。側重專科疾病的護理知識和技能。
(2)由高年資護士進行傳、幫、帶。
(3)利用護理業(yè)務查房以及通過實際業(yè)務指導加強基本功訓練和系統(tǒng)的理論學習。
(4)每月進行技術操作考核
一、目標：
理論與實踐相結合，加強基本功訓練，逐步熟練和掌握實習計劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問題和解決問題的能力，能夠獨立勝任護士工作，在實習中鍛煉獨立思考，樹立“以病人為中心”的良好護士素質，使其成為德智體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。
二、教學要求：
1、讓帶教老師和學生都明確“教”與“學”的目標和要求。
2、安排具有護士以上職稱或從事臨床護理滿三年或三年以上具有一定臨床帶教經(jīng)驗及執(zhí)業(yè)資格的高年資護士擔任帶教老師。
3、要求帶教老師先了解學生的學習工作情況，因材施教，更好的使學生學到知識。
4、嚴格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴格考核并記錄成績。
5、由于患者對知情同意權的意識的逐漸普及和衛(wèi)生部、教育部共同出臺的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》的正式實施，實習生進行臨床實踐操作必須得到患者的同意，作為帶教老師，應更加嚴格對學生進行規(guī)范性管理，確保臨床實踐規(guī)范操作，消除醫(yī)療隱患，帶教老師是溝通患者與學生的橋梁，臨床實踐要得到患者的理解和配合，帶教老師應當發(fā)揮主導作用，正確引導臨床教學流程。
6、帶教過程中對學生進行“以人為本”教學，注重學生的需求和學習興趣，及學生的心理變化，多方面給予關心照顧，更好的提高帶教質量。
7、在教學過程中，與護理部和其他帶教老師保持溝通，以利于教學工作的開展。
三、教學計劃
1、強化基礎護理的培訓，并能獨立完成內(nèi)容包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮試、吸氧及臥床病人的常規(guī)護理。在這些基礎的操作中養(yǎng)成學生慎獨及嚴謹?shù)淖黠L。
2、組織學生骨科常規(guī)護理的理論知識，嚴格實際病例查房教學工作，使理論聯(lián)系實際，讓學生加深臨床護理的知識。
3、使學生了解整體護理，掌握分級護理制度，消毒滅菌方法和管理制度，增強無菌操作觀念和感控知識。
4、安排一個獨立帶教日，針對以往一些學生難以接觸到的本科室的所有疾病進行講解，讓學生可以全面系統(tǒng)的了解骨科各種疾病的護理。
5、教學互動，及時向學生了解教學中的不足之處，及時給予改正
為建設一支符合我院中醫(yī)治癌特色的優(yōu)質護理隊伍，為腫瘤患者提供安全、有效、滿意的護理服務，現(xiàn)制定20__年護理計劃如下：
一、增強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。高素質的護士才可能有高質量的護理。
1、“三基”學習+專科技能操作考核
各病區(qū)自學“三基”和“專技”
考核：學習有記錄;每月護理部組織考試;80分以上90%
每年舉辦一次操作比賽。
2、豐富中醫(yī)腫瘤專業(yè)護理知識+護理新技術、新理論?？偨Y經(jīng)驗發(fā)表論文。
各科選定一名“信息員”至少每兩周一次“護理信息聯(lián)播”。
護理部每月安排一次講課或培訓。護理部工作計劃考核：科室學習有記錄;學習內(nèi)容按比例加入護理部考試里80分以上90%。
病區(qū)應用或創(chuàng)新技術達4項每年。
發(fā)表護理文章4篇每年。
3、醫(yī)療法律法規(guī)
積極參加醫(yī)務科相關培訓學習，加強自我職業(yè)法律意識。
護理部每半年一次醫(yī)療法律培訓。建立科室護理缺陷登記本。
考核：培訓學習有記錄;當月培訓當月考試80分以上90%。
二、護理管理，提高護士長管理水平，培養(yǎng)護士骨干
1、增加護士長管理能力培養(yǎng)、學習。
望院領導大力支持，給護士長參加全國及省、市地區(qū)的學習培訓的機會。自修。
考核：外送培訓每半年不少于2次
2、護士長之間的學習交流。
護理部組織院內(nèi)護士長會議至少每月一次。
護理部組織院外護士長學習交流每年爭取兩次。
考核：學習交流有記錄、有收獲;
3、建立護士長目標管理考核，建立護理查房制度。
考核：護理查房制度于20__年1月完成并執(zhí)行。
4、注重骨干護士及高職稱護士的培養(yǎng)。
考核：各病區(qū)3名，獨立完成護理查房每人一次，講課每人一次（年度）。
三護理質量控制，確保護理工作安全、有效。
1、制定完善的護理崗位制度。
考核：20__年一月份完成
2、制定?？萍膊∽o理標準指引。26類腫瘤疾病以上
考核：第一批13類在20__年一月份完成。
第二批14類在20__年三月份完成。
3、制定醫(yī)療物品消毒管理細則
考核：20__年1月正式啟用科室檢查無違反規(guī)定細則，并執(zhí)行登記上級有關部門檢查，符合本院醫(yī)療機構管理要求
4、嚴格執(zhí)行護理制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
5、建立科學的督導考核標準。
考核：每季度總結護理缺陷登記，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免發(fā)生嚴重護理差錯事故。
四、深化“責護”服務，提高服務質量
1、禮儀培訓
護理部每半年一次護士禮儀培訓
20__年2月配齊護士鞋、護士表、統(tǒng)一發(fā)卡等。
考核：“星級護士”評定中側重護士行為禮儀的考核。
2、責任護士溝通技能培訓
護理部負責培訓課程每季度一次。
3、“星級護士”評定工作繼續(xù)開展。
4?？偨Y表彰。
考核：病人滿意度調查滿意率大于98%，每年一次總結表彰。
一、增強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。高素質的護士才可能有高質量的護理。
1、“三基”學習+?？萍寄懿僮骺己?/p>
各病區(qū)自學“三基”和“專技”
考核：學習有記錄;每月護理部組織考試;80分以上90%
每年舉辦一次操作比賽。
2、豐富中醫(yī)腫瘤專業(yè)護理知識+護理新技術、新理論?？偨Y經(jīng)驗發(fā)表論文。
各科選定一名“信息員”至少每兩周一次“護理信息聯(lián)播”。
護理部每月安排一次講課或培訓。護理部工作計劃考核：科室學習有記錄;學習內(nèi)容按比例加入護理部考試里80分以上90%。
病區(qū)應用或創(chuàng)新技術達4項每年。
發(fā)表護理文章4篇每年。
3、醫(yī)療法律法規(guī)
積極參加醫(yī)務科相關培訓學習，加強自我職業(yè)法律意識。
護理部每半年一次醫(yī)療法律培訓。建立科室護理缺陷登記本。
考核：培訓學習有記錄;當月培訓當月考試80分以上90%。
二、護理管理，提高護士長管理水平，培養(yǎng)護士骨干
1、增加護士長管理能力培養(yǎng)、學習。
望院領導大力支持，給護士長參加全國及省、市地區(qū)的學習培訓的機會。自修。
考核：外送培訓每半年不少于2次
2、護士長之間的學習交流。
護理部組織院內(nèi)護士長會議至少每月一次。
護理部組織院外護士長學習交流每年爭取兩次。
考核：學習交流有記錄、有收獲;
3、建立護士長目標管理考核，建立護理查房制度。
考核：護理查房制度于2019年1月完成并執(zhí)行。
4、注重骨干護士及高職稱護士的培養(yǎng)。
考核：各病區(qū)3名，獨立完成護理查房每人一次，講課每人一次(年度)。
三護理質量控制，確保護理工作安全、有效。
1、制定完善的護理崗位制度。
考核：2019年一月份完成
2、制定專科疾病護理標準指引。26類腫瘤疾病以上
考核：第一批13類在2019年一月份完成。
第二批14類在2019年三月份完成。
3、制定醫(yī)療物品消毒管理細則、
考核：2019年1月正式啟用
科室檢查無違反規(guī)定細則，并執(zhí)行登記
上級有關部門檢查，符合本院醫(yī)療機構管理要求
4、嚴格執(zhí)行護理制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
5、建立科學的督導考核標準.
考核：每季度總結護理缺陷登記，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免發(fā)生嚴重護理
差錯事故。
四、深化“責護”服務，提高服務質量
1、禮儀培訓
護理部每半年一次護士禮儀培訓
2019年2月配齊護士鞋、護士表、統(tǒng)一發(fā)卡等。
考核：“星級護士”評定中側重護士行為禮儀的考核。
2、責任護士溝通技能培訓
護理部負責培訓課程每季度一次。
3、“星級護士”評定工作繼續(xù)開展。5.12總結表彰.
考核：病人滿意度調查滿意率大于98%，每年一次總結表彰。
護理部2019年12月18日
人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20__年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20__年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
（1）重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
（2）加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
（3）基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)17項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
（4）強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
2、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
（1）組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
（2）安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
3、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
1、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
2、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
2、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
3、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
4、加強護理過程中的安全管理：
（1）繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
（2）嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
（3）強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃
五、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。
一、加強護理質量管理。持續(xù)改進質量，保障臨床安全
1、完善護理質量考核標準。進一步細化和量化考核指標。
2、充分發(fā)揮質控小組的作用。成立以護士長為組長的一級護理質量管理小組。由兩名護士長助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質量。
二、加強護理人員的在職教育，提高?？谱o理水平。
1、科室制定詳細的培訓及考核計劃并落到實處。內(nèi)容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識及核心制度等。
2、營造濃厚的學習氛圍。在全科護士中掀起爭做“學習型護士”的高潮?！芭c時俱進，從我做起！”為了滿足不同職稱，不同年資的護士學習需求，科室制定上崗1年內(nèi)，3年內(nèi)，5年以上護士業(yè)務學習計劃，堅持每周兩次晨會提問。（不超過15分鐘）選拔技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導和考核。促進大家學習。這一舉措為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3、繼續(xù)加大專科護士的培養(yǎng)。按計劃選派護士輪流赴上級醫(yī)院進修和參加各類短訓班，鼓勵護士參加繼續(xù)教育。讓我們的護理水平能與時俱進達到三級醫(yī)院標準，并確保?？谱o士的穩(wěn)定性。
4、PICU是無陪護病房，所有治療和護理均由護士完成。對于患兒的治愈與康復，一支業(yè)務精湛，知識全面，應急能力強的護理隊伍極為重要?？剖颐考窘M織風險預案演練，提高護士應急能力。加大力度對兒科急救技術與新進展的學習，做到人人過關。
三、樹立“以病人為中心”的服務理念，提高服務質量。
1、將我院“關愛生命，親情護理”的服務理念和人文關懷融于到對患兒的護理服務中。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。增進護士責任感，促進護理工作更加貼近患者，密切護患關系。
3、在科室繼續(xù)深入開展禮儀服務。全科護士推行普通話服務，做到儀表規(guī)范，淡妝上崗，熱情服務。行為規(guī)范組長隨機檢查，將禮儀服務納入護士個人質量考核，提升護士整體素質。同時加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫(yī)護人員，信任醫(yī)務人員，促進醫(yī)患和諧。
四、加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率
1、制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進。
2、院感質控員不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查。發(fā)現(xiàn)問題及時解決并責任到人。
3、定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執(zhí)行各項操作流程和消毒隔離制度。
4、加強一次性用品的管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例。
五、加強護理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。
1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態(tài)。護士長堅持“五查”。
2、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度的落實。
3、加強護理缺陷管理，嚴格執(zhí)行差錯事故管理制度。
4、護士個人考核登記及時，每月總結并公示，落實獎懲制度。
5、對發(fā)生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發(fā)生。
6、加強法律相關知識學習，增強法律意識。規(guī)范護理行為。
六、做好教學，科研工作
1、科室選拔帶教組長一名，全面負責科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
2、制定上崗，實習，進修人員培訓課件。有計劃組織學習并進行考核。
3、每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結經(jīng)驗，提高帶教水平。
4、增強科研意識，積極撰寫論文。
七、加強科室財產(chǎn)，設備和耗材的管理。
1、貴重設備專人保管，定期檢查維修。
2、各類物品專人管理，每季清點登記。
3、各類耗材專人管理，每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布，做到人人有數(shù)，杜絕浪費，增收節(jié)支。
上半年，在外科護理部的帶領下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理;提高護理服務品質，深化優(yōu)質護理內(nèi)涵建設，下半年，為進一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作措施：
1、帶領護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務意識，質量、安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。進一步優(yōu)化APN及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。
3、嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4、制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業(yè)務培訓，每日堅持晨會提問的學習與積累，科室每周組織一次業(yè)務學習、每月堅持科內(nèi)護理大查房，以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。不斷搜集專科理論知識，利用網(wǎng)絡進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。
5、切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。
6、對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。
7、強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計劃的進一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。
8、對新調入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結與疑惑，繼續(xù)不斷加強科內(nèi)護理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。
9、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。
10、進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務三級責任制，即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關鍵點的控制：即關鍵的制度;關鍵的人員;關鍵的病人;關鍵的環(huán)節(jié);關鍵的時間。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質與來源的患者，均能不斷調適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿意。
11、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%(合格標準95分)。
2、特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
3、?？谱o理合格率≥90%(合格標準95分)。
4、技術水平合格率≥90%(合格標準90分)。
5、護理文書書寫合格率≥90%(合格標準95分)。
6、急救物品完好率100%
7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%
8、病區(qū)管理合格率≥95%(合格標準95分)。
9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0
10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%
11、醫(yī)療安全管理合格率100%(合格標準95分)。
13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0
14、病人對護理服務的滿意率≥98%
15、科室護理人員參加培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。
眨眼之間一年就過去了，在這一年里我的工作存在很多不足，在新的一年里，我決定要做到以下幾點：
一、在科護士長(護理部主任)領導和科主任業(yè)務指導下負責病區(qū)護理行政及業(yè)務管理。根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃，并組織實施。
二、負責實施病區(qū)的科學管理，包括護理人員的合理分工、科學排班;檢查落實各項管理制度;各種儀器、設備、藥品、布類、家具管理;護理員、衛(wèi)生員的.業(yè)務管理等。均達到規(guī)范化、標準化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。
三、遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和中、西醫(yī)護理技術操作規(guī)程。定期檢查基礎護理、分級護理及危重患者護理的執(zhí)行情況，進行嚴格的質量考核，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。
四、全面掌握本病區(qū)護理工作情況與患者動態(tài)。參與重點患者的床頭交班;參加并指導危重、大手術及搶救患者的護理，突出辨證施護，并檢查護理病歷的書寫質量及措施落實情況。
五、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會議及大手術、新開展手術的術前討論，疑難病例與死亡病例討論。
六、組織落實護理人員的業(yè)務學習與技術訓練，檢查指導護理人員做好健康宣教工作，努力提高護理質量與服務水平。
護士工作是苦中作樂，有淚水也有喜悅，既然我選擇了這個行業(yè)，我就一定會做好“白衣天使”，讓每個病人都能戰(zhàn)勝病魔，高效的完成護理工作。
一、護生的培養(yǎng)
1.培訓的目的是加深對相關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和通則以及無菌技術的要求，按照教學大綱完成四周的實習。
2.訓練方法
(1)由護士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術室制度、環(huán)境和要求到具體操作規(guī)范。
(2)跟隨帶教老師當巡回洗手護士，熟悉環(huán)境，掌握各種操作規(guī)程。
(3)在老師的指導下，參與中小型運營的合作。
3、理論考試和操作考核
(1)理論考試由護士長為手術室基礎理論考試做準備，如無菌、消毒、滅菌等概念。
(2)洗手、穿無菌衣服、戴無菌手套、傳輸設備等基本技能考核。
(3)理論考試和技能考核在實習最后一周進行，征求教師意見，改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業(yè)護士的培訓
1、崗位培訓一年；培訓的目的是使新護士在一年內(nèi)全面提高思想素質、心理素質和業(yè)務素質
3、護士長定期檢查工作指標完成情況，如操作和理論定期考核，每年不少于三次。定期檢查筆記，上臺洗手，配合巡視操作次數(shù)，每月護理工作總結檢查扣分情況，作為過去一年工作業(yè)績和各項工作標準的總結，并向護理部匯報。
三、護士的培訓
1.護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年。他們工作熱情高，接受能力強，應盡快創(chuàng)造條件，使其達到晉升更高職稱的`水平。
2、每年考試考核不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準并準備試卷。晉升護士前，基本護理技能考試成績要達標。
四、護士的培訓
1、負責本科人員的專業(yè)素質管理，指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。
2.負責專業(yè)儀器設備的使用和指導。
3.高級護士負責教學和指導實習護士的工作。
4、寫學術論文，年底寫專業(yè)總結。
五、負責護士培訓
1、擔任教師或教學組長。
2.兼職質控護士。
3.寫專題論文，每年寫專題總結，包括專題新業(yè)務、新技術的開發(fā)和新課題的研究。
一、工作計劃
（一）學習管理工作規(guī)范
認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。
（二）接受最新知識，提高業(yè)務素質
積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓，科內(nèi)的業(yè)務學習，不斷學習新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務素質，做好每一項工作醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。
（三）主動熱情服務，提升服務理念
為病人服務“主動上門”，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中征求意見，更周到的為每一名病人服務。
（四）加強個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象
加強基本功訓練，包括思想政治、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質量。
二、保證措施
（一）加強基礎理論知識的學習
加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業(yè)技術知識，利用業(yè)余時間多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態(tài)。
（二）加強專業(yè)知識的操作
在工作中不斷總結經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結，遇有困難及時向有經(jīng)驗的其他護士請教。
（三）認真做好基礎護理工作
規(guī)范護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現(xiàn)護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，以護理質量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍
1、完善由主管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設7個護理質控小組，明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理質量控制小組分為基礎護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質量、技術操作、
2、護士長為科室護理質量管理的第一責任人，成立相應科室護理質控員及護理質量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。
3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。
二、修訂、完善護理質量評價標準及護理質量檢查持續(xù)改進記錄表
1、護理質量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在20__年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的&39;評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。
2、修訂護理質量檢查表格，將檢查結果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
三、制定質控目標
1、基礎護理合格率≥90％
2、急救物品完好率100%
3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%；
4、護理文書書寫合格率≥95％
6、病人對護理工作的滿意度≥95%
7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分
8、手術安全核查率100%
9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%
10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
11、壓瘡風險評估率100%
12、非難免壓瘡發(fā)生率0
13、跌倒、墜床風險評估率100%
14、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。
15、手術室術前訪視率≥70%，術后訪視率100%。
四、規(guī)范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結
1、各科室制訂年度質量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。
2、制訂合理的質量控制目標，定期與隨機質量檢查相結合，質量改進效果力求數(shù)據(jù)化。
五、采取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制
1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等。
3、月護理質量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應的科室質控員負責落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
4、季度護理質量檢查。每季度進行全面護理質量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各科質控員負責本組護理質量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質量分析會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。
6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調查、責任護士服務質量調查，針對調查中存在的問題持續(xù)改進。
7、落實護理質量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。
8、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發(fā)揮質控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果?？剖颐考径日匍_質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發(fā)言，總結階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。