做計(jì)劃可以幫助你更好地掌控自己的時(shí)間和行動(dòng)，提高工作效率和成就感，同時(shí)也可以減少壓力和增強(qiáng)自律性。寫(xiě)好2025護(hù)理計(jì)劃要注意什么？小編給大家分享2025護(hù)理計(jì)劃，希望對(duì)大家有所幫助。
20__年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績(jī)效”為主題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)。現(xiàn)將本年度工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％；?？谱o(hù)理合格率≥95％；危重患者護(hù)理合格率≥95％；圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達(dá)100%；急救車(chē)藥品管理合格率100%；護(hù)理文書(shū)合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
實(shí)施措施：
護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行三級(jí)管理體制，設(shè)立科護(hù)士長(zhǎng)（專職質(zhì)控），醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實(shí)層層管理。
1、護(hù)理部制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任?？谱o(hù)士長(zhǎng)及臨床科室護(hù)士長(zhǎng)制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實(shí)措施，建立檢查、考評(píng)、反饋制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評(píng)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
1）護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計(jì)劃組織質(zhì)控小組成員對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點(diǎn)，每季一覆蓋，對(duì)檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題和缺點(diǎn)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行反饋，護(hù)理部對(duì)相對(duì)集中突出問(wèn)題組織質(zhì)量分析會(huì)，討論分析問(wèn)題原因及改進(jìn)措施并通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，反饋至科室限期整改。
2）護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。
3）護(hù)士長(zhǎng)夜查房督導(dǎo)：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)夜查房管理力度，做好薄弱時(shí)間段質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高夜班時(shí)段護(hù)理質(zhì)量。
4）檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實(shí)行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
5）護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運(yùn)行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護(hù)士對(duì)每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于下個(gè)月1日前上報(bào)護(hù)理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計(jì)劃安排，對(duì)各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問(wèn)題匯報(bào)護(hù)理部。
（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識(shí)別正確率≥95％；護(hù)士正確查對(duì)執(zhí)行率100％；高危患者壓瘡評(píng)估率100%；高危患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100％；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)到位，護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告率100％，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
1.加強(qiáng)護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報(bào)與管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控、關(guān)鍵點(diǎn)管理、重點(diǎn)病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報(bào)率100％，各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢(shì)。
2.專項(xiàng)技術(shù)管理：各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）積極開(kāi)展工作，對(duì)高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估管理，逐步建立品管圈管理機(jī)制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級(jí)級(jí)質(zhì)控體系，落實(shí)分級(jí)質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強(qiáng)化病區(qū)一級(jí)質(zhì)控，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)“六查房”，重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入、轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)核心制度，對(duì)輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對(duì)及正確的身份識(shí)別。
4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)無(wú)證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)無(wú)資質(zhì)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量
1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實(shí)。計(jì)劃在20__年初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊(cè)并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。
2.繼續(xù)落實(shí)好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級(jí)進(jìn)階管理。
3、建立績(jī)效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績(jī)效考核系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的薪酬分配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。
4、爭(zhēng)取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺(tái)，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理不良事件報(bào)告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為≥90%；護(hù)理理論考試合格率≥95%；技術(shù)操作考核合格率≥95%。
1.護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)。
（1）組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理能力。擬實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班，提高管理水平。
（2）申請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計(jì)劃在20__年選派15-20名護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干到地市級(jí)醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級(jí)醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊(duì)伍，提高科學(xué)化護(hù)理管理水平。
（3）探索護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核體系，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。
（4）護(hù)士節(jié)開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”的評(píng)選活動(dòng)，塑造優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)形象。
2.專科護(hù)士和護(hù)理骨干隊(duì)伍：完成5-10人省級(jí)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。
（1）根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色，培養(yǎng)院內(nèi)?？谱o(hù)士。對(duì)ICU、新生兒科、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室等以互助科室形式進(jìn)行?？谱o(hù)士院內(nèi)培養(yǎng)，院內(nèi)專科護(hù)士培養(yǎng)合格者作為省級(jí)?？谱o(hù)士培養(yǎng)的后備人選，進(jìn)一步選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（2）計(jì)劃選派5-10名骨干護(hù)士參加省?？谱o(hù)士（手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室、急救護(hù)理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護(hù)理、PICC等專業(yè)）培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流，不斷提高?？谱o(hù)理服務(wù)能力。護(hù)理學(xué)術(shù)小組并積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)全院護(hù)理人員積極參與，提高護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。
（3）選派部分骨干護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
3.護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)：目標(biāo)一是增加護(hù)理隊(duì)伍人力資源（30-50人）；目標(biāo)二是各層級(jí)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)崗位能力的提升。
（1）圍繞醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，滿足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，計(jì)劃在大專院校選拔50名護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生。在加強(qiáng)崗前教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實(shí)行“一對(duì)一”導(dǎo)師制帶教和規(guī)范化培訓(xùn)。
（2）加強(qiáng)護(hù)理人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練，制定全院分層培訓(xùn)計(jì)劃并按時(shí)完成培訓(xùn)內(nèi)容，每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓(xùn)落實(shí)及考核情況，督導(dǎo)護(hù)理查房、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計(jì)劃執(zhí)行。
（3）強(qiáng)化在職培訓(xùn)的力度，針對(duì)普通臨床護(hù)理部制訂各層級(jí)護(hù)理人員理論講座計(jì)劃，教育培訓(xùn)小組督促各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)完成；針對(duì)特殊護(hù)理單元（手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU），制訂單獨(dú)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，科護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)學(xué)習(xí)任務(wù)完成，學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核與護(hù)士層級(jí)進(jìn)階相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理人員培訓(xùn)率。
（4）做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)安排，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)，提高為病人服務(wù)的能力。
（5）倡導(dǎo)護(hù)士通過(guò)讀書(shū)增長(zhǎng)專業(yè)知識(shí)，以科室為單位推行“讀書(shū)報(bào)告會(huì)”活動(dòng)，每季度科護(hù)士長(zhǎng)評(píng)選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動(dòng)。
（6）開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)士”和“護(hù)理崗位技術(shù)能手”評(píng)選工作，樹(shù)立良好職業(yè)形象，提高護(hù)士職業(yè)自豪感。
四、扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
目標(biāo)：繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)省市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理工作模式的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20__年?duì)巹?chuàng)泰安市級(jí)優(yōu)質(zhì)示范病房2個(gè)，實(shí)現(xiàn)患者滿意度≥98％，健康教育落實(shí)率100％，健康教育知曉率≥85％，責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)率≥95％。
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
二、實(shí)施措施
(一)繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件督查整改制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)和?？浦R(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底。
3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。
(三)嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。
1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，確?；純荷矸菡_。
3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，確保醫(yī)療安全。
(四)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
(五)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、改變排班方法，實(shí)施責(zé)任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
(六)定期滿意度調(diào)查
1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查，聽(tīng)取家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見(jiàn)反饋。
(七)落實(shí)績(jī)效考核措施，嚴(yán)格按各種考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)，按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jī)效考核依據(jù)。
--年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，抓住外科醫(yī)技樓投入使用契機(jī)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，改革護(hù)理模式，強(qiáng)化護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)能力。規(guī)范管理，和諧創(chuàng)新，以細(xì)、精、實(shí)、嚴(yán)的態(tài)度抓好護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
一、以外科醫(yī)技樓搬遷為契機(jī)，科學(xué)管理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護(hù)理單元管理。
2、從根本上改革護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)士分管病人。制訂護(hù)士分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作流程，崗位職責(zé)、崗位工作標(biāo)準(zhǔn)以及以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則的護(hù)士排班模式。
3、進(jìn)一步更新服務(wù)理念，開(kāi)展以“責(zé)任、使命，價(jià)值”為主題的護(hù)士?jī)r(jià)值觀教育活動(dòng)，組織護(hù)士撰寫(xiě)有關(guān)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)與感悟的文章，通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)站平臺(tái)，對(duì)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作的重要性進(jìn)行宣傳。
4、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效考核方案及護(hù)理考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。
5、開(kāi)展評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房活動(dòng)，建立院內(nèi)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)基地2-3個(gè)。
二、嚴(yán)格管理，抓好三支隊(duì)伍建設(shè)
1、護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍：采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去的辦法，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍管理。一是舉辦護(hù)士長(zhǎng)系列培訓(xùn)，樹(shù)立“管理就是服務(wù)”的理念，增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí);二是選派2-3名護(hù)士長(zhǎng)參加安徽省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)理管理干部培訓(xùn);三是完善護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理;四是促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，每季度合理安排護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理質(zhì)量檢查，并交叉進(jìn)行;每半年召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理水平。
2、護(hù)理骨干隊(duì)伍：一是充分發(fā)揮護(hù)理專項(xiàng)小組作用，做好計(jì)劃，做實(shí)專項(xiàng)護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量;二是推薦2-3個(gè)專業(yè)的護(hù)士參加安徽省專科護(hù)士選拔;三是做好院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，發(fā)揮?？谱o(hù)士作用;四是組織教學(xué)專題培訓(xùn)，提高帶教能力。
3、護(hù)士隊(duì)伍：一是強(qiáng)化在職培訓(xùn)理念，落實(shí)安徽省《護(hù)士定期考核辦法》;二是加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士崗前教育與培訓(xùn)并落實(shí)考核;三是嚴(yán)抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，建立多層次、多樣化的培訓(xùn)和考核，做到內(nèi)容實(shí)用化，形式多樣化。組織進(jìn)行護(hù)理規(guī)章制度、?？谱o(hù)理理論及技術(shù)操作考試考核;四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進(jìn)修;五是繼續(xù)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)。
三、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，促進(jìn)病人安全
1、修訂--年護(hù)理質(zhì)量控制方案，完善基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo);完善統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識(shí);落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度。
2、開(kāi)展護(hù)理專項(xiàng)檢查，一是對(duì)查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理、健康教育、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)定期進(jìn)行檢查、缺陷分析與改進(jìn);二是圍繞病人安全做好護(hù)理項(xiàng)目管理，防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生;防范與減少患者壓瘡的發(fā)生;防范與減少患者導(dǎo)管滑脫。
3、每季度組織一次全院性護(hù)理查房。
4、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
四、突出人文關(guān)懷，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力
1、設(shè)計(jì)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，開(kāi)展調(diào)研分析與尋找對(duì)策，營(yíng)造良好的工作氛圍。
20__年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理目標(biāo)，遵循等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員行為規(guī)范和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)患者護(hù)理安全管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面開(kāi)展工作，具體布署如下：
一、工作目標(biāo)
1、以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展;
2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系，認(rèn)真實(shí)施患者安全目標(biāo)管理;
3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力的培養(yǎng)，護(hù)士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè);
4、創(chuàng)建新的護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵;
5、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
6、圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開(kāi)展工作
二、具體措施
(一)以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展
護(hù)理質(zhì)量是衡量護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)水平和工作效果的重要標(biāo)志，護(hù)理部將遵循PDCA循環(huán)模式，以“結(jié)構(gòu)—過(guò)程—結(jié)果”為模式，建立全面的質(zhì)量管理體系。
1、醫(yī)院采用護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)垂直扁平化的組織架構(gòu)，通過(guò)護(hù)理部每周一、三、五護(hù)理行政查房及平時(shí)不定期的督查、護(hù)士長(zhǎng)的科內(nèi)質(zhì)控和護(hù)理單元質(zhì)量控制小組的自查，充分發(fā)揮三級(jí)質(zhì)量控制管理的整體功能，形成嚴(yán)密的“自我控制”、“同級(jí)控制”、“逐級(jí)控制”的質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)交叉控制、終末全面控制，確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。具體的護(hù)理質(zhì)控安排詳見(jiàn)《20__年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃及目標(biāo)》。
2、加強(qiáng)臨床特殊科室護(hù)理質(zhì)量管理，重新梳理特殊科室的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞患者安全管理目標(biāo)，強(qiáng)化護(hù)理關(guān)鍵流程管理，每年至少進(jìn)行二次特殊科室的專項(xiàng)督查、指導(dǎo)、反饋及整改。
3、每季度組織一次全院性的護(hù)理質(zhì)量全面大檢查，以交叉考核與橫向評(píng)比形式，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短。以質(zhì)量為生存，不斷總結(jié)，交流經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理。
4、每月由護(hù)理部組織科室進(jìn)一次整體護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，完善整體護(hù)理的監(jiān)督評(píng)價(jià)系統(tǒng)，促進(jìn)護(hù)理查房制度的完善，詳見(jiàn)《20__年整體護(hù)理查房安排表》
5、建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，首先在優(yōu)質(zhì)病區(qū)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，從而激發(fā)護(hù)士個(gè)人潛能，群策群力，通過(guò)團(tuán)隊(duì)力量、結(jié)合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務(wù)、改善護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)建護(hù)理品質(zhì)。
(二)加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系，認(rèn)真實(shí)施患者安全目標(biāo)管理
1、加強(qiáng)住院病人高危護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警預(yù)控的管理、高危風(fēng)險(xiǎn)的早期識(shí)別、量化管理，有助于降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全。進(jìn)一步完善住院患者獲得性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(住院病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估、管道脫道危險(xiǎn)因素的評(píng)估)，建立危重患者病情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)(MEWS早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)及危重患者自理能力評(píng)估)，把握患者病情變化的黃金時(shí)刻，提高危急處理的時(shí)效性。
2、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)理安全的重要手段，進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié)(新患者、手術(shù)患者、急危重患者、特殊治療患者)、高危人群(新護(hù)士、工作年限短經(jīng)驗(yàn)缺乏的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生)、高危時(shí)間(夜班、中班、節(jié)假日等)的管理。樹(shù)立護(hù)理人員強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感，增強(qiáng)法制觀念;要求全院護(hù)理人員在實(shí)際工作中學(xué)法、懂法、守法、用法，有效的避免護(hù)患糾紛及杜絕護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、為適應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急救援的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員、科室之間的協(xié)同，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件自救互救能力，護(hù)理部將完善護(hù)理,全年組織1-2次護(hù)理應(yīng)急演練，各科室每月至少進(jìn)行一項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急演練，并對(duì)演練的過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析原因、提出整改措施，具體詳見(jiàn)《20__年護(hù)理應(yīng)急演練計(jì)劃》。
(三)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力的培養(yǎng)，護(hù)士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的管理能力，護(hù)理部將圍繞管理技巧、強(qiáng)化管理意識(shí)，更新管理理念，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行提升管理技能系列培訓(xùn)，使護(hù)士長(zhǎng)能更充分發(fā)揮其職責(zé)，起著承上啟下的關(guān)鍵作用。
2、以崗位需求為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)為抓手，根據(jù)護(hù)士崗位管理、分層管理，結(jié)合護(hù)理崗位需求及護(hù)士職業(yè)發(fā)展進(jìn)一步完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)護(hù)士的分層培訓(xùn)能級(jí)劃分進(jìn)行，對(duì)N0、N1護(hù)士著重于培養(yǎng)基本能力，N2護(hù)士著重于培養(yǎng)護(hù)理重癥病人所需的能力，N3護(hù)士著重于培養(yǎng)整體護(hù)理實(shí)施能力和教學(xué)能力，N4護(hù)士著重于培養(yǎng)承擔(dān)科學(xué)研究和?？谱o(hù)理的能力，具體詳見(jiàn)20__年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。
3、加大專科護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，按照“江西省實(shí)施《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20__-20__年)》辦法”及《廣豐縣醫(yī)院護(hù)理工作五年發(fā)展規(guī)劃(20__-20__年)》，有計(jì)劃、分步驟培養(yǎng)?？谱o(hù)士。
(四)創(chuàng)建新的護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、建立以患者需求為導(dǎo)向，專業(yè)要求為原則的新的護(hù)理服務(wù)模式，提供人性化服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，深入責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士實(shí)施床旁護(hù)理，多與患者接觸，多提供服務(wù)，強(qiáng)化對(duì)患者觀察和咨詢內(nèi)涵，增加基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作，通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)和病情變化，更新護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿意度。
2、根據(jù)江西省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”主題活動(dòng)實(shí)施方案》，為提高導(dǎo)診人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)及門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)文化，方便患者就醫(yī)，護(hù)理部將對(duì)導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素質(zhì)教育、禮儀培訓(xùn)、如何正確指導(dǎo)預(yù)檢分診等方面的培訓(xùn)，切實(shí)推動(dòng)導(dǎo)診工作上一個(gè)新臺(tái)階。
3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，規(guī)范文明禮儀，展示護(hù)士風(fēng)采，塑造良好的護(hù)理職業(yè)形象。五月份護(hù)士節(jié)將舉行“展天使風(fēng)采·樹(shù)護(hù)士形象”為主題的護(hù)士?jī)x禮表演賽，旨在讓護(hù)士在平時(shí)工作崗位上能自覺(jué)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士禮儀、文明用語(yǔ)，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹(shù)立護(hù)理品牌與良好形象。
(五)創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展
1、強(qiáng)化護(hù)理科研管理。首先教育廣大護(hù)理人員更新思想觀念，樹(shù)立科研意識(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)合作、護(hù)護(hù)合作，以醫(yī)帶護(hù)、以護(hù)促醫(yī)，互相幫助，共同提高，促進(jìn)每個(gè)科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭(zhēng)多渠道、多形式提高護(hù)理科研骨干的知識(shí)和學(xué)歷層次，提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性思維及超前的意識(shí)，從而推動(dòng)護(hù)理科研的發(fā)展。
2、把教學(xué)管理列入護(hù)士長(zhǎng)考核內(nèi)容，嚴(yán)格選拔帶教老師，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心，每季組織帶教老師座談會(huì)，聽(tīng)取帶教老師對(duì)臨床教學(xué)的意見(jiàn)反饋及實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的意見(jiàn)反饋，做好教學(xué)工作的進(jìn)度考評(píng)，提高各科室各科室護(hù)理帶教水平，確保帶教安全。
(六)圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開(kāi)展工作
以二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，圍繞評(píng)審細(xì)則及新理念，遵循國(guó)際通行的患者質(zhì)量及安全管理理念，從病人的體驗(yàn)、社會(huì)的視野、醫(yī)務(wù)人員的遵循來(lái)優(yōu)化完善各種服務(wù)、操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度;收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實(shí)的原始材料，保證創(chuàng)建各項(xiàng)工作的切實(shí)落實(shí)。
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防-1-止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。
3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3.5加強(qiáng)對(duì)ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。
__年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制定護(hù)理工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚嚪绞揭袁F(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教教師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
二、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與病人的交談，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及全科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，每月組織護(hù)理講課12次增加考核次數(shù)直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)全科技能的培訓(xùn)：我院制定了理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度一考核，理論考試要有試卷并由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)全科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次的實(shí)際考核、理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵守規(guī)章的執(zhí)行情況。
4、為慶?！??12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，舉辦一場(chǎng)大規(guī)模的知識(shí)競(jìng)賽“三基訓(xùn)練的內(nèi)容”和技能操作比武。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
實(shí)施專業(yè)理論知識(shí)、提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，由護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)新知識(shí)、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
四、做好教學(xué)、科研工作
(一)增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目12項(xiàng)。
我們相信，只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)赺_年中的工作一定能取得好的成績(jī)!
(二)重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(二)年初打算到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂年護(hù)理:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作。
一、強(qiáng)化護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量
1、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理安全管理制度和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，常學(xué)習(xí)，全掌握，人知曉，嚴(yán)落實(shí)，勤監(jiān)督，確保各項(xiàng)護(hù)理安全制度和規(guī)范，不折不扣的有效執(zhí)行。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)人、重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量的安全監(jiān)控：對(duì)新上崗的年輕護(hù)士;新入院、及有發(fā)生糾紛潛在危險(xiǎn)的患者;節(jié)假日、午夜班及工作繁忙易疲勞等特殊時(shí)間;各項(xiàng)護(hù)理操作執(zhí)行過(guò)程等環(huán)節(jié)，作為護(hù)理管理的重點(diǎn)監(jiān)控。
3、充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控組織作用，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，人人自律，人人監(jiān)督，重點(diǎn)監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量。
4、落實(shí)檢查、考評(píng)、反饋制度,執(zhí)行可追溯機(jī)制。護(hù)理質(zhì)控組織護(hù)理質(zhì)量大檢查三次，護(hù)理部每月抽查1-2次。對(duì)存在的問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上反饋，分析、討論、查找原因，提出整改措施，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，并作為下月質(zhì)控點(diǎn)進(jìn)行追溯。
5、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整。
二、做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。
1、堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的理念，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行小組責(zé)任制，分組負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。做好患者的病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心里疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等工作，為患者提供全程的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。
3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)士主動(dòng)溝通意識(shí)，掌握溝通技巧，實(shí)施有效溝通。及時(shí)征求患者和家屬的意見(jiàn)及建議，有針對(duì)性的為患者解決實(shí)際問(wèn)題。
三、強(qiáng)化專業(yè)理論及技能培訓(xùn)，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)。
1、組織全院年輕護(hù)士，理論考試一次，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，考試內(nèi)容，《基礎(chǔ)護(hù)理》第二版，第一、二章。
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作技能培訓(xùn)及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀培訓(xùn)，培訓(xùn)項(xiàng)目：溫馨靜脈輸液流程及護(hù)士社交禮儀及服務(wù)禮儀。
為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，配合__年二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療護(hù)理安全，營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定__年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、學(xué)習(xí)目的
1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2. 緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。通過(guò)培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語(yǔ)言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、 “三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排
培訓(xùn)方法：
1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。
2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。
4、實(shí)施“三基”考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)，科室主要由科室主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：
(1)根據(jù)各科專業(yè)不同，開(kāi)展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。
(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識(shí)，并熟練實(shí)踐操作，定期考核。
(3)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見(jiàn)病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法：
1.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎(chǔ)理論考核，1次法律法規(guī)知識(shí)考核。
2.護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.醫(yī)務(wù)科每年對(duì)全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。
4. 科室每月組織?？评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。
5. 急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、 培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴(yán)培訓(xùn)要求及計(jì)劃制訂本科室培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室監(jiān)督檢查，切實(shí)起到培訓(xùn)作用，保障學(xué)習(xí)效果。
2.各科室要求有學(xué)習(xí)計(jì)劃、筆記、考核試卷。
首先感謝主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的信任并給我機(jī)會(huì)讓我在護(hù)理組長(zhǎng)的崗位上繼續(xù)鍛煉，在20__年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方，希望在以后的工作中自己能不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取將工作干得更好，現(xiàn)將20__年工作計(jì)劃歸納如下：
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%.
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%.
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為>95%.
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接-班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé))，以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，專科護(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書(shū)籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開(kāi)源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、
棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫(xiě)成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊(duì)伍這個(gè)小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛(ài)、工作充滿激-情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!對(duì)于護(hù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理理工作現(xiàn)有的水平，離我們預(yù)想的目標(biāo)還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問(wèn)題，希望在主任、護(hù)士長(zhǎng)的幫助下能夠調(diào)動(dòng)起大家的積極性，讓每個(gè)人都有主人翁意識(shí)，相信科室的明天一定會(huì)更加美好。
從上是我對(duì)20__年所制定的護(hù)理工作計(jì)劃，在工作中總會(huì)不的存在，請(qǐng)主任和護(hù)士長(zhǎng)多多幫助，多多體諒!
在今年x月，為了更好地把工作做好，現(xiàn)將x月份的工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神、
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的'重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“x字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
x、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院管理年活動(dòng))自20__年在全國(guó)開(kāi)展以來(lái)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，堅(jiān)持“以病人為中心”，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮了重要作用。加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，是不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧的重要保證，需要鞏固成果，持續(xù)推進(jìn)。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，20__年下半年繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。
一、指導(dǎo)思想
以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。
二、活動(dòng)范圍
__年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。
三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求
(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：
1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。
2.加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人。醫(yī)院院長(zhǎng)減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn);結(jié)合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。
4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實(shí)到位。其中，對(duì)病歷的管理，要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。
5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。
7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，實(shí)行按藥品通用名處方，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，登記并通報(bào)不合理處方。
嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。
培養(yǎng)臨床藥師，實(shí)施臨床用藥監(jiān)控，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。
8.在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。
10.加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，提高急診科(室)能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會(huì)診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。
下半年工作計(jì)劃相關(guān)文章：
20__年，護(hù)理部認(rèn)真落實(shí)“十三五”全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，在醫(yī)院黨委和行政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在新病房樓投入使用之際，鼓足大家干勁，深化人文關(guān)懷理念，重視細(xì)節(jié)管理，從小事做起，從最基本、最常用的護(hù)理操作開(kāi)始，處處關(guān)愛(ài)患者，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)、培養(yǎng)護(hù)理人才等方面加大力度，提升護(hù)理服務(wù)水平、保障護(hù)理安全、提高社會(huì)與患者滿意度，特制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
（一）改善服務(wù)理念，提高門(mén)診護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)
1、組織門(mén)診、急診護(hù)理人員參觀學(xué)習(xí)其他醫(yī)院門(mén)診、急診服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)，熱情主動(dòng)解決患者就診過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，主動(dòng)問(wèn)候前來(lái)就診的患者，主動(dòng)指導(dǎo)掛號(hào)、就診、咨詢、解釋和答疑，主動(dòng)協(xié)助行動(dòng)不便、年老體弱的患者就診。
2、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者要陪同檢查，需要住院的協(xié)助辦理住院手續(xù)并推送至病房；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)候診患者的巡視，密切觀察候診患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予有效處置；對(duì)急、危重癥患者實(shí)行優(yōu)先診治，并盡快護(hù)送至相應(yīng)?？?。
3、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，每月調(diào)查100-120位患者，月底匯總調(diào)查結(jié)果，查找存在的問(wèn)題，制定具體整改措施，并認(rèn)真進(jìn)行整改。
4、護(hù)理部每季度對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)了解并解決工作中存在的突出問(wèn)題，從而提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，提高門(mén)診患者就診滿意率。
（二）落實(shí)入出院關(guān)懷服務(wù)流程，全程、全方位服務(wù)患者
1、病房要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度和關(guān)懷服務(wù)操作流程。責(zé)任護(hù)士按要求為患者提供入院、治療、護(hù)理、用藥、飲食、活動(dòng)、休息、康復(fù)鍛煉等關(guān)懷服務(wù)，對(duì)出院患者進(jìn)行回訪，解決出院患者遇到的困擾，確保護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和有效性，滿足患者需求。
2、加強(qiáng)病房管理。護(hù)理人員提前到崗，爭(zhēng)取在醫(yī)師查房之前完成晨間護(hù)理，同時(shí)做好午間護(hù)理和晚間護(hù)理，保持病區(qū)干靜整潔、維持良好秩序，努力為患者打造一個(gè)優(yōu)美、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。
3、認(rèn)真落實(shí)并豐富人文關(guān)懷舉措
（1）各科室關(guān)懷成員認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)關(guān)懷護(hù)理建設(shè)。根據(jù)?？铺攸c(diǎn)打造自己的特色品牌，適時(shí)關(guān)懷住院患者，并豐富出院患者的關(guān)懷護(hù)理內(nèi)涵。
（2）進(jìn)一步修訂常用護(hù)理操作，以常見(jiàn)治療為起點(diǎn)，讓人文關(guān)懷融入到治療的各個(gè)環(huán)節(jié)，如靜脈輸液，氧氣吸入、靜脈采血、皮試、發(fā)藥等護(hù)理操作流程，讓飽受病痛折磨的患者時(shí)時(shí)刻刻都能享受到來(lái)自護(hù)士的關(guān)愛(ài)，感受到護(hù)士的溫暖。
（3）各病區(qū)建立關(guān)懷故事分享記錄本，隨時(shí)記錄身邊的關(guān)懷故事，護(hù)理部每年舉辦一次關(guān)懷故事分享會(huì)，促進(jìn)關(guān)懷工作，使患者經(jīng)常享受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)。
（4）豐富“心愿墻”內(nèi)容：護(hù)士自覺(jué)自愿、主動(dòng)奉獻(xiàn)愛(ài)心，鼓勵(lì)患者、祝愿患者；家屬及親朋好友積極表達(dá)美好心愿，讓患者對(duì)治療疾病充滿信心，從而積極、主動(dòng)配合治療護(hù)理工作，為早日康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（5）為進(jìn)一步提高護(hù)理人員的交流溝通能力和關(guān)懷能力，各科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)與本專業(yè)關(guān)系密切的“116例護(hù)患情境會(huì)話”內(nèi)容，并應(yīng)用到實(shí)際工作中，使患者在我院能獲得不一樣的就醫(yī)體驗(yàn)。
（6）給春節(jié)期間仍在住院的患者送上節(jié)日祝福；給日常住院的患者，恰逢生日時(shí)送上生日賀卡，使在外求醫(yī)的患者意外感受到護(hù)士親人般的牽掛與祝福，讓患者覺(jué)得護(hù)士“不是親人勝似親人”。
4、開(kāi)展“你發(fā)現(xiàn)我改變”醫(yī)療服務(wù)提升的隨手拍活動(dòng)
嘗試開(kāi)展“你發(fā)現(xiàn)我改變”醫(yī)療服務(wù)提升的隨手拍活動(dòng)，鼓勵(lì)大家積極參與，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患、不規(guī)范行為以及其它需要改善的問(wèn)題，隨手拍攝下來(lái)，本科室的問(wèn)題提交護(hù)士長(zhǎng)，其他部門(mén)或全院性的問(wèn)題反饋給護(hù)理部，護(hù)理部匯總問(wèn)題后制定出相應(yīng)的整改措施，限期整改。同時(shí)還可以邀請(qǐng)患者參與到護(hù)理管理中，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者就醫(yī)感受。
（三）進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作
責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、生理、心理和社會(huì)需求，規(guī)范提供身心整體護(hù)理。要嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理分級(jí)制度，重點(diǎn)對(duì)患者實(shí)施全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況給予必要的專業(yè)照護(hù)。按照有關(guān)要求定時(shí)巡視患者，及時(shí)觀察病情變化、用藥及治療后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，并采取有效措施。要對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的健康教育，注重用藥、檢查、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及疾病相關(guān)知識(shí)等指導(dǎo)，并體現(xiàn)專科特色。
（四）建立人力資源庫(kù)彈性調(diào)配人力，滿足臨床需要
為應(yīng)對(duì)二孩政策引起的人力資源緊缺狀況，成立機(jī)動(dòng)人力資源庫(kù)，預(yù)設(shè)10位護(hù)士作為機(jī)動(dòng)人力資源庫(kù)成員，在科室工作量徒增或婚假、產(chǎn)假、病假等集中出現(xiàn)時(shí)，立即進(jìn)行調(diào)配，確保全院護(hù)理工作安全運(yùn)行。當(dāng)病區(qū)不需要時(shí)，到重癥單元學(xué)習(xí)、提高，不斷提升重病護(hù)理及監(jiān)護(hù)水平。
（五）健全激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性
為充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，在20__年績(jī)效考核運(yùn)行的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)充、完善護(hù)理考核內(nèi)容，突出崗位職責(zé)履行、護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等，進(jìn)一步細(xì)化和量化績(jī)效考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與護(hù)士的崗位聘用、職稱晉升、晉級(jí)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、個(gè)人薪酬等掛鉤，并向臨床工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高的部門(mén)傾斜，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)理人員的工作積極性。設(shè)立月度質(zhì)量管理先進(jìn)科室獎(jiǎng)，年度質(zhì)量管理先進(jìn)科室獎(jiǎng)，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)，繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)明星評(píng)選、優(yōu)秀護(hù)理管理者的評(píng)選，操作能手及理論高手的選拔，并在“5.12”慶祝表彰大會(huì)進(jìn)行表彰，以提高大家的工作積極性。
（六）鼓勵(lì)大家主動(dòng)學(xué)習(xí)健康管理知識(shí)，為患者提供個(gè)性化的服務(wù)
健康是人的最基本的需求，也是人民群眾的共同追求。實(shí)現(xiàn)由治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，滿足人民群眾多樣化的衛(wèi)生健康需求，通過(guò)健康教育、健康促進(jìn)、防治融合，提高全民健康素養(yǎng)和健康水平，健康管理促進(jìn)工作需從醫(yī)院開(kāi)始開(kāi)展。但專業(yè)的健康管理知識(shí)，大家都比較缺乏，因此鼓勵(lì)大家積極參加健康管理培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及考試，爭(zhēng)取讓更多的護(hù)士全面掌握健康管理知識(shí)，努力為住院、出院以及亞健康人群提供豐富、全面、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。
（七）充分利用微信平臺(tái)，強(qiáng)化健康教育管理
繼續(xù)發(fā)揮?？平】到逃⑿牌脚_(tái)的作用，設(shè)置專人管理微信平臺(tái)或公眾號(hào)，定期發(fā)布居家康復(fù)的注意事項(xiàng)，尤其是用藥、飲食、活動(dòng)、休息、康復(fù)鍛煉、復(fù)診等關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的指導(dǎo)，使出院患者依然能得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障護(hù)理安全
（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及質(zhì)控管理組織的管理職能，護(hù)理部主任與科護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽訂《護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)》；實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理，每月進(jìn)行質(zhì)量檢查與終末質(zhì)量控制，逐級(jí)負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，責(zé)任到人。
2、重點(diǎn)抓好一級(jí)質(zhì)控工作，使一級(jí)質(zhì)控貫穿在常規(guī)工作中，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)跟班制，每周重點(diǎn)跟隨一位低年資護(hù)士或出現(xiàn)問(wèn)題較多護(hù)士的一個(gè)班次，觀察其職責(zé)落實(shí)情況及工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)解決問(wèn)題，從根源上把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
3、護(hù)理部每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題除給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)外，對(duì)不達(dá)標(biāo)或得分較低的科室，及時(shí)下發(fā)整改通知書(shū)，督導(dǎo)其整改，并追蹤其整改效果；每月召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，組織各質(zhì)控組長(zhǎng)反饋質(zhì)檢結(jié)果；每季度出版一期《護(hù)理質(zhì)量分析簡(jiǎn)報(bào)》，同時(shí)根據(jù)結(jié)果進(jìn)行病區(qū)之間護(hù)理質(zhì)量排序，并與績(jī)效掛鉤，保障護(hù)理質(zhì)量與安全。
（二）使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
1、修訂護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程等，所有護(hù)理人員均有效地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及流程?？谱o(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部進(jìn)行監(jiān)管，通過(guò)檢查、總結(jié)、分析，發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題和尚未解決的問(wèn)題，將進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，不斷解決護(hù)理工作中的一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、依據(jù)我院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)護(hù)理管理人員的需求，定期到醫(yī)療集團(tuán)查看、督促、指導(dǎo)質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，以不斷提高集團(tuán)內(nèi)護(hù)理管理質(zhì)量。
（三）加強(qiáng)安全管理，保障患者安全
1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善患者安全管理制度。為了減少因查對(duì)造成的用藥不良事件，更加規(guī)范、準(zhǔn)確地識(shí)別患者身份，積極推進(jìn)二維碼掃描系統(tǒng)的應(yīng)用，與信息科一起不斷解決二維碼掃描系統(tǒng)存在的問(wèn)題，爭(zhēng)取全面應(yīng)用二維碼掃描系統(tǒng)確認(rèn)患者的身份，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確?；颊咦o(hù)理安全。
2、加強(qiáng)安全管理，進(jìn)一步規(guī)范急救車(chē)的管理和急救知識(shí)及技能的培訓(xùn)，落實(shí)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交接制度及流程，規(guī)范高危藥品及口服藥發(fā)放及管理；做好每位患者壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，確?；颊叩陌踩还膭?lì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件，并做好討論、分析、防范及整改工作，以減少不良事件的發(fā)生。
3、每半年召開(kāi)一次護(hù)理安全管理擴(kuò)大會(huì)。各科室先匯總、分析半年內(nèi)本科室典型不良事件發(fā)生的根本原因，討論、制定切實(shí)可行的整改措施，并選派代表參加護(hù)理部組織的不良事件討論分析擴(kuò)大會(huì)，根據(jù)本科室的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，推薦可行性強(qiáng)的整改建議，提醒或警示全院各科室，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，做好安全管理工作，避免類似事件的再次發(fā)生。
（四）積極參與血栓防治工作，確?；颊甙踩?/p>
靜脈血栓栓塞癥（VTE）的發(fā)生近幾年越來(lái)越多，一旦發(fā)生，致死和致殘率很高；而VTE又是一種可預(yù)防的疾病，積極有效的預(yù)防可以顯著降低其發(fā)生率，規(guī)范診斷與治療可以顯著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不規(guī)范，護(hù)理人員血栓防治知識(shí)欠缺，相關(guān)工作能力較弱，因此護(hù)理部將組織大家學(xué)習(xí)、掌握、應(yīng)用血栓防治相關(guān)知識(shí)，積極參與血栓防治工作，降低血栓發(fā)生率，確保患者安全，提高患者生活質(zhì)量。
（五）發(fā)揮?？谱o(hù)理小組的作用，提升護(hù)理質(zhì)量
各?？谱o(hù)理組進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)，堅(jiān)持疑難重癥護(hù)理會(huì)診。各小組制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)小組成員會(huì)議，對(duì)全院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析；完善危重患者查房和護(hù)理會(huì)診制度，定期組織相關(guān)?？谱o(hù)理組核心成員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診、教學(xué)查房，或根據(jù)臨床科室申請(qǐng)隨時(shí)組織護(hù)理會(huì)診，進(jìn)行?？谱o(hù)理個(gè)案護(hù)理分享，進(jìn)行?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流。及時(shí)解決護(hù)士在臨床工作中遇到的疑難問(wèn)題，提高患者生活質(zhì)量。
1、傷口皮膚護(hù)理小組
在20__年傷口皮膚護(hù)理小組工作基礎(chǔ)上，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)布傷口護(hù)理前沿知識(shí)，交流臨床護(hù)理案例；每月深入臨床進(jìn)行督導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)壓瘡預(yù)防及護(hù)理措施，對(duì)發(fā)生的院內(nèi)壓瘡嚴(yán)格審核，分析原因并整改；對(duì)院外帶入壓瘡進(jìn)行床邊指導(dǎo)，合理選擇傷口敷料，提高壓瘡好轉(zhuǎn)率和治愈率；繼續(xù)監(jiān)控手術(shù)壓瘡防護(hù)措施的落實(shí)，減少術(shù)中壓瘡發(fā)生。每季度對(duì)全院壓瘡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總、評(píng)價(jià)、分析，進(jìn)一步規(guī)范壓瘡管理。
2、靜脈治療管理小組
為充分發(fā)揮靜脈治療管理小組對(duì)臨床靜脈治療護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)作用，規(guī)范靜脈治療護(hù)理操作，限度的減少和避免不良事件及并發(fā)癥的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，小組將在20__年開(kāi)展工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理部20__年護(hù)理工作計(jì)劃，今年將開(kāi)展的工作如下：
（1）對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行各種形式的靜脈治療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、教育，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、病案討論等，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，提高護(hù)理質(zhì)量。
（2）依據(jù)靜脈治療操作規(guī)范，對(duì)靜脈治療各項(xiàng)措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，有重點(diǎn)的檢查，如CVC、PICC導(dǎo)管維護(hù)及記錄，告知書(shū)的簽名，并發(fā)癥的防范、處理上報(bào)等情況，降低CVC導(dǎo)管滑脫率，不斷提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量。
（3）在20__年P(guān)ICC開(kāi)展科室的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大開(kāi)展科室和開(kāi)展數(shù)量。
（4）對(duì)全院靜脈聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行3M彈性柔膚棉膠布固定方法培訓(xùn)，并指導(dǎo)各臨床科室規(guī)范落實(shí)。
（5）對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行帶入輸液港的使用及維護(hù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管。
（6）隨時(shí)對(duì)靜脈治療相關(guān)不良事件進(jìn)行會(huì)診、指導(dǎo)。
（7）在20__年腫瘤二病區(qū)落實(shí)超聲引導(dǎo)下PICC穿刺的基礎(chǔ)上，20__年力爭(zhēng)增加超聲引導(dǎo)下PICC穿刺數(shù)量，提高穿刺成功率，減少并發(fā)癥。
（8）每季度進(jìn)行靜脈治療相關(guān)數(shù)據(jù)的匯總、評(píng)價(jià)、分析，年終進(jìn)行全年相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、總結(jié)。
（9）定期召開(kāi)小組核心成員會(huì)議，聽(tīng)取工作信息反饋，討論并不斷規(guī)范臨床靜脈治療相關(guān)工作。
3、管道護(hù)理小組
為了進(jìn)一步促進(jìn)臨床導(dǎo)管安全護(hù)理，降低非計(jì)劃性拔管率，依據(jù)20__年管道護(hù)理存在的薄弱環(huán)節(jié)、重要環(huán)節(jié)，管道小組本年度將重新規(guī)范臨床常用管道的固定、交接、標(biāo)識(shí)及注意事項(xiàng)，以圖文并茂的形式進(jìn)行匯總、培訓(xùn)并下發(fā)至相關(guān)病區(qū)；新增內(nèi)科系統(tǒng)的靜脈小組聯(lián)絡(luò)員為管道小組聯(lián)絡(luò)員，履行職責(zé)；及時(shí)規(guī)范新增引流裝置的培訓(xùn)和護(hù)理；根據(jù)購(gòu)進(jìn)的新型固定材料，以工作坊的形式，理論與實(shí)踐相結(jié)合，面對(duì)面、手把手進(jìn)行培訓(xùn)，利于護(hù)理人員盡快掌握并規(guī)范使用。
4、糖尿病管理小組
定期對(duì)糖尿病核心成員及聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行糖尿病?？谱o(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，便于及時(shí)掌握新知識(shí)，更加全面地為糖尿病患者做好健康宣教；定期組織糖友會(huì)，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通與交流，使患者合理治療、準(zhǔn)確用藥，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量；計(jì)劃進(jìn)行第二屆糖尿病知識(shí)風(fēng)采大賽，提高全員的血糖護(hù)理水平。依托臨床護(hù)理質(zhì)量檢查組，了解糖尿病患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、并發(fā)癥的預(yù)防等知識(shí)的掌握情況及需求，針對(duì)性地予以解決，更好地服務(wù)患者。
5、疼痛管理小組
修訂《疼痛評(píng)估規(guī)定》，創(chuàng)建院內(nèi)癌痛示范病房，維護(hù)電子疼痛表單，規(guī)范癌痛管理，關(guān)心和減輕患者的疼痛，提高患者生存質(zhì)量；同時(shí)邀請(qǐng)麻醉專家對(duì)外科系統(tǒng)護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范術(shù)后疼痛管理，全面提升疼痛管理水平。
三、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力
（一）加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)
安排護(hù)士長(zhǎng)參加省級(jí)以上管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)、開(kāi)闊視野，轉(zhuǎn)變管理理念，使護(hù)理管理向人性化、精細(xì)化方向轉(zhuǎn)變；組織院內(nèi)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)，規(guī)范一級(jí)質(zhì)控及護(hù)士長(zhǎng)的管理，及時(shí)讓外出學(xué)習(xí)的護(hù)士長(zhǎng)，介紹上級(jí)醫(yī)院的寶貴經(jīng)驗(yàn)及先進(jìn)技術(shù)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的主觀能動(dòng)性，打造積極向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
（二）加強(qiáng)護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)及考核
根據(jù)護(hù)士層級(jí)及分管患者的技術(shù)能力要求，護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)制定護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理部以公共知識(shí)為主；各部門(mén)分專業(yè)，對(duì)外出學(xué)習(xí)后獲得的新知識(shí)、新理念及新技術(shù)，及時(shí)進(jìn)行本專業(yè)的培訓(xùn)；各病區(qū)可在護(hù)理部制定培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)制度、崗位職責(zé)、?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)及臨床各專業(yè)常見(jiàn)急危重癥的應(yīng)急處理能力，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，滿足臨床工作需要。
護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員必須掌握的制度、預(yù)案、崗位職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合各?？萍膊∽o(hù)理，確定復(fù)習(xí)范圍，進(jìn)行理論考核，鞏固培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)效果。
（三）加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)
加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育,鼓勵(lì)各專科護(hù)士積極參加省級(jí)以上?？谱o(hù)士培訓(xùn)；院內(nèi)對(duì)重癥單元護(hù)士進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)專科護(hù)士培訓(xùn)，提高?？谱o(hù)士的理論知識(shí)及監(jiān)護(hù)技能。
（四）加強(qiáng)各專業(yè)技能培訓(xùn)及考核
護(hù)理示教室工作日常態(tài)化開(kāi)放、節(jié)假日預(yù)約開(kāi)放；加強(qiáng)護(hù)士的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，對(duì)新制訂的操作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部首先對(duì)各科教學(xué)老師進(jìn)行培訓(xùn)，教學(xué)老師分別再對(duì)各科室人員進(jìn)行培訓(xùn)；護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)老師按照技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室人員進(jìn)行考核；護(hù)理部根據(jù)臨床需求及技能薄弱環(huán)節(jié)，確定項(xiàng)目進(jìn)行分層級(jí)技能考核，對(duì)N0-N1級(jí)護(hù)士重點(diǎn)考核基礎(chǔ)護(hù)理操作，N2級(jí)以上護(hù)士重點(diǎn)考核?？谱o(hù)理操作；計(jì)劃對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷下的靜脈輸液技能競(jìng)賽，重癥單元護(hù)士進(jìn)行電除顫技能競(jìng)賽，提高護(hù)理人員的技能水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
四、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員的帶教工作
（一）制定實(shí)習(xí)帶教及考核計(jì)劃
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期召開(kāi)臨床實(shí)習(xí)帶教工作會(huì)議，布置年度臨床實(shí)習(xí)帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，制定護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及出科考核方案，建立實(shí)習(xí)檔案，選拔優(yōu)秀臨床指導(dǎo)老師，不斷改進(jìn)帶教方法，努力培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)的工作精神。護(hù)理部定期對(duì)全體實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)，科室每月結(jié)合?？铺攸c(diǎn)組織理論授課，進(jìn)行1～2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核，使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合能力，使實(shí)習(xí)人員能圓滿完成臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)進(jìn)修人員的專業(yè)需求，合理安排進(jìn)修帶教工作，滿足基層醫(yī)院工作需要。
（二）做好崗前培訓(xùn)及帶教工作
安排實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，做好臨床帶教和實(shí)習(xí)生管理工作。崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院文化建設(shè)、規(guī)章制度、護(hù)理法律法規(guī)、職業(yè)暴露與防護(hù)、護(hù)士職業(yè)道德教育、護(hù)士行為規(guī)范、實(shí)習(xí)生須知及臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排等內(nèi)容；加強(qiáng)臨床帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生、臨床帶教科室之間的溝通和交流，定期組織臨床師生座談會(huì)，交流和分享帶教經(jīng)驗(yàn)。定期深入病房，了解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)進(jìn)度，檢查和督導(dǎo)實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。實(shí)習(xí)結(jié)束，組織召開(kāi)臨床帶教工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)年帶教工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)當(dāng)年存在的帶教問(wèn)題進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施
（三）豐富臨床教學(xué)活動(dòng)
組織教學(xué)查房，培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力；做好臨床護(hù)理帶教雙向評(píng)價(jià)工作，定期發(fā)放護(hù)理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員對(duì)護(hù)理帶教滿意度調(diào)查表，收集有關(guān)信息，并進(jìn)行匯總分析，做好教學(xué)信息反饋，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。
20__年，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，提高醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)技術(shù)，今年的工作重心要以服務(wù)質(zhì)量為主，緊密?chē)@醫(yī)院發(fā)展，以病人為中心，加強(qiáng)工作中服務(wù)理念的提高。不斷創(chuàng)新，提高社會(huì)責(zé)任感和人民群眾的滿意度?，F(xiàn)特制定20__年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)科室細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，精神科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣較差，護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理;20__年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中;每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范;讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、根據(jù)工作量需要，彈性排班。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理;護(hù)理人員較少，工作繁重;護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病種的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題;集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法;達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程;學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?并將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科學(xué);全科人員參與，大家輪流備課講課，每月一次。
四、深化親情服務(wù)，提高患者滿意度。
在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、溫馨微笑服務(wù)、掌握護(hù)患溝通技能;從而提高患者的滿意度，樹(shù)立護(hù)士良好的職業(yè)形象。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)士對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理;重點(diǎn)：急救藥物品的管理，由于我們是?？漆t(yī)院，急救藥品的使用率小，在管理上有區(qū)別于綜合醫(yī)院，搶救制度規(guī)定每班交接急救藥品，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，每月專人管理。我們執(zhí)行的是急救藥品有使用記錄，有補(bǔ)充備用記錄，有急救藥品有效期記錄，交接藥品的使用記錄，補(bǔ)充記錄，和有效期記錄即可。
六、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。
隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳精神衛(wèi)生護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)各種護(hù)理文書(shū)。人人了解護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，對(duì)護(hù)理文書(shū)(住院病人陪護(hù)協(xié)議)書(shū)寫(xiě)不明確的地方，向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教;然后結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求;為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%;
2.急救物品完好率達(dá)100%;
3.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%;
4.護(hù)理人員“基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)培訓(xùn)考核”合格率達(dá)100%;
5.一人一針一管滅菌使用合格率達(dá)100%;
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
一年的開(kāi)始，愿意付出努力來(lái)達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫穿日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開(kāi)展，用每一天的付出提高科室管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的努力換取患者的高度滿意，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組：分為內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門(mén)診、醫(yī)療技術(shù)等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范和監(jiān)督醫(yī)院臨床、門(mén)診、醫(yī)療技術(shù)等部門(mén)的任何與醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)關(guān)注病案質(zhì)量（包括住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、預(yù)防醫(yī)療錯(cuò)誤和事故，組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組討論制定檢查評(píng)價(jià)規(guī)則和獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按：《x省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范(x年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的撰寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范的要求。
①每月不定期組織檢查組進(jìn)行臨床檢查，分項(xiàng)檢查當(dāng)前病歷質(zhì)量并進(jìn)行評(píng)估。
②抽查歸檔病歷質(zhì)量，每3個(gè)月進(jìn)行一次評(píng)估。
2、抗生素的合理使用:石獅醫(yī)院20__年9月編制的《合理使用抗生素管理辦法》（試行）檢查臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照本書(shū)第三節(jié)“抗生素合理應(yīng)用評(píng)價(jià)”。
①使用適應(yīng)癥和禁忌癥。
②抗生素的預(yù)防性應(yīng)用原則。
③抗菌藥物治療的'療程。
④抗菌藥物的治療劑量和給藥方法。
⑤聯(lián)合用藥和配伍禁忌。
3、預(yù)防醫(yī)療錯(cuò)誤、事故和糾紛
①?gòu)囊酝牟v檢查中發(fā)現(xiàn)，計(jì)算機(jī)打印病歷存在許多漏洞和隱患。為了真實(shí)及時(shí)記錄患者的病情變化，計(jì)算機(jī)可以打印入院記錄、第一次病程和手術(shù)記錄，病程記錄必須用鋼筆書(shū)寫(xiě)。
②強(qiáng)調(diào)“死亡病例檢查登記”、“重危疑難病例討論登記”、“搶救危重病人登記”、醫(yī)生交班本等項(xiàng)目的真實(shí)準(zhǔn)確記錄。
4、組織學(xué)習(xí)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)。
(二)門(mén)診部
1、進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，做好傳染病預(yù)檢分診工作。
2、設(shè)置并安排門(mén)診專家欄，公布專家專業(yè)知識(shí)和出診時(shí)間，方便患者就診。
3、組織質(zhì)量控制監(jiān)督小組討論制定檢查評(píng)價(jià)規(guī)則和獎(jiǎng)懲制度。定期（1-3個(gè)月）組織檢查組《x省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范(x對(duì)門(mén)診病歷及處方進(jìn)行年度修訂)和《合理使用抗菌藥物管理辦法》(試行)檢查。
(三)醫(yī)療技術(shù)輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組討論制定檢查評(píng)價(jià)內(nèi)容、方法和獎(jiǎng)懲。
一、在院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)支持下，深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展已有3年了，但很多護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義，理解不夠，多年功能制護(hù)理，使責(zé)任制整體護(hù)理的推進(jìn)速度慢，今年將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，完善病人分級(jí)管理制度，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理結(jié)合。修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，考核標(biāo)準(zhǔn)，在總結(jié)原有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)的上，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，加強(qiáng)監(jiān)督，指導(dǎo)，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意、護(hù)士滿意。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、檢查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、加強(qiáng)危重病人護(hù)理，提高危重病人護(hù)理質(zhì)量：從危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察，護(hù)理措施，護(hù)理級(jí)別，飲食等方面入手，認(rèn)真做好危重病人的管理，提高危重病人救治成功率。
2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查，提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力：今年準(zhǔn)備派護(hù)士長(zhǎng)輪流去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。要求護(hù)士長(zhǎng)要有年計(jì)劃、月工作安排和日質(zhì)量控制，并對(duì)檢查的內(nèi)容做管理細(xì)則：如治療室管理細(xì)則、病房管理細(xì)則、護(hù)士長(zhǎng)的管理要有標(biāo)準(zhǔn)，避免隨意，科室落實(shí)績(jī)效考核，考核方案切實(shí)可行，以提高護(hù)士的積極性。門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)陳修雯、外三科護(hù)士長(zhǎng)徐光友兩位新任護(hù)士長(zhǎng)要求去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高管理能力，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、對(duì)于手術(shù)病人、轉(zhuǎn)科病人填寫(xiě)院內(nèi)轉(zhuǎn)科交接記錄，認(rèn)真交接，保障醫(yī)療安全。
4、完善墜床、跌倒、壓瘡形成、走失等各種不良事件預(yù)防措施，適時(shí)評(píng)估住院患者，對(duì)有潛在危險(xiǎn)的病人(如心理抑郁、自殺傾向、病情突然惡化)逐級(jí)預(yù)警，完善各種預(yù)案。
5、繼續(xù)落實(shí)床頭交接班制度：病房護(hù)士24小時(shí)值班，三班床頭交接，由護(hù)士長(zhǎng)、主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士共同參加。
6、提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：病人數(shù)量急驟增多，護(hù)士缺編，新聘護(hù)士較多，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，今年將加強(qiáng)臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)理部定時(shí)抽查護(hù)士長(zhǎng)對(duì)運(yùn)行病歷中護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制。
7、加強(qiáng)理論、操作技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員水平。護(hù)理部制定業(yè)務(wù)、技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)士層級(jí)不同，分別進(jìn)行培訓(xùn)、考核。
三、建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)，滿足臨床應(yīng)急及監(jiān)護(hù)危重患者的工作需要，配備人員需要工作3-5年的有經(jīng)驗(yàn)、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士。
四、加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，落實(shí)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃：今年將繼續(xù)實(shí)施專科護(hù)士和專業(yè)崗位培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)士服務(wù)技能。急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房護(hù)士將分期分批參加河南省崗位培訓(xùn)，持證上崗。擬派內(nèi)一科2名護(hù)士進(jìn)修心血管、內(nèi)分泌護(hù)理，內(nèi)二科派1名護(hù)士進(jìn)修腫瘤化療picc置管護(hù)理，內(nèi)三科派1名護(hù)士進(jìn)修內(nèi)分泌護(hù)理，內(nèi)五科派1名護(hù)士進(jìn)修腎內(nèi)科，外二科派2人進(jìn)修泌尿外科護(hù)理，骨二科派1人進(jìn)修骨科護(hù)理。外三科：神經(jīng)外科護(hù)理及picc置管及護(hù)理，康復(fù)科擬派1名護(hù)士進(jìn)修康復(fù)護(hù)理技術(shù)。婦一科、婦二科各派1名助產(chǎn)士進(jìn)修。
五、增加護(hù)理人員、加強(qiáng)新護(hù)士管理根據(jù)衛(wèi)生部床位與護(hù)士比，還需增添護(hù)士40人，護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士崗前培訓(xùn)工作，制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，輪轉(zhuǎn)周期1—2年，根據(jù)新護(hù)士學(xué)歷、工作能力，定輪轉(zhuǎn)時(shí)間。輪轉(zhuǎn)科室應(yīng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)及高尚的思想品德;搞好基礎(chǔ)護(hù)理、急救知識(shí)培訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士服從輪轉(zhuǎn)科室管理，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，輪轉(zhuǎn)期間表現(xiàn)記于護(hù)士檔案。
六、增加服務(wù)項(xiàng)目，豐富服務(wù)內(nèi)涵。
內(nèi)三科擬開(kāi)展四肢、血管病變空氣壓力治療，早期對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練好干預(yù)治療，促進(jìn)腦梗病人恢復(fù)，減少殘障率。糖尿病周?chē)芗吧窠?jīng)病變監(jiān)測(cè)。內(nèi)五科擬開(kāi)展機(jī)電治療，預(yù)防壓瘡。婦一科開(kāi)展新生兒洗浴，供應(yīng)室對(duì)全院提供不耐熱醫(yī)療器械滅菌服務(wù)。
根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20x年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃特定20x年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，加快專科人才的培養(yǎng)，并做好護(hù)理人員的量化和績(jī)效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
5、對(duì)新上崗的護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，定期進(jìn)行溝通技巧及臨床操作技能的培訓(xùn)。
6、完善護(hù)理文書(shū)記錄，減少安全隱患。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
9、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。
10、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析討論并及進(jìn)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
11、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，具體措施如下：
(1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，護(hù)理核心制度;
(2)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核、記錄成績(jī);
(3)經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力;
(4)熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。
12、加強(qiáng)護(hù)理人員，清潔工的管理，保證護(hù)理工作安全順利的進(jìn)行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。
總之，我們發(fā)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平為斷提高，以便更好的為病人服務(wù)。
在今年x月，為了更好地把工作做好，現(xiàn)將x月份的工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“x字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
x、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
一、加強(qiáng)病區(qū)管理，確保安全
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控：不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
(1)堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾恚綍r(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好率100%
(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員，責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。
(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源有效合理配置。
(6)定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，配合市場(chǎng)部，做好科室的營(yíng)銷
加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營(yíng)銷沒(méi)有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還要加大宣傳力度，配合市場(chǎng)部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號(hào)，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見(jiàn)、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，做好帶教工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，分級(jí)針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)?？萍膊〉呐嘤?xùn)，將專科疾病的環(huán)節(jié)分解講解，并定期召開(kāi)帶教工作總結(jié)會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見(jiàn)。
四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車(chē)管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
五、產(chǎn)科201x年工作計(jì)劃具體安排
第一季度工作重點(diǎn)：抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，護(hù)理安全執(zhí)行情況。
一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開(kāi)護(hù)理人員會(huì)議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
三月工作計(jì)劃：對(duì)第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改;組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
第二季度工作重點(diǎn)：組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及?？谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。
四月工作計(jì)劃：抽查健康宣教，護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排;科室培訓(xùn)護(hù)理操作。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
五月工作計(jì)劃：慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
六月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行全面檢查;抽查一級(jí)護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及安全隱患排查，督促5S定位管理落實(shí)情況
七月工作計(jì)劃：抽查30份護(hù)理病歷，找出存在的共性問(wèn)題并加以整改;抽查患者健康教育開(kāi)展情況。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
八月工作計(jì)劃：對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
九月工作計(jì)劃：組織各組長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查;檢查5S定位管理落實(shí)情況，組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
第四季度工作重點(diǎn)：急救物品及院感工作督查，病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查，急救藥品及器械的清點(diǎn)督查;組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
十一月工作計(jì)劃：院感考核抽查，組織護(hù)理質(zhì)量檢查及行政查房;組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
十二月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定201x年工作計(jì)劃，組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。
加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)_的重要舉措。經(jīng)研究，我部決定，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱"示范工程"活動(dòng))，通過(guò)引導(dǎo)、示范、推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。為此，特制定本計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20_年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐_，堅(jiān)持"以病人為中心",進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
利用2年左右的時(shí)間，通過(guò)開(kāi)展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)的"示范工程"活動(dòng)，到20_年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院"、300個(gè)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"和600名"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人"、通過(guò)20_年的工作，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于20_年進(jìn)一步推廣。
"示范工程"活動(dòng)的目標(biāo)是：
(一)患者滿意。
臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
(二)社會(huì)滿意。
通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
(三)政府滿意。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。
三、活動(dòng)范圍及主題
全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。
活動(dòng)主題："夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"、
四、活動(dòng)原則
(一)"示范工程"活動(dòng)與"醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行"活動(dòng)相結(jié)合。
各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合"20_年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行"活動(dòng)，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理所占比重，組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)"示范工程"活動(dòng)。
(二)醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。
醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在醫(yī)院實(shí)施活動(dòng)和自查基礎(chǔ)上，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生部適時(shí)對(duì)各省(區(qū)、市)"示范工程"開(kāi)展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過(guò)設(shè)立公開(kāi)電話、電子信箱等，廣泛收集社會(huì)意見(jiàn)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。
(三)當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。
在20_年"示范工程"活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。
五、重點(diǎn)內(nèi)容
各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下16項(xiàng)工作：
(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。
4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。
6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。
(三)深化"以病人為中心"理念，豐富工作內(nèi)涵。
8、將"以病人為中心"的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
9、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。
10、醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%、
11、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。
13、護(hù)理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門(mén)獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
14、取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，采用表格化護(hù)理文書(shū)，臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。
(六)高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。
15、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院"抓服務(wù)、樹(shù)形象"的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。
16、醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門(mén)團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。
六、實(shí)施步驟
(一)籌備啟動(dòng)階段(20_年1月)。
省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)本方案和實(shí)際情況，制定本轄區(qū)具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。各省制定的具體實(shí)施方案于20_年2月8日前上報(bào)我部醫(yī)政司。
(二)組織實(shí)施階段(20_年2月-11月)。
省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)院按照有關(guān)文件要求，積極推進(jìn)"示范工程"活動(dòng)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部將在全國(guó)范圍內(nèi)確定40-45所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，開(kāi)展改善護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作并進(jìn)行指導(dǎo)。
(三)總結(jié)交流階段(20_年12月)。
衛(wèi)生部將對(duì)各省實(shí)施"示范工程"的醫(yī)院進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。
衛(wèi)生部組織召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，研究部署20_年"示范工程"活動(dòng)，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
七、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。
(二)認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
各級(jí)各類醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵(lì)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，探索建立長(zhǎng)效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認(rèn)真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
(三)加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。
衛(wèi)生行政部門(mén)適時(shí)開(kāi)展指導(dǎo)檢查，檢查組要注重患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，避免"走過(guò)場(chǎng)"、通過(guò)指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。
__年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的建設(shè)基本成形，護(hù)理部將__年定位為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一年，以以病人為中心，增進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵為指導(dǎo)思想，突出特色點(diǎn)打造優(yōu)護(hù)品牌，__年為護(hù)理的專項(xiàng)建設(shè)年，力爭(zhēng)__年成為全面實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作目標(biāo)化管理的目標(biāo)年。為順利實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的年度三部曲，現(xiàn)將__年工作計(jì)劃制定如下：
一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，多個(gè)班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，每個(gè)班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識(shí)強(qiáng)，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。
2、圍繞以病人為中心，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？剖覂?yōu)質(zhì)護(hù)理的項(xiàng)目、和實(shí)施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者十知道的同時(shí)，從心理、生理、社會(huì)、精神因素上考慮患者需求，從點(diǎn)滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。
3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項(xiàng)三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展，護(hù)理隊(duì)伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識(shí)，及時(shí)留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
4、全程落實(shí)健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時(shí)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識(shí)的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識(shí)，保證健康教育的效果。
5、落實(shí)病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實(shí)現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實(shí)施科室和院級(jí)的滿意度問(wèn)卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長(zhǎng)充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時(shí)有意識(shí)的征求患者及陪護(hù)意見(jiàn)，針對(duì)性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。
二、細(xì)抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，針對(duì)性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、緊抓護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍，促進(jìn)管理能力提升。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)系列的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長(zhǎng)正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來(lái)，提高管理能力;通過(guò)下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長(zhǎng)日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)的日常工作，保證工作高效流程;加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)德能勤績(jī)考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵(lì)作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長(zhǎng)，護(hù)理部在512護(hù)士節(jié)舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，同時(shí)也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價(jià)值。
2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。增設(shè)對(duì)帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實(shí)效;以對(duì)外學(xué)習(xí)和自我評(píng)估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。護(hù)理操作技能今年重點(diǎn)培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項(xiàng)應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動(dòng)練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計(jì)?？剖颐吭驴己思堎|(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績(jī)對(duì)科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項(xiàng)目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實(shí)效性。
3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。完善護(hù)理會(huì)診制度，落實(shí)科間會(huì)診和院外會(huì)診，尤其對(duì)于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對(duì)性進(jìn)行專科護(hù)士培養(yǎng)，儲(chǔ)備?？迫瞬?在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)道科室護(hù)理實(shí)況。所有專科組要各司其職、落實(shí)年度計(jì)劃，護(hù)理部年底予以審核。
三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實(shí)效性
1、持續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實(shí)施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)的有關(guān)責(zé)任。
2、根據(jù)__年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項(xiàng)表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實(shí)際的形式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級(jí)質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識(shí)，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。
3、嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生，完善不良事件上報(bào)制度。對(duì)醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對(duì)發(fā)生的原因及時(shí)進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)從各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，追責(zé)到人。