醫(yī)院要加強病區(qū)護理管理，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好護理人員的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。以下是小編整理的醫(yī)院護理部門工作計劃，希望可以提供給大家進行參考和借鑒。
20__年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1. 健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2. 強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3. 完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4. 堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會;不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。
二、工作指標
1. 基礎護理合格率≥90% 2. ?？谱o理合格率≥90% 3. 分級護理合格率≥90% 4. 危重病人護理合格率≥90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 7. 護理文書書寫合格率≥95% 8. 病人對護理工作的滿意度≥90% 9. “三基”考核合格率100%(得分≥90) 10.護理技術操作合格率≥90%(含中醫(yī)操作) 11護理差錯發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0” 12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達100%
14一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達100% 15.健康宣教覆蓋率100% 16.健康宣教成效率≥95% 17.優(yōu)質護理服務覆蓋率≥50% 18.責任制整體護理合格率≥100% 。
三、具體措施
(一) 加強護理質量過程控制，不斷提高護理質量水平
1.重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
2.建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
3.提高護理文書書寫內(nèi)涵質量，結合本院各?？铺攸c，制定不同的護理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質控員——護士長——護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質量控制體系，強調不合格的護理文書不歸檔。 4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護理的督查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護理患者工作的落實，要求每一位責任護士對危重及一級護理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)。護理部及時到現(xiàn)場指導，以保證危重病人的搶救及護理工作到位。
(二)加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。
1、加強護理管理理論培訓，結合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干管理培訓班，外請專家授課，就院內(nèi)護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長到省、市級醫(yī)院進行短期學習。本年度護士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。
2、每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎技術、專科技術、中醫(yī)技能技術培訓;護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。
3、護理部每月組織全院性業(yè)務學習一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務學習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(中西醫(yī)技能操作各四項)。
4、根據(jù)護士分層培訓計劃，制定護士分層管理及考核手冊。
5、護理定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論;科內(nèi)每月組織一次護理查房、一次教學查房。
6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排到省、市級醫(yī)院進修學習。20__年擬安排護士進修，急診、手術室、供應室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等?？?，加快專科護理建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
(三) 加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
1、落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。
2、嚴格執(zhí)行(病區(qū)安全管理員—護士長—護理部)三級網(wǎng)絡監(jiān)控，認真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。
3、認真落實護理不良事件報告制度，病區(qū)護士長對發(fā)生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內(nèi)上報，嚴重護理不良事件24小時內(nèi)上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理部對上報的護理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護理人員安全意識。
4、認真落實患者身份識別制度，對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準確性。
5、加強患者院內(nèi)各科轉運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。
6、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
7、加強住院病人的管道護理與使用，規(guī)范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
20__年是我院克難提速、推進內(nèi)涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住“二級綜合醫(yī)院評審”這一契機，圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，著力打造一支金牌護理團隊
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標準化要求，護理部和護士長作為醫(yī)院的重要職能部門以及各項制度、規(guī)范的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什么樣的護士長隊伍就有什么樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優(yōu)質護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的“主任要求，護士長服從”的被動管理，為護士長創(chuàng)造一個寬松的管理環(huán)境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態(tài)，協(xié)調好醫(yī)、護、患三方關系，確?？剖易o理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫(yī)院文化建設逐步滲透到每一個細節(jié)中，認準角色，擺正位置，不做護士中的“人上人”，要做護士中的“人中人”，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅動，圈圈相連
護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學、規(guī)范地運用PDCA管理模式，20__年我們將品管圈(QCC)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如“如何指導病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變“要我工作”為“我要工作”。利用PDCA循環(huán)理論，剖析現(xiàn)狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業(yè)，降低不良事件發(fā)生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態(tài)，使護理管理工作更容易推行，有利于各項工作的順利開展。
三、“四到位”實現(xiàn)持續(xù)質量改進
護理部將緊緊圍繞“規(guī)范護理質量，完善制度建設、推動持續(xù)改進，提升服務水平”的工作思路，以質量——安全為主線，以“護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務滿意度提高”為工作重點，實現(xiàn)持續(xù)質量改進。通過常態(tài)化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規(guī)范護理質量管理，定期舉辦“以病人為中心，提高護士服務內(nèi)涵”為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過“疑難危重病例”的現(xiàn)場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行“護士長查房質量現(xiàn)場評價”活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加注重細節(jié)管理和制度的執(zhí)行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據(jù)“季安排、月重點”工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨床護理工作，落實墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監(jiān)控及指標數(shù)據(jù)的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構建護理質量管理新體系
原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控項目進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控項目進行劃分，側重于責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地了解患者的治療及生活護理，了解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨床護士有效地指導，更好地促進護理質量持續(xù)改進。
五、護理技能與管理創(chuàng)新
談到創(chuàng)新，給人的感覺就是護理領域“檔次不夠”、“項目少之又少”，護理被放在了“輔助”位置。但是，護士是醫(yī)院一個龐大的群體，也是與病人接觸次數(shù)最多、時間最長的人群，他們進行的每一個技術變革，對患者都會有著不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求“驚天動地”，只求“為病人所用”。20__年，護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下，在“護理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實現(xiàn)突破，用實際行動證明護理的專業(yè)價值。
“周點評制度”是護理管理的一項創(chuàng)新。護理部統(tǒng)一周點評的重點內(nèi)容及形式：要求每周一晨交班前，護士長總結點評上周本科室工作情況，重點點評上周護理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護士，杜絕類似的問題再次發(fā)生，保證病人安全，不斷鞏固服務質量;對于表現(xiàn)突出的護士也及時給予表揚肯定，提升護士的自我價值;有計劃地安排本周重點工作，使各項工作有序、有效進行。通過周點評，強化短期護理工作的及時總結及剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，杜絕護理工作漏洞，保證各項工作規(guī)范化、程序化的開展，有力推進護理質量持續(xù)改進和提高。
總之，我們要明確，質量是做出來的，而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會，而要和其他的質量部門合作，如護理質量信息與病案、質控的合作等等，以促進質量管理，提升護理質量。
我科將繼續(xù)在護理部的指導下，以優(yōu)質護理為目標，堅持“以人為本，以病人為中心”的原則，重點圍繞優(yōu)質護理服務、護理質量和安全、護理服務、護理科研等方面開展工作，具體計劃與目標如下：
一、以《20__年___醫(yī)院護理部工作計劃》為指導思想，持續(xù)提高護理質量，保障患者安全。
(一)持續(xù)提高護理質量,保障患者護理安全。
工作目標：保證護理質量的持續(xù)改進，保障患者安全。
工作指標：
住院病人護理質量：合格率≥90%(合格分≥180分)，其中：分級護理合格率≥90%(合格分≥90分)，健康教育合格率≥90%(合格分≥45分)，護理文書書寫合格率≥90%(合格分≥45分);
病房管理、消毒隔離質量：合格率≥90%(病房管理≥45分，消毒隔離≥45分);關鍵環(huán)節(jié)時段護理質量：合格率≥90%(合格分≥90分);
優(yōu)質護理服務：C級標準達到≥90%，B級標準達到≥60%， A級標準達到≥20%;
搶救儀器、物品完好率達100%;
護理安全不良事件I級事件0起; 護理安全(不良)事件上報率100%; 輸血、輸液反應上報率100%。
工作措施：
1.成立品管圈管，將品管圈持續(xù)引入護理管理中，調動科室人員積極性，制定圈名、圈徽，每月開展活動至少一次。
2.學習、使用科學的評估、分析工具，對護理質量存在的問題進行分析、改進。
3.對不良事件進行分析討論，由護士長組織，當事人進行闡述，同時進行自我分析，由質量安全管理組成員共同分析、討論并制定整改措施，護士長進行追蹤。每月2次警示教育及護理風險教育與培訓，保證患者護理安全。
4.護士長按時完成安全管理手冊，落實科室安全管理工作。
5.2月開展“我為安全獻計策討論會”，要求科室全體人員參加，N2級以上人員必須提出建議。
6.一級質控由組長具體負責，護士長每月至少參加一次。組長帶領1-2名組員按照標準進行質控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關責任人及時整改?？苿諘嫌山M
長反饋當月質量匯總及重點問題，護士長根據(jù)反饋情況提出次月檢查重點。
二、人性化在職培訓，提升護理人員綜合能力
工作目標：
1.提高護理服務能力，為患者提供整體化無縫隙的全程、全面、全方位的服務。
工作指標：
理論考試≥80分合格，補考后合格率100%;操作技能考核≥85分合格，補考后合格率100%;基礎生命支持技術考核合格率100%(補考后合格率)。
每年參加護理部組織的院內(nèi)學習每人≧10次，護理師及以上職稱護士每年總學分≧25分,Ⅰ類學分≧12分,其中國家級Ⅰ類學分≧5分，護理師以下職稱護士按要求完成地區(qū)衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育一次。
工作措施：
1.詳見20__年護理人員在職培訓計劃。
2.鼓勵1-2名護士利用業(yè)余時間參加高等護理專業(yè)業(yè)余考試，提高護理人員學歷層次。
三、注重務實研究，發(fā)展護理科研
工作目標：強化護理科研意識，通過科研促進護理工作質量的提高。 工作指標：力爭年內(nèi)申報到院內(nèi)護理科研課題1項;發(fā)表1篇論文。
工作措施：
1.爭取1-2名護理人員入選優(yōu)秀護理骨干培養(yǎng)對象。
2.積極參與我院第四屆臨床護理實踐創(chuàng)意活動，爭取1-2項創(chuàng)意參加活動。
四、重視護理文化建設 ,提升護理服務內(nèi)涵，為患者提供全程優(yōu)質護理服務 工作目標：提升護理人員素質，改善臨床護理服務，提高患者體驗滿意度。工作指標：住院患者滿意率≥94%;醫(yī)生對護理工作的滿意率≥92%。 工作措施：
(一)開展人性化?？铺厣o理服務
1.制定住院患者入院及出院告知書，詳細告知患者辦理出、入院的相關流程及方法。
2.科室為患者制定漢語的入院和出院健康教育手冊放置在每間病房中、?？萍膊〗】到逃龁螐垼ㄟ^多種途徑為患者提供健康教育知識。
3.為病人提供雨傘，方便雨天及雪天病人外出。
4. 科室每月完成32%出院患者的回訪工作。
(二)做好滿意度調查工作
1.每月召開工休座談會1次;每個責護分管病人每周發(fā)放3張對護士滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時制定改進措施，持續(xù)改進護理服務。
2.每季度開展一次醫(yī)護溝通座談會，促進科室醫(yī)護和諧;及時與護士溝通，發(fā)現(xiàn)有情緒波動的人員私下與其溝通，關心護士工作生活問題，讓護士具有良好的工作環(huán)境和心態(tài)。
3.定期組織業(yè)余活動，增加團隊凝聚力。
五、加強護理實習生教育
工作目標：按照教學醫(yī)院的`要求，不斷完善教學相關制度及考評體系
1.制定20__年___科護理實習生臨床教學計劃，落實實習生管理計劃。(詳見護理臨床教學管理計劃)
手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫(yī)護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經(jīng)驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習慣，且手術室護理工作專業(yè)性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規(guī)手術器械準備和配合，我在術前準備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫(yī)生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。
四、下半年度展望
下半年，我將參加全國成人本科自學考試，我會利用業(yè)余時間認真復習，爭取一次通過。在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。護理部工作計劃人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導，給了我前進的方向;感謝我的同事，我們共同戰(zhàn)斗在一線，度過了無數(shù)個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望下半年，我們?nèi)匀粩y手并進，為達到我們心中的目標共同努力。
根據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結合護理部20__年部署護理工作的主要任務和計劃特定20__年護理工作計劃如下：
1、加強病區(qū)護理管理，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，加快專科人才的培養(yǎng)，并做好護理人員的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對新上崗的護士進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，定期進行溝通技巧及臨床操作技能的培訓。
6、完善護理文書記錄，減少安全隱患。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用。
10、護士長定期與不定期進行質量檢查，對存在的問題進行分析討論并及進整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
11、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員的整體素質，具體措施如下：(1)組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度，崗位職責，護理核心制度;(2)制定業(yè)務學習及技能操作計劃，并準備好課件，組織護理人員學習并進行考核、記錄成績;(3)經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力;(4)熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。
12、加強護理人員，清潔工的管理，保證護理工作安全順利的進行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。
總之，我們發(fā)在院領導的正確指導下，團結一心，扎實工作，使各項護理工作質量和服務水平為斷提高，以便更好的為病人服務。