現(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作存在問(wèn)題及整改措施匯總?cè)缦拢?/p>
一、存在問(wèn)題
（一）工作認(rèn)識(shí)及重視程度方面
院內(nèi)部分工作人員及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為衛(wèi)生院的工作就是只要能為轄區(qū)居民看看簡(jiǎn)單的疾病、做好兒童預(yù)防接種就行，對(duì)基本政策不熟悉，對(duì)工作安排部署、推進(jìn)實(shí)施、指導(dǎo)督促、績(jī)效考核不到位，不重視學(xué)習(xí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》知識(shí)。
（二）項(xiàng)目組織管理方面
1、組織管理
一是“三按月”任務(wù)存在邏輯問(wèn)題，二是內(nèi)部績(jī)效考核與村級(jí)考核無(wú)細(xì)則，內(nèi)部考核與工作數(shù)量未掛鉤，三是20__年績(jī)效存在問(wèn)題整改不到位；四是未復(fù)印票據(jù)發(fā)票，未建立耗材出入庫(kù)登記。
2、健康教育
一是無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組及各部門(mén)職責(zé)文件，二是需求評(píng)估報(bào)告不規(guī)范，三是照片未用彩色打印，四是照片存在不規(guī)范情況，五是督導(dǎo)通知未規(guī)范行文，無(wú)考核成績(jī)統(tǒng)計(jì)表，六是培訓(xùn)會(huì)議議程缺具體時(shí)間，七是資料發(fā)放臺(tái)賬不齊，八是咨詢(xún)活動(dòng)缺雙向通知，九是個(gè)體化健康教育回訪(fǎng)有電話(huà)未接及電話(huà)不認(rèn)可現(xiàn)象。
3、免疫規(guī)劃
一是規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門(mén)診納入規(guī)劃未啟動(dòng)建設(shè)，二是AEFI處置室未按要求規(guī)范設(shè)置，三是鄉(xiāng)村兩級(jí)上報(bào)的《免疫規(guī)劃新增目標(biāo)兒童一覽表》報(bào)表數(shù)據(jù)有誤或填寫(xiě)不完整，四是運(yùn)轉(zhuǎn)接種原始底冊(cè)登記表填寫(xiě)有不完整或數(shù)據(jù)錯(cuò)誤情況，五是漏卡率調(diào)查工作存檔資料有誤。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告
一是門(mén)診日志診斷有部分不規(guī)范，二是無(wú)傳染病報(bào)告制度，三是未規(guī)范使用傳染病處置服務(wù)記錄單及一覽表。
5、慢病、老年人及居民健康檔案管理
一是居民健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息有漏項(xiàng)、不規(guī)范現(xiàn)象，二是老年人體檢結(jié)果反饋不及時(shí)，三是首診工作開(kāi)展不規(guī)范，部分篩查轉(zhuǎn)診不符合要求，部分登記本不符合要求，四是糖尿病足背動(dòng)脈大多數(shù)未查。
6、重性精神病管理
一是管理率不達(dá)標(biāo)，檢出率不達(dá)標(biāo)，二是信息補(bǔ)充表未用新版，三是既往史未更新，有漏缺項(xiàng)。
7、肺結(jié)核管理
一是病人的治療卡管理工作不到位，二是對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)內(nèi)容不完善，三是結(jié)案評(píng)估表和首次入戶(hù)隨訪(fǎng)表填寫(xiě)不規(guī)范，四是未建立疑似病人追蹤登記本。
8、婦幼健康
一是有不規(guī)范檔案及不真實(shí)檔案，個(gè)別檔案與錄入不吻合，二是孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理登記部分未評(píng)顏色，三是部分化驗(yàn)單和檔案有不一致現(xiàn)象，檔案有涂改現(xiàn)象。
9、中醫(yī)藥管理
一是有兒童到期未做中醫(yī)保健現(xiàn)象，二是老年體檢中腹圍、體質(zhì)指數(shù)與體檢表不一致現(xiàn)象。
10、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管與巡查
一是對(duì)村級(jí)協(xié)管員培訓(xùn)不到位，二是開(kāi)展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督巡查資料不規(guī)范，三是部分村衛(wèi)生室衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管理工作記錄不規(guī)范。
11、避孕藥具管理
一是政府投入經(jīng)費(fèi)未到位，二是村衛(wèi)生室未承擔(dān)免費(fèi)避孕藥具發(fā)放工作，對(duì)應(yīng)獲得藥具對(duì)象不清楚，三是使用藥具人員少，使用品種單一，四是藥具箱補(bǔ)貨無(wú)匯總表。
三、整改措施
（一）加強(qiáng)項(xiàng)目管理，統(tǒng)籌推進(jìn)14項(xiàng)服務(wù)工作
嚴(yán)格按照“三按月”管理要求，圍繞項(xiàng)目組織管理和實(shí)施、經(jīng)費(fèi)保障和管理、服務(wù)質(zhì)量和效果三方面，穩(wěn)妥推進(jìn)14項(xiàng)服務(wù)工作。從今年五月起，要求每月總結(jié)一次基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)度，按照工作進(jìn)度情況調(diào)節(jié)工作方向、方法，確保按時(shí)完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。
（二）加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理，提供規(guī)范管理率
一是扎實(shí)推進(jìn)檔案清理工作。認(rèn)真清理個(gè)人檔案，篩查檔案的真實(shí)性，規(guī)范建立各類(lèi)管理臺(tái)賬和登記本，確保居民健康檔案、紙質(zhì)檔案與登記本相互吻合。二是做真做實(shí)服務(wù)。嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》提供各項(xiàng)服務(wù)，做到服務(wù)不縮水、不走樣。三是加大政策宣傳引導(dǎo)。認(rèn)真開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳，定期宣傳國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目惠民政策，引導(dǎo)群眾積極參與服務(wù)，主動(dòng)要求服務(wù)。
（三）以健康扶貧為抓手，統(tǒng)籌推進(jìn)慢病患者健康管理
一是結(jié)合年檢為貧困人口提供1次健康體檢。二是充分利用家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為慢病患者提供簽約服務(wù)，規(guī)范開(kāi)展季度隨訪(fǎng)管理工作，對(duì)年老及行動(dòng)不便人群開(kāi)展上門(mén)服務(wù)，提高慢病管理率。
（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目涉及我院各科室及各村衛(wèi)生室工作人員，我們要圍繞項(xiàng)目政策文件、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等內(nèi)容開(kāi)展宣傳培訓(xùn)。要針對(duì)管理人員和衛(wèi)技人員的不同培訓(xùn)需求，以增強(qiáng)實(shí)踐技能為重點(diǎn)，提高受訓(xùn)衛(wèi)技人員的水平，促進(jìn)服務(wù)能力的提升；以正確理解和把握項(xiàng)目管理相關(guān)政策為重點(diǎn)，提高參訓(xùn)人員的管理能力，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與基本醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)達(dá)到提高人們健康水平的目的。
1、公司的流動(dòng)資產(chǎn)是指庫(kù)存商品、在用低值易耗品、貨幣資金以及各項(xiàng)應(yīng)收、應(yīng)付款。本制度規(guī)范主要是應(yīng)收賬款、庫(kù)存商品、在用低值易耗品。財(cái)務(wù)部門(mén)公司流動(dòng)資產(chǎn)管理的職能部門(mén)。
2、應(yīng)收賬款的催收。對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)的清理一定要做到責(zé)任到位，清欠工作由業(yè)務(wù)部門(mén)牽頭，財(cái)務(wù)部配合。每月末的最后兩天內(nèi)，每個(gè)業(yè)務(wù)員必須向財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)人員報(bào)送收款計(jì)劃和現(xiàn)金業(yè)務(wù)量計(jì)劃，及擬開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票計(jì)劃，以便財(cái)務(wù)部門(mén)人員籌劃、配合。
3、庫(kù)存商品是指公司正常經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品。在保證正常貿(mào)易需要的情況下，本著“先x、再采購(gòu)、后庫(kù)存、”的原則，正確處理好物資的進(jìn)貨、消耗和庫(kù)存的關(guān)系，防止超儲(chǔ)積壓物資的產(chǎn)生。因此，相當(dāng)對(duì)每月業(yè)務(wù)員銷(xiāo)售計(jì)劃和用票計(jì)劃既可圈定的情況，公司的財(cái)務(wù)部門(mén)才能做好資金的籌劃和進(jìn)項(xiàng)稅票的.調(diào)集工作。
4、公司在每月底或年終決算前，應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)會(huì)計(jì)人員組織其他專(zhuān)門(mén)人員，對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行全面、認(rèn)真、系統(tǒng)的清查。清查工作一定要仔細(xì)，認(rèn)真并對(duì)產(chǎn)生庫(kù)存的原因進(jìn)行說(shuō)明和庫(kù)存時(shí)限進(jìn)行說(shuō)明，對(duì)清查中發(fā)現(xiàn)的盤(pán)盈、盤(pán)虧、報(bào)廢的財(cái)產(chǎn)物資，應(yīng)查明原因，分清責(zé)任，提出向總經(jīng)理處理意見(jiàn)。
5、在用低值易耗品視同庫(kù)存商品每月盤(pán)點(diǎn)一次。
6、盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存商品要求：
1.盤(pán)點(diǎn)時(shí)按照貨品實(shí)物地理位置逐一清點(diǎn)，按順序見(jiàn)貨盤(pán)點(diǎn)，不準(zhǔn)跳躍式盤(pán)點(diǎn)，嚴(yán)禁故意少盤(pán)、有意漏盤(pán)、抄盤(pán)、有物不盤(pán)，減少人為的盤(pán)點(diǎn)差錯(cuò)；
2.所有數(shù)據(jù)均以實(shí)物盤(pán)點(diǎn)數(shù)為準(zhǔn)，嚴(yán)禁未經(jīng)過(guò)實(shí)盤(pán)就以帳面數(shù)代替貨品的實(shí)存數(shù)；
3.盤(pán)點(diǎn)表格內(nèi)所有項(xiàng)目由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一制定不得修改；
4.盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，參加盤(pán)點(diǎn)人員必須經(jīng)盤(pán)點(diǎn)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可離開(kāi)崗位；并在盤(pán)點(diǎn)表上簽字確認(rèn)。
5.參加盤(pán)點(diǎn)的人員在盤(pán)點(diǎn)當(dāng)日一律停止休假，并依時(shí)間提前達(dá)到指定工作地點(diǎn)，如有特殊情況，應(yīng)事先請(qǐng)示核準(zhǔn)，否則以曠工論處；
6.發(fā)生盤(pán)盈、盤(pán)虧情況后，倉(cāng)庫(kù)保管員應(yīng)查明原因，并在盤(pán)點(diǎn)表中注明，否則將追究其責(zé)任。
7.盤(pán)點(diǎn)資料的保存：盤(pán)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)記錄表與盤(pán)點(diǎn)表經(jīng)盤(pán)點(diǎn)人、記錄人、監(jiān)盤(pán)人、負(fù)責(zé)人、簽字確認(rèn)后保存在財(cái)務(wù)部門(mén)。
7、盤(pán)點(diǎn)差異處理流程：財(cái)務(wù)部門(mén)會(huì)計(jì)人員計(jì)算制作差異清單→實(shí)際經(jīng)管人員進(jìn)行原因分析→報(bào)財(cái)務(wù)主管批注處理意見(jiàn)→總經(jīng)理審批→財(cái)務(wù)部會(huì)計(jì)人員在系統(tǒng)中作盤(pán)盈盤(pán)虧賬務(wù)調(diào)整。
8、本制度由總經(jīng)理簽字后即日生效并執(zhí)行。
一、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為和會(huì)計(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國(guó)有資產(chǎn)安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算;積極推進(jìn)績(jī)效考核方祛，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對(duì)外投資、貨幣資金等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制：實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在總院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的`支付，由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長(zhǎng)審批，即可辦理;屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長(zhǎng)審批或由總院長(zhǎng)書(shū)面授權(quán)的執(zhí)行院長(zhǎng)審批。
五、院長(zhǎng)為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長(zhǎng)為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)負(fù)人，對(duì)本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的管理。
六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法，做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，保障基層醫(yī)療保健和基層公共衛(wèi)生工作的正常運(yùn)行，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》、以及國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合我市財(cái)政體制規(guī)定制定本制度。
一、預(yù)算管理
河間市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生核算中心的指導(dǎo)下，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，遵循“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的原則，于每年初詳實(shí)編制本年度收支計(jì)劃，報(bào)市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局核定。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴(yán)格控制支出。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療收入指標(biāo)、公共衛(wèi)生工作指標(biāo)和財(cái)政補(bǔ)助額度由市財(cái)政局、市衛(wèi)生局核定。
二、收入管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)政策、收費(fèi)范圍、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入必須統(tǒng)一管理。任何個(gè)人和科室都不得代收費(fèi)和截留，更不得私設(shè)小金庫(kù)及賬外設(shè)賬。嚴(yán)禁個(gè)人私收費(fèi)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅查處；構(gòu)成刑事責(zé)任的，交由司法部門(mén)處理。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。票據(jù)必須專(zhuān)人保管，嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷(xiāo)制度，不得轉(zhuǎn)借；嚴(yán)禁虛開(kāi)、多開(kāi)或套開(kāi)金額；嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)票據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，按有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)收入要及時(shí)繳存開(kāi)戶(hù)銀行，確保資金安全，不得坐支和挪用，每月定期上繳財(cái)政。
（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入主要由醫(yī)療收入、公共衛(wèi)生收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和其他收入組成。各單位要積極組織開(kāi)展醫(yī)療保健活動(dòng)和公共衛(wèi)生工作，合理取得醫(yī)療收入和公共衛(wèi)生收入；要制定收入計(jì)劃，根據(jù)農(nóng)村患者就診的季節(jié)差異，合理分布醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的投入力度，按時(shí)足額完成年初核定的醫(yī)療收入指標(biāo)和公共衛(wèi)生工作任務(wù)。對(duì)超額完成醫(yī)療任務(wù)的，超出部分可按一定比例作為職工獎(jiǎng)勵(lì)；未完成醫(yī)療任務(wù)指標(biāo)的，相應(yīng)核減該單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量。
三、支出管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出要符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定，并在衛(wèi)生核算中心審核、監(jiān)督、指導(dǎo)下進(jìn)行。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)支出必須憑合法的原始憑證報(bào)銷(xiāo)，原始憑證必須具備必備要素。各項(xiàng)支出堅(jiān)持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內(nèi)容真實(shí)合法、數(shù)字準(zhǔn)確、手續(xù)完備。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出要堅(jiān)持“量入為出”的原則，支出要分清輕重主次。首先要保證工作人員的工資支出，其次要足額提取職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、醫(yī)療保險(xiǎn)基金、住房公積金和失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)基金和有關(guān)福利費(fèi)用；在保障以上支出的前提下，合理安排其他公用支出，防止出現(xiàn)赤字、負(fù)債經(jīng)營(yíng)。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置等費(fèi)用額度較大的支出，要提前制定支出計(jì)劃，做好資金儲(chǔ)備。未制定支出計(jì)劃或者資金來(lái)源沒(méi)有保障的核算中心不予審核、列支。
四、貨幣資金管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)貨幣資金的管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全“現(xiàn)金”、“銀行存款”的內(nèi)部管理制度，要設(shè)置“現(xiàn)金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結(jié)。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備用金的使用要嚴(yán)格遵守其使用范圍，確保現(xiàn)金的安全。經(jīng)常進(jìn)行現(xiàn)金余額清查盤(pán)點(diǎn)，如果發(fā)現(xiàn)賬款不符，應(yīng)及時(shí)查明原因。現(xiàn)金不得以白條抵庫(kù)。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行存款每月要與開(kāi)戶(hù)銀行進(jìn)行逐筆核對(duì)，并填制銀行存款余額對(duì)賬表。不得多頭開(kāi)設(shè)銀行基本賬戶(hù)，不得出借、轉(zhuǎn)讓銀行賬戶(hù)，不得公款私存。
（四）嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為任何經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)人提供借款或擔(dān)保，如有違反，按挪用公款有關(guān)規(guī)定處理。
五、藥品及材料、物資管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關(guān)人員職責(zé)。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)“庫(kù)存物資”、“低值易耗品”、“衛(wèi)生材料”、“其他材料”的管理，堅(jiān)持“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的原則，根據(jù)業(yè)務(wù)的實(shí)際需要，確定儲(chǔ)備額，防止積壓。內(nèi)部科室要妥善保管好各類(lèi)物資和材料，防止毀損與丟失；定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并及時(shí)處理賬務(wù)，確保帳帳、帳實(shí)相符。
（三）毒、麻、精神及計(jì)生藥品要按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行特殊管理，落實(shí)專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖。
六、固定資產(chǎn)管理
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)制，明確內(nèi)部管理科室和使用科室的責(zé)任。固定資產(chǎn)必須憑原始發(fā)票、附件、政府采購(gòu)手續(xù)（具備政府采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的）入賬，上級(jí)配備的醫(yī)療設(shè)備和器械憑調(diào)撥單及時(shí)入賬。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢處置，必須按照國(guó)有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格報(bào)批程序。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)要每年進(jìn)行全面清點(diǎn)、核實(shí)，盈虧要及時(shí)查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實(shí)相符。
七、債權(quán)債務(wù)管理
（一）按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的債權(quán)債務(wù)分別管理，及時(shí)清理，并按照規(guī)定辦理結(jié)算；所有債權(quán)債務(wù)必須進(jìn)行明細(xì)分類(lèi)核算，不得將同類(lèi)進(jìn)行合并處理。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)各種應(yīng)收款項(xiàng)的管理，建立健全各項(xiàng)應(yīng)收款項(xiàng)的管理制度。要嚴(yán)格控制“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”的產(chǎn)生，實(shí)行擔(dān)保人負(fù)責(zé)制，做到誰(shuí)擔(dān)保誰(shuí)負(fù)責(zé)；對(duì)已產(chǎn)生的“應(yīng)收醫(yī)療款”、“其他應(yīng)收款”及時(shí)催收，經(jīng)常核對(duì)余額。
八、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的管理
（一）鑒于業(yè)務(wù)工作需要，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)一名報(bào)賬員，配合核算中心做好衛(wèi)生院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、績(jī)效工資等業(yè)務(wù)核算，同時(shí)做好往來(lái)手續(xù)辦理、會(huì)計(jì)資料收集整理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料收集整理、固定資產(chǎn)卡片登記等財(cái)務(wù)工作。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬員必須依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，掌握本單位財(cái)務(wù)收支狀況，及時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)反饋，便于領(lǐng)導(dǎo)決策；不得提供虛假的會(huì)計(jì)信息，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。
九、會(huì)計(jì)檔案的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要妥善保管會(huì)計(jì)檔案。不得任意損毀會(huì)計(jì)檔案；借閱會(huì)計(jì)檔案，必須嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)；銷(xiāo)毀已到保管期限的會(huì)計(jì)檔案，按規(guī)定報(bào)市衛(wèi)健局、市財(cái)政局進(jìn)行監(jiān)銷(xiāo)。
十、附則
（一）本制度自發(fā)布之日貫徹落實(shí)。
（二）本制度與上級(jí)財(cái)務(wù)管理制度不符的，依上級(jí)規(guī)定執(zhí)行。
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算，保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會(huì)計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會(huì)計(jì)科目：
（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目。在不影響會(huì)計(jì)處理和編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表的前提下，可以自行設(shè)置本制度規(guī)定外的明細(xì)科目。
（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會(huì)計(jì)科目的編號(hào)，以便于編制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會(huì)計(jì)信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
（3）醫(yī)院在編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)填列會(huì)計(jì)科目的名稱(chēng)，或者同時(shí)填列會(huì)計(jì)科目的名稱(chēng)和編號(hào)，不得只填列科目號(hào)、不填列科目名稱(chēng)。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是反映醫(yī)院某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會(huì)計(jì)期間的收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的書(shū)面文件。醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告由會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)組成。
6、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分為中期財(cái)務(wù)報(bào)告和年度財(cái)務(wù)報(bào)告。以短于一個(gè)完整的會(huì)計(jì)年度的期間（如季度、月度）編制的財(cái)務(wù)報(bào)告稱(chēng)為中期財(cái)務(wù)報(bào)告。年度財(cái)務(wù)報(bào)告則是以整個(gè)會(huì)計(jì)年度為基礎(chǔ)編制的財(cái)務(wù)報(bào)告。醫(yī)院對(duì)外提供的年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。
7、醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)容、會(huì)計(jì)報(bào)表的種類(lèi)和格式、會(huì)計(jì)報(bào)表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會(huì)計(jì)報(bào)表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告中的會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度有關(guān)會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對(duì)外提供真實(shí)、完整的會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會(huì)計(jì)報(bào)表有關(guān)數(shù)據(jù)的會(huì)計(jì)口徑。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對(duì)無(wú)誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。
9、醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表附注是為便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者理解會(huì)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容而對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
（1）遵循《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的聲明。
（2）重要會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)及其變更情況的說(shuō)明。
（3）重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說(shuō)明。
（4）重大投資、借款活動(dòng)的說(shuō)明。
（5）會(huì)計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動(dòng)情況的說(shuō)明。
（6）以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說(shuō)明。
（7）有助于理解和分析會(huì)計(jì)報(bào)表需要說(shuō)明的其他事項(xiàng)。
10、醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)至少應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)院的下列情況做出說(shuō)明：
（1）業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。
（2）年度預(yù)算執(zhí)行情況。
（3）資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況。
（4）成本核算及控制情況。
（5）績(jī)效考評(píng)情況。
（6）需要說(shuō)明的其他事項(xiàng)。
11、醫(yī)院對(duì)外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會(huì)計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會(huì)計(jì)主管人員）簽名并蓋章。設(shè)置總會(huì)計(jì)師的單位，還應(yīng)當(dāng)由總會(huì)計(jì)師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會(huì)計(jì)人員配備、會(huì)計(jì)檔案管理、內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督與控制以及相關(guān)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作等，按照《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范、會(huì)計(jì)檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對(duì)基本建設(shè)投資的會(huì)計(jì)核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。
14、本制度由財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
15、本制度自20__年__月__日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行，自20__年__月__日起在全國(guó)施行。