上半年我院在區(qū)衛(wèi)計委的正確領導和大力支持下，凝心聚力搶抓工作，加快建設促發(fā)展，各方面工作取得預期成效。現(xiàn)將主要工作匯報如下。
一、業(yè)務指標完成情況
上半年財務收支狀況的綜合反映良好，醫(yī)療收入 6718萬元，較上年同期上漲24%，其中門診收入1130萬元，住院收入5588萬元;財政補助收入858萬元;藥品收入2185 萬元，藥占比35%，較上年同期下降5個百分點;門急診12萬人次，住院8050人次;醫(yī)療業(yè)務成本7415萬元，其中人員經(jīng)費支出占總支出40%，衛(wèi)生材料支出占總支出 13.56%。
承擔區(qū)貧困小兒腦癱免費康復項目，上半年收治100人次;承擔“創(chuàng)建全國白內(nèi)障無障礙區(qū)”任務，上半年免費為近400名__籍病人恢復了光明;承擔適齡兒童“口腔疾病綜合干預”(窩溝封閉)項目，共為轄區(qū)內(nèi)848名適齡兒童完成3020顆牙齒的窩溝封閉;高招體檢6000余人次;高效協(xié)助區(qū)政府拆遷任務及各種會議、各項活動的醫(yī)療保障任務;健康脫貧工程救治農(nóng)村貧困人口9種大病共307人次。
二、上半年主要工作
(一)立足自身特點，發(fā)展特色科室。
院班子根據(jù)我院自身實際，堅定不移地實施“錯位發(fā)展”和“優(yōu)化供給側(cè)”改革的發(fā)展思路。一是為更好的落實“白內(nèi)障無障礙區(qū)”工作，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務，與廣州市第一人民醫(yī)院簽訂了技術協(xié)作協(xié)議，全面打造眼科治療中心。二是我院骨科與合肥市第一人民醫(yī)院骨科建立骨科醫(yī)聯(lián)體，形成長期合作模式。三是加入上海同濟醫(yī)院醫(yī)療集團，簽訂神經(jīng)外科技術協(xié)作協(xié)議。四是與專業(yè)醫(yī)療綜合服務型企業(yè)藍海之略公司合作打造現(xiàn)代化的健康體檢中心。通過這一系列的措施，與大醫(yī)院和專業(yè)團隊合作，一方面邀請知名專家來院手術、診療、授課，讓基層患者在家門口就能享受到知名專家服務，另一方面派出骨干醫(yī)護人員到大醫(yī)院進行，學習先進技術和管理，加快我院學科建設和管理，使用我院快速打造自身特色科室。
(二)嚴格遵守醫(yī)保政策，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)保證
分級診療逐步完善。搭建與省立醫(yī)院、市人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的雙向綠色轉(zhuǎn)診平臺，確保病人能夠“轉(zhuǎn)得來、留得住、治得好”。構(gòu)建起了聯(lián)通上下、協(xié)同左右的醫(yī)療聯(lián)合體，推動了醫(yī)療衛(wèi)生資源合理流動。開設分級轉(zhuǎn)診專用窗口，上半年共接待5475人次，轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院1094人次，接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診911人次，我院接診能力持續(xù)提高。
醫(yī)保管理有的放矢。年初城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并，我院第一時間調(diào)整科室成立新醫(yī)保管理辦公室，與區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保部門無縫對接。認真研究醫(yī)保政策，通過狠抓臨床路徑管理、單病種付費和重點藥物管理，逐步降低住院次均費用，上半年控制在5000元。
上半年路徑出院病人占出院病人總數(shù)的55%。按病種付費病種達93個，執(zhí)行率達60%。同時狠抓抗菌藥物和毒麻藥品管理。對依達拉奉、頭孢他啶、丹紅等重點藥物進行嚴格管控。
(三)急診急救快速響應，保障人民群眾生命安全
醫(yī)院重視急診急救建設，關鍵時刻能夠快速響應。在今年大年初四晚上，合六葉高速4輛轎車追尾，導致車上人員不同程度的受傷，我院急診科救護車接到指令后迅速出動，同時緊急啟動應急預案，院領導第一時間趕往一線指揮救援，院內(nèi)開辟了綠色通道，急診科、普外科、神經(jīng)外科、ICU醫(yī)生快速聯(lián)動，用極短的時間將所有傷員轉(zhuǎn)危為安，共收治了9名傷員，3名兒童，其中最小的只有12個月。
__市120市四院急救站正在建設，醫(yī)院通過科學設計，優(yōu)化布局，合理安排院前急救人員，力爭將我院急診急救工作提高到新的水平。
(四)公開選拔中層干部，人才培養(yǎng)計劃持續(xù)推進
一是通過競聘演講、民主測評等方式公開選拔中層干部，使用中層干部專業(yè)化、年輕化。二是派出醫(yī)護業(yè)務骨干進修學習。三是定期舉辦科室和全院性學術講座，形成業(yè)務學習交流常態(tài)化。四是實施績效管理，重點向臨床一線傾斜，真正實現(xiàn)了以崗定酬、多勞多得，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
(五)把“兩學一做”聚焦到脫貧攻堅上
一是召開“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化動員會、專題學習討論、根據(jù)行業(yè)特色制定《推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化17年度工作方案》和年度計劃。創(chuàng)新學習方式，建立黨建微信群，支部微信群，充分利用院網(wǎng)站、電子屏、微信公眾號等多媒體擴大黨員學習面，豐富黨員學習方式，逐步將學習教育融入到廣大黨員干部的工作和生活中，做到學習工作兩不誤、兩促進。二是召開黨總支會議，研究部署了17年對口幫扶、健康脫貧和即將開展的“三提升”即醫(yī)療水平大提升、運行效益大提升、群眾滿意度大提升等重點工作。 黨員帶頭，全力抓好精準扶貧、健康脫貧。傳達學習上級相關文件和會議精神，“兩不愁、三保障”、“十大工程”特別是健康脫貧“351”、“180”工程，增強黨員群眾對精準扶貧政策的理解。三是注重通過支部公開承諾，黨員個人承諾，黨員亮身份，黨員示范崗，一對一結(jié)對子幫扶，確保精準扶貧“靶向定位”，制定幫扶規(guī)劃，確保精準扶貧“落地開花”。堅持把“兩學一做”學習教育和精準扶貧工作深度融合，以“兩學一做”活動為契機，讓全院力量參與到脫貧攻堅戰(zhàn)中，在對口幫扶村施灘村幫扶中，引導貧困戶就醫(yī)、現(xiàn)場評殘近百人次，幫助申請各類補助資金，聯(lián)系養(yǎng)殖供銷，職業(yè)介紹等，截止17年6月共派出6批次近100人次入村走戶，在殘疾證慢性病辦理方面提供最大程度的幫助。
三、17年度下半年工作計劃
(一)持續(xù)推進縣級公立醫(yī)院改革。
(二)引進專家，成立肛腸診療中心。
(三)做好120市四院急救站建設。目前已進行裝修階段。
(四)持續(xù)培養(yǎng)人才，提高醫(yī)院核心競爭力。下半年繼續(xù)選派醫(yī)護骨干前往上級醫(yī)院進行。
(五)繼續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)步的發(fā)展。
(六)繼續(xù)做好“健康脫貧”工作。嚴格落實“三保障一兜底”政策措施，力求讓貧困患者在就診治療方面得到真正的實惠。
(七)統(tǒng)籌做好其他各項工作。認真做好安全生產(chǎn)、黨建、效能建設以及區(qū)委、區(qū)政府和上級衛(wèi)生計生主管部門交辦的其他各項工作。
(八)繼續(xù)提升社會滿意度。
1 醫(yī)院的分類及規(guī)模
根據(jù)我國醫(yī)院建設的規(guī)模，按病床數(shù)量可分為200、300、400、500、600、700、800等。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國的醫(yī)院可分為三級十等，即：一、二級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等；三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。目前經(jīng)常涉及的一般為二級以上的醫(yī)院。醫(yī)院按照功能劃分，一般分為門診部、住院部、手術部、輔助醫(yī)療、行政辦公及服務性用房等部分。
2 醫(yī)院負荷分級：
按《民用建筑電氣設計規(guī)范》JGJ16-08規(guī)定二級以上醫(yī)院：
2.1 一級負荷別重要負荷包括：
重要手術室、重癥等涉及患者生命安全的設備（如呼吸機）及照明用電
2.2 一級負荷：急診部、監(jiān)護病房、手術部、分娩室、嬰兒室、血液病房的凈化室、血液透析室、病理切片分析、磁共振、介入治療用CT及X光機掃描室、血庫、高壓養(yǎng)倉、加速機房、治療室及配電室的電力照明用電，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱用電，走道照明用電，百級潔凈手術室空調(diào)系統(tǒng)用電、重癥呼吸感染區(qū)的通風系統(tǒng)用電。
2.3 二級負荷：除上欄以外的其他手術空調(diào)系統(tǒng)用電，電子顯微鏡、一般診斷用CT及X光機用電，客梯用電，高級病房、肢體傷殘康復病房照明用電。
2.4 除上述醫(yī)院場所及醫(yī)療設備的負荷分級，還得考慮按建筑功能負荷分級，如果醫(yī)院為一類高層建筑那么一級負荷還包括走道照明、值班照明、警衛(wèi)照明、障礙照明用電，主要業(yè)務和計算機系統(tǒng)用電，安防系統(tǒng)用電，電子信息設備機房用電，客梯用電，排污泵、生活泵用電，消防控制室、火災自動報警及聯(lián)動控制裝置、應急照明及疏散指示標志燈、防排煙設施、自動滅火系統(tǒng)、消防水泵、消防電梯及排水泵、電動的防火卷簾及門窗以及閥門等消防用電為一級負荷。
另外掛號處、劃價處、藥房、各護士站等對醫(yī)院影響較大，停電將導致醫(yī)院工作癱瘓的部門也應按一級負荷供電。
3 供電系統(tǒng)
確定了醫(yī)院的負荷性質(zhì)就可以確定醫(yī)院供電系統(tǒng)，
電源一般采用兩路10kV供電。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)?？煞譃槿缦聨最愊到y(tǒng)形式；
3.1 采用兩路10kV電纜專線供電、自備柴油發(fā)電機，重要設備末端采用UPS或EPS供電。此類系統(tǒng)適用于特級及三級醫(yī)院。
3.2 采用兩路10kV電纜專線供電，重要設備末端采用UPS或EPS供電。此類系統(tǒng)適用于三級醫(yī)院。
3.3 采用兩路10kV電纜供電或一路10kV電纜專線供電，一路低壓供電，此類系統(tǒng)適用于二級醫(yī)院。
3.4 一路10kV供電，重要設備末端采用UPS或EPS供電，僅用于一級醫(yī)院。
3.5 收治重癥傳染性疾病患者的醫(yī)院保證雙路10KV電源供電，兩路均能為100%負荷供電，且一路檢修或故障時另一路不斷電。
4 低壓配電系統(tǒng)：
醫(yī)院用電負荷一般分成照明系統(tǒng)、醫(yī)療動力，插座系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)新風機、空調(diào)機、風機盤管，應急照明系統(tǒng)等
根據(jù)醫(yī)療建筑用電負荷低壓系統(tǒng)建議采用如下形式：
4.1 空調(diào)用電量大，且屬于季節(jié)性負荷，大型醫(yī)院可考慮空調(diào)采用專用變壓器，冬季可停掉變壓器，減少電能損耗。
4.2 電壓波動小的照明及一般醫(yī)療用電插座負荷為一個低壓系統(tǒng)；
4.3 電壓要求高且自身壓降大，醫(yī)用數(shù)字檢影成像系統(tǒng)設備，單獨采用一臺變壓器。對于電網(wǎng)電壓變化較大的系統(tǒng)，建議采用有載調(diào)壓變壓器。
4.4 大型、重要型設備由變配電室放射式供電，一類負荷為雙路供電，末端自投。
冷水機組、真空吸引、X光機、CT機、MRI機、DSA機、ECT機等設備主機、燒傷病房、血透中心、中心手術部的電力及照明、CT機、MRI機、DSA機、ECT機的空調(diào)電源、電梯及屋頂排風機、洗衣房及營養(yǎng)部的動力也分別由變電所低壓屏放射式供電。
應急照明配電箱由雙路電源供電并自動切換，供各應急照明燈及防火卷簾門，排煙風機的用電。醫(yī)技檢驗科、血液透析室等處的儀器對電源要求較高，部分電源通過穩(wěn)壓器后備UPS供電。
5 手術部、ICU、血透等場所的配電系統(tǒng)
中心手術部是醫(yī)院的核心，手術部的配電采用雙路電源末端切換。這包括手術室內(nèi)配電及手術室潔凈空調(diào)系統(tǒng)的配電。電源由變電所專線供電。每一間手術室應單獨設置配電箱，并裝漏電檢測裝置，但不應設漏電保護器。按照新的《醫(yī)院潔凈手術部建設標準》中的規(guī)定，容量不能小于8kVA。手術室是醫(yī)院的心臟部位，不得中斷供電，在兩路10kV同時供電的情況下，還須設應急自備柴油發(fā)電機組，還應在低壓配電室設應急母線段。手術室必須雙電源供電，并在末端實現(xiàn)自動切換，其中一路電源應接自應急母線。每間手術室的電源進線是否采用三相進線。主要根據(jù)布局及醫(yī)院的具體要求進行。目前部分手術室內(nèi)設置的高低溫冷柜等三相設備，電源三相引起的情況越來越多。作為與病人接觸的電源部分，應盡量考慮單相供電。
《民用建筑電氣設計規(guī)范》JGJ16-08 12.8.6.1條規(guī)定，在2類場所內(nèi)，用于維持生命、外科手術和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)用電氣設備和系統(tǒng)的供電回路均應采用醫(yī)療IT系統(tǒng)，+醫(yī)療IT系統(tǒng)主要是在手術室內(nèi)的病人環(huán)境（離手術臺周邊1.5m的水平范圍、高度為2.5m的垂直范圍）中的醫(yī)療設備采用IT系統(tǒng)供電，這樣可最大限度的保證病人的電氣安全，目前國內(nèi)心臟手術室、ICU、心血管造影、搶救室、血液透析等采用局部IT系統(tǒng)。IEC標準強烈要求IT系統(tǒng)不配出N線，目前病人接觸的用電設備均為單相設備，通過隔離變壓器配出的IT系統(tǒng)均為單相。
6 照明設計
目前完成的各醫(yī)院工程的照度水平在我國現(xiàn)行標準的基礎均有所提高，如一般環(huán)境為150Lx、診室等為200Lx、醫(yī)技科室300～500Lx、病房100Lx。實施后效果良好，體現(xiàn)了現(xiàn)代化醫(yī)院的良好形象。設計中應注意醫(yī)療功能性用房照明的特殊要求。
診室、病房、急診觀察室、治療室等處采用高顯色熒光燈，以便于觀察并正確判斷病人的膚色外觀，利于診斷。色溫在3500K左右，病房、急診觀察室、治療室等處的頂燈采用漫反射型燈具，以減少眩光。在病房以及護理通道燈的設置應避免對臥床患者產(chǎn)生眩光。病房的一般照明主要用于滿足正常看護和巡查的需要，一般設置在病房活動區(qū)域，而不設在床位的上方。病房綜合醫(yī)療設備帶上一般設置床頭壁燈以及控制開關等，供醫(yī)生檢查和患者使用并減少對其他患者的影響。病房及護理單元走道應設置夜間照明。護理單元走道燈的設置位置宜避開病房門口。潔凈手術室內(nèi)照明燈具應為嵌入式密閉燈帶。手術室、一些大型醫(yī)療設備室門外應設置紅色信號燈，說明手術、檢查治療正在進行中，以防誤入。手術室、手術部清潔走廊、傳染科、污物、污洗等處與業(yè)主結(jié)合確定是否設置紫外線燈。
對特殊場所的照明采取了不同方式：磁共振掃描室、理療室、腦血流圖室等需要電磁屏蔽的地方，燈具采用了直流電源；測聽室的照明采用白熾燈；眼科暗室采用可調(diào)光的白熾燈。
以上是筆者在醫(yī)院電氣設計及學習中對醫(yī)院電氣設計方面的一些體會，不足之處敬請指教。
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—、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進帶動后進、以點帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準備，沉著應對。
二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。
協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應重視重點科室和部門（icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術室、供應室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
20__年質(zhì)控重點：開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基矗。
三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預防、控制工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20__年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。
為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本實施方案：
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設醫(yī)院感染管理科，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士，履行職責。
1、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》，配合各部門質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測，并將監(jiān)測資料按時上報，每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法，進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每月對出院病歷進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查，計算漏報率，醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結(jié)果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現(xiàn)問題，及時查找原因并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
⑴每月對重點部門進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）
⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋。
(3)積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部門繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度，降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等，樹立標準預防意識，規(guī)范自身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學習醫(yī)院感染相關知識與制度。
4、每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20__年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。