一、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為和會(huì)計(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國(guó)有資產(chǎn)安全。認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算。積極推進(jìn)績(jī)效考核方祛，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對(duì)外投資、貨幣資金等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制：實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在總院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長(zhǎng)審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長(zhǎng)審批或由總院長(zhǎng)書(shū)面授權(quán)的執(zhí)行院長(zhǎng)審批。
五、院長(zhǎng)為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長(zhǎng)為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)負(fù)人，對(duì)本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的管理。
六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法，做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
（一）會(huì)計(jì)崗位和人員編制。
醫(yī)院財(cái)務(wù)科設(shè)置崗位3個(gè)，配備工作人員3名，其中科長(zhǎng)1名，會(huì)計(jì)1名，出1名。
各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)一般會(huì)計(jì)人員在辦理交按手續(xù)時(shí)，應(yīng)有該單位財(cái)務(wù)部門(mén)的主管人員監(jiān)交。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí)，由醫(yī)院派人監(jiān)交。
（二）職責(zé)和任務(wù)。
1、貫徹國(guó)家財(cái)稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財(cái)務(wù)模式，建立健全財(cái)務(wù)核算制度。
2、編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)綜合預(yù)算、決算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度，利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。
4、醫(yī)院財(cái)務(wù)科參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，上報(bào)、下發(fā)有關(guān)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)部對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、人負(fù)配備、會(huì)計(jì)核算等提出方方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會(huì)人員。
6、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)日常本單位財(cái)務(wù)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。
（三）預(yù)算管理。
1、預(yù)算編制原則。
（1）根據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策，按照財(cái)政部門(mén)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財(cái)”的原則。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)編制本單位預(yù)算。
（2）在編制預(yù)算時(shí)，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制，支出預(yù)算要量入為出，合理安排資金。
（3）要堅(jiān)持勤價(jià)辦院原則，開(kāi)源節(jié)流，提高資金使用率。
2、收入預(yù)算編制。
收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計(jì)劃，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據(jù)。
（1）醫(yī)療收入。
①門(mén)診收入：以計(jì)劃門(mén)診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平來(lái)計(jì)算。
②住院收入：以計(jì)劃病床占用日數(shù)和按病床計(jì)劃收費(fèi)水平來(lái)計(jì)算。
（2）藥品收入。
以上年度每門(mén)診人次和每古用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算。
（3）其他收入。
根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采用不同的計(jì)算方祛，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。
3、支出預(yù)算編制。
（1）支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)國(guó)家有關(guān)調(diào)資政策等計(jì)算編列。
（2）藥品費(fèi)：根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國(guó)家規(guī)定的加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計(jì)算。
（3）衛(wèi)生材料費(fèi)：在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。
（4）低值易耗品：根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)算。
（5）其他公用支出：在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計(jì)劃合理安排。
（6）__月份用款計(jì)劃：由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報(bào)。
（三）財(cái)產(chǎn)物資管理。
財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資（藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料）理等，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)異，歸口負(fù)責(zé)”原則，財(cái)產(chǎn)物資采購(gòu)由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。
（一）固定資產(chǎn)的管理。
1、固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：一般設(shè)備單價(jià)在1000元以上，專(zhuān)業(yè)設(shè)備單價(jià)在1500元以上，使用時(shí)間超過(guò)一年的設(shè)備。
2、固定資產(chǎn)的分類(lèi)：
（1）房屋及建筑物。
（2）專(zhuān)業(yè)設(shè)備。
（3）一般設(shè)備。
（4）圖書(shū)。
（5）其他類(lèi)固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求。
（1）配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項(xiàng)管理制度。
（2）建立健全管理三級(jí)帳、卡制度，即財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬，財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)明細(xì)賬，使用部門(mén)負(fù)責(zé)建卡即臺(tái)帳。
（3）實(shí)行責(zé)任制管理：貴重儀器、設(shè)備要指定專(zhuān)人管理，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報(bào)告制度。
（4）財(cái)產(chǎn)物資管理部門(mén)與財(cái)會(huì)部門(mén)要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符，帳帳相符。
（5）固定資產(chǎn)的購(gòu)置和修繕要考慮到工作需要和財(cái)力可能，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購(gòu)置，同時(shí)對(duì)新購(gòu)進(jìn)的設(shè)備要及時(shí)開(kāi)展成本核算，防止設(shè)備閑置，造成資金投資浪費(fèi)。
（6）房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報(bào)醫(yī)院審批。
（7）固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈(zèng)、報(bào)廢必須先報(bào)醫(yī)院審批，按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后，方可處置。
（8）對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
（二）庫(kù)存物資的管理。
庫(kù)存物資要按照計(jì)劃采購(gòu)，定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。要合理的確定儲(chǔ)備定額，既要滿(mǎn)足業(yè)務(wù)工作的需要。
第一章總則
第一條為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》(財(cái)政部令第8號(hào))以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專(zhuān)職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗。
三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
第七條醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)集中管理。
第二章單位預(yù)算管理
第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明等多種管理辦法的試點(diǎn)。
定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級(jí)財(cái)政部門(mén)會(huì)同主管部門(mén)(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對(duì)以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第一章總則
第一條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常工作秩序，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的深入開(kāi)展，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，制定本辦法。
第二條醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護(hù)人民健康的社會(huì)主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必須堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向，必須按照客觀(guān)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在國(guó)家計(jì)劃的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。
第三條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是，按照勤儉辦事業(yè)的方針，以貨幣形態(tài)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行綜合性管理。合理組織收入，努力節(jié)約開(kāi)支，正確安排和使用各項(xiàng)資金;嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，推行目標(biāo)管理，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，參與經(jīng)濟(jì)決策;做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作;以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)的完成。
第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范圍包括：預(yù)算管理，收入管理、支出管理、財(cái)產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，并實(shí)行總會(huì)計(jì)師責(zé)任制。要正確處理好集中管理與分工負(fù)責(zé)、專(zhuān)業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的關(guān)系，以及國(guó)家、醫(yī)院、職工個(gè)人3者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。
第六條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須接受主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。并接受財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第七條醫(yī)院各項(xiàng)會(huì)計(jì)事務(wù)應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度辦理。
第二章財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)和財(cái)會(huì)人員
第八條為了對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)置相應(yīng)獨(dú)立的一級(jí)財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)。
第九條按照《會(huì)計(jì)法》規(guī)定精神，300張床以上(含三百床)的大、中型醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制?？倳?huì)計(jì)師或具有會(huì)計(jì)師(含會(huì)計(jì)師)以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任，并按照總會(huì)計(jì)師條例行使職權(quán)。
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第十條財(cái)會(huì)工作崗位一般可分為：財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)主管、出納、財(cái)產(chǎn)物資核算、收入核算、費(fèi)用核算、往來(lái)結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門(mén)診收費(fèi)、物價(jià)管理、總帳報(bào)表、成本核算、科室核算、稽核等。
這些崗位的設(shè)置，應(yīng)根據(jù)單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡(jiǎn)情況，本著分工明確、密切協(xié)作的原則來(lái)確定?？梢?崗1人，1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)管理、帳簿登記以及稽核工作和會(huì)計(jì)檔案管理工作。
第十一條醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員編制，參照下列原則配備：
財(cái)務(wù)科(處、室)人員配備：100張病床(不含100床)的醫(yī)院設(shè)4至5人;100至199張病床設(shè)6至7人;200至299張病床設(shè)8至9人;300至399張病床設(shè)10至11人;400至499張病床設(shè)12至13人;500張病床以上，每增加100張病床，增加1人。
門(mén)診收費(fèi)處人員配備：日門(mén)診量500人次以下設(shè)4至5人，每增加150人次增加1人。
住院結(jié)算人員配備：100張病床設(shè)4人，每增加50張病床增加1人。
醫(yī)院其他部門(mén)的財(cái)務(wù)人員(藥品會(huì)計(jì)、財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)、基建會(huì)計(jì)、伙食會(huì)計(jì)等)，納入相應(yīng)科室的人員編制，行政上歸各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受財(cái)會(huì)部門(mén)的指導(dǎo)。
醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時(shí)，應(yīng)相應(yīng)增加財(cái)會(huì)人員。
第十二條財(cái)會(huì)崗位應(yīng)根據(jù)崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高、中、初級(jí)財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。
第十三條財(cái)會(huì)人員的任免應(yīng)按《會(huì)計(jì)法》規(guī)定辦理。財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)主管、會(huì)計(jì)主管的任免應(yīng)經(jīng)過(guò)上級(jí)財(cái)會(huì)主管部門(mén)同意。上級(jí)財(cái)會(huì)主管部門(mén)有權(quán)責(zé)成醫(yī)院對(duì)受到錯(cuò)誤處理的財(cái)會(huì)人員予以糾正，對(duì)不宜擔(dān)任財(cái)會(huì)工作的人員予以撤換。
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第十四條財(cái)會(huì)人員在工作調(diào)動(dòng)時(shí)，必須辦理交接手續(xù)。一般財(cái)會(huì)人員在辦理交接手續(xù)時(shí)，應(yīng)由財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人、財(cái)會(huì)主管人員監(jiān)交;財(cái)會(huì)負(fù)責(zé)人、財(cái)會(huì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí)，由院長(zhǎng)監(jiān)交，必要時(shí)應(yīng)由上級(jí)主管部門(mén)派人監(jiān)交。
第十五條財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)的任務(wù)
1.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)、決算編制和執(zhí)行工作。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則，反對(duì)鋪張浪費(fèi)。
3.做好會(huì)計(jì)核算工作，為經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)資料和經(jīng)濟(jì)信息。
4.進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，對(duì)經(jīng)濟(jì)前景和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)，并參與經(jīng)濟(jì)決策。
5.醫(yī)院報(bào)送各類(lèi)會(huì)計(jì)報(bào)表、簽訂承包合同和經(jīng)濟(jì)合同，要由財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)人審核、簽字。并由院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師審批和簽字。
6.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督、檢查。
7.負(fù)責(zé)對(duì)財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，并協(xié)同有關(guān)部門(mén)組織會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審工作。
第三章預(yù)算管理
第十六條醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“全額管理，差額(定額、定項(xiàng))補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算內(nèi)管理。
第十七條醫(yī)院預(yù)算編制的原則
1.醫(yī)院預(yù)算是國(guó)家預(yù)算的組成部分。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策，按照主管部門(mén)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù)，本著收支平衡的原則，編制醫(yī)院預(yù)算。
2.醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制。支出預(yù)算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關(guān)系，分別輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方。
3.要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效果。
第十八條醫(yī)院預(yù)算的編制程序
1.醫(yī)院預(yù)算的編制，要采取領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)會(huì)部門(mén)、業(yè)務(wù)部門(mén)相結(jié)合的辦法。一般先由財(cái)會(huì)部門(mén)根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃、工作任務(wù)，提出預(yù)算指標(biāo)建議，再由主管部門(mén)下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，醫(yī)院根據(jù)上級(jí)有關(guān)編制預(yù)算的要求，擬定醫(yī)院年度預(yù)算，由主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師審查并經(jīng)院務(wù)會(huì)審議通過(guò)，報(bào)主管部門(mén)審批后由財(cái)會(huì)部門(mén)統(tǒng)一掌握?qǐng)?zhí)行。
2.醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，由于客觀(guān)因素影響，預(yù)算變化較大時(shí)，由財(cái)會(huì)部門(mén)在認(rèn)真核算的基礎(chǔ)上，及時(shí)提出調(diào)整預(yù)算和財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的意見(jiàn)，由主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師審查后，經(jīng)院務(wù)會(huì)審議通過(guò)，報(bào)主管部門(mén)審批。
3.醫(yī)院預(yù)算編制科目，按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。對(duì)于大型修繕和購(gòu)置科目，應(yīng)附列明細(xì)項(xiàng)目表，并簡(jiǎn)要說(shuō)明理由。
第十九條醫(yī)院收入預(yù)算的編制
醫(yī)院收入預(yù)算的編制，應(yīng)參考上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計(jì)劃，以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定，主要包括以下內(nèi)容：
1.醫(yī)療收入
(1)門(mén)診收入。以全年計(jì)劃門(mén)診人次數(shù)為基礎(chǔ)，按每一門(mén)診人次計(jì)劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算。
(2)住院收入。以全年計(jì)劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ)，按病床日計(jì)劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算。
(3)其他醫(yī)療服務(wù)收入。
2.藥品收入。以上年度每門(mén)診人次和每占用床日藥費(fèi)的實(shí)際收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度工作量計(jì)劃變動(dòng)因素計(jì)算。
3.制劑收入。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。
4.其他收入。包括救護(hù)車(chē)收入、進(jìn)修培訓(xùn)收入、廢品變價(jià)收入、賠償收入以及其他項(xiàng)目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實(shí)際情況，并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計(jì)算。
5.差額預(yù)算補(bǔ)助。根據(jù)主管部門(mén)核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制。
6.專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。包括大修、大購(gòu)及清理欠費(fèi)基金和其他專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。按照上級(jí)和有關(guān)部門(mén)下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十條醫(yī)院支出預(yù)算的編制
為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為，提高資金的使用效率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，根據(jù)相關(guān)的財(cái)務(wù)制度及具體要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，特制定本制度：
一、財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)原始憑證的要求
原始單據(jù)(發(fā)票)的一般要求：
1、報(bào)銷(xiāo)憑證必須是正式發(fā)票或財(cái)政及稅務(wù)部門(mén)印發(fā)的統(tǒng)一收據(jù)，圓珠筆或鉛筆填寫(xiě)無(wú)效。
2、發(fā)票內(nèi)容要齊全：?jiǎn)挝幻Q(chēng)(一律為：贛州市第五人民醫(yī)院)、日期、品名(必須填寫(xiě)物品及辦公用品的具體名稱(chēng))、單價(jià)、數(shù)量、金額等項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，字跡清楚，金額正確，大小寫(xiě)相符。票據(jù)不能涂改，一經(jīng)涂改立即無(wú)效。
3、印章要齊全，報(bào)銷(xiāo)的發(fā)票必須有稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一印制的發(fā)票監(jiān)制章，并加蓋開(kāi)票單位發(fā)票專(zhuān)用章或財(cái)務(wù)專(zhuān)用章;事業(yè)收據(jù)必須有省或市級(jí)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章并加蓋單位財(cái)務(wù)專(zhuān)用章。發(fā)票或收據(jù)須在規(guī)定的使用有效期內(nèi)(本年度或前一年度印制的)。
4、在超市購(gòu)買(mǎi)商品的，須提供超市機(jī)制發(fā)票(發(fā)票上須注明品名、單價(jià)、數(shù)量)且商品符合財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)范圍。
5、各部門(mén)按規(guī)定領(lǐng)取的加班費(fèi)、補(bǔ)貼、臨時(shí)工資、酬金等，均要填制統(tǒng)一付款憑證，按人員造冊(cè)，注明標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、工作天數(shù)，并須相關(guān)人員簽字。加班費(fèi)、補(bǔ)貼、績(jī)效工資、酬金等統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科審核，報(bào)負(fù)責(zé)人審批后到財(cái)務(wù)科報(bào)銷(xiāo)。
6、原始票據(jù)遺失的處理辦法：現(xiàn)金結(jié)算的要重新取得;非現(xiàn)金結(jié)算的，須提供對(duì)方單位出具的證明(單據(jù)號(hào)碼、金額、業(yè)務(wù)內(nèi)容等)和加蓋財(cái)務(wù)專(zhuān)用章的票據(jù)復(fù)印件。證明和復(fù)印件需本人和單位領(lǐng)導(dǎo)簽字。
7、因公出差遺失票據(jù)的處理方法：遺失單程票的，由本人寫(xiě)出書(shū)面情況說(shuō)明，經(jīng)同行人員證明和單位領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)。遺失火車(chē)票、汽車(chē)票的，可比照另一單程票價(jià)，在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予報(bào)銷(xiāo);遺失單程飛機(jī)票(乘坐飛機(jī)者需批準(zhǔn))，可比照同程火車(chē)硬臥票價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷(xiāo)。遺失雙程票的，將不予報(bào)銷(xiāo)。
二、現(xiàn)金銀行結(jié)算的要求
(一)現(xiàn)金結(jié)算的注意事項(xiàng)
1、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)應(yīng)符合現(xiàn)金使用范圍的管理規(guī)定
2、凡一次零星采購(gòu)金額超過(guò)5000元(含5000元)，原則上不得用現(xiàn)金結(jié)算，均應(yīng)辦理轉(zhuǎn)帳支票(同城)或匯款(異地)進(jìn)行結(jié)算，并應(yīng)取得對(duì)方單位的完整名稱(chēng)、收款銀行和銀行帳號(hào)。
3、因公借款及一次報(bào)銷(xiāo)金額超過(guò)1000元者，必須提前1-3天告知財(cái)務(wù)科，由本人到銀行憑財(cái)務(wù)出具的現(xiàn)金支票提取現(xiàn)金。
(二)銀行結(jié)算注意的事項(xiàng)
1、工作人員在當(dāng)?shù)鼗虻酵獾刭?gòu)物，應(yīng)有批準(zhǔn)的預(yù)算計(jì)劃，如屬固定資產(chǎn)的按固定資產(chǎn)管理實(shí)施細(xì)則辦理各項(xiàng)手續(xù)，所持結(jié)算憑證為合法憑證方可報(bào)銷(xiāo)。屬政府采購(gòu)范圍內(nèi)的物品須先辦理政府采購(gòu)手續(xù)后方可購(gòu)買(mǎi)。
2、用款部門(mén)經(jīng)辦人憑辦理好報(bào)銷(xiāo)手續(xù)的發(fā)票或暫付款，經(jīng)審核制單后可直接開(kāi)具支票、匯票、匯兌。
三、往來(lái)帳款結(jié)算的要求
1、出差人員因出差所借差旅費(fèi)，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(出差回來(lái)一個(gè)星期內(nèi))辦理報(bào)銷(xiāo)還款手續(xù);如因特殊情況不能在一個(gè)月內(nèi)結(jié)算的，應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面說(shuō)明，列明具體歸還日期(最長(zhǎng)不超過(guò)三個(gè)月)，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，并經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。
2、零星購(gòu)物所借備用金，應(yīng)于購(gòu)物后三天內(nèi)到財(cái)務(wù)科結(jié)帳。
3、采用轉(zhuǎn)帳支票結(jié)算的各類(lèi)借款，經(jīng)辦人最長(zhǎng)須在一周內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)帳款手續(xù)。
4、實(shí)行備用金的部門(mén)，月末應(yīng)及時(shí)到財(cái)務(wù)科對(duì)帳。
5、個(gè)人借資管理：職工辦理公務(wù)或批準(zhǔn)外出學(xué)習(xí)須預(yù)借公款，金額在3000元以上的經(jīng)分管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審核，再由分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后財(cái)務(wù)科預(yù)以借支，借款在事項(xiàng)辦理后結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)結(jié)清，原則上舊賬不清新款不借，3000元以下由個(gè)人先墊資再按程序報(bào)賬。
四、財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)及要求
(一)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審批權(quán)限
1、實(shí)行"主要領(lǐng)導(dǎo)審批，分管領(lǐng)導(dǎo)審核"制度，所有的財(cái)務(wù)支出都必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
2、報(bào)銷(xiāo)金額在1000元以上的，由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，再由主要領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
3、報(bào)銷(xiāo)金額在1000元以下的(含1000元)，由分管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
(二)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間
1、原則上每星期二、五上午是規(guī)定報(bào)賬時(shí)間。
2、除規(guī)定報(bào)賬時(shí)間外，有緊急事需報(bào)賬的，按特殊情況特殊處理。
(三)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)基本手續(xù)及要求
1、報(bào)帳必須是經(jīng)辦人本人攜帶報(bào)銷(xiāo)所需的全部憑證，包括：需要報(bào)銷(xiāo)的有關(guān)發(fā)票、收據(jù)、證明文件等;符合固定資產(chǎn)的還須有固定資產(chǎn)入庫(kù)單，屬政府采購(gòu)項(xiàng)目的必須有政府采購(gòu)審批表，外出參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的還須有會(huì)議通知等。
2、票據(jù)須分別由經(jīng)辦人、證明人(驗(yàn)收人)、財(cái)務(wù)科審核人簽字，負(fù)責(zé)人審批。
3、報(bào)銷(xiāo)發(fā)票、事業(yè)收據(jù)時(shí)，填寫(xiě)"報(bào)銷(xiāo)封面";報(bào)銷(xiāo)差旅費(fèi)，填制"差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單"。報(bào)銷(xiāo)憑證后所附的有關(guān)發(fā)票要整齊地粘貼在左上角，并在封面上寫(xiě)清楚所附票據(jù)張數(shù)和合計(jì)金額，所附票據(jù)與封面內(nèi)容必須一致。
4、各種憑證、單據(jù)一律要求用鋼筆、藍(lán)黑或碳素墨水填寫(xiě)，做到內(nèi)容完整、字跡清晰、工整，不得涂改，人民幣大小寫(xiě)要清楚、完整、正確、相符，小寫(xiě)必須寫(xiě)到分位，沒(méi)有的用"0"補(bǔ)齊。
5、對(duì)于發(fā)票、收據(jù)手續(xù)不完備、內(nèi)容不完整、不合法、有涂改現(xiàn)象，人民幣大小寫(xiě)不正確、不相符、不按規(guī)定填寫(xiě)報(bào)帳憑證的，財(cái)務(wù)人員有權(quán)拒絕給予報(bào)帳。
(三)具體業(yè)務(wù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)及要求
1、各類(lèi)人員工資的調(diào)整與變動(dòng)(包括人員變動(dòng))均由辦公室按國(guó)家規(guī)定核定，并辦理好相關(guān)調(diào)整審批手續(xù)，由辦公室簽發(fā)通知，并由負(fù)責(zé)人審批后交財(cái)務(wù)科執(zhí)行。
2、各類(lèi)補(bǔ)助、津貼按考核分配方案執(zhí)行，具體由辦公室負(fù)責(zé)造冊(cè)，并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核，主要領(lǐng)導(dǎo)審批，財(cái)務(wù)科方可發(fā)放。
3、離退休人員工資由辦公室根據(jù)政府有關(guān)規(guī)定辦理，變動(dòng)時(shí)需由辦公室辦理好相關(guān)審批手續(xù)后，由辦公室簽發(fā)通知，并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核，主要領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
4、喪葬撫恤費(fèi)、遺囑補(bǔ)助費(fèi)由辦公室根據(jù)政府有關(guān)規(guī)定核定，財(cái)務(wù)科監(jiān)督執(zhí)行。
5、固定資產(chǎn)的購(gòu)置，按年度部門(mén)預(yù)算的安排執(zhí)行(特例特辦)，一律辦理政府采購(gòu)(或政府采購(gòu)特例)手續(xù)，憑政府采購(gòu)(或政府采購(gòu)特例)申請(qǐng)表先辦理暫付手續(xù)，待固定資產(chǎn)交付時(shí)，隨同政府采購(gòu)單(或政府采購(gòu)特例)和購(gòu)貨發(fā)票，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核，主要領(lǐng)導(dǎo)審批后到財(cái)務(wù)科辦理結(jié)算手續(xù)。
6、差旅費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)
(1)工作人員出差一律由院領(lǐng)導(dǎo)安排批準(zhǔn)或辦公室憑會(huì)議通知安排，一般情況費(fèi)用由本人先墊付回來(lái)后按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，如須大額資金的可按規(guī)定辦理借款手續(xù)，回來(lái)后立即結(jié)算。
(2)出差人員回來(lái)后需盡快辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，用藍(lán)(黑)墨水筆填寫(xiě)"差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單"，數(shù)人一起出差使用一張差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單時(shí)，要將每個(gè)人的姓名都填上，內(nèi)容填寫(xiě)要齊全，要有經(jīng)手人、證明人、負(fù)責(zé)人的簽名，將出差的車(chē)票和住宿費(fèi)發(fā)票按規(guī)定在"差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單"后左上角整齊粘貼好，并附出差通知或有關(guān)會(huì)議通知。
(3)出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不分途中和住勤，每人每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)文件執(zhí)行。
(4)出差一般住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(5)市外省內(nèi)憑分管領(lǐng)導(dǎo)或者主要領(lǐng)導(dǎo)簽批的上級(jí)通知報(bào)賬;省外憑主要領(lǐng)導(dǎo)簽批的通知或文件報(bào)賬。
7、根據(jù)汽車(chē)駕駛員出車(chē)補(bǔ)助每人每月100元，出差期間補(bǔ)助按其他職工補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
8、零星維修由總務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排，結(jié)算時(shí)，必須到地稅局或建安處開(kāi)具正式建安發(fā)票和工程決算單方可辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
9、車(chē)輛費(fèi)用的管理
實(shí)行定點(diǎn)維修和審批制度。制定一家維修企業(yè)和車(chē)輛對(duì)應(yīng)的4S店為定點(diǎn)單位;1000元以?xún)?nèi)的維修，由司機(jī)填寫(xiě)《維修申請(qǐng)表》，經(jīng)辦公室審簽后，報(bào)分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審批送修，1000元以上的維修報(bào)院長(zhǎng)審批后送修。報(bào)賬憑定點(diǎn)修理廠(chǎng)的正式發(fā)票按程序簽批后轉(zhuǎn)賬。
10、建設(shè)工程支出：未達(dá)到公開(kāi)招標(biāo)額度的零星工程，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)通過(guò)，均由院招標(biāo)采購(gòu)小組審定工程量。
工程結(jié)束預(yù)付款不得超過(guò)工程預(yù)算的80%，工程項(xiàng)目完工后3萬(wàn)元以下由醫(yī)院招標(biāo)小組審定后決算價(jià)格，3萬(wàn)元(含)以上須報(bào)審計(jì)事務(wù)所審計(jì)后方能辦理支付手續(xù)，有保證金的待審計(jì)合格后退還保證金。
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生院管理提出的客觀(guān)要求，它可以有效地利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療服務(wù)成本，從而提高單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為了加強(qiáng)衛(wèi)生院的成本管理，切實(shí)有效地開(kāi)展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo)，建立健全院、科室、個(gè)人三級(jí)成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況可成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)人員及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實(shí)。各相關(guān)科室應(yīng)有兼職的成本核算員，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計(jì)編報(bào)工作。
二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作
衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，涉及到院內(nèi)的所有部門(mén)和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強(qiáng)定員定額管理。
3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內(nèi)部結(jié)算價(jià)格和內(nèi)部結(jié)算制度。
三、衛(wèi)生院成本核算的原則
為了正確核算衛(wèi)生院的各項(xiàng)成本，必須講究成本核算的質(zhì)量，符合成本核算的原則，成本核算應(yīng)遵守以下原則：
(一)合法性原則。即計(jì)入成本的費(fèi)用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費(fèi)用不能計(jì)入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀(guān)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實(shí)性。
(三)配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。(四)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑，前后連貫，相互可比。
(六)重要性原則。即對(duì)成本有重大影響的項(xiàng)目，應(yīng)作重點(diǎn)核算，力求精確。
四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項(xiàng)目分類(lèi)
衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容，并按其經(jīng)濟(jì)用途可分類(lèi)八類(lèi)：
(一)人員經(jīng)費(fèi)：指工資、津貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、其他工資等。
(二)材料消耗費(fèi)用：指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi)：包括所有固定資產(chǎn)的折舊計(jì)查和日常維修費(fèi)等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費(fèi)用。
22(五)藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷(xiāo)售成本。
(六)其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的成本開(kāi)支范圍，正確劃分費(fèi)用支出的界限，衛(wèi)生院發(fā)生的下列費(fèi)用，不應(yīng)計(jì)入成本：
(一)醫(yī)療事故賠償支出；
(二)被沒(méi)收的財(cái)物損失及違反法律支付的各項(xiàng)滯納金、罰款；
(三)醫(yī)院捐贈(zèng)、贊助支出；
(四)應(yīng)在職工福利基金中開(kāi)支的支出；
(五)國(guó)家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。
五、衛(wèi)生院成本核算對(duì)象
衛(wèi)生院成本核算的對(duì)象包括單位總成本、科室成本、項(xiàng)目總成本和單位項(xiàng)目成本四個(gè)層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算，在目前條件下，應(yīng)先進(jìn)行科室成本核算，逐步向醫(yī)療項(xiàng)目成本核算過(guò)渡，有條件的可開(kāi)展單病種成本核算。
六、醫(yī)院成本核算的程序
成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入成本的過(guò)程。成本核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行：
(一)審核經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)成本開(kāi)支范圍，確定哪些費(fèi)用計(jì)入成本，哪些費(fèi)用計(jì)入其他支出或?qū)ｍ?xiàng)資金支出。
(二)直接成本直接計(jì)入。對(duì)應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用要編制費(fèi)用分配表(如材料費(fèi)用分配表、工資費(fèi)用分配表等)，少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。
23(三)輔助服務(wù)費(fèi)的歸集和分配。對(duì)水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門(mén)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行歸集，并按其服務(wù)的對(duì)象和提供的勞務(wù)數(shù)量，編制輔助服務(wù)費(fèi)用分配表，計(jì)入相關(guān)成本明細(xì)帳。
(四)管理費(fèi)用的歸集和分配。對(duì)行政管理科室所發(fā)生的費(fèi)用及全院性費(fèi)用進(jìn)行歸集，月末按一定的方法分?jǐn)傆?jì)入各成本明細(xì)帳。
衛(wèi)生院成本的核算過(guò)程，實(shí)際上是一定成本核算對(duì)象歸集和分配費(fèi)用的過(guò)程。在歸集和分配費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：對(duì)能按某種成本對(duì)象直接歸集的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入；對(duì)于不能直接確定的費(fèi)用，則要按受益原則，通過(guò)一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計(jì)入。即直接費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動(dòng)情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動(dòng)。
在成本管理工作中，要定期對(duì)成本計(jì)劃的執(zhí)行進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院超成本計(jì)劃的原因；要掌握成本的變動(dòng)規(guī)律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
成本分析可以采用一般方法和專(zhuān)門(mén)方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析成本計(jì)劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫(xiě)成本分析報(bào)告。專(zhuān)門(mén)方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比，本期與上期對(duì)比，本院與同24類(lèi)型醫(yī)院對(duì)比。
(二)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實(shí)際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。
衛(wèi)生院通過(guò)成本分析，可以提供相關(guān)成本資料：可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù)；可以作為管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效及控制成本的依據(jù)。
八、強(qiáng)化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識(shí)
衛(wèi)生院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。
衛(wèi)生院應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識(shí)，做到人人關(guān)心成本核算，個(gè)個(gè)參與成本管理，從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃婕暗矫總€(gè)人，所以應(yīng)強(qiáng)人以“人”為中心的管理思想。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療改革的相關(guān)意見(jiàn)和加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的要求，我國(guó)于近期對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修訂，并頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行了重新修訂，具體為固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在1年以上（不含1年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上（其中普通的固定資產(chǎn)單價(jià)為500—1000元以上，專(zhuān)用設(shè)備單價(jià)為800—1500元以上）、在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計(jì)使用年限在1年以上（不含1年）的大批同類(lèi)物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。新的定義對(duì)固定資產(chǎn)的劃分更加明確，且易于管理，同時(shí)新制度還對(duì)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動(dòng)，彌補(bǔ)了舊的固定資產(chǎn)管理制度的不足，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度。在新舊制度過(guò)渡的階段，就如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、提高資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法。
一、舊財(cái)務(wù)制度下公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用中問(wèn)題突出
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠
醫(yī)院的管理者對(duì)固定資產(chǎn)管理重視不夠，對(duì)固定資產(chǎn)管理力度不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán)。在我國(guó)，許多醫(yī)院無(wú)論是管理高層，還是具體的固定資產(chǎn)管理人員，缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識(shí)和技能，這在一定程度上造成了對(duì)固定資產(chǎn)管理不規(guī)范以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在較大的偏差。再加上管理人員重視財(cái)務(wù)收支管理，輕視對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理，使固定資產(chǎn)管理工作無(wú)論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如，有的單位由于管理人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況缺少科學(xué)和必要的調(diào)查，為了突出政績(jī)，盲目地、不切實(shí)際地采購(gòu)固定資產(chǎn)，使購(gòu)入的醫(yī)療設(shè)備使用周期短，淘汰率高，貶值速度快，造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)。也有些單位重視采購(gòu)、輕視對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，使固定資產(chǎn)故障頻發(fā)，再加上舊制度中沒(méi)有強(qiáng)制要求對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，使固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)資金儲(chǔ)備不夠，造成了對(duì)固定資產(chǎn)維修不及時(shí)，小毛病拖成大故障，甚至提前報(bào)廢，縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命，妨礙了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。還有些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢沒(méi)有程序性的規(guī)定或者對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢和處理程序執(zhí)行不嚴(yán)等，增加了舞弊的風(fēng)險(xiǎn)，可能給單位造成不必要的損失。
2、醫(yī)院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整，甚至缺失的現(xiàn)象嚴(yán)重
許多醫(yī)院沒(méi)有對(duì)固定資產(chǎn)建立相應(yīng)的檔案，在其采購(gòu)、使用、報(bào)廢環(huán)節(jié)沒(méi)有相應(yīng)的記錄，尤其對(duì)固定資產(chǎn)的采購(gòu)資金來(lái)源、購(gòu)入時(shí)間、預(yù)計(jì)使用年限、已使用年限、管理和使用的責(zé)任人等資料缺少相應(yīng)的記載，即使有記錄資料的，也因?yàn)橛涗浀膬?nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，缺少要點(diǎn)和針對(duì)性，而無(wú)參考利用價(jià)值，給醫(yī)院相關(guān)部門(mén)的固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和核算設(shè)置了障礙，導(dǎo)致賬外資產(chǎn)的出現(xiàn)。例如，對(duì)于小型便攜式醫(yī)療設(shè)備的管理，由于這些器材數(shù)量多、價(jià)值高、管理分散，工作中亂借亂用現(xiàn)象普遍，醫(yī)院又沒(méi)有制定相應(yīng)的保管使用制度，科室人員隨意借用，而不做相應(yīng)的借用和歸還情況記錄，經(jīng)常造成醫(yī)療設(shè)備丟失，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)造成損失。
3、醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方式不合理、不及時(shí)、不科學(xué)
由于醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊，再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平不過(guò)硬，因而造成固定資產(chǎn)入賬價(jià)值不合理，固定資產(chǎn)增減變動(dòng)的憑證未及時(shí)入賬；應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立，應(yīng)注銷(xiāo)的卡片不注銷(xiāo)；固定資產(chǎn)備查簿登記的內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草不清，記錄術(shù)語(yǔ)不專(zhuān)業(yè)；流動(dòng)性較強(qiáng)的固定資產(chǎn)（如運(yùn)輸工具）的執(zhí)照、房地產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)證明不齊全；固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)總賬、實(shí)物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實(shí)相符等。另外，因?yàn)闆](méi)有對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價(jià)值入賬，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大，剩余價(jià)值減少，使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。醫(yī)院使用的精密的醫(yī)療器械，維修費(fèi)用高，不計(jì)提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金，滿(mǎn)足設(shè)備維修的需要，阻礙了醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。
為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整，防止資產(chǎn)流失，特制定財(cái)務(wù)收支管理工作制度如下：
一、財(cái)務(wù)收入得管理
1、醫(yī)院日常的住院、門(mén)診收入由核算員按照規(guī)定的核對(duì)程序核對(duì)；住院、門(mén)診發(fā)票金額與住院、門(mén)診收支日?qǐng)?bào)表是否一致，將核對(duì)后的日?qǐng)?bào)表交給出納予以收款，每日應(yīng)將業(yè)務(wù)收入及時(shí)，足額繳入銀行。
2、對(duì)日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入，應(yīng)開(kāi)據(jù)財(cái)政部門(mén)規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù)，及時(shí)做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作，對(duì)房租等應(yīng)收帳款，按合同規(guī)定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。
二、財(cái)務(wù)支出管理
1、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講究資金使用效果。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)資金的.使用必須劃清資金渠道，對(duì)購(gòu)置大型貴重儀器設(shè)備和大型修繕，各科室應(yīng)預(yù)先編造計(jì)劃，做好可行性研究，報(bào)院儀管會(huì)討論，由辦公室會(huì)議集體決定，由院長(zhǎng)審批后實(shí)施，專(zhuān)項(xiàng)資金做到專(zhuān)用，根據(jù)年度計(jì)劃，安排開(kāi)支。
3、醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出按照院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的授權(quán)批準(zhǔn)控制。
4、各物質(zhì)采購(gòu)，需填寫(xiě)支票申請(qǐng)書(shū)，由科室負(fù)責(zé)人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名，購(gòu)買(mǎi)后入庫(kù)存驗(yàn)收，并在驗(yàn)收單上簽上有關(guān)人員的姓名，每月終了，財(cái)務(wù)科應(yīng)與各倉(cāng)庫(kù)部門(mén)進(jìn)行庫(kù)存金額核對(duì)，做到帳帳相符，帳物相符。
5、修繕費(fèi)，由總務(wù)科根據(jù)修繕項(xiàng)目，報(bào)出預(yù)算，經(jīng)院長(zhǎng)審批后，財(cái)務(wù)科按照預(yù)算開(kāi)支。
6、對(duì)于公出、進(jìn)修、探親等報(bào)銷(xiāo)均按照財(cái)務(wù)制度執(zhí)行，報(bào)銷(xiāo)單據(jù)由有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核后簽字，再由分管院長(zhǎng)在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)審批后方可報(bào)銷(xiāo)。
7、總務(wù)、行政、后勤線(xiàn)的日常開(kāi)支，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍由田付院長(zhǎng)負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
8、醫(yī)療一線(xiàn)日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書(shū)記負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
9、護(hù)理一線(xiàn)日常業(yè)務(wù)開(kāi)支，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)由史水紅付院長(zhǎng)負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
(一)實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開(kāi)支，醫(yī)院在進(jìn)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的制定時(shí)，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行體現(xiàn)，制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實(shí)行全面的預(yù)算管理，可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀(guān)點(diǎn)綜合考慮在內(nèi)，最大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的控制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度
財(cái)務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有制定完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，財(cái)務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財(cái)務(wù)管理中的漏洞，維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的約束，完善的內(nèi)部控制體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對(duì)計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對(duì)內(nèi)部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用，財(cái)務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能?chē)?yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)，對(duì)財(cái)務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì)計(jì)人員的工作，設(shè)備以及藥品采購(gòu)和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離，責(zé)任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，對(duì)重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財(cái)務(wù)分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)分析方法。通過(guò)對(duì)企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí)，與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析方法，建立起比較完善的財(cái)務(wù)分析體系。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系要對(duì)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對(duì)不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對(duì)比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容，通過(guò)財(cái)務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對(duì)本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財(cái)務(wù)部門(mén)是醫(yī)院重要的組成部分，在對(duì)財(cái)務(wù)人員的分配上，應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理模式，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)對(duì)工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng)，逐步提高財(cái)務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現(xiàn)出來(lái)。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度，制定適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩(wěn)定發(fā)展。