自年月進入本院參加工作以來,我先后在科、科科和icu輪轉(zhuǎn)學習。通過這一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
在科期間,第一次接觸方面的專業(yè)知識,對各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護理。另外,在化療過程中,病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng),這時就需要我們護理人員分外地熱情關(guān)懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在科期間,學到了相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的'護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
現(xiàn)在我在x病區(qū)輪轉(zhuǎn),這是一個綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學的東西很多,比如:超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動,沙袋加壓,觀察病人排尿情況。
通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的2次技術(shù)操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。醫(yī)學`教育網(wǎng)在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。醫(yī)在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。
時光荏苒,實習的日子看似漫漫無期,終究也歸于似水的流年。此時,我告別了在--醫(yī)院作為實習護士的生活,在這之后,我也即將永遠告別我的學生時代?;叵朐谶@過去近一年的時間里,我收獲了很多:知識、技術(shù)、友情、經(jīng)驗……想起第一天,我穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,心情澎湃,不能自已;在那一刻起,成為一名優(yōu)秀的護士,為更多的病人減少痛苦就成為了我的追求。
實習開始得很突然,以致于剛開始的時候,我遇到問題經(jīng)常會不知所措,在那時,老師是我們的“靠山”。我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),遇到不懂的或是重要就會做小筆記,老師總能在空下手來的時候給我們細細解答,對此我十分感激并且珍惜;因為,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己的工作還要負起帶教的責任,也是相當費神。就這樣,我就從手忙腳亂的應(yīng)對開始,慢慢成長,學習老師和其他護士的知識和經(jīng)驗,強化自己的技術(shù),漸漸地也是能夠熟練地應(yīng)對各項比較常見的問題,稍有不懂也可以觸類旁通,舉一反三。
事實上,護士實習對我來說并不是簡單的工作,而是一種生活的體驗,我們既要學會做事也要學會做人。一方面,我要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,抓住每一次操作的機會鍛煉自己,直到熟能生巧;另一方面,我要處理好自己和同學、帶教老師、護士、醫(yī)生、病人以及病人家屬的關(guān)系,這給我?guī)砹撕艽蟮膲毫σ步o了我難得的鍛煉機會,讓內(nèi)向的我在與人交流的能力上有了長足的進步。同時,我也明白了,溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰都會說,意思表達的是否準確,說得得體與否等都會影響到護士和病人之間的關(guān)系。我覺得,我應(yīng)該是給護士留下的一門隱藏的必修課,是護士精益求精的關(guān)鍵。
實習中也會遇到很多不如意的事:排班不盡人意、病人無理取鬧、工作無窮無盡、同事關(guān)系緊張......坦白來說i,我并不是那類很會調(diào)整自己的狀態(tài)的人,因此,每一件事都有可能讓我感覺那段時間的實習壓力倍增。然而,塞翁失馬焉知非福,在被迫多次直面來自各方面的壓力之后,我也終于能夠坦然面對生活給我出的難題。即便是讓過去的我愁云滿面的CASE,現(xiàn)在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝--醫(yī)院給我的這個珍貴的實習機會,也感謝老師和護士們一直以來對我的幫助,若是沒有良好的環(huán)境,即便有進取的心,也會處處碰壁。
實習不僅給了我適用一生的經(jīng)驗,也讓我變得成熟。實習之后我才終于明白:護士的眼,縱使看多了生離死別,也從未看慣不知心痛;護士的唇,縱使抿著痛苦和悲傷,也會把最美的弧度留給別人;護士的心,縱使已經(jīng)盛滿了憂愁的酒,也要將最溫暖的那一處為病人留下。護士,是這個世上最美的職業(yè),“白衣天使”受之無愧。
本人透過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并用心參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學習,透過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了必須提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義思想,理論為指導(dǎo),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,發(fā)奮做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心“為基本,發(fā)奮做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人用心參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,透過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
我是x級護理系普護x班學生x。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于20x年7月份進入了x市x醫(yī)院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝x市x醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關(guān)于心臟方面的知識,了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用。
第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導(dǎo)我說,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這10個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
43周,297天,近十個月的實習生活結(jié)束了。從最初下科的熱情高漲、憂慮滿滿,到如今深感任重道遠、如履薄冰,臨床上的所見所聞無時不刻再讓我思考這些問題:我能否成為一名合格的護士,我能否在職業(yè)崗位上完成職責,而我又能否為這個職業(yè)創(chuàng)造什么。
每當被得知是本科生的時候,總會被病人問“好不容易上了本科,為什么要做護士呢?” 幾乎在每個科室,老師們都會說一句:“你們的而理論知識應(yīng)該比我們好得多?!睂τ诘谝粋€問題,在最初的時候我可能還會各種解釋一下,說明我們的而種.種好處,但是到后來再被問及時,我已不好意思說自己本科生如何了;而對于后一個問題,我總是臉上微笑,心里一緊,因為我深知自己的深淺在哪里。在最開始的幾個月我還可以驕傲的說我喜歡護理這個工作,但是越往后的日子里,我都不敢再理直氣壯說出我喜歡它。為什么?因為隨著實習的深入,我開始不斷的反思自己,我能否成為一名合格的護士,一名我理想中的合格的護士?理論知識扎實,這對我來說就像一個笑話,它發(fā)生在我想不起來疾病的機理、發(fā)生在我同患者做健康宣教時、發(fā)生在老師提問時、發(fā)生在每次護理計劃只能寫下常規(guī)護理時……因為我發(fā)現(xiàn),我根本就不能從容不迫地完整地毫無漏洞地解釋任何一個疾病、任何一項操作,不能完全自信地回答病人提出的任何一個問題。在這一點上,我只能說,未來的路很長,學習的路,很長很長……
再說說護理職責。先說一個詞:目擊責任。這個詞應(yīng)該較常出現(xiàn)一些公共事件中,比如在急救流程中有一項是呼救時一定要指定人選,而不是盲目地要求周圍人打120,因為一旦圍觀的人多起來,那么分擔到每個人身上的責任感就會小一些,從而使人們認為總有人會去做,但不是我。隨著責任制護理的開展,護理質(zhì)量大為改善,但是在我觀察中,有時候出現(xiàn)這樣的情況,個別護士會以并非是自己負責的人為由,對病人的`要求推脫,甚至于,眼見著病人出現(xiàn)情況而視若無睹。我一直認為,對于一個醫(yī)護人員來講,他在特殊情況下的目擊責任感要比一般人高一些,但是當這種情況出現(xiàn)在醫(yī)院時,反而會出現(xiàn)一種目擊責任推脫的感覺。這種情況當然是少數(shù),但是那種不負責任的感覺讓我很不舒服,我們的責任制護理責任的限度與范圍是要怎么評估與確定呢?一個護士的耐心愛心細心責任心,是要不斷的加持突破的。
在現(xiàn)在的整體護理中有一項越來越受人重視:心理護理。這其中不僅包括病人的心理,還包括其家屬心理,另外可能有時候會包括醫(yī)護工作者的心理。針對成年人的心理護理在一些方面還是無從下手,比如如何為一個懷孕18周卻因為不小心摔倒而至流產(chǎn)的孕婦開解,如何安慰一個孩子出世卻生死未卜的母親,如何同一個身患絕癥的人說話……這樣的事情,可能需要的是一個專業(yè)的心理咨詢師來做,一般的安慰在你面對這樣的病人時,毫無意義。這個職責,我能否負擔得起?
在校的時候,最感興趣的是社區(qū)護理和心理護理,而我理想的醫(yī)護關(guān)系是這樣的:二者相互結(jié)合,又各自偏重。相互結(jié)合就是在現(xiàn)今綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中存在的模式,醫(yī)護一起為患者康復(fù)同疾病作斗爭。各自偏重則是片開綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院的模式,醫(yī)療偏重于醫(yī),即研究病理,在疾病發(fā)生后進行阻斷治療,促進健康恢復(fù);護理則偏重于護,開展社區(qū)護理的重心應(yīng)在疾病的預(yù)防,即培養(yǎng)人們健康預(yù)防保健的知信行,提供健康的生活環(huán)境,指導(dǎo)健康的生活方式。然而,受限于種.種因素,我國的社區(qū)護理還未能完全普及,而要走上這樣的路,依舊很長很長……而且,當前醫(yī)院的醫(yī)護關(guān)系,也同我希望的略有差別。我想要從事這個職業(yè),而我更希望能為它創(chuàng)造一些東西,就當是我的一個野心吧!
最后想說,一直覺得這世上最難解的奧秘有二:人和宇宙。醫(yī)學,人文與科學的結(jié)合?,F(xiàn)在的我,就像一個在醫(yī)學宇宙中小小螻蟻,對這片充滿著神奇之地充滿著無限的敬畏與好奇,可能窮我一生,也不能窺其一二,但是我希望在這之中,能始終知一寸得一寸的歡喜。
記得剛進醫(yī)院的第一天,護理部的教師讓我們熟悉這整個醫(yī)院,我們醫(yī)院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務(wù)臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護理部院長室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層,八層還有全院的會議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部,內(nèi)科外科分得很清,一般的科室都在那里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了,就這樣最終開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務(wù)臺,原本以為能夠進科室的,結(jié)果有那么一點失望,沒想到在服務(wù)臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫忙,讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務(wù)臺的工作很簡便,每一天就是回答問題,沒有什么實質(zhì)性的工作,第二科是心臟內(nèi)科,最終要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教教師,帶教教師先帶領(lǐng)我們熟悉了那里的環(huán)境,介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,之后為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教教師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,帶教教師的豐富經(jīng)驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應(yīng)當算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
最終一科就是重癥監(jiān)護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導(dǎo)尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術(shù),練習各種操作,以及無菌操作。監(jiān)護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累可是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術(shù)都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術(shù)來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應(yīng)對其進行口輕護理,這不經(jīng)可是病人堅持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預(yù)防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本
采集的意義以及方法。明白了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的確定,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。在外科實習期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。明白了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的本事,凍斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德;經(jīng)過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時意識到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強,懂得依法維護自身合法權(quán)益,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出的更高,更新的要求。所以豐富了法律知識,增強了自我保護意識,能夠使護理人員懂法,用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,可是也必須用笑臉去應(yīng)對病人。護士長常教導(dǎo)我說,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當護士怎樣就這么委屈呢?可是經(jīng)過幾個科室的學習,感覺就是不一樣了,忙了,充實了,也學了不少東西,也明白了怎樣處理護
患關(guān)系。
在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多,甚至,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟屑ひ桓皆号囵B(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更進取主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業(yè)盡心盡責!
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼間,我在福田醫(yī)院的實習生涯就要結(jié)束了。
在學校的時候,實習對于我來說,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待,但也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
我就這樣帶著一份希翼和一份茫然來到了深圳市福田人民醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個醫(yī)學生變?yōu)榱艘粋€實習醫(yī)生,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一名合格的實習醫(yī)生,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……
在開始實習的前兩個科室,就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動規(guī)定做操作,可這樣老師又覺得我學習不夠主動。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。再加上我是??粕?,與本科實習生比起來,欠缺很多,理論知識不夠扎實。在帶教老師們的細心教導(dǎo)下,漸漸的我看到了我的進步,即使是一點點的進步,老師們也會鼓勵我,即使我犯了錯也會給我講原因,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。帶教老師起到了一個引導(dǎo)的作用,我慢慢的開始有了自己的思路,有了對工作的興趣,不管多苦多累,我依然會加倍努力,不辜負老師們對我的期望!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系現(xiàn)實的機遇,將學了兩年的理論去應(yīng)用于臨床實踐,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊侨缛孙嬎?,冷暖自知。但有一點是明確的,使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。經(jīng)過這近九個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一,理論知識的問題。在學校時,學校是以學生為中心。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的問題下,一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,不少東西都不了解,以前也沒有見習過,真正的要實踐操作了,心里沒有底。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。做事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。辦法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動問題,主動提出操作的規(guī)定,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師規(guī)定做什么才去做。
三,膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是頻繁的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習那段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵循。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五,微笑服務(wù)是很重要的。無論哪一個職業(yè)。更何況疾病纏身的病人,他們不僅需要減輕病痛,還需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的臉孔,我相信病人會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也規(guī)定自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,在這9個多月的過程里,不少不足之處需要改進,醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理這是學習的過程,不少觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我已克服。今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所規(guī)定,才會有所收獲。我想接下來的最后一個多月的實習是新的一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。我會珍惜!
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學護理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護
生在這一過程中應(yīng)充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立L作打下一個好的基礎(chǔ)。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體
現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的
基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術(shù)語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎(chǔ)和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。