制度的存在為人們提供了指導和方向,使人們能夠更好地了解自己的職責和工作范圍。醫(yī)院管理制度應該寫成什么樣的?快來看看醫(yī)院管理制度,本文為你提供醫(yī)院管理制度寫作技巧和示例!
(一)終端劃分
按照職能科室統(tǒng)歸到院辦、下屬班組統(tǒng)歸到各職能科室、社區(qū)衛(wèi)生服務站統(tǒng)歸到社區(qū)衛(wèi)生科、藥劑科、特檢科、檢驗科、放射科、康復科、門診部,以及各病區(qū)各為一個終端的劃分原則,分別實施領用、發(fā)放和統(tǒng)計。
(二)方法程序
按照終端的劃分,規(guī)定專人,設置專人密碼,從各自終端輸入領用物資的名稱、數(shù)量,倉庫接受信息并認可后,將物資下送到所領科室進行簽字交接。
(三)常規(guī)物品下送時間
1、衛(wèi)生材料:周一至周五每天上午下送(領用單位在前一天下午輸入)。
2、消耗品:每周二下午下送(領用單位在周一輸入)。
3、辦公用品:每月25號下送(領用單位在24日前輸入)。
4、急用物資:如倉庫無法安排人員下送時,使用單位派人領取。
(四)其他規(guī)定
1、水、電、木、五金等修理物資,經修理人員現(xiàn)場勘察確定用料后,使用科室輸入,修理人員從倉庫領出,待修理結束,使用科室確認簽字,修理人員將領料單交倉庫。
2、工作服報領或新領手續(xù)
(1)報領或新領工作服時,本人首先向所在科室負責人提出申請,病區(qū)、門診向護士長,其余科室向科長、主任申請,并填寫《工作服報領(新領)審批表》。
(2)科室負責人審批同意后,從各自終端輸入領用服裝的名稱、數(shù)量,倉庫接受信息并認可后,本人持《審批表》按原規(guī)定時間到倉庫辦理相關手續(xù)。
(3)倉庫保管員接到領用單位輸入的領用信息和《審批表》后,若無疑義,辦理相關手續(xù);若有疑義,報請后勤管理科進行審批后,按審批意見辦理。
(4)本人直接從倉庫領取簽字。
(5)工作服報領時間:每月的10號、20號、30號。
3、如領用單位從終端輸入的&39;物資名稱、數(shù)量超出庫存而無法輸入時,要及時同倉庫電話聯(lián)系,待購進入庫后再輸入領取。
4、新領、報領的物資,實行先審批或鑒定簽字后,再行辦理領出手續(xù)。
為規(guī)范職工加班工作管理,提高工作效率,促進勞動關系和諧穩(wěn)定,根據國家、省有關法律法規(guī),結合醫(yī)院實際情況,特制定本辦法。
第一條適用范圍:院本部在崗職工,含正式編制、合同編制、流動編制、借調、返聘雇請人員。
第二條加班工作原則:各處科室必須嚴格控制加班工作,職責范圍內的工作盡量在正常工作時間內完成。對一些專項工作,正常工作時間內不能完成而又必須在指定時間內完成,或正常工作時間外突發(fā)事件必須及時搶修或作應急處理的,或必須在國家法定節(jié)假日工作的崗位,可安排職工加班工作,但每周至少保證職工休息1天。
第三條加班工作補償原則
一、非當班醫(yī)生周末或節(jié)假日回科室查房、住院總值班、三值醫(yī)生(護理人員)24小時值班、業(yè)務科室主任值班、行政(后勤、保衛(wèi))總值班不納入加班工作范疇。
二、每周超出40小時的工作時間計加班時數(shù)。
三、行政后勤部門人員加班工作,不計發(fā)加班補助(對必須在國家法定節(jié)假日上班的人員除外),要求在正常工作時間內以相應的加班工作時數(shù)安排補休,補休假由科室統(tǒng)籌安排在6個月內休完。
四、業(yè)務科室人員加班工作,原則上要求在正常工作時間內以相應的加班工作時數(shù)安排補休,一二值醫(yī)生(護理)24小時值班計補休假1天,補休假由科室統(tǒng)籌安排在6個月內休完。對少數(shù)科室確因工作任務重或突發(fā)事件無法安排補休的,經醫(yī)務處審核,由人事處計發(fā)加班補助。部分特殊科室加班工作已通過額外補貼體現(xiàn)的&39;,不再安排補休及計發(fā)加班補助。
五、對必須在國家法定節(jié)假日上班的人員,業(yè)務科室經醫(yī)務處審核、行政后勤科室經人事處審核后方可計發(fā)加班補助。
第四條加班補助標準(8小時計1天):
一、勤雜普工:以合同約定正常工作時間工資,按《勞動合同法》規(guī)定標準計算。
二、其余人員:
㈠安排延長工作時間的,每人每天75元
㈡在休息日安排工作的,每人每天100元
㈢在法定休假日安排工作的,每人每天150元
第五條加班補助申報及審批程序
一、加班補助申報周期:每月26日至次月25日。
二、由申報科室考勤員填寫《加班補助申請表》,由考勤責任人簽批后,每月26日交人事處。業(yè)務科室加班情況由人事處統(tǒng)一報醫(yī)務處審核,行政后勤科室加班情況由人事處審核,審核后由人事處通知財務部門發(fā)放補助。
第六條加班補助每月結算一次,于加班申報的次次月9日隨個人薪酬發(fā)放,在個人薪酬清單中顯示。對加班補助有異議的,在收到薪酬清單10日內以書面形式向人事處提出,逾期不提出,視為認可。
第七條各處(科)室對加班補助的報領必須嚴格審核把關,一經查實虛報加班補助,除追繳已發(fā)的加班補助外,再按其2倍數(shù)額扣發(fā)當事人考核性補貼,并對處(科)室考勤員、考勤責任人給予各扣發(fā)當月考核性補貼50%~100%的處理。
第八條黃埔院區(qū)、東山院區(qū)按本辦法原則,根據院區(qū)實際情況制定具體實施細則。
第九條本規(guī)定由人事處負責解釋。
第十條本規(guī)定從20__年8月1日起執(zhí)行。之前規(guī)定與本辦法不一致的,按本辦法執(zhí)行。
一、目的:規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個良好的經營環(huán)境,防止藥品污染變質,保證所經營藥品的質量。
二、依據:《藥品經營質量管理規(guī)范》
三、適用范圍:本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量管理。
四、責任:辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內容:
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理:
1.1營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;
1.2藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生;
1.3資料樣品等陳列整齊、合理;
1.4禁煙標志的場所嚴禁吸煙;
1.5拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理:
2.1辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染,以確保藥品的質量;
2.2庫區(qū)地面平整,無積水和雜草,無污染源,渠道暢通,定期進行滅鼠滅蟲活動,做好環(huán)境綠化工作;
2.3庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應光滑、無縫隙,門窗結構嚴密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施,保證藥品不受損害。
2.4庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整,定期強掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5驗收養(yǎng)護室應整潔明亮,配備有溫濕度監(jiān)測調控設備,符合藥品驗收的衛(wèi)生要求;
2.6中藥飲片分裝用具和質量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。
中國新經濟時代的背景下,醫(yī)療體系改革也隨之發(fā)展,不斷深入。20__年7月14日,中華人民共和國國務院辦公廳印發(fā)了《關于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導意見》,就全面深化公立醫(yī)院綜合改革,建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度作出部署,這是建設具有中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排,意見中要求堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路[1-2]。目前,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題,尤其是公立醫(yī)院,因其尚未完全扭轉逐利機制,維護公益性,調動積極性,保障群眾利益性,完善持續(xù)性等則需要不斷進行改革和創(chuàng)新,為之付出更大的努力。
1醫(yī)院管理體制改革的意義
1.1醫(yī)院衛(wèi)生管理體制改革能夠改變醫(yī)院發(fā)展思路
在壯大自己綜合實力的同時加強特色學科的建設根據本區(qū)域內的資源配置和衛(wèi)生需要,不斷調整業(yè)務中心和結構,適應當前的醫(yī)療趨勢,重視人才培養(yǎng),是特色學科建設的重點。要創(chuàng)新醫(yī)院管理機制,優(yōu)化人才結構,激發(fā)所有員工的積極性和自主創(chuàng)新力,才能創(chuàng)建強有力的醫(yī)療隊伍,形成獨具特色的醫(yī)院文化建設,這也利于醫(yī)院管理工作的重心在學科建設上能趨于良性發(fā)展,適應新的醫(yī)療格局變化。
1.2醫(yī)院管理體制改革有利于醫(yī)院信息化的建設
醫(yī)院的信息化建設要結合時代發(fā)展的特點,給醫(yī)院經濟管理提供良好的平臺,為醫(yī)院經濟建設的完善與健全打下堅實的基礎;信息化建設對醫(yī)院經濟和技術的發(fā)展起到關鍵性作用,不僅可以為患者和醫(yī)務人員提供更優(yōu)良的服務,而且還能減少人力、物力等成本,為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益;醫(yī)院的信息化建設是推動醫(yī)院經濟管理高效運轉和高質服務的有力保證,有利于醫(yī)院未來的發(fā)展和進步[3-4],提升醫(yī)療服務質量,滿足醫(yī)院管理的需要。
2醫(yī)院衛(wèi)生體制改革目標
公立醫(yī)院綜合改革啟動后,多項新醫(yī)改政策強調建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的重要性,要求醫(yī)院要優(yōu)化內部運營管理、完善績效考核[5],優(yōu)化就醫(yī)流程,減少資源消耗以及科學化臨床治療路徑,解決醫(yī)院內部的結構問題,規(guī)范醫(yī)療管理,提高診療結果的有效性,突出以人為本的理念。
3醫(yī)院衛(wèi)生管理改革措施
3.1完善績效工資政策和考核辦法
醫(yī)院工作有其風險性和技術難度,應以工作量、醫(yī)療服務質量、技術難易程度、醫(yī)德醫(yī)風等作為考核的主要依據,要準確定位績效工資,制定合理的獎罰制度,明確規(guī)定人力資源費用支出要在醫(yī)院總財務支出中占據合理比例,確保人員工資不能低于現(xiàn)有水平[6]。
3.2強化內部管理和政府部門職能
建立健全的醫(yī)院各項規(guī)章制度,完善醫(yī)療質量管理,堅持醫(yī)院管理有章可循,有據可查。政府部門要確保對公共事業(yè)的投入,對衛(wèi)生服務機構做到合理規(guī)范的監(jiān)督,制定完善的相關法規(guī)和政策,推動醫(yī)院管理體制趨于良性發(fā)展。
3.3建立科學的補償機制
政府部門加大對醫(yī)院公益性事業(yè)的政策和資金支持,引導醫(yī)院對內部管理、服務以及運行機制的改革,建立科學的補償機制,可以使公立醫(yī)院在改革中獲益,提高主動參與管理體制改革的積極性[7]。
4結語
我國公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多,效果卻不理想,企業(yè)經營著重點在于經濟收益,而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標卻在于能否具備社會效益。長久以來,我國公立醫(yī)院因不具備法人自主權,缺乏醫(yī)院營運權和自主權,經營管理者不能調動積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門的行政干預,這樣的管理模式不再能適應宏觀經濟環(huán)境的要求,故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過程中對公立醫(yī)院的管理制度建設要制定適合的要求和任務。在新醫(yī)改背景下,改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開,管辦分開的實質是政府職能的轉變,由行政隸屬轉換為行政監(jiān)管,但是目前一切僅存在于形式上,尚且不能真正做到管辦分開,在法人治理結構上也僅在議事上可以體現(xiàn),卻不是最終的決策性機構,因此需要政府多部門間統(tǒng)籌合作,不斷優(yōu)化、完善政策體系,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進[8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度,管理理念也要隨之發(fā)生變化,公立醫(yī)院要主動學習先進的經營理念和管理經驗,提升科學的決策水平以及運行效率,只有掌握了科學的管理和市場經濟的規(guī)律,實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細化,才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用,最終實現(xiàn)社會醫(yī)療福利達到最大化,創(chuàng)造出良好的社會效益和經濟效益。
為加強對醫(yī)院危險化學品的安全管理,防止安全事故發(fā)生,根據《中華人民共和國安全生產法》、《危險化學品安全管理條例》等法律法規(guī),結合醫(yī)院實際,特制訂本制度。
一、危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質,對人體、設施、環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。
二、?;返牟少徳瓌t上由使用部門或科室提出計劃,相應采購部門負責實施采購。?;反娣劈c應有醒目的職業(yè)健康安全警示標志,做到帳物相符,發(fā)現(xiàn)問題及時處置和上報。
三、危化品的供應商應當具備?;飞a或銷售資質,其提供的`產品符合國家有關技術標準和規(guī)范。嚴禁向無生產或銷售資質的單位采購危化品。?;贩舶b、標志不符合國家標準規(guī)范(或有破損、殘缺、滲漏、變質、分解等現(xiàn)象)的,嚴禁入庫存放。
四、嚴格控制采購和存放數(shù)量。?;凡少彅?shù)量在滿足生產的前提下,原則上不得超過1個月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產管理委員會根據往年每月平均使用量核定。
五、建立?;饭芾頇n案,建立崗位職責、培訓教育、應急救援等安全管理制度。加強對供應商以及?;返娜粘0踩芾?,認真做好物資的檢驗和交付、使用、處置等完整記錄。
六、?;返拇娣艖獓栏褡裱诸?、分項、專庫、專儲的原則?;瘜W性質相抵觸或滅火方法不同的危險品不得同存一庫。對不同化學性質,混合后將發(fā)生化學變化,形成燃燒、爆炸,產生有毒有害氣體,且滅火方法又不同的化學危險品,必須分別貯存,嚴禁混合貯存。
七、危化品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等,必須嚴加管理,使用部門或科室統(tǒng)一集中回收,按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒?;芳捌浒b物。
八、醫(yī)院?;钒踩芾韴?zhí)行分級責任制管理,部門和科室負責人為安全管理責任人。使用部門和科室對?;钒踩芾砭唧w負責;職能部門包含藥學部、總務科、醫(yī)學裝備科對相應使用危化品科室進行每月定期督導、監(jiān)管工作,并作出分析評價(質量控制),上報醫(yī)院安全生產管理委員會;醫(yī)院安全生產管理委員會是醫(yī)院?;钒踩芾聿块T,全面負責醫(yī)院?;钒踩芾砉ぷ?,負責督促各職能部門做好?;繁O(jiān)管工作,定期分析醫(yī)院?;钒踩芾砬闆r。
九、醫(yī)院將危化品安全管理工作納入目標管理,嚴格按照院科兩級目標責任對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,原相關制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。
____醫(yī)院
20__年9月22日
一、加強醫(yī)療業(yè)務知識的學習:
醫(yī)務室醫(yī)務人員在工作中應遵從醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范,平時加強醫(yī)療業(yè)務知識的學習,每周一上午抽出2小時的時間,對上周的學生疾病情況進行小結,發(fā)現(xiàn)有學生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題,及時找出預防措施,以維護全體師生的健康和安全,并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標準嚴格要求自己。
二、嚴格診斷及治療:
1、醫(yī)務室在為學生進行疾病的診斷治療過程中,必須嚴格按正規(guī)的醫(yī)療標準進行問診和查體,并嚴格按診斷標準對學生的疾病作出診斷;
2、對于診斷明確的疾病,按治療原則積極給予治療:可采用各種方法給予治療:如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對于各類損傷,嚴格按無菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療,并做好學生損傷后的功能恢復的指導和治療(如理療等);所有治療方法嚴格按正規(guī)醫(yī)療要求進行操作,杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病,醫(yī)務室應積極建議學生到正規(guī)醫(yī)院作進一步的檢查、診斷和治療;
4、對于急癥、危癥的學生,醫(yī)務室第一時間內通知班主任,校領導和學生家長,并撥打120急救電話,及時護送學生到正規(guī)醫(yī)院進行治療,使學生患病時能在最快最短的時間內得到醫(yī)治,以免因延誤治療時間而對學生造成意外傷害事故。
5、對于診斷明確的特殊疾病,以及學校醫(yī)務室不能進行治療的疾病,醫(yī)務室應積極建議學生到正規(guī)醫(yī)院進行治療。
三、嚴把用藥關:
1、醫(yī)務室每次在采購藥品時,必須到正規(guī)醫(yī)藥部門購藥,以保證藥品的質量;對于變質和過期的藥品要及時給予銷毀;并對藥物進行定期檢查,嚴格按《龍城初級中學醫(yī)務室藥品采購保管制度》保管藥品;
2、嚴格按藥品使用原則和治療原則使用藥品,并在使用藥品時,嚴格按照藥物的藥理作用、適應癥、用法和劑量等使用,并注意藥物的副作用;
3、堅決杜絕濫用抗生素,醫(yī)務室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素,嚴重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時,可加強使用甲硝唑;
4、治療中注意中西藥的搭配使用,以增強療效;
5、給學生的藥物總量一般不超過2天,特殊疾?。ㄈ缟窠浶灶^痛等可適當開出5天的藥物),對學生在治療過程中出現(xiàn)任何不適時,都要求學生要隨時到醫(yī)務室進行復診;
6、在給學生藥品時,分袋包裝,并清楚地寫明服用方法;同時注意詢問學生藥物過敏史,對有藥物過敏的學生建立用藥檔案,以備查驗;7、在生病學生未到的情況下,原則上不售藥給學生,以保證學生用藥的安全,管理制度《中學醫(yī)務室醫(yī)療安全規(guī)章制度》。
四、關心學生病痛:
醫(yī)務室工作人員在工作中,應該態(tài)度和藹可親,積極關心學生的疾病痛苦,為學生著想,對所有學生一視同仁,對于在醫(yī)務室進行觀察的學生按常規(guī)給予醫(yī)療護理,尊重學生的醫(yī)療隱私。樹立堅守工作崗位,隨時為學生服務的思想。
五、保留學生醫(yī)療檔案
醫(yī)務室應該保存學生就診和治療的所有醫(yī)療檔案,以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
六、消除醫(yī)療隱患:
1、堅守工作崗位:為了使生病的學生得到及時地診治,即使在上課、體檢、外出開會、學習、跟隨學生外出軍訓、勞技等情況下,醫(yī)務室也盡可能做到一個人外出一個人留守醫(yī)務室,以隨時處理突發(fā)情況;在遇到臺風等自然災害時,醫(yī)務室做到了校醫(yī)及時到崗,隨時做好預防和處理意外損傷事故的準備。
2、對于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對策:
(1)學生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視,未及時進行治療,使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對策一是教育學生改變對待疾病的觀念,提高自我保健意識;二是班主任要及時發(fā)現(xiàn)患病學生,督促其進行診治;
(2)學生在未進行醫(yī)生診斷和指導的情況下,自行服藥治療,造成藥物效果不佳,甚至用錯藥,貽誤治療時間,從而造成病情加重;對策是教育學生應該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識,切實為自己的健康負起責任,提高自我保護能力;
(3)學生對自身的意外傷害不會處理,造成處理不當,使損傷加重。其中最常見的是運動損傷的處理不當,造成損傷加重,治愈恢復時間延長。對策是加強健康教育,使學生學會基本的急救知識和常用方法,學會運動損傷的預防和處理方法,提高自救能力;
(4)住宿學生和晚修學生的突發(fā)疾病,將突發(fā)疾病的學生按《龍城初級中學學生急癥和危重疾病急救處理原則》處理,及時護送到醫(yī)院進行治療。
(5)對于個別學生隱瞞自己患有傳染病的情況,按《龍城初級中學預防學生常見病和傳染病制度》給予處理。
20__年7月25日,國務院辦公廳印發(fā)《關于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導意見》(國辦發(fā)[20__]67號),指出現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度是我國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,要堅持以人民健康為中心、堅持公立醫(yī)院的公益性、堅持政事分開、管辦分開、堅持分類指導、鼓勵探索創(chuàng)新的基本原則,到_年基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度。這指明了建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的具體方向。
1建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,需要進一步加快政府衛(wèi)生管理體制改革,轉變政府職能,推進政府依法行政
一是要與社會主義市場經濟體制的要求相適應,通過發(fā)揮政府宏觀調控“有形的手”的作用,解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的“缺位”和“越位”現(xiàn)象,不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,合理調整資源配置結構,實現(xiàn)基本醫(yī)療服務的公平、可持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務需求[1]。二是制定合理的衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化和調整公立醫(yī)療機構的布局,不斷促進衛(wèi)生資源共享,從而促進資源使用率和服務質量的提高。政府在衛(wèi)生管理體制改革中,要尊重市場經濟規(guī)律和醫(yī)療服務特點,加強對各類醫(yī)療機構經營服務行為的監(jiān)督管理,不斷規(guī)范各級醫(yī)療機構的經營活動[2-5]。三是進一步明確政府衛(wèi)生管理責任,構建政府、市場、醫(yī)療機構等各利益主體的關系。政府在衛(wèi)生管理工作中,不僅要充分發(fā)揮行政手段作用,通過綜合使用行政、經濟、法律等手段管理醫(yī)院。通過制定行業(yè)準入標準,對醫(yī)療機構、從業(yè)人員以及衛(wèi)生技術應用等方面加強監(jiān)督管理,不斷對衛(wèi)生服務行為進行規(guī)范。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結構改革,實行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經營模式[6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入市場競爭機制,不斷激發(fā)醫(yī)療機構運行機制的活力。
2建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度改革,要改革完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制,推進公立醫(yī)院法人治理結構建設
目前,我國醫(yī)院還沒有真正實現(xiàn)自主管理、自主發(fā)展和自我約束的法人實體,在經營管理上普遍存在著負盈不負虧現(xiàn)象。公立醫(yī)院的運行機制上,由于實行傳統(tǒng)的人事制度和分配模式,導致公立醫(yī)院運行機制不靈活、資源利用效率不高等問題突出[7-8]。一是公立醫(yī)院管理體制改革的核心和基礎是產權制度改革。目前,公立醫(yī)院在發(fā)展中遇到的主要瓶頸是在產權管理上界定不明晰。建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,改革完善公立醫(yī)院管理體制和運行機制,就是要進一步規(guī)范產權制度,制定出臺相應的管理規(guī)范,通過股份制、股份合作制、內部職工持股、組建醫(yī)院集團等形式,明晰所有權和財產權等,逐漸實現(xiàn)醫(yī)院所有權和經營權的分離,公立醫(yī)院的獨立運行經營[9]。二是建立適應市場經濟體制要求的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,實現(xiàn)企業(yè)自主管理、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場競爭主體,需要不斷完善醫(yī)院法人治理結構。現(xiàn)代醫(yī)院經營模式的發(fā)展方向是進行自主化的醫(yī)院管理模式,在醫(yī)院管理中堅持政企分開、政事分開。在醫(yī)院法人治理結構建設中,通過建立管理委員會、理事會或董事會等,在其領導下實行院長負責制,其中管理委員會、理事會或董事會在成員選擇上既要吸收衛(wèi)生行政部門的領導,同時,也要按照一定的條件,公開選聘一定的居民代表、醫(yī)務專家代表以及醫(yī)學專家等,通過賦予院長充分的自主權,院長直接對管理委員會等負責,從而將醫(yī)院的所有權與經營權進行分離[10-12],以制度化的.規(guī)范,約束醫(yī)院的經營行為,有利于提高醫(yī)院的服務水平和服務質量,有利于增強現(xiàn)代醫(yī)院的市場競爭力。
3建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,必須引入市場競爭機制,為現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境
一是鼓勵和支持民辦醫(yī)院的發(fā)展,通過建立醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)所有制形式多元化競爭格局,有利于提供完善基礎醫(yī)療服務水平。我國傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主要是以公有制經濟為主,醫(yī)院的創(chuàng)立、運行主要是政府進行管理。隨著經濟社會的發(fā)展,人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的要求不斷提高,公立醫(yī)院已不能滿足人們的需求。這時候,鼓勵、支持和引導民辦醫(yī)院發(fā)展,形成民辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展的現(xiàn)狀,以此建立醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)所有制形式的多元化競爭格局,通過對醫(yī)院的藥品價格、服務質量等方面進行監(jiān)督管理,規(guī)范公立醫(yī)院和民辦醫(yī)院的發(fā)展,從而營造公平有序的競爭環(huán)境,共同為人民身體健康保駕護航。二是通過完善醫(yī)院發(fā)展的各項法律法規(guī)、投資融資政策等,并在稅收和價格政策上進行引導,一方面,在公立醫(yī)院的改造上吸引更多社會資本參與,另一方面,在民辦非營利性醫(yī)院建設和發(fā)展中,通過吸收銀行、企業(yè)或個人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務能力較弱的公立醫(yī)院中,建立和發(fā)展非營利性的??漆t(yī)療機構[13]。通過雙管齊下,促進公立醫(yī)院的產權制度改革和非營利性民辦醫(yī)院的發(fā)展,使投入集中到更需要的環(huán)節(jié),如醫(yī)療保健、貧困地區(qū)的醫(yī)療服務以及醫(yī)療救助等方面,促進基本醫(yī)療服務的高效發(fā)展,不斷滿足人民群眾對基本醫(yī)療服務的多樣化需求[14]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行深水區(qū)和攻堅期,迫切需要建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,通過推進政府職能轉變,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中依法行政,改變傳統(tǒng)醫(yī)院管理中的“缺位”、“越位”現(xiàn)象,同時,建立完善醫(yī)院法人治理結構,進一步促進產權分離,明確權責關系。此外,加強政府的監(jiān)督管理作用,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入競爭機制,形成多元化的競爭格局,實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。