在我們工作生活中，能夠使用制度的機會來越多，制度具有合理性和合法性，能夠規(guī)范員工行為，減少失誤提高效率。下面是小編整理的醫(yī)院護理考核制度，僅供參考，希望對你有所幫助。
目的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理安全管理，提高護理質(zhì)量，確保住院患者的安全護理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》
適用范圍：
各護理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。
四、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的`貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、制訂并落實護理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。
1、各科室均應建立差錯事故（不良事件）登記報告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果，詳細記錄并及時上報護理部。
2、發(fā)生不良事件應積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。
3、發(fā)生不良事件時，責任者應立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內(nèi)口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。
4、發(fā)生不良事件時，護士長應負責將各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的.藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。
5、發(fā)生不良事件時，護士長應按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時組織全科有關(guān)人員進行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認識。吸取教訓，改進工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。
6、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事實，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請節(jié)輕重予以處分。
7、為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領導應進行思想教育工作，以達到教育目的。
8、護理部質(zhì)控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質(zhì)評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結(jié)，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應及時向全院護理人員進行總結(jié)、分析。
1.護理人力資源調(diào)配方案
1）科室護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，如科室突然接收大量急診病人，或者科室在短期內(nèi)大量減員等，應實施護士人力調(diào)配。
2）護士人力調(diào)配依照層級原則實施。當科室出現(xiàn)護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，首先由區(qū)護士長在本病區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)解決，以保證護理工作的正常運行。
3）區(qū)內(nèi)不能協(xié)調(diào)解決人力資源情況，由科護士長協(xié)調(diào)解決。
4）當本科內(nèi)調(diào)整仍不能解決問題時，科護士長向護理部提出申請，護理部安排護理人力資源庫中的機動人員對繁忙科室進行支援。
5）護理部應設立護理人力資源庫，儲備一定數(shù)量的機動護士。
2.緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案
1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2）在緊急狀態(tài)下全院護士必須無條件服從護理部調(diào)配。
3）科室二線值班護士可作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲備，要保證通信工具的暢通，收到通知后立刻趕到指定地點。
4）醫(yī)院成立應急護理小組，選派業(yè)務技術(shù)熟練、應急能力強的護士參加。應急護理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護理部協(xié)調(diào)組織和安排。
5）護理部應制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，醫(yī)院統(tǒng)一組織定期對應急護理小組進行模擬演練。
為加強臨床?？谱o士的培養(yǎng)，完善我院護理人才隊伍體系，提高護理隊伍整體素質(zhì)，適應醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床專科護士的培養(yǎng)及管理制度。
一、指導思想
扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務在我院的深入開展，提升護理人員綜合素質(zhì)，完善護理梯隊建設，提高護士在?？谱o理領域的專業(yè)技術(shù)水平，促進護理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
二、工作目標
有計劃、分步驟地在重癥醫(yī)學科、急診急救?？啤⒀簝艋瘜？?、手術(shù)室?？啤和疘CU?？?、心血管專科、骨科專科、腫瘤專科、糖尿病?？频阮I域開展專科護士培訓工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務水平和專長，能較好地解決實際?？谱o理問題并指導其他護士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護理事業(yè)，全心全意為患者服務的臨床護理骨干。同時，通過強化?？谱o士培訓和管理，探索建立以崗位需求為導向的.護理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護士培養(yǎng)體系，促進我院護理事業(yè)健康發(fā)展。
三、臨床?？谱o士的培養(yǎng)
1、參加臨床專業(yè)護士培訓者須具有執(zhí)業(yè)護士證書，護理專業(yè)大專及以上學歷。
2、參加重癥醫(yī)學科臨床專業(yè)護士培訓者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學科臨床護理工作經(jīng)驗；參加手術(shù)室臨床?？谱o士培訓者要求有3年及以上手術(shù)室護理護理工作經(jīng)驗；參加急診科臨床?？谱o士培訓者要求有2年及以上的急診科護理工作經(jīng)驗；參加腫瘤科臨床?？谱o士培訓者要求有3年及以上腫瘤科臨床護理工作經(jīng)驗。
3、熱愛護理事業(yè)，具有高度的工作責任心及為護理事業(yè)奉獻精神，有一定的外語基礎，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加?？谱o士培訓者必須與醫(yī)院簽訂《護士外出進修合約》，接受市級或以上衛(wèi)生行政部門組織或委托的?？谱o士培訓，考核合格，取得市級或以上衛(wèi)生行政部門認可的?？谱o士資格證書；對未完成培訓學習以及回院后不能或不愿開展專科項目者，按合約處理。
四、臨床?？谱o士的管理
1、所有臨床?？谱o士，必須取得相關(guān)臨床專科護士資格證書。
2、臨床專科護士每年從事本?？谱o理實踐時間應達到個人臨床護理工作總時間的三分之二以上。?？谱o士應主動、及時地掌握本專科領域護理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本?？剖屑壔蛞陨霞耙陨献o理繼續(xù)教育項目的學習，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學分。
3、臨床專科護士應注重加強科學研究，每3年至少在護理專業(yè)期刊上發(fā)表本專科護理工作論文或綜述1篇以上。
4、臨床?？谱o士應加強對其他護理人員的專業(yè)指導，并對?？谱o理有關(guān)工作提出完善和改進建議。
5、臨床專科護士精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床專科護士享受?？谱o士崗位津貼。經(jīng)確定后的?？谱o士享受N4級績效工資，如任期不滿調(diào)離?？谱o士崗位或不能履行專科護士職責者，不再享受此待遇，具體詳見《大足區(qū)人民醫(yī)院推進護士崗位管理工作實施方案》執(zhí)行。
五、臨床專科護士崗位職責
1、在病區(qū)護士長的領導下，制定?？谱o士年度工作計劃及年終總結(jié)。
2、參加護理部領導的專科護理管理委員會，主管相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。
3、主持并組織、指導本院本?？祁I域的全面業(yè)務技術(shù)工作，組織制定本專科護理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院內(nèi)護理會診，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本專科護理質(zhì)量。
5、掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應用?？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專業(yè)護士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃。
7、開設?？谱o理門診，提供健康教育和咨詢。
一、獎勵制度
(一)助人為樂,在社會上受到好評,為醫(yī)院贏得榮譽。
(二)見義勇為,為保護醫(yī)院財產(chǎn)、病區(qū)安全及患者安全做出貢獻。
(三)服務態(tài)度好,經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同志及領導好評。
(四)及時發(fā)現(xiàn)問題,有效地杜絕差錯、事故、護理并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生。
(五)認真帶教,同學普遍反映好的。
(六)帶病堅持工作,主動加班加點,積極想辦法為患者解決實際困難。
(七)全年全勤,全年上夜班多于120天。
(八)每年在正式期刊、報紙上發(fā)表專業(yè)文章,積極參與科研、著書成績顯著。
(九)為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議,并采納后產(chǎn)生一定效果的。
(十)在市級以上單位活動中,團隊精神好,為醫(yī)院贏得榮譽者。凡符合以上內(nèi)容之一者,均可酌情分別給予口頭、通報表揚或獎金獎勵等。
二、懲戒制度(分為勸導、警告、停職、免職處罰)
(一)有下列情況之一者給予勸導批評
1.上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。
2.違反護士儀表規(guī)范。
3.在病房中扎堆聊天、大聲說笑;工作時間干私活、看小說、睡覺;長時間打私人電話、聊天;遲到、早退、無故不按時交接班;上班使用電腦玩游戲。
4.穿工作服到院外、食堂、會議室。
5.對意外事故或重大事件未及時報告。
6.在醫(yī)院內(nèi)喧吵或辱罵,干擾醫(yī)院正常秩序。
(二)有下列情況之一者給予警告處分:
1.未經(jīng)許可在工作時間內(nèi)擅離職守。
2.散播錯誤的、惡意的信息或謠言。
3.未按請假規(guī)定無故缺勤。
4.違反公共道德或禮儀標準。
5.護理人員在進行護理操作過程中違反操作規(guī)程。
6.不服從調(diào)配。
7.不能完成正常工作任務。
8.臨時送假條,致使護士長無法調(diào)班。
9.不虛心接受批評、檢查、指導。
10.對上級交待的工作任務不按時完成。
(三)有下列情況之一者給予停職檢查處分
1.由于工作疏忽、責任心不強,發(fā)生護理差錯、糾紛、護理并發(fā)癥(缺陷)及發(fā)生上述情況后隱瞞不報。
2.在護理操作過程中違反操作規(guī)程,給病人帶來痛苦,給醫(yī)院造成不良影響者。
(四)有下列情況之一者給予免職處分
1.偽造醫(yī)療護理記錄且情節(jié)嚴重;或私自將病歷記錄內(nèi)容的信息透露給他人,造成不良后果。
2.偷竊或有意毀損醫(yī)院或他人的財物。
3.工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣毒、麻、限、劇藥。
4.以任何方式毆打或傷害患者及他人。
5.護理工作中出現(xiàn)嚴重過失,給醫(yī)院造成不良影響或重大經(jīng)濟損失。
6.拒絕主管及上級領導的指導或工作安排。
7.值班時脫崗造成嚴重后果者。
8.索要、接受患者或家屬財、物,對醫(yī)院聲譽造成不良影響。
(五)說明
1.停職指暫停1周以上,停職期間停發(fā)勞務費。
2.出現(xiàn)差錯、事故而發(fā)生護理糾紛按醫(yī)院規(guī)定給予處理績效工資。