病例報告是醫(yī)學(xué)論文的一種常見體裁，通過對一兩個生動的病例進行記錄和描述，試圖在疾病的表現(xiàn)、機理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報告。病例報告是醫(yī)學(xué)期刊中常見的一個欄目。下面是為大家?guī)淼牟±龍蟾嬲撐姆段?，希望可以幫助大家?/p>
隨著時間的推移，病例報告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及檢驗學(xué)等診斷手段的新發(fā)現(xiàn)、疾病的特殊臨床轉(zhuǎn)歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經(jīng)驗和教訓(xùn)等。典型的病例報告通過對病 性形象生動的描述，給讀者以深刻的感性認識，使抽象的一般性的疾病表現(xiàn)和診療過程有了具體的形象的內(nèi)容，便于臨床醫(yī)生進一步從理論上掌握疾病的特點與本質(zhì)。
臨床醫(yī)生在平時的診療工作中，有時會遇到一些病人的臨床表現(xiàn)超出了自己的知識范疇，不能對其按已有的知識歸類，這種病例有可能就是一個罕見病例。當(dāng)然，要確定一個病例是否為罕見病例，還要認真全面地進行文獻數(shù)據(jù)庫檢索，以了解他人有無報道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以，凡遇到特殊的罕見病例時，應(yīng)盡可能用各種現(xiàn)代化手段檢測和實驗研究，力求對疾病的機理進行深入的闡明。
如果兩種或兩種以上少見病并發(fā)在同一患者，或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者，可能說明其間存在某種相關(guān)性，甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報告應(yīng)有足夠的實驗室及影像學(xué)證據(jù)，或病理學(xué)證據(jù)，以支持并存病的機制與因果關(guān)系。
某些病例的反?；蛘呤浅Ｒ?guī)經(jīng)驗之外的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)歸可能提供新的病理、病因或治療機理的線索，為進一步開展前瞻性研究提供依據(jù)。疾病的這些反常表現(xiàn)或特殊轉(zhuǎn)歸可以是由藥物或其它干預(yù)措施所致，也可以是疾病的獨特表現(xiàn)。這類病例報告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗的證據(jù)，以說明反常表現(xiàn)和特殊轉(zhuǎn)歸的確鑿性。
病例報告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻等部分。
病例報告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù)，緊扣論文內(nèi)容，使讀者讀了以后，對論文報道內(nèi)容有一直大致了解。
病例報告的前言可有可無，有也應(yīng)盡可能簡短，幾句話即可。
病例介紹要清楚地交待病程經(jīng)過的必要細節(jié)，要有病人的發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及隨訪的結(jié)果等。切忌將原始病歷照搬，避免使用各種非客觀性，各種懷疑或推測性語句。因病例報告所撰寫的是罕見的或是有特殊意義的病例，故應(yīng)將有特殊意義的癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療方法詳細描述，突現(xiàn)重點。描述病史時，要交待清楚發(fā)病時間、主訴及病情經(jīng)過。對反復(fù)發(fā)作性疾病和先天性疾病要重視既往史和家族史。外傷患者要寫受傷情況。實驗室檢查及影像學(xué)檢查通常只列陽性的和必要的陰性結(jié)果。無相關(guān)意義的其它陰性結(jié)果可省略。對有特殊意義的陽性結(jié)果就注意前后對比。手術(shù)治療要說明手術(shù)名稱、術(shù)前處理、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、術(shù)后處理、術(shù)后反應(yīng)。治療結(jié)果既要說明療效，又要說明副作用。
討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系，一般可圍繞所報道的病例作出必要的說明，闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論中要有充足的論據(jù)，說明病例的罕見性和特殊性。
一、為什么要堅持提倡導(dǎo)寫病例報告?
我們要求技術(shù)員回公司后必須向公司呈交病例報告是公司對技術(shù)員工作述職的要求。
技術(shù)員遠離公司一人單獨工作，往往一個月兩個月甚至三四個月才回來一次，在外工作的效果如何?可以通過回款銷量來衡量，也可以由業(yè)務(wù)員來反饋，但這不全面，我們是以技術(shù)服務(wù)來營銷產(chǎn)品的，技術(shù)，也就是對禽病的診治，是依托，技術(shù)員在市場上要接觸許許多多病例，日積月累，是技術(shù)工作的經(jīng)歷過程，回到公司后理應(yīng)擇其典型和要點向公司匯報。
每月堅持寫病例報告是個人成長的需要。
在市場上診治的病例有時多有時少，有時難有時易，有時印象深有時印象淺，每月?lián)衿涞湫筒±皶r的寫出，是一種總結(jié)和提煉，也是工作閱歷的積累，通過寫病例報告可以鞏固診病經(jīng)驗加深機械記憶又可以增強知識技能的融會貫通，提高理解力，還會對理論的印證更深入對實踐的理解更明晰。寫，就要動腦動手，就要理順?biāo)悸?，就要文從字順有條理，長此以往就是個人自身素質(zhì)的提升。
二、病例報告的基本要素
病例報告屬于工作匯報，是對曾經(jīng)工作的一種呈報，要按規(guī)范寫，不按規(guī)范寫就是對匯報工作的敷衍糊弄。
標(biāo)題——要寫明是什么病的報告，例如，法氏囊、新城疫、球蟲等。不能就只寫一條“病例報告”就算標(biāo)題。針對什么病，要讓人一目了然。
發(fā)病地點——在哪里診治的?南方北方?新養(yǎng)殖區(qū)還是老養(yǎng)殖區(qū)?要有明確地址，通常一看地址就知道。
發(fā)病時間——月份，季節(jié)，可能是季節(jié)流行病也可能是四季多發(fā)病，這是寫者的一種關(guān)注點也是給審閱者一個提示。
發(fā)病日齡——多少天的雞?不同日齡有不同的疾病高發(fā)期，抵抗力也不同，歸轉(zhuǎn)期也不同，診斷的重點也不同。
發(fā)病種屬品種——雞?鴨?鵝?肉用禽?蛋用禽?抑或是種用?
存欄量——多少只?大群還是小群?治療的數(shù)量也是一種衡量。
臨床癥狀和剖檢印象——描述要規(guī)范準(zhǔn)確。p副標(biāo)題e
病程和曾用藥——是新發(fā)剛起還是舊病復(fù)發(fā)還是久治不愈?接診時發(fā)病多少天了?用過哪些藥?這是你診治的依據(jù)要素部分。
確診——你的判斷，確診是什么病?
治療方案——用什么藥?療程幾天?多大劑量?
回訪追蹤——治療效果怎樣?好還是沒好?療程延長還是中斷還是提前停止用藥?大群恢復(fù)狀況怎樣?
分析與體會——對于發(fā)病的認識對于診病的認識對于治病的認識對于防病的提示，分析不用長、多，寫出要點就行。
署名——有人交報告不署名，搞無名氏、佚名。審閱人不知是誰的大作。要署名，這是對自己負責(zé)也是對審閱人尊重。
日期——不是發(fā)病日期是你寫作的日期。這份病例報告何時寫的?總不能發(fā)病伊始就寫成吧?間隔時間有多長?這是你匯報的時間。
病例報告是工作匯報之一，是技術(shù)員市場表現(xiàn)的反映之一，也是技術(shù)員回公司表現(xiàn)的反映之一，千里之行，始于足下。積累點滴，追求卓越。希望大家認真做好每一天的每一件事，自覺培養(yǎng)自己的規(guī)范意識和敬業(yè)精神，按照公司的要求做好報告匯報。各片區(qū)主任也要本著求透不求快的原則認真審閱病例報告及時把關(guān)指正不足，以使我們的團隊真正成為扎實做事的有戰(zhàn)斗力的團隊!
近年來，由于鼻竇內(nèi)窺鏡的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一些過去難以發(fā)現(xiàn)的隱匿型真菌病。其中常見的多為曲霉菌和煙色帶狀菌。現(xiàn)將我們收治的1例真菌性蝶竇炎報告如下-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理。
患者，男，43歲。因20d前于疲勞后出現(xiàn)右眼球后鈍痛，1周后出現(xiàn)雙眼復(fù)視，不伴頭痛、畏寒、發(fā)熱及視力、視野改變。在外院診為“右球后或蝶竇病變外展神經(jīng)受損”入院。給予血管擴張、抗感染藥物及理療，效果不佳，后經(jīng)MRI檢查報告“蝶竇及篩竇慢性炎癥”。轉(zhuǎn)入我科前3d自覺視力下降明顯。檢查：右眼瞼輕度下垂，瞼寬6mm，左瞼寬13mm;視力：右眼0.2，左眼1.2;右眼突出度分別為14mm和12mm;右眼視野缺損;其余眼科檢查正常。鼻咽頂見少量粘膿，未見新生物。入院后給予菌必治、復(fù)方丹參、ATP、肌苷及維生素B6等，癥狀有所緩解，但不顯著。后在局麻下行鼻內(nèi)窺鏡檢查，在30度鏡下找到蝶竇開口，見蝶竇開口呈裂隙狀，穿刺抽出0.5ml粘稠膿液送培養(yǎng)報告陰性。遂在內(nèi)窺鏡下切除中鼻甲后部，咬除蝶竇口粘膜并除去部分骨質(zhì)，開放蝶竇。見竇內(nèi)大量粘膿及數(shù)塊黑色條狀壞死物，吸除膿液后用滅滴靈、生理鹽水沖洗竇腔，見竇內(nèi)粘膜完整，輕度水腫，竇壁無缺損。填塞鼻腔，取出物送病檢，病理報告為右蝶竇粘膜慢性炎癥，炎性壞死組織中見大量真菌，形態(tài)符合曲菌。即用大扶康液做右鼻腔灌洗，每日2次;口服酮康唑1周后，右眼球活動恢復(fù)，瞼下垂、突眼及復(fù)視均消失，視力0.9。出院后繼續(xù)用大扶康液灌洗右鼻腔1周。隨訪3個月，病人自覺良好，眼科檢查正常;隨訪半年無復(fù)發(fā)。
討論蝶竇由于位置深，竇口隱蔽，病變較易被忽略，尤其是真菌性蝶竇炎，臨床上較少報道。且其確診須做病理檢查，雖然影像學(xué)上能提供一定的幫助，但臨床診斷有一定難度。同時，蝶竇手術(shù)難度較大，有相當(dāng)大的風(fēng)險。近年來，由于鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，使該區(qū)域的手術(shù)逐漸受到重視并不斷取得進展。從這類病例來看，其中不少人有眼科表現(xiàn)，故病人常先就診于眼科，較易延誤治療，故加強學(xué)科聯(lián)系，互相交流經(jīng)驗很有必要。同時，CT和MRI檢查有很大的價值。對有疑問者，可及時做鼻內(nèi)窺鏡檢查及治療。
看過病例報告論文范文