學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是每一個中醫(yī)人提高自己臨床能力的有效途徑，認(rèn)真研讀古人的醫(yī)術(shù)對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)的促進(jìn)作用，在本次學(xué)經(jīng)典活動中，我認(rèn)真的溫習(xí)了中醫(yī)四部經(jīng)典著作，在運用臨床方面有了新的領(lǐng)悟與提高。
首先我學(xué)習(xí)了四大經(jīng)典的內(nèi)容概括如下：
中醫(yī)四大經(jīng)典指的是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用，具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，對古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究價值。關(guān)于四大經(jīng)典的具體組成存在爭議，目前國內(nèi)的中醫(yī)高等教育教材將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》作為四大名著。還有學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》是四大名著。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)經(jīng)，是講內(nèi)在人體規(guī)律的，有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部講“內(nèi)求”的書，要使生命健康長壽，不要外求，要往里求、往內(nèi)求，所以叫“內(nèi)經(jīng)”。內(nèi)經(jīng)可以用三個“第一”給它作一概括。第一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)作為一個學(xué)術(shù)體系的形成，是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始的，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。這部著作第一次系統(tǒng)講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法，為人類健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。第二，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部養(yǎng)生寶典。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到了怎樣治病，但更重要的講的是怎樣不得病，怎樣使我們在不吃藥的情況下就能夠健康、能夠長壽、能夠活到一百歲。內(nèi)經(jīng)中非常重要的思想——“治未病”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“不治已病治未病，不治已亂治未亂?！钡谌?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心，里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)，還有哲學(xué)、歷史等，是一部圍繞生命問題而展開的百科全書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論思想基礎(chǔ)及精髓，在中華民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長河中，它的醫(yī)學(xué)主導(dǎo)作用及貢獻(xiàn)功不可沒。試想，大略700年前，歐洲鼠疫暴發(fā)，有四分之一的歐洲人失去了寶貴的生命，而中國近兩千年的歷史中雖也有瘟疫流行，但從未有過象歐洲一樣慘痛的記錄，中醫(yī)藥及《內(nèi)經(jīng)》的作用由此可以充分展示。
《傷寒論》，是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200-205年。全書共12卷，22篇，397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個。重點論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。該書集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時代的意義和承先啟時的作用，對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。張仲景運用《素問熱論》的理論，勤求古訓(xùn)，博采眾方，結(jié)合自己的臨床實踐，對外感病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后、治療等進(jìn)行了精辟的闡發(fā)，將外感疾病具有規(guī)律性的各種表現(xiàn)，歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病證，每經(jīng)結(jié)合陰陽、表里、寒熱、虛實進(jìn)行辨證論治，既有“同病異治”，亦有“異病同治”，確立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熞?guī)范，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系，奠定了祖國醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。本書是我國第一部理論聯(lián)系實踐、理法方藥齊備的臨床醫(yī)學(xué)巨著，書中按傷寒傳變規(guī)律，以條文的形式逐一辨治，言簡間賅，辨證嚴(yán)謹(jǐn)，治法靈活多變，制方藥少而精，對后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。實踐證明，該書辨證論治的原則不僅適用于傷寒病的治療，而且是指導(dǎo)其他臨床各科治療的準(zhǔn)則;其所運用的汗、吐、下、和、溫、清、補、消等基本治法，被后世廣泛應(yīng)用;其所創(chuàng)制的113個基本方劑，如麻黃湯、桂枝湯、承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、理中湯、四逆湯、五苓散、瀉心湯、烏梅丸等，成為臨床廣為應(yīng)用的有效方劑?？梢??！秱摗穼ψ鎳t(yī)學(xué)做出了重大貢獻(xiàn)。
東漢張仲景著述的《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一，全書共25篇,方劑262首,列舉病癥六十余種.所述病證以內(nèi)科雜病為主,兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證.《金匱要略》也是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著，是仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家對此書推崇備至，稱之為方書之祖，醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。書名“金匱”，言其重要和珍貴之意，“要略”，言其簡明扼要之意，表明本書內(nèi)容精要，價值珍貴，應(yīng)當(dāng)慎重保藏和應(yīng)用。《金匱要略》被古今醫(yī)家贊譽為方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)，治療雜病的典范。
《溫病條辨》為吳瑭多年溫病學(xué)術(shù)研究和臨床總結(jié)的力作。全書以三焦辨證為主干，前后貫穿，釋解溫病全過程辨治，同時參以仲景六經(jīng)辨證、劉河間溫?zé)岵C(jī)、葉天士衛(wèi)氣營血辨證及吳又可《瘟疫論》等諸說，析理至微，病機(jī)甚明，而治之有方。例如書中歸納溫病清絡(luò)、清營、育陰等治法，實是葉天士散存于醫(yī)案中之清熱養(yǎng)陰諸法的總結(jié)提高。而分銀翹散作辛涼平劑、桑菊欽作辛涼輕劑、白虎湯為辛涼重劑，使氣分病變遣方用藥層次清晰、條理井然。葉天士之驗方，在吳瑭手中一經(jīng)化裁，便成桑菊飲、清宮湯、連梅湯等諸名方。足知吳瑭此書，不是僅僅為纂集而撰，實是經(jīng)心用意，為學(xué)術(shù)理論升華之作。
其次，我在學(xué)習(xí)的過程中注意把握理論聯(lián)系實際，有目的的學(xué)習(xí)：
在發(fā)展中醫(yī)學(xué)事業(yè)中，把握中醫(yī)經(jīng)典著作是學(xué)好中醫(yī)的關(guān)鍵，因為經(jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)的源頭，醫(yī)家的闡述發(fā)明均離不開經(jīng)典著作。要精研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，從研究文言文開始，再參閱各家注解，通過對經(jīng)典著作的熟讀與深入研究，并在實踐中反復(fù)體驗，甚至精研一生，最終達(dá)到得其精要，為臨床工作奠定了厚實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。誠如周鳳梧教授指出：“大匠誨人，必以規(guī)矩，學(xué)者亦必以規(guī)矩，使學(xué)者有階可升，至出乎規(guī)矩之外，而仍不離規(guī)矩之中?！?，“規(guī)矩”就是經(jīng)典著作中基礎(chǔ)理論，從而明確指出，只有掌握好經(jīng)典著作才能“從心所欲不逾矩”。
中醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，離開實踐就失去了活力。中醫(yī)理論的發(fā)展正是醫(yī)家在實踐中不斷探索和總結(jié)的結(jié)果，而中醫(yī)理論的掌握亦在于臨床實踐中的總結(jié)和提高。著名醫(yī)家無不是在臨證中成長，并在臨證中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，從而結(jié)累經(jīng)驗，更好地提高了療效。通過臨證來驗證理論，并進(jìn)一步發(fā)展和完善中醫(yī)理論，也得到了患者和社會的支持，經(jīng)得住時間的考驗。
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展正是在臨床實踐基礎(chǔ)上實現(xiàn)繼承與創(chuàng)新的過程。隨著時代的不一，疾病譜的更換，中醫(yī)臨床水平的提升，需要不斷的繼承與創(chuàng)新。醫(yī)家在臨床中多能融會古今，學(xué)貫中西等等。岳美中根據(jù)《類聚方廣義》用麻黃連翹赤小豆湯治療疥癬內(nèi)陷的一身搔癢、發(fā)熱、咳喘、腫滿的記載，運用該方治療腎炎合并皮膚濕疹的患者，并將此方合甘麥大棗湯加生地、紫草等治療過敏紫癜性腎炎，都取得了較好的療效。這些都體現(xiàn)了著名醫(yī)家在臨床中善于融會古今，不斷創(chuàng)新的特點。
中醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué)，又是一門有關(guān)社會人文的科學(xué)，其內(nèi)容博大精深，富涵文、史、哲、天文、地理、四時、物候等人文知識，僅本專業(yè)現(xiàn)存書目就有19000余卷寶籍，欲成為大醫(yī)，必須具備廣博的知識?！秲?nèi)經(jīng)》中就要求習(xí)醫(yī)者“上窮天紀(jì)，下及地理”。孫思邈在“大醫(yī)精誠”中更明確指出學(xué)醫(yī)者當(dāng)“博極醫(yī)源，精勤不倦”。所有醫(yī)家大都有淵博的學(xué)識，而知識的積累絕非朝夕之功，往往傾注了一生的精力。
《易經(jīng)》是我國一部最古老的而深邃的經(jīng)典，據(jù)說是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成，同時產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖，是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶，被譽為“群經(jīng)之首，大道之源。”而中醫(yī)發(fā)源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學(xué)，它具有獨特地理論體系，豐富的臨床經(jīng)驗和科學(xué)方法，是以自然科學(xué)知識為主體與人文社會科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系。
在我沒進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院以前，覺得中醫(yī)特簡單，就是把把脈，在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學(xué)習(xí)中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深，在學(xué)習(xí)《易經(jīng)》以后更是覺得中醫(yī)實在是太神奇而又絕妙了。其實在我未上中醫(yī)學(xué)院以前，我一聽《易經(jīng)》這個名字還以為是少林寺絕學(xué)《易筋經(jīng)》的上部呢，直到上這門課以來，我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍，它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書，而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書。
易有太極，是分兩儀;兩儀生四象，四象生八卦。太極和中醫(yī)的陰陽八卦圖如出一轍，在中醫(yī)研究陰陽用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個整體，在這個整體中，只有陰陽，而且陰陽二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別，陽中有陰，陰中有陽，陽不離陰，陰不離陽，互增互減。在中醫(yī)里陰陽不調(diào)，謂之有邪氣，人亦有病。
陰陽和合，陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運行，又有“天地陰陽不相交，則萬物就不能興盛”，可見易經(jīng)里闡述的陰陽比傳統(tǒng)中醫(yī)先進(jìn)多了。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首，大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽消長的四個方面，又可引申為四時、四方等。在中醫(yī)里，陰陽消長揭示了人體病機(jī)病理的發(fā)展變化，如陰盛陽虛則寒，陽盛陰虛則熱等。四時，即春夏秋冬。在中醫(yī)里指導(dǎo)用藥及調(diào)理人體營衛(wèi)陰陽。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即：乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對應(yīng)的自然物質(zhì)為天、地、雷、風(fēng)、火、山、澤，這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的。易經(jīng)中強(qiáng)調(diào)四時陰陽，指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽，而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長，夏秋陽長陰消，冬春二季反之，但春季陽氣開始回升，秋季陽氣減退，這或許也是從易經(jīng)之學(xué)所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽的養(yǎng)生理論之中的吧!人體不止有四時陰陽的變化，在同一天，人體陰陽也有不同的變化。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦，它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān)。諸如，肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經(jīng)絡(luò)和月亮有關(guān)，而《易經(jīng)》中的坎卦，這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系，也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧。
《易經(jīng)》中也教會我們?yōu)槿耍渲械那灾姓f到的龍就是在告訴我們該怎樣走自己的一生，真實的說明了作為人在自己的一生中應(yīng)該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經(jīng)》，就是一個最大的損失。
作為一名中醫(yī)，不研讀《易經(jīng)》，我想在中醫(yī)上是不會有什么大的作為的，畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬縷的聯(lián)系。現(xiàn)在作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們，對《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的，但是在自己的求學(xué)之路上你會慢慢的明白，到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》，我想你會有很大體悟。
在上個星期的學(xué)習(xí)中，我們認(rèn)識到了中醫(yī)的神奇與奧秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史，是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實踐中認(rèn)識生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗總結(jié)。在中華五千年的歷史長河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏，保有頑強(qiáng)的生命力，直到現(xiàn)在仍然作為中醫(yī)的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)防治疾病。
中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué)，它博大精深，源遠(yuǎn)流長。它建立在“陰陽”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說之上。其中，“陰陽”與“五行”純屬中國哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、 “氣相”、“血相”又是觀察不見到的，因而顯得有些“神秘”。至于中藥，往往是原材入藥，又常常是多藥配伍，因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。
中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式，它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的，需要靠靈性去領(lǐng)悟，需要靠想象去意會，需要靠感覺(即望、聞、問、切)去判斷，中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中，但絕不將它們割裂開來，而恰恰是將它們作為一個相互制衡的有機(jī)系統(tǒng)，完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇，但不僅不將其割裂，反而特別強(qiáng)調(diào)“陰陽調(diào)和”。中醫(yī)不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施，而是強(qiáng)調(diào)“扶正祛邪”，即扶持和維護(hù)人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫(yī)文化的博大精深，絕不是淺嘗輒止就能領(lǐng)悟得到，需要長久的積累和接觸，這是一個積累的過程，也是一個成長的過程。
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏保←滒B(yǎng)心安神 ，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！?/p>
甘麥大棗湯方：甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補脾氣。
臟躁指情志不暢，五志化火，臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患，臨床多見于女性，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇，是神經(jīng)官能癥中的一種類型，表現(xiàn)可輕可重，多種多樣，有的甚至很嚴(yán)重，多無器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急，養(yǎng)心安神之功，主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎(chǔ)方。根據(jù)"異病同治"的原則，病癥不同，若病機(jī)、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說：“郁為七情不舒，遂成郁結(jié)，既郁之久，變病多端?！?，臟躁多因患者抑郁寡歡，憂思傷脾，積久傷心，致使心脾兩虛;若久病傷陰，致使精血兩虧，五臟失于濡養(yǎng)，五志之火內(nèi)動，上擾心神而成臟躁之病，本病始于肝，傷及心脾，累及于腎，病位多在心、肝。肝屬木，心屬火，在五行相生關(guān)系上，肝為心之母，因此肝之藏血不足會導(dǎo)致心之陰血不足，心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機(jī)，而且也會導(dǎo)致其本身藏血失職。由此，肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機(jī)方面除了肝之疏泄失常外，還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則，以疏肝健脾，養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言：“皆所以求肝治之，而宅其魂也?！比梭w的氣機(jī)與肝的疏泄功能密切相關(guān)，肝是全身氣機(jī)之樞紐所在若樞機(jī)失利，必然導(dǎo)致各臟腑氣機(jī)的紊亂。五臟氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致五志的失常，從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云：“臟，心臟也，心靜則神藏，若為七情所傷，則心不得靜而神躁擾不寧也，故喜悲傷欲哭，是神不能主情也?！?臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養(yǎng)，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之。”《靈樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏?，小麥養(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ，大棗益脾養(yǎng)血，其治在“心”。
本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理而成，內(nèi)容極其豐富，哲理非常深刻，傳道用心良苦。篇中有反映老師對祖國醫(yī)學(xué)無比酷愛，及執(zhí)著精神;有顯示老師發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)的抱負(fù)、構(gòu)想，及發(fā)揮中西醫(yī)之長，使中醫(yī)學(xué)成為最完備醫(yī)學(xué)的熱誠期盼;有對《傷寒論》至高無上經(jīng)典的學(xué)習(xí)體會;有對后之異軍突起溫病學(xué)說的研究心得;有對末學(xué)誨人不倦的"中醫(yī)千萬不能丟失辨證論治法寶"的諄諄教導(dǎo);有毫不隱私的古方運用、藥物研究的經(jīng)驗傳授;有為初學(xué)者開辟門徑、備勤學(xué)者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選方能盡左右逢源之妙的自創(chuàng)歌訣等等。
總之，吾等若認(rèn)真研讀，必將和醫(yī)案一樣獲益匪淺!中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。中醫(yī)和西醫(yī)根本不同，有人把西醫(yī)看作科學(xué)醫(yī)生，而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們不否認(rèn)西醫(yī)之診療是以科學(xué)為基礎(chǔ).然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生，是對中醫(yī)根本沒有認(rèn)識。中國醫(yī)學(xué)是中國固有之醫(yī)學(xué)，和中華文化有關(guān)，有獨立的學(xué)術(shù)體系，此種醫(yī)學(xué)是由生活實踐之經(jīng)驗積累而產(chǎn)生的。即循著積累之經(jīng)驗，不斷地應(yīng)用與體驗，乃發(fā)現(xiàn)了其中的原理原則，而成為一種專門性的學(xué)問。如漢·張仲景綜合前人治傷寒的經(jīng)驗，歸納起來，著《傷寒論》一書，將治傷寒分為六經(jīng)，從表到里，從陽到陰，以比較推理之邏輯治學(xué)方法，顯示出傷寒之學(xué)理，從而成為后世治傷寒的法則。是例證之一。
中醫(yī)臨床是以"證"為依據(jù)，因之歷代許多醫(yī)學(xué)名家，所著的浩如煙海的醫(yī)書，可以咸視之為"證治學(xué)"，即"辨證論治"。證治學(xué)為從病象研究治法，即從病象，分辨病證的陰陽、虛實、表里、寒熱，然后處方，以取得療效。這其間存在著盈虛消長之道理，充分體現(xiàn)出辨證論治是基于一種哲理之學(xué)問。以理治學(xué)，即為科學(xué)。斯為例證之二。有人以中醫(yī)不懂生理而詆毀之，殊不知，+中醫(yī)之生理學(xué).是研究臟腑功能的。雖對實質(zhì)方面固然缺少確實性，是個缺陷，然基于中醫(yī)學(xué)為獨立的學(xué)術(shù)體系，中醫(yī)之特殊性為辨證論治，因之，中醫(yī)學(xué)屢經(jīng)年移代革之經(jīng)驗、發(fā)展，而成為行之有效的專門學(xué)問，則充分表明：中醫(yī)臨床所本的是"證治學(xué)"，不是從生理上求治法。同時，亦毫無疑義地表明：中醫(yī)研究臟腑功能之生理，是完全正確的，及他對"證治學(xué)"建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。于此可見，謂中醫(yī)是草藥醫(yī)生，不是認(rèn)識不夠，即是排斥異己者，有心輕薄中醫(yī)。
事實上已經(jīng)證明，并將繼續(xù)得到證明：凡是一種有用學(xué)術(shù)，必有益于世人，決不會被排斥而磨滅的，中醫(yī)也應(yīng)無例外。辨證必須掌握三要訣
1.辨主次
一個證候有幾個不同之癥狀，相同之癥狀可出現(xiàn)在不同證候之中，因之，要根據(jù)癥狀來辨別證候，就要抓住能反映疾病本質(zhì)的主證。
(1)患者比較突出的癥狀，最感痛苦、最嚴(yán)重的癥狀。例如：患者突然腹痛，要辨別腹痛屬于什么證候，必須將其他兼證結(jié)合起來進(jìn)行審辨，辨明他與主證有無聯(lián)系。如腹痛的同時兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證，那么，此腹痛即可斷定為"飲食內(nèi)傷"證。
(2)要確診一個證候，非有此不能成立診斷之癥狀。例如：患者頭痛頭暈，其一面赤耳鳴，怔忡不寧，證屬肝陽上擾;其一胸滿嘔逆，食少苔膩，證屬濁痰上泛。此兩個證候，前證若無面赤，肝風(fēng)證不能成立;后證若無苔膩，濁痰證亦不能成立。因為頭痛頭暈，由腎氣上逆而致者，也可出現(xiàn)耳鳴;由心脾兩虛而致者，也可出現(xiàn)怔忡不寧;由胃中寒飲上逆而致者，也可出現(xiàn)胸滿嘔逆等癥。
(3)，在整個病情變化中，對一切癥狀之產(chǎn)生和消退，有決定性意義之癥狀。例如：溫病病在氣分，舌苔黃白相兼;病人血分，舌現(xiàn)絳色。在氣分則證見壯熱煩渴，大便秘結(jié);入血分則證見夜熱更甚，神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變的，從此也可以說明以舌苔黃白，舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是正確的。
2.辨同異
將要確定一個證候，發(fā)現(xiàn)其中一兩個癥狀，一般是不應(yīng)該在此證候出現(xiàn)，那么，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)此一兩個癥狀及其特點重新考慮，從"同中辨異"。同中辨異，不僅從多數(shù)相同的癥狀中，可以找出不同差別，就是一個癥狀，也有同異可辨。如口渴一證，燥熱口渴，則大渴引飲;痰飲口渴，則先渴后嘔。腹瀉一證，熱瀉則腥臭灼熱;寒瀉則清稀如水。
3.辨真假
病人之外表現(xiàn)象，一般視為疾病本質(zhì)的反映，現(xiàn)象與本質(zhì)是一致的。若病人之外表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質(zhì)，這種證候，外表是假象，真實的病情，尚隱蔽在內(nèi)。例如：患者熱邪內(nèi)伏，格陰于外，證見惡寒戰(zhàn)栗，四肢厥冷，如喪神守，兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結(jié)等癥狀。此種證雖惡寒厥冷，然同時目赤便結(jié)，就不能單純看表面現(xiàn)象，認(rèn)定寒證，應(yīng)當(dāng)由表及里，才能發(fā)現(xiàn)陰陽格拒之病情。神乎、忽視脈學(xué)，皆失偏頗談到切脈，此真是難題。民問對中醫(yī)之看法，是中醫(yī)診脈如神，三個指頭按到病人腕上，一定可以道出什么病。有些人，憑脈知證自夸，其實，切脈只能看到某些很顯著的病，有些小處發(fā)生了毛病，如一邊手痛，或身上某處一點不舒，實不容易診斷出來。聞市區(qū)也有以脈學(xué)特殊見稱的先生，不須病人開口，能將病情寫出來，這樣的本事學(xué)來不易。臺北南昌街有一位老醫(yī)，名聞遐邇，假如有病人要先試脈，不講病情，他便責(zé)罵起來，年歲不大的人，似乎不能如此。有一次，有一位當(dāng)過軍長的醫(yī)生，領(lǐng)著太太來診病，表示先要評脈，脈看準(zhǔn)了，才請開方。
師："請先講病情，比較易于明了。"他表示不愿，氣勢凌人。師只好云："我的學(xué)問不如人，請另請高明吧!"那時，師年方四十余，還是寂焉無聞之人，不免被人輕視。后來，曾多次遇著不講病情的人，婉言為之解說，終于照常診斷處方而去。然診脈不是完全不可靠的，微茫之間，常似是而非，講錯了會惹人笑罵，要找到實在之憑據(jù)再開口，比較妥當(dāng)。切脈要先分部位。左手心、肝、腎，右手肺、脾、命，很多人都知道，能順口道出。三部之臟腑分配，如肺配大腸，心配小腸等等，古人所說多不一致，此不關(guān)緊要。李時珍曾云："兩手六部皆肺經(jīng)之脈，特取此以候五臟六腑氣耳，非五臟六腑所居之處也。"師謂大致以關(guān)為中部，關(guān)前為陽.關(guān)后為陰，從兩手左右及前后可以測到一些不同脈象而作出診斷。普通分法，寸左為人迎，右為氣口。
主病之義，師指出：驗之臨床，左大于右，為外感風(fēng)寒，右大于左，為內(nèi)傷飲食;外感病，左大為寒邪，右大為溫邪;胃腸方面的病，從右關(guān)探測，滑大為食滯，消化不好，弦為肝氣犯胃，肝硬化者，右關(guān)常見弦大;精神方面的病，從左關(guān)探測，弦大為怒為郁結(jié)，或為精神容易緊張;如神經(jīng)方面正常，腹有瘢瘕，或脾腫大，則左關(guān)脈見浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后常大小不一?！峨y經(jīng)》云："前大后小，頭痛目眩，前小后大，胸滿短氣。"思求前賢名訓(xùn)，考校臨床實踐，師認(rèn)為：關(guān)前脈動，多汗易驚，關(guān)后脈動，腎水不足，男子失精，女子崩中失血;女人尺脈較男子實大;不論男女，凡關(guān)后脈實有力者，忌用實藥;關(guān)后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日："脈只一條血管耳，而以三部分配臟腑，于義難通，從前西醫(yī)駁詰，不為無見。然以我國舊法診之，每多切實有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書，也甚攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。此后臨癥日多，經(jīng)驗日豐，如寸浮大，知其膈間不快;右關(guān)濡弱無力，知其胃痛吐水;左關(guān)浮弦而芤，知其脾臟腫大;兩尺浮沉有力，知其腸有積糞。大概本此診斷，往往獲中"。
吳先生由非議脈學(xué)，到臨床中總結(jié)出一些脈學(xué)經(jīng)驗，堪為認(rèn)識上一次很大的變化。脈學(xué)真不易深入，故玄其脈學(xué)，固然沒有意義，忽視脈學(xué)亦不應(yīng)該。臨床要能懂得切脈，至少要讀熟《四診心法》之脈訣和《瀕湖脈學(xué)》之歌訣。臨證按脈，下手按之部位，必須正確。手法先輕后重，分浮、中、沉三部。近人彭子益先生創(chuàng)"圓運動中醫(yī)學(xué)"，主張兩手合診，三指斜下：次指按寸脈之浮部，中指按關(guān)脈之中部，無名指按尺脈之沉部，左右手齊下，可診察全部脈象而得其差異之處。彭先生的脈法，確有可采之處，師已錄于《臺北臨床三十年》之后，又如，古人論脈，通言七表、八里、九道，李時珍分二十七脈，后人加"疾脈"為二十八脈，徐靈胎又有清脈、濁脈之分，而彭之脈學(xué)篇首揭橥'祜"、"潤"二脈，并以此二脈為用藥之提綱?？轂檠灾赶赂械娇轁私蛏訇幪撝?，忌用燥熱之藥;潤為言指下感到滑潤，乃津液充足，陽氣不足之象，忌用涼膩之藥。師認(rèn)為很有道理。諺云："心中了了，指下難明"。
惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭為憑，亦不為無見，惟指如何按之，亦為學(xué)問：指頭按脈最好用螺紋略前之處，不能用指目尖端去按，因指目正動脈所出之地方，用此處按病人三部，自己動脈與病人動脈相擊，所得不會正確。師門診應(yīng)診病人頗多，時間不容許從容論脈，放他傳授一種四診合參之經(jīng)驗：囑病人先在掛號單上將病情簡單寫出，診斷先從望到問，然后從脈去推敲，結(jié)果自然準(zhǔn)確。中醫(yī)使用儀器僅為印證有人認(rèn)為中醫(yī)"不科學(xué)"，如能使用科學(xué)儀器診斷，便成為"科學(xué)"的了。此是一個亟待闡明的重要問題。誠然，中醫(yī)能使用科學(xué)儀器，可視為一種進(jìn)步，然中醫(yī)l|缶床對科學(xué)儀器檢查之結(jié)果，只是在診斷上求取一個印證而已，在處方時，并不完全以儀器檢查之結(jié)果為依據(jù)。因為中醫(yī)診斷是以"證"為主要，從病人的"證"找尋原因，從病人的"證"來探索病的發(fā)展趨向，從病人的"證"來分辨陰陽、表皇、虛實、寒熱。辨證明確了，即有把握處方。中醫(yī)的診斷方法為望、聞、問、切四者，故善于診斷的中醫(yī)，并不需要任何儀器。
西醫(yī)檢查肝病，為抽血化驗。檢查黃疸指數(shù)(1.)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(CCFF)、麝香草酚濁度試驗(T.T.T)、鋅濁度試驗(Zn.T.T)、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶(S.G.P.T)等等。中醫(yī)則從證象上去辨認(rèn)，結(jié)合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現(xiàn)為濕熱，大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型，亦有濕熱相兼者，亦有病久而轉(zhuǎn)為寒證者，治療為熱重者清熱，濕重者滲濕，血瘀者化瘀，寒則用溫法，臨證隨病之所在處方遣藥，無所謂特效藥?；颊哂盟幐舨欢嗑?，便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢查，并持檢查結(jié)果來復(fù)診，為證明服藥之后進(jìn)步多少，作一個印證，與處方毫無關(guān)系。憑望聞問切四診診斷，不用儀器，也有相當(dāng)可靠性。約在五年前，國立編輯館有一位職員屈萬里先生，請師診病，師經(jīng)過四診，憑之膚色黝黑，全身倦怠，右肋問脹，舌苔厚膩，舌質(zhì)有瘀點，斷為肝病?；颊邠?dān)憂，次日，即到有公保之大醫(yī)院去檢查，住了一月，出院告師，醫(yī)院檢查結(jié)果，為心臟病，不是肝病。過了些時，他的胸骨下隆腫起來，又往醫(yī)院檢查，此次西醫(yī)診斷他肝病，并認(rèn)為因肝病引起脾臟腫大?；颊呗勚鷼猓?zé)問醫(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院請師治療，不幸他患的是肝癌，終于不治。又十余年前，有一位周元松先生，身常感不適，所有癥狀，咸為肝病。那時，師在"現(xiàn)代中醫(yī)診療中心"任主治醫(yī)師，給他用治肝病的方藥，效果很好。以后他赴美國留學(xué)，出國時，檢查身體，未查出肝病，至美國入學(xué)不到兩月，腹部腫大，醫(yī)院檢查他患的是嚴(yán)重肝病。他要求回國醫(yī)療，并寫信給他太太，要她請師配藥寄去。他回國后，飛機(jī)到臺北，已不能走下機(jī)艙。后來住某醫(yī)院，曾私下請師診治，亦為肝癌，不久即死。我們的醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院，希望我們的下一代，為貫通中西的醫(yī)生，能運用四診，同時也能使用科學(xué)儀器，成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之，將來在此醫(yī)院，當(dāng)中醫(yī)診斷時，以四診為主要，診斷之后，能多利用科學(xué)儀器檢查來作印證，也是很合理的。中西病名統(tǒng)一實在困難中醫(yī)許多書籍咸為研究病證和治療的，可以謂為"證治學(xué)"，這是正確的：應(yīng)無疑義。
人們身體有所不適，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西醫(yī)檢查不到病菌，五臟六腑皆無異常，西醫(yī)則認(rèn)為無病，當(dāng)然更無病名可言，中醫(yī)卻可以依病證命名，予以治療。同時，許多疾病，西醫(yī)是根據(jù)生理病理來定名稱，而中醫(yī)則是根據(jù)病證來定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名，此實在有些困難。例如西醫(yī)之病名"氣管炎"，中醫(yī)之病名為"咳嗽"，分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等，對每一種咳嗽，有不同的治法，如此，孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎況且，中醫(yī)典籍中病名甚多乎例如一位姓張患者，居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷，病小溲時打寒噤一癥，往西醫(yī)院檢查無結(jié)果，定不出病名，1980年8月17日請師診治，師憑患者舌上布滿白苔而濕，身疲手足酸軟等癥，斷為寒濕，用辛溫淡滲之藥，一劑知，三劑痊愈。此雖為很小之疾，然患者感覺身體上有異樣，不能因為西醫(yī)無病名就謂之無病，更不能因為無中西統(tǒng)一之病名，而不予他解除業(yè)已事實存在之病痛。中醫(yī)師，要能達(dá)到嫻熟地?fù)?jù)證命名，依病證治療，必須要熟讀一些古書，才有把握臨床。最基本的書為《傷寒論》《金匱要略》《醫(yī)宗金鑒》《溫病條辨》等等。
許多疾病，古人都有了治法，藥方適證即效。例如，同鄉(xiāng)何昭明先生，于1977年4月間，患發(fā)熱，住進(jìn)某醫(yī)院求治。其癥狀為發(fā)熱，時高時低，高時達(dá)40。(2，口苦，頭眩，住院7天，日日檢查，終未確診，未給服藥。4月27日，他一氣之下，出院請師診治。師診為少陽證，用小柴胡湯加減治之，2劑即愈。少陽證為傷寒六經(jīng)之中的病名，如不讀《傷寒論》，何以知少陽證之病名更不知其治法。如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名，《傷寒論》六經(jīng)之病名，西醫(yī)何以來配合統(tǒng)一耶中西醫(yī)之間彼此獨力、幫助、切磋中西醫(yī)學(xué)根本上不同，將來在一個醫(yī)院服務(wù)，精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務(wù)的時候，要互相信任，不能彼此輕視，更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療，多本于古人之經(jīng)驗，有些方法，于理似乎不通，然用之有效;有些術(shù)語為虛擬，實際并無其物，然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫，為感受外邪的六種因素，許多人不相信，謂科學(xué)上無此根據(jù);又如傷寒'之六經(jīng)，為傷寒傳變之必有過程，亦有不相信者，謂實質(zhì)上無此存在。事實上中醫(yī)之精髓，是本于《易》，包含了哲學(xué)，以哲理治學(xué)，本身即為科學(xué)。西醫(yī)之診斷和治療，是本于現(xiàn)代科學(xué)，是進(jìn)步的，中醫(yī)要虛心學(xué)習(xí)。將來，無論在診斷上或治療上，彼此要獨立，有不能解決之問題，可以互相切磋，然執(zhí)行業(yè)務(wù)的時候，因所本不同，彼此不要干擾，凡有欠缺之處，可以善意地互相提意見。真是有所欠缺，要虛心接納。中西醫(yī)的病歷，應(yīng)有不同的格式。西醫(yī)之病歷，寫的為英文，中醫(yī)不一定都認(rèn)識腳，且西醫(yī)之檢查，咸從化學(xué)儀器得來之結(jié)果，中醫(yī)只能憑作參考，而不能作治療之根據(jù);中醫(yī)之診斷，是憑望、聞、問、切四診，所記之病歷，為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀，西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之，其格式應(yīng)該是不同的。中西合作在一個醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務(wù)，是一創(chuàng)舉，最為重要的是彼此了解，互敬其長。上面諸多文字，是藉以說明中醫(yī)有中國固有學(xué)術(shù)的特殊性，冀望獲得各方面之認(rèn)識，及中醫(yī)本身地位之尊重。未來中國醫(yī)學(xué)將為世界最完備醫(yī)學(xué)將來之中醫(yī)，將成為辨證與辨病融會貫通，治無不應(yīng)之完備醫(yī)師。眾所周知，西醫(yī)之診斷，是辨病;中醫(yī)之診斷，是辨證。何謂辨病就是用現(xiàn)代之科學(xué)方法，對疾病作精細(xì)而準(zhǔn)確之檢查，從實質(zhì)上下功夫，肝病檢查肝，肺病檢查肺，腎病檢查腎，絲毫不肯放松，沒有得到確實之證據(jù)，決不用藥;何謂辨證就是用中醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類型，從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼，人有什么病，必有什么癥狀表現(xiàn)之，同為一種病，因患者體質(zhì)之不同，或感受之病源不同，或發(fā)生之病因不同，表現(xiàn)之癥狀亦不會相同，因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實等類型，根據(jù)類型，來決定治療方針。如上所述，西醫(yī)辨病，用現(xiàn)代科學(xué)之方法診斷，沒有確實之證據(jù)，不認(rèn)為有病，不開方給藥，是科學(xué)家或科學(xué)的信奉者應(yīng)有的態(tài)度;中醫(yī)辨證，不用科學(xué)儀器，根據(jù)患者脈證，分出類型來治療，常能發(fā)生一定之效果，亦是千真萬確之事實。
然而，今日科學(xué)進(jìn)步，多數(shù)疾病，要經(jīng)過辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎，皮膚及鞏膜咸無病色，要檢驗血清方知肝功能不正常;又如急性腎炎，浮腫、溺赤等癥狀消失了，不檢驗小僮，不知小便中有無蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。因之，我們臨床上，一方面仍要以"辨證"為先，發(fā)揚中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢。如從''病位"、"病因"找出疾病之所在和其發(fā)生原因;從"病態(tài)"分辨出疾病之"虛實"，即病情之有余與不足;從"病機(jī)"辨清疾病之演變與歸宿。另一方面也要認(rèn)識到"證"是由"病''而產(chǎn)生，古代中醫(yī)限于歷史條件，沒有科學(xué)的方法認(rèn)識疾病之真實因素，只能做到辨證，而，我們不能滿足于"證"，也要迎頭趕上時代，"辨證"之外，研究"辨病"，爭取學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新知識和新方法，以補辨證論治之不足。即將來之中醫(yī)，一定要能辨證，同時亦能辨病，做到辨證與辨病匯通.這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之，可以預(yù)言：將來之中國醫(yī)學(xué)一定為世界最完備之醫(yī)學(xué).《傷寒論》為后世醫(yī)學(xué)經(jīng)典《傷寒論》為中醫(yī)臨床最基本之典籍，是后漢張機(jī)(仲景)所著。漢前傷寒的思想，早已出現(xiàn)流傳于民間及當(dāng)時之醫(yī)籍，現(xiàn)在所存之《內(nèi)經(jīng)》，就有許多片斷記載。張仲景承受前人的思想和理法，以其自己的經(jīng)驗與發(fā)明，撰著一部條理化的書，成為后世至高無上的經(jīng)典，后人奉為治傷寒之圭臬，研究專書累計在400種以上。該書之價值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫過一篇《試談(傷寒論)比較推理的特點》文章，論述仲景《傷寒論》，融理法方藥于一體，立辨證施治之大法，創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地，亦很正確。比較法為認(rèn)識事物的一種基本的邏輯方法，凡研究事物要以兩種不同之比較，方知其中真理。八綱辨證是"陰與陽對"、"虛與實對"、"寒與熱對"、"表與里對"，以兩種對立比較來推理，而顯示經(jīng)久不衰之真理。《傷寒論》分三陽、三陰六經(jīng)，定出六種不同類型，是比較推理最可靠、最簡明之方法，也是正確的證治分型學(xué)。發(fā)熱惡寒為表、為陽;無熱惡寒為里、為陰;大渴、大熱、大汗、脈洪大，為陽明經(jīng)證，為實、為熱、為陽。腹?jié)M拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實有力，為陽明腑證，為實、為熱、為陽。脈沉細(xì)、四肢厥冷、但欲寐，為少陰證，為寒、為虛、為陰。腹?jié)M時痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱，為太陰證，為寒、為虛、為陰。陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽。六經(jīng)病，可以視為六個階段，亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變，一般先在表，后入里;先在陽，后入陰，表示疾病在進(jìn)展或正氣在衰退。如從里出表，從陰出陽，則提示疾病在好轉(zhuǎn)，正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。我們必須法仲景之學(xué)，以能動之觀點和有聯(lián)系之觀點對待六經(jīng)病證之間的關(guān)系，才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗?fàn)幮蝿?，因勢利?dǎo)地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補，而取得療效。由此可見《傷寒論》之辨證論治，為比較推理之模式，完全合乎邏輯學(xué)，此書堪稱為萬世之法，仲景當(dāng)尊為中醫(yī)之圣。傷寒進(jìn)化至溫病，是需要、是進(jìn)步溫病和傷寒為中醫(yī)治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開，始于金元時期。
金元·劉河間認(rèn)為《傷寒論》所研究者為寒邪，熱病應(yīng)另有治法，創(chuàng)防風(fēng)通圣散，并采用局方?jīng)鲭跎⒅T方治療溫?zé)嶂C;明·吳又可發(fā)現(xiàn)疫毒致病，創(chuàng)達(dá)原飲，用以治療瘟疫;垂至有清一代，葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師愚名家輩出，各有溫病著作發(fā)表，溫病學(xué)系統(tǒng)罕比乃燦然女各.溫?zé)岵W(xué)形成、發(fā)展之成就，及入臺之臨床實踐，使老、師治學(xué)向溫病學(xué)方面大發(fā)展。臺灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺，開業(yè)之初，臨床以湖南家鄉(xiāng)之見解診斷立方，常不發(fā)生良效。在湖南治外感，常用麻黃、桂枝、細(xì)辛等辛溫發(fā)散之品，桂枝可用至18克至30克，臺灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳，師以小青龍湯加減治之。第三日患者復(fù)診云："先生，吾服藥后，咳嗽是減少了，然咳嗽好像深了一些，痰為從胸的內(nèi)面咳出，出來不易，喉有些痛"。師知)-94,青龍湯過溫故也，遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實踐向師提出了在治學(xué)傷寒之同時，一定要將治學(xué)溫病放到亟待解決之迫切地位。此與中國醫(yī)學(xué)史進(jìn)程中傷寒進(jìn)化至溫病，為臨床發(fā)展之需要，為中醫(yī)界一種進(jìn)步之趨勢，是何等地相似!于是，師正視臺灣外感病以表證居多、表證以溫?zé)峋佣嘀F(xiàn)狀，自感所學(xué)不夠，用心研究溫病。
他找到《溫?zé)峤?jīng)緯》、《溫病條辨》、《時病論》、《時逸人溫病學(xué)》、《中醫(yī)傷寒與溫病學(xué)》等書閱讀。師認(rèn)為《溫?zé)峤?jīng)緯》為王孟英所著，搜集有關(guān)溫病之資料比較詳備，包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節(jié)，及葉香巖《外感溫?zé)崞?、《三時伏氣外感篇》，陳平伯《外感溫病篇》，薛生自《濕熱病篇》，余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇，分節(jié)注釋，為研究溫病最佳之作。師反復(fù)研讀，并將溫病方編成歌訣記誦。雷豐(少逸)的《時病論》所附之方，多為新創(chuàng)，宜乎選用，師亦擇要編成歌訣自讀。后來購到南京中醫(yī)學(xué)院的《溫病學(xué)》教科書，又節(jié)錄編寫了一本《溫病學(xué)》。老師通過潛心研究溫病，他認(rèn)為研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫?zé)崞返任墨I(xiàn)，要有衛(wèi)氣營血觀念。他嘗謂："時逸人先生學(xué)問頗深，但卻不贊同葉天士之說法，反對傷寒、溫病分家。當(dāng)然我們也不主張傷寒與溫病如何分家，應(yīng)視溫?fù)魹閭l(fā)展，應(yīng)當(dāng)互相羽翼，互相補充，然而傷寒屬寒，溫病屬熱，還是必須有分別的。"師之觀點，對吾等今天為何習(xí)溫?zé)岵W(xué)，指明了學(xué)習(xí)目的。老師結(jié)合臨床，要照葉香巖(天士)所持的衛(wèi)氣營血四個階段學(xué)說來辨證。