制度的存在使社會(huì)中的每個(gè)人都能夠明確自己的權(quán)利和義務(wù),了解自己應(yīng)該做什么、不應(yīng)該做什么以及如何去做。門(mén)診的制度怎樣寫(xiě)才正確?接下來(lái)給大家整理門(mén)診的制度,希望對(duì)大家有所幫助。
一、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)行政管理。
二、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
三、在本院有條件診治的情況下,不得隨意向院外介紹和轉(zhuǎn)診病人。
四、接診病人要認(rèn)真負(fù)責(zé),按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的格式記載門(mén)診病歷,門(mén)診部定期檢查。
五、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。
六、門(mén)診各科室與病房加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病人病情安排病床,使病人及時(shí)得到救治。
七、做好分診工作,嚴(yán)格消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
八、門(mén)診工作人員要做到主動(dòng)熱情服務(wù),關(guān)心體貼病人,耐心解答問(wèn)題,簡(jiǎn)化服務(wù)流程。
九、門(mén)診醫(yī)師應(yīng)合理檢查,合理用藥,盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
十、門(mén)診醫(yī)師工作期間不得飲酒,在院區(qū)內(nèi)禁止抽煙,接診病人時(shí)不得接聽(tīng)手機(jī)。
十一、門(mén)診各科根據(jù)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),建立必要的規(guī)章制度、各種診療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé),并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)上報(bào)等工作。
十二、門(mén)診各科室醫(yī)務(wù)人員在門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)章制度,嚴(yán)守工作崗位。
一、藥劑人員收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容如患者姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、劑型,服務(wù)方法、禁忌等,詳加審查后方可調(diào)配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯(cuò)誤時(shí),由調(diào)劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
三、含有毒藥、醉藥的處方調(diào)配須按國(guó)家有關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定辦理。
四、處方調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對(duì)人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng),不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途,避免給患者增加不必要的顧慮。
六、發(fā)出的藥品,應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明“服前搖勻”,外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房?jī)?nèi)儲(chǔ)藥瓶補(bǔ)充藥品時(shí),必須細(xì)心核對(duì)。
九、藥房人員應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管,注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件,防止藥品過(guò)期失效,蟲(chóng)蛀霉?fàn)€變質(zhì)。
十、調(diào)劑臺(tái)及藥架等應(yīng)保持清潔,并按固定地點(diǎn)放置,用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。
十一、注意安全保衛(wèi)工作,防止貴重藥品失盜,設(shè)立消防設(shè)備,防止火災(zāi)。
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門(mén)診,解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專(zhuān)科病員,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員,應(yīng)提前安排門(mén)診。
6、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防并生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,全面負(fù)責(zé)科室門(mén)診診療、科研、教學(xué)任務(wù)。
2、實(shí)行手診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守,隨時(shí)觀察患者,認(rèn)真查診,及時(shí)治療。
3、熱情接待患者向患者家長(zhǎng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,全面體格檢查,正規(guī)書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、填寫(xiě)各種申請(qǐng)單,填寫(xiě)門(mén)診日志,按規(guī)定及時(shí)填報(bào)傳染病卡片,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告。
4、科主任負(fù)責(zé)檢查各級(jí)醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)、合理用藥和轉(zhuǎn)科、會(huì)議等事宜。
5、對(duì)就診患者及時(shí)作出正確的`診斷和治療,如遇疑難病例不能確診或療效不顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或上報(bào)進(jìn)行會(huì)診。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和帶好實(shí)習(xí)醫(yī)師,認(rèn)真記錄各種醫(yī)療文件,杜絕差錯(cuò)事故。
7、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者,立即采取隔離等相關(guān)措施。
1、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借,更不得無(wú)憑證給藥。嚴(yán)格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)等制度配方。
2、調(diào)劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對(duì)工作,認(rèn)真保證工作質(zhì)量,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生,確保用藥安全有效。工作時(shí)著裝整潔,儀表端莊。
3、認(rèn)真執(zhí)行處方查對(duì)制度,審核無(wú)誤后,將姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋和瓶簽上,方可調(diào)配;如處方內(nèi)容有錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4、配方時(shí)應(yīng)按有關(guān)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配,不得估量取藥;急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,計(jì)價(jià)配方,發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向取藥者說(shuō)明藥品使用的方法和注意事項(xiàng)。對(duì)發(fā)出的藥品確需調(diào)整用藥的,僅限于有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的藥品,其藥品名稱(chēng)及含量規(guī)格清楚、內(nèi)外包裝及批號(hào)相符。
6、各類(lèi)藥品應(yīng)定位限量、分類(lèi)保管。定期檢查藥品防止變質(zhì)、過(guò)期失效。定期會(huì)同有關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況,如有問(wèn)題及時(shí)解決。醉藥品、毒藥、按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療使用情況。值班人員要認(rèn)真清點(diǎn)藥品,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)查明原因。
7、調(diào)劑人員工作時(shí)間離開(kāi)要及時(shí)請(qǐng)假,不得擅自離崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、會(huì)客等,非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。在正常工作時(shí)間外,由值班人員負(fù)責(zé)處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù),并建立值班交接登記制度。
8、認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作,搞好交接班制度。定期進(jìn)行防火設(shè)備檢查,掌握防火常識(shí)以及防火器材的使用。
一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門(mén)診工作。
二、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,須有兩年以上實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。門(mén)診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。
三、科室派往門(mén)診的`醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,定期進(jìn)行人員調(diào)換,科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。
四、門(mén)診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及專(zhuān)科醫(yī)師擔(dān)任,應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時(shí)間(每一位病人診察不得少于10分鐘)。
五、對(duì)疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診??浦魅?、主任醫(yī)師定期出診時(shí),應(yīng)解決疑難病例。
六、門(mén)診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心,關(guān)心體貼病人,熱情接待,太度和藹,耐心解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),方便病人。有計(jì)劃地安排病人就診,基本消除病人就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。對(duì)高燒及重癥病人、老弱殘及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人,應(yīng)提前安排就診。做好門(mén)診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。
七、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷,科主任應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥,合理用藥,盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
八、門(mén)診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。
九、加強(qiáng)檢診,做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
十、門(mén)診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計(jì)劃地收病人住院治療。
十一、門(mén)診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律,準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診。不得離崗缺崗,特殊情況須請(qǐng)假,經(jīng)臨床科主任同意,作好代班安排,并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn),不得自行停診停號(hào)。
【摘要】在我國(guó)大力推行醫(yī)療事業(yè)改革的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)保體系逐漸完善。但是從我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),尚存在一些問(wèn)題,在一定程度上阻礙了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。本文首先對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)保資金管理中存在不足進(jìn)行分析,然后提出加強(qiáng)醫(yī)保資金管理的有效對(duì)策,望有關(guān)人員參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn);資金管理;財(cái)務(wù)管理
新時(shí)期,人民的生活水平逐漸提升,人們的健康意識(shí)也不斷增強(qiáng),醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來(lái)。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式發(fā)生變化的同時(shí),醫(yī)保資金管理的難度也不斷增強(qiáng),創(chuàng)新醫(yī)保資金管理模式才能滿足新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?;诖?,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金管理提高財(cái)務(wù)管理水平具有十分現(xiàn)實(shí)的意義。
一、現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理中存在的不足
1.醫(yī)保資金管理隊(duì)伍建設(shè)不足
目前,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)保培訓(xùn),其工作主要是機(jī)械的業(yè)務(wù)核算,沒(méi)能真正的了解醫(yī)保政策及醫(yī)保結(jié)算方式,對(duì)相關(guān)的制度、醫(yī)??己酥笜?biāo)等理解不透徹。在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的新時(shí)期,醫(yī)院中各種新的醫(yī)療機(jī)械、藥品等層出不窮,醫(yī)保目錄庫(kù)也逐漸擴(kuò)大,這對(duì)醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫(yī)保資金管理人員缺少專(zhuān)業(yè)性的醫(yī)療知識(shí),在應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)方面也存在較大的問(wèn)題,無(wú)疑給醫(yī)保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫(yī)保資金預(yù)算管理不夠科學(xué)
從醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中可以看出,大多數(shù)醫(yī)院每年都能夠超額完成醫(yī)院的總控預(yù)算,然而在將醫(yī)保費(fèi)控制在醫(yī)院考核指標(biāo)范圍方面還存在一定的不足之處,醫(yī)保資金缺少科學(xué)的預(yù)算管理。很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員不熟悉國(guó)家醫(yī)保政策,沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)到醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算的重要性,將醫(yī)保財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院臨床科室財(cái)務(wù)管理混淆,在預(yù)算編制上太過(guò)混亂,不夠科學(xué),后期也沒(méi)有實(shí)行有效的實(shí)時(shí)監(jiān)督,導(dǎo)致實(shí)際與預(yù)算存在偏差。
3.醫(yī)保資金核算不夠全面
一些醫(yī)院預(yù)算會(huì)計(jì)工作往往依照事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,通過(guò)差額預(yù)算撥款補(bǔ)助的形式,根本沒(méi)有全成本核算的意識(shí),也沒(méi)有相關(guān)的知識(shí)。由于現(xiàn)階段采取不完全成本核算方式,不能將會(huì)計(jì)核算當(dāng)作醫(yī)療費(fèi)用的核算基礎(chǔ),在核算醫(yī)保受益對(duì)象的分配費(fèi)用以及成本過(guò)會(huì)層中沒(méi)有考慮到成本核算與會(huì)計(jì)核算的一致性,導(dǎo)致醫(yī)保資金成本核算目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
4.缺乏完善的醫(yī)保資金內(nèi)控制度
醫(yī)保資金管理不僅需要具備完善的預(yù)算、核算,更需要有完善的內(nèi)部控制制度,但現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)保資金尚未形成完善的內(nèi)部控制制度,對(duì)重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)也沒(méi)有完善的會(huì)議審批制度,在決策方面存在較大的.隨意性。由于醫(yī)保資金付款審核審批不夠健全,在監(jiān)督上也較為松散,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)違紀(jì)行為,導(dǎo)致醫(yī)保資金流失,給國(guó)家?guī)?lái)不必要的損失。
二、加強(qiáng)醫(yī)保資金管理的有效對(duì)策
1.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊(duì)伍建設(shè)
現(xiàn)階段,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐漸完善,但與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比,仍然處于探索階段,不斷出臺(tái)的新政策也給醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。醫(yī)保管理部門(mén)需要引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,提升自我的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政治覺(jué)悟等,嚴(yán)格的按照相關(guān)的政策制度執(zhí)行。作為醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員,不僅需要了解相關(guān)的政策,掌握資金管理的方法,還需要對(duì)醫(yī)療知識(shí)有一定的了解,以便在醫(yī)保費(fèi)用核算過(guò)程中,能夠保證醫(yī)保撥款情況核對(duì)的有效性,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用使用情況實(shí)施監(jiān)督。
2.強(qiáng)化醫(yī)保資金預(yù)算的科學(xué)化管理
在實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理過(guò)程中,作為醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員,需要從全局的角度出發(fā),將財(cái)務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行、核算、考評(píng)等當(dāng)作是一個(gè)完整的系統(tǒng),對(duì)每一個(gè)系統(tǒng)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制,同時(shí)醫(yī)院各個(gè)臨床科室之間需要全面重視醫(yī)保資金預(yù)算管理工作,有效控制醫(yī)保資金經(jīng)營(yíng)活動(dòng),各個(gè)部門(mén)需要將其實(shí)際資金情況等反映出來(lái),合理的編制預(yù)算,然后根據(jù)預(yù)算編制對(duì)不合理的支出結(jié)構(gòu)實(shí)施調(diào)整,對(duì)醫(yī)療資源合理配置,為醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.推行醫(yī)保資金全成本核算
醫(yī)保財(cái)務(wù)部門(mén)需要利用全成本核算的方式,核算醫(yī)保項(xiàng)目,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的成本實(shí)施準(zhǔn)確的測(cè)算,提高醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算的準(zhǔn)確度。醫(yī)院開(kāi)展全成本核算應(yīng)實(shí)施統(tǒng)一管理,規(guī)范核算標(biāo)準(zhǔn),明確費(fèi)用控制責(zé)任人,將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)各環(huán)節(jié)全部納入核算范圍,最后形成診次成本、病種成本和醫(yī)療項(xiàng)目成本等。醫(yī)院全成本核算應(yīng)實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,確保院科兩級(jí)全成本核算結(jié)果保持一致、醫(yī)療全成本核算數(shù)據(jù)與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)保持一致。財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)成本核算的各個(gè)環(huán)節(jié)和具體流程進(jìn)行考核、評(píng)估,將醫(yī)療服務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理結(jié)合起來(lái),通過(guò)財(cái)務(wù)指標(biāo)對(duì)醫(yī)療服務(wù)效果進(jìn)行量化,為政府部門(mén)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整、制定醫(yī)保定額提供科學(xué)依據(jù)。
4.健全醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與管理
醫(yī)保資金管理工作必須依靠健全的內(nèi)部審計(jì)制度,必須建立在相關(guān)制度下。目前,醫(yī)院需要采用計(jì)算機(jī)控制管理,對(duì)醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用的審核、申報(bào)等工作環(huán)節(jié)進(jìn)行確認(rèn),執(zhí)行實(shí)施監(jiān)督與管理,保證財(cái)務(wù)核算工作的可靠性。這樣還能夠節(jié)約人力資源成本,保證財(cái)務(wù)核算過(guò)程中出現(xiàn)不必要的問(wèn)題。同時(shí)在醫(yī)保覆蓋范圍日益擴(kuò)大的今天,大大增加了醫(yī)保工作量,財(cái)務(wù)人員需要更加細(xì)心,建立相應(yīng)的責(zé)任制度,將工作責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
三、總結(jié)
通過(guò)上述分析可知,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人們的生活水平日益提升,人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)也更加的關(guān)注。但是,現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理工作水平尚且存在不足,一定程度上影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體質(zhì)量。因此,必須壯大醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊(duì)伍,提高醫(yī)保資金管理水平,同時(shí)建立健全的醫(yī)保資金管理內(nèi)部控制制度,確保醫(yī)保工作順利實(shí)施,為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
1、保持室內(nèi)清潔整齊,做好治療前的準(zhǔn)備工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理,無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩,注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。
5、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,并事先詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,對(duì)病員熱情、體貼。
6、凡規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn),注射后30分鐘以后方可離開(kāi)門(mén)診。
7、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)二注意。
三查:查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;
七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;
二注意:給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;用藥后注意觀察反應(yīng)。
8、換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理
9、每做完一項(xiàng)處理,要及時(shí)清理,用過(guò)的一次性注射器和針頭放入0.2%過(guò)氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具,使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專(zhuān)用,廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。
10、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換,一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外,一切換藥物品均需保持無(wú)菌,并注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過(guò)三天重新消毒。無(wú)菌鉗浸泡于器械消毒液中,浸泡的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處,器械浸泡液每周更換二次。
12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。
13、器械物品分類(lèi)放置在固定位置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì),及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),嚴(yán)格交接手續(xù),每月清點(diǎn)一次物品。
一、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),端正服務(wù)態(tài)度,自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)。
二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗,儀表端正,室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生,定期紫外線消毒。
三、嚴(yán)格執(zhí)行首診7責(zé)制,對(duì)病員要熱情接待,禮貌待人,語(yǔ)言文明,耐心解答問(wèn)題,簡(jiǎn)化手續(xù),縮短候診時(shí)間,對(duì)危重病人應(yīng)及時(shí)匯報(bào),積極搶救,急診病人優(yōu)先就診,做到有秩序,有輕重緩急。
四、對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查仔細(xì)、準(zhǔn)確,門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)及門(mén)診日志登記清楚完整。
五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,檢查時(shí)做到一人一墊,及時(shí)更換,嚴(yán)防交叉感染。
六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時(shí),按要求及時(shí)正確作好表冊(cè)登記,發(fā)現(xiàn)高危及時(shí)篩選、追蹤,部門(mén)醫(yī)院之間要相互協(xié)作,互通情報(bào)。
七、積極宣傳婦幼衛(wèi)生,優(yōu)生優(yōu)育,母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知識(shí),并做好生育的業(yè)務(wù)和指導(dǎo)工作。
八、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時(shí)處理并登記上報(bào)有關(guān)部門(mén)。
一、為了加強(qiáng)現(xiàn)金管理,根據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《現(xiàn)金管理暫行條例》及中國(guó)人民銀行制定的《現(xiàn)金管理暫行條例實(shí)施細(xì)則》,結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況,特制定本制度
二、醫(yī)院及各部門(mén)同各企業(yè)單位之間的經(jīng)濟(jì)往來(lái),凡達(dá)到支票起點(diǎn)的,必須通過(guò)銀行辦理轉(zhuǎn)帳結(jié)算,屬下列范圍的可支付現(xiàn)金。
1、職工工資、津貼。
2、個(gè)人勞務(wù)報(bào)酬,包括稿費(fèi)和講課費(fèi)及其它專(zhuān)門(mén)工作報(bào)酬。
3、支付給個(gè)人的各種獎(jiǎng)金。
4、各種勞保、福利費(fèi)用以及國(guó)家規(guī)定的對(duì)個(gè)人的其他現(xiàn)金支出
5、出差人員必須隨身攜帶的差旅費(fèi)。
6、結(jié)算起點(diǎn)以下的零星開(kāi)支(結(jié)算起點(diǎn)為1000元)。
三、財(cái)務(wù)部門(mén)現(xiàn)金的存放必須使用保險(xiǎn)柜,并做到鑰匙由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管和使用,用后及時(shí)鎖好。當(dāng)保管鑰匙的人員有特殊情況請(qǐng)假時(shí),需事先向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,請(qǐng)假獲準(zhǔn)后,鑰匙要由部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成專(zhuān)人代管。
四、財(cái)務(wù)部門(mén)要建立健全現(xiàn)金日記帳,每發(fā)生一筆現(xiàn)金收(支)都有要及時(shí)在“收”、“付”憑證上加蓋“現(xiàn)金收(付)訖章”及收(付)款人名章,及時(shí)記帳,逐筆記載現(xiàn)金收支。結(jié)出每日余額,月末做出月結(jié)和累計(jì)收支發(fā)生額。
五、購(gòu)買(mǎi)物品在100元以下的.需借用現(xiàn)金時(shí),由借款人填寫(xiě)“借款單(現(xiàn)金)”經(jīng)院長(zhǎng)審批后由出納員付款,所借現(xiàn)金必須當(dāng)日歸還,遇特殊情況當(dāng)日不能歸還的,財(cái)務(wù)部門(mén)憑“借款單”及時(shí)轉(zhuǎn)帳,不得以白條抵庫(kù)。
六、因公外出,包括去外埠采購(gòu)人員,要將本部門(mén)科主任審批意見(jiàn)及簽章的借款憑證交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批,然后到財(cái)務(wù)部門(mén)辦理借款手續(xù),去外埠采購(gòu)人員要先編制采購(gòu)計(jì)劃,否則出納人員不予付款。外埠出差歸來(lái)的人員,必須在返回后的三日內(nèi)報(bào)帳。
七、出納員在每日業(yè)務(wù)終了必須核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金和業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)金,做到每日現(xiàn)金、帳相符。對(duì)超過(guò)現(xiàn)金限額的部分及時(shí)送存銀行。
八、送交款,提取現(xiàn)金必須保證安全。每次到銀行交大額現(xiàn)金款必須有兩人以上同行,以確保安全。
九、有關(guān)現(xiàn)金管理的其他幾項(xiàng)規(guī)定:
1、不準(zhǔn)超出規(guī)定限額范圍使用現(xiàn)金。
2、不準(zhǔn)以不符合財(cái)會(huì)制度規(guī)定的憑證頂替庫(kù)存現(xiàn)金和業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)。
3、不準(zhǔn)因私事借用公款,不得將單位的現(xiàn)金收入按個(gè)人儲(chǔ)蓄方式存入銀行。
4、不準(zhǔn)私用帳戶替其他單位和個(gè)人套取現(xiàn)金,不準(zhǔn)單位之間相互借用現(xiàn)金。
5、不準(zhǔn)編造用途套取現(xiàn)金和用轉(zhuǎn)帳支票套取現(xiàn)金。
6、不準(zhǔn)保留帳外公款和私設(shè)“小金庫(kù)”。
7、財(cái)務(wù)部門(mén)存放現(xiàn)金過(guò)夜,不準(zhǔn)超過(guò)一萬(wàn)元(待定)。因特殊情況超限,應(yīng)有主管領(lǐng)導(dǎo)同意。
為了加強(qiáng)藥品的管理,保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全,根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,針對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況,制定本規(guī)定。
一、藥品是一種特殊商品,凡屬下列情況,一律不得退藥:
1、無(wú)原始相應(yīng)收費(fèi)憑據(jù)的;
2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等)、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的;
3、藥品有特殊保存要求院方無(wú)法控制的(如:要求冷處保存藥品等;要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥);
4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品;
5、其他不適宜繼續(xù)使用的;
6、傳染病患者的藥品;
7、一般情況下超過(guò)15日發(fā)出藥品不得退藥。
二、在確認(rèn)患者在我院就診購(gòu)藥,能提供購(gòu)藥原始票據(jù)的情況下,可在保障藥品質(zhì)量前提下,對(duì)符合下列條件之一的情況,可予退藥:
1、患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng),無(wú)法繼續(xù)使用的;
2、確屬處方用藥不當(dāng)(禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等),患者不宜繼續(xù)使用該藥的;
3、患者因病情變化,或門(mén)診轉(zhuǎn)住院,需要調(diào)整治療方案的;
4、病員在院死亡后,未使用完的藥品;
5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。
三、退回的藥品必須符合下列條件:
1、藥品的內(nèi)外包裝無(wú)破損、無(wú)污跡,可繼續(xù)使用。
2、藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與我院發(fā)出的藥品完全一致。
四、退藥程序:
1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書(shū)寫(xiě)“退藥處方”,并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字;屬過(guò)敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的,由醫(yī)師填寫(xiě)
2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購(gòu)藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。
3、藥房工作人員須雙人認(rèn)真核對(duì)藥品品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全一致(如果藥房沒(méi)有了此批號(hào)藥品,要向藥庫(kù)查詢),詳細(xì)檢查所退藥品質(zhì)量。
4、符合退藥條件的,藥房工作人員按照患者收據(jù)單號(hào)核查所退藥品數(shù)量,將缺少的藥品寫(xiě)在收據(jù)的上方,囑患者去收費(fèi)處交費(fèi);
5、核對(duì)新收據(jù);無(wú)誤后,藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字(不能用簽章),在電腦上執(zhí)行退藥;處方留在藥房,收據(jù)交患者。
6、患者持收據(jù)到收費(fèi)處退費(fèi)。
五、相關(guān)規(guī)定
1、退藥時(shí)間:為確保藥品安全,中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥;
2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報(bào)質(zhì)管部,納入臨床科室質(zhì)量考核;因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的,報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān);住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內(nèi)),護(hù)士長(zhǎng)必須寫(xiě)明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量,藥房方辦理退藥;
3、因廠家藥品質(zhì)量存在問(wèn)題的無(wú)條件予以退藥,并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理。
1、門(mén)診部各科室要建立門(mén)診日志,詳細(xì)登記接診病人。
2、門(mén)診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全,內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。
3、對(duì)門(mén)診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志,疫情上報(bào)后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章,或有明顯的標(biāo)志記號(hào)。
4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內(nèi)容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等),14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。
5、要經(jīng)常核查所登記的門(mén)診日志,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。
6、門(mén)診日志分月、分科室裝訂保存。每?jī)?cè)門(mén)診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。
7、年度結(jié)束后,對(duì)全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后,按規(guī)定要求存入資料室,以備后查,在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門(mén)診日志的妥善保管。
一、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案是企業(yè)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,通過(guò)會(huì)計(jì)核算形成的會(huì)計(jì)憑證,會(huì)計(jì)帳簿和會(huì)計(jì)報(bào)表等專(zhuān)業(yè)資料。它是記錄和反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的重要資料和證據(jù)。
二、醫(yī)院的檔案部門(mén)和財(cái)會(huì)部門(mén)作為會(huì)計(jì)檔案管理的負(fù)責(zé)部門(mén),財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)檔案的整理立卷,編制目錄,裝訂成冊(cè)工作,檔案部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)檔案的保管工作。
三、根據(jù)《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》及其實(shí)施辦法和醫(yī)院具體情況,確定會(huì)計(jì)檔案資料的具體內(nèi)容。
四、當(dāng)年會(huì)計(jì)檔案,由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)保管一年,一年后檔案部門(mén)集中統(tǒng)一保管。
五、建立會(huì)計(jì)檔案的查閱和借閱制度。檔案原件原則上不得借出本醫(yī)院,如由特殊需要,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
六、根據(jù)《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》確定其保管期限(永久定期)。
七、建立會(huì)計(jì)檔案的銷(xiāo)毀制度。
1、會(huì)計(jì)檔案保管期滿,由檔案管理部門(mén)提出銷(xiāo)毀意見(jiàn),會(huì)同財(cái)會(huì)部門(mén)共同鑒定,編選“會(huì)計(jì)檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)“,報(bào)送市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處或有關(guān)上級(jí)部門(mén)批準(zhǔn)后派人監(jiān)督銷(xiāo)毀。
2、保管期滿但尚未了結(jié)債務(wù)的原始憑證,應(yīng)單獨(dú)抽出,另行立卷,直至債權(quán)債務(wù)結(jié)清為止。
3、監(jiān)銷(xiāo)人員在銷(xiāo)毀會(huì)計(jì)檔案之前,應(yīng)以認(rèn)真進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì),銷(xiāo)毀后,應(yīng)在銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽名蓋章并將銷(xiāo)毀情況報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)處保存銷(xiāo)毀記錄資料。
1、成立以所領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)室、財(cái)務(wù)室共同參與的藥品采購(gòu)小組。
2、采購(gòu)藥品必須從采購(gòu)小組集體研究決定的單位采購(gòu)藥品,采購(gòu)藥品必須向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)批發(fā)企業(yè)采購(gòu),選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。
3、藥品采購(gòu)合同由藥品供應(yīng)方提供合同初稿及藥品報(bào)價(jià)表,交由藥品采購(gòu)小組共同審核后,由所長(zhǎng)與藥品供應(yīng)單位簽訂合同。
4、每月藥品采購(gòu)計(jì)劃由醫(yī)生根據(jù)全所用藥實(shí)際情況科學(xué)制定,每月21日前上報(bào)下個(gè)月藥品采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方可進(jìn)行采購(gòu)。
5、采購(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度,由醫(yī)生、醫(yī)保專(zhuān)干、會(huì)計(jì)共同驗(yàn)收,對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀包裝情況進(jìn)行驗(yàn)收、核對(duì)。發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問(wèn)題要拒絕入庫(kù),對(duì)質(zhì)量不合格的藥品要停止采購(gòu)。
6、醫(yī)保專(zhuān)干必須做好藥品出入庫(kù)登記工作,藥品入庫(kù)登記后將入庫(kù)單交由財(cái)務(wù)一份,醫(yī)務(wù)室留底存檔一份;出庫(kù)必須由醫(yī)生開(kāi)具處方,交由醫(yī)保專(zhuān)干進(jìn)行出庫(kù)登記。
7、財(cái)務(wù)室做好藥品結(jié)賬工作,每月憑藥品入庫(kù)單和發(fā)票與藥品供應(yīng)單位結(jié)賬。
8、醫(yī)務(wù)室必須定期向所領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)本年度的藥品品種和藥品質(zhì)量等情況。所領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)藥品采購(gòu)渠道、藥品質(zhì)量,對(duì)藥品管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
9、在藥品采購(gòu)過(guò)程中,嚴(yán)禁以任何形式收受賄賂及各種“回扣”,自覺(jué)接受工休人員的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)存在的`違規(guī)問(wèn)題要嚴(yán)肅處理。
一、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門(mén)診工作。
二、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。
三、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門(mén)診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。
四、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng),積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
五、外帶處方,不能轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患者,一概不得開(kāi)處方和抄方。
六、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
七、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí),有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn),不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
(一)、門(mén)診各專(zhuān)業(yè)科室的行政管理權(quán)歸屬門(mén)診部,節(jié)假日由門(mén)診部統(tǒng)一安排各專(zhuān)業(yè)科室的值班分派,值班人員由各科主任按照門(mén)診部要求人數(shù)安排,門(mén)診部負(fù)責(zé)監(jiān)督考核。
(二)、各專(zhuān)業(yè)科室主任要認(rèn)真安排好節(jié)假日,門(mén)診值班人員、節(jié)假日門(mén)診值班醫(yī)師不準(zhǔn)兼顧病房值班,“五一”、“國(guó)慶”、“春節(jié)”,在放假前三天,值班人員名單報(bào)門(mén)診部。
(三)、各科根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),建立必要的規(guī)章制度,各種治療常規(guī)以及崗位責(zé)任制,并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。
(四)、節(jié)假日門(mén)診值班人員保證按時(shí)上下班、上班時(shí)間堅(jiān)守工作崗位,不準(zhǔn)擅離職守,不準(zhǔn)缺崗,不準(zhǔn)以病房有重病手術(shù)為理由離崗,不準(zhǔn)實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師代替值班,有特殊事宜確需離開(kāi)崗位時(shí),必須報(bào)告總值班并通知掛號(hào)人員。
(五)、為確保節(jié)假日診療質(zhì)量、所有科室在節(jié)假日必須安排副高以上人員值班(掛專(zhuān)家號(hào))。
(六)、節(jié)假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專(zhuān)注盡職盡責(zé)做好自己的本職工作,嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程處理的每個(gè)門(mén)診就診病人。
(七)、嚴(yán)格執(zhí)行全員全崗優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范,保持良好窗口服務(wù)形象的連貫性,節(jié)假日期間要關(guān)心體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、有耐心解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃安排病員就診。
(八)、做好節(jié)假日巡視督查,由門(mén)診部組織人員進(jìn)行巡視檢查,檢查結(jié)果每季度報(bào)一次與考核掛鉤。
一、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感,熱愛(ài)本職工作,改善服務(wù)態(tài)度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程,特別是查對(duì)制度。
二、診所工作堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,必須妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病員,及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)超出收治范圍患者。
三、積極組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),練好基本功;加強(qiáng)藥品管理,搶救藥品應(yīng)放在固定位置,便于應(yīng)用。
四、發(fā)生醫(yī)療事故以后,應(yīng)立即報(bào)告負(fù)責(zé)人,并會(huì)同有關(guān)人員馬上查清經(jīng)過(guò)、保存有關(guān)的物證、病案。當(dāng)事人將事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)如實(shí)形成書(shū)面材料。負(fù)責(zé)人必須立即向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。五、
一、提前10分鐘到崗。
開(kāi)窗通風(fēng),進(jìn)行就診前準(zhǔn)備,清點(diǎn)物品并登記。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,
進(jìn)入治療室內(nèi)須穿工作服,戴口罩、帽子,洗手。
三、確保治療室安靜治療,
要求護(hù)士做到輕聲走路、輕聲說(shuō)話、輕聲關(guān)門(mén)、輕聲操作。
要有愛(ài)傷觀念。請(qǐng)患者家屬不要停留治療室,減少交叉感染機(jī)會(huì)。
四、做任何治療前,都要尊重病人的知情權(quán),耐心做好治療前的宣教工作,解除病人疑慮。
五、操作中,不要大聲喧嘩,更不要談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的.事。
六、治療結(jié)束后,請(qǐng)?jiān)诓v上記錄,并簽字。
七、毒、限、劇藥,應(yīng)加鎖保管,登記并嚴(yán)格交接班。
第一章會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和會(huì)計(jì)人員
會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)和會(huì)計(jì)人員是各單位會(huì)計(jì)工作的重要承擔(dān)者,建立健全會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu),配備與會(huì)計(jì)工作相適應(yīng)的具有一定素質(zhì)和數(shù)量的會(huì)計(jì)人員是做好基礎(chǔ)工作的重要保證。
一、會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置
為了科學(xué)、合理地組織會(huì)計(jì)工作,醫(yī)院設(shè)置專(zhuān)門(mén)從事會(huì)計(jì)工作的職能部門(mén)――會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)。同時(shí)設(shè)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一人,主辦會(huì)計(jì)一人,出納1人,專(zhuān)職醫(yī)保、物價(jià)員1人,會(huì)計(jì)核算員3人,倉(cāng)庫(kù)會(huì)計(jì)機(jī)2人,內(nèi)審1人,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作。
二、會(huì)計(jì)人員
(一)醫(yī)院內(nèi)部配備的會(huì)計(jì)和出納人員必須具備兩方面條件,才能從事財(cái)務(wù)工作,一是具備必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能,熟悉國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)制度,遵守職業(yè)道德;二是在財(cái)政機(jī)關(guān)注冊(cè)登記,持會(huì)計(jì)上崗證。
(二)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須是具有會(huì)計(jì)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的人員擔(dān)任。
第二章回避制度
建立回避制度,單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。
第三章會(huì)計(jì)交接
一、會(huì)計(jì)人員調(diào)動(dòng)工作或因故離職必須將本人所經(jīng)營(yíng)的工作全部移交給接替人員,沒(méi)有辦清交接手續(xù)的不得調(diào)動(dòng)或離職。借故不移交的或遲遲不移交所經(jīng)營(yíng)的會(huì)計(jì)工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)督促其及時(shí)辦理移交手續(xù)。
二、會(huì)計(jì)人員在辦理移交手續(xù)前對(duì)已受理的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)尚未填制會(huì)計(jì)憑證的,應(yīng)填制完畢,尚未登記完畢的賬目,應(yīng)登記完畢,并在最后一筆余額后加蓋經(jīng)辦人印章,整理應(yīng)移交的各項(xiàng)資料,對(duì)未了事項(xiàng)寫(xiě)出書(shū)面材料,編制移交清冊(cè),列明應(yīng)移交的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿、會(huì)計(jì)報(bào)表、印章、現(xiàn)金、有價(jià)證券、支票簿、發(fā)票、文件、保管箱等鑰匙(整套),其他會(huì)計(jì)資料和物品。
三、從事會(huì)計(jì)電算化工作的移交人除移交第二條所列還應(yīng)在移交清冊(cè)中列明會(huì)計(jì)軟件及密碼,會(huì)計(jì)軟件數(shù)據(jù)磁盤(pán)(磁帶)及有關(guān)資料、實(shí)物。
四、交接雙方應(yīng)按照移交清冊(cè)列明的內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行交接?,F(xiàn)金、有價(jià)證券、帳帳、帳實(shí)要核對(duì)清楚,銀行存款余額與總帳和銀行帳單核對(duì)清楚,各明細(xì)帳戶(財(cái)產(chǎn)物資債權(quán)債務(wù)等)與總帳核對(duì),票據(jù)、印章等也必須交接清楚,電算化崗位的交接,應(yīng)對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)在電子計(jì)算機(jī)上進(jìn)行實(shí)際操作,檢查電子數(shù)據(jù)是否能正常運(yùn)行。
五、交接結(jié)束后,交接雙方和監(jiān)交人要在移交清冊(cè)上簽名或蓋章,同時(shí),移交清冊(cè)一式三份,交接雙方和存檔各一份,以供備查。接替人員必須繼續(xù)使用移交的會(huì)計(jì)帳簿,不得另立新帳,以保持會(huì)計(jì)記帳得連續(xù)性。
六、辦理會(huì)計(jì)工作交接,必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)交,財(cái)務(wù)科的一般會(huì)計(jì)人員辦理交接手續(xù)由單位得會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,會(huì)計(jì)主管人員負(fù)責(zé)監(jiān)交,會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,會(huì)計(jì)主管人員辦理交接手續(xù),由單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)監(jiān)交,必要時(shí)可由上級(jí)主管部門(mén)派人會(huì)同監(jiān)交。
七、移交人對(duì)自已經(jīng)辦且移交的會(huì)計(jì)資料的合法性、真實(shí)性、完整性承擔(dān)法律責(zé)任。
第四章職業(yè)道德
會(huì)計(jì)職業(yè)道德指在會(huì)計(jì)職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的,體現(xiàn)會(huì)計(jì)職業(yè)特征的,調(diào)整會(huì)計(jì)職業(yè)關(guān)系的職業(yè)行為準(zhǔn)則和規(guī)范。
會(huì)計(jì)職業(yè)道德規(guī)范得主要內(nèi)容:愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、廉潔自律、客觀公正、堅(jiān)持準(zhǔn)則、提高技能、參與管理、強(qiáng)化服務(wù)、努力維護(hù)和提升會(huì)計(jì)職業(yè)的良好得社會(huì)形象。
第五章會(huì)計(jì)核算
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一得會(huì)計(jì)制度和會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范,設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目,運(yùn)用復(fù)式記帳方法,按規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿,按規(guī)定登記和更正錯(cuò)帳,及時(shí)對(duì)帳結(jié)帳,建立規(guī)范的憑證審核、傳遞、記錄、保管制度,按規(guī)范編制財(cái)務(wù)報(bào)告。
第六章會(huì)計(jì)監(jiān)督
會(huì)計(jì)人員依據(jù)《會(huì)計(jì)法》和國(guó)家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度,對(duì)醫(yī)院的原始憑證、會(huì)計(jì)帳簿、財(cái)產(chǎn)物資、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)收支及其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)違反單位內(nèi)部會(huì)計(jì)制度得經(jīng)濟(jì)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)制止和糾正,制止和糾正無(wú)效的向單位領(lǐng)導(dǎo)人報(bào)告,請(qǐng)求處理,另外對(duì)單位制訂得預(yù)算、財(cái)務(wù)計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)計(jì)劃、業(yè)務(wù)計(jì)劃等的執(zhí)行情況也要認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)督。
一、提前10分鐘到崗。開(kāi)窗通風(fēng),進(jìn)行就診前準(zhǔn)備,清點(diǎn)物品并登記。
二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,進(jìn)入治療室內(nèi)須穿工作服,戴口罩、帽子,洗手。
三、確保治療室安靜治療,要求護(hù)士做到輕聲走路、輕聲說(shuō)話、輕聲關(guān)門(mén)、輕聲操作。要有愛(ài)傷觀念。請(qǐng)患者家屬不要停留治療室,減少交叉感染機(jī)會(huì)。
四、做任何治療前,都要尊重病人的知情權(quán),耐心做好治療前的宣教工作,解除病人疑慮。
五、操作中,不要大聲喧嘩,更不要談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的事。
六、治療結(jié)束后,請(qǐng)?jiān)诓v上記錄,并簽字。
七、毒、限、劇藥,應(yīng)加鎖保管,登記并嚴(yán)格交接班。