總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。下面是小編整理的護理個人工作總結，歡迎閱讀。
各位領導，各位同事：
大家好，首先感激大家能用一顆認真的心來聽我的護士述職報告，期望各位會因為我的報告而有一個好心境。
20__年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。今年四月，院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長，我深深地意識到，肩上多的是一份職責，腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢經(jīng)過一段時間的了解，本著關心，愛護，尊重，理解科室?guī)孜蛔o士姐妹的態(tài)度，我仔細觀察科室的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點，制定了互補性的排班，有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。
輸液中心是我們醫(yī)院的一個窗口，在那里門診病人與我們接觸的更多，更密切。一句話，能夠反映出一個人的修養(yǎng);一個動作，能夠折射出一個人的品質(zhì);一件小事，會把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人，我更加嚴格要求自我，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，從而帶動全科室人員，在思想上提高自我，在業(yè)務上鍛造自我，在制度上約束自我。
要加強管理，首先是在思想上提高自我，端正工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務周到，態(tài)度和藹，語言禮貌，努力把工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務不單是體此刻科室內(nèi)部，它能夠擴展到方方面面，大到積極參加各種突發(fā)事件的搶救，小到在門診經(jīng)常會遇到一些急診病人或者不明白該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫忙，把他們領到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體，在他痛苦需要時，我們哪怕是一個善意的眼神，一個淡淡的微笑，對他們也許就是整個春天。在我的帶動下，我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情景下，都會微笑著應對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自我的一份熱情，而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子，你對他笑，他就會對你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。
沒有規(guī)矩不成方圓，有了良好的醫(yī)德，我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫(yī)院各種的前提下，我和大家一齊制定了科室的各種工作細則，明確各班職責，從我做起，帶領大家早上班晚下班，只要病人需要，不計較個人得失，沒有時間和節(jié)假日的概念。這樣我們相互之間常督促，勤落實，保障了最高效，最進取的工作熱情。
精湛的技術是我們工作的核心。在門診，有很多患兒家長就是沖著我們醫(yī)院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自我的業(yè)務水平，提高自我的各項護理技能，異常是小兒頭皮靜脈的穿刺，力求做到一針見血，把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我?guī)ьI大家一齊討論小兒頭皮針的進針角度，方位，固定方法，小兒發(fā)熱的護理，老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中，我要求大家認真執(zhí)行三查七對制度，根據(jù)藥物性質(zhì)及病人個體差異嚴格控制輸液速度，嚴密觀察病情變化，隨時了解患者情景，確?；颊甙踩行У淖龊弥委煛Ｖ档酶吲d的是我們良好的醫(yī)德，熱情的服務，精湛的技術保障了門診工作的順利進行，換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容。
當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的'。珍惜自我的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，應對一個失去將康的病人，我就會想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應當吝嗇自我歡樂，我要把我的歡樂傳遞給每一個經(jīng)受病痛的患者。經(jīng)過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責，以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，更多的與各科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡的掌握每一個病人的情景，以便更出色的完成門診護理任務。
心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自我的工作目標，扎扎實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，為醫(yī)院樹品牌。
我院根據(jù)各級黨委、政府以及衛(wèi)生部門的要求，結合“三好一滿意”、“走進訪”為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)等活動，貫徹落實上級關于“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”的指示精神，認真好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務工作，現(xiàn)將上半年工作總結如下：
一、加強組織領導
我院將開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動納入目標管理的重要內(nèi)容，成立下鄉(xiāng)活動領導小組，制定工作方案，切實保證衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動落實到實處。今年我院衛(wèi)生下鄉(xiāng)的主要任務是：一是對口支援____鄉(xiāng)衛(wèi)生院;2、義診、體檢;3、患者回訪;4、宣傳防艾知識;5、宣傳衛(wèi)生科普知識。
二、抓好對口支援
按照縣衛(wèi)生局的安排，我院對口支援十里鄉(xiāng)衛(wèi)生院。每年派醫(yī)務人員進行衛(wèi)生幫扶，從醫(yī)院管理、提高醫(yī)院整體業(yè)務水平、醫(yī)務人員臨床進修等方面進行全面幫扶。為____鄉(xiāng)衛(wèi)生院培訓醫(yī)護人員多名，免費提供醫(yī)療設備，提高了____鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術水平和管理水平，讓____群眾真正得到醫(yī)療實惠。
三、做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務工作
1。加強轄區(qū)村衛(wèi)生室管理，特別是地理位置較為偏遠地區(qū)，抽調(diào)一批服務意識強、業(yè)務精、善于做群眾工作的黨員干部下鄉(xiāng)義診、回訪，努力為偏遠地區(qū)群眾提供便捷診療服務。
2。針對農(nóng)村居民日益增長的.健康知識、疾病預防等多方面需求，下鄉(xiāng)為群眾提供免費體檢、建立健康檔案，有針對性的開展健康知識宣教及疾病防控知識，共發(fā)放健康宣教資料25000多份，開展健康知識講座12次。
3。定期下鄉(xiāng)開展公共衛(wèi)生服務工作，面向村醫(yī)開設技能培訓班等方式，深入開展技術指導和技術服務，提高村醫(yī)開展公共衛(wèi)生服務能力，增進農(nóng)民健康、為農(nóng)民群眾辦實事。
隨著整體護理的拓展，護理工作已不再是單純的發(fā)藥、打針、輸液，護士的職責已經(jīng)拓展到健康管理這個范疇，健康教育已成為護理工作重要的組成部分。而神經(jīng)外科作為一個特殊科室，病人起病急，變化快，病程長，合作性差，家屬更換頻繁，護士治療護理任務繁重，健康教育工作難度較大。在神經(jīng)外科護士長帶領下，護理團隊集思廣益，摸索了一條屬于自己的健康教育之路。
一、強化入院指導，認真履行告知義務新入院病人由當班護士給病人先做入院指導，專業(yè)護士再次強化，最后由護士長來檢查指導結果。強調(diào)管道維護、癥狀護理指導、輸液指導、用藥指導等等。
二、每周安排健康教育班次，并梳理了崗位職責，由責任組長承擔根據(jù)科室實際病員情況、住院時間長、各組責任組長對病人情況掌握全面等特點，每周排健康教育班次，由責任組長承擔。先了解各組病人健康需求情況，根據(jù)所了解到的病人及家屬的健康教育需求，有針對性地進行指導，如常見的病情觀察合作要點、飲食指導、體位指導、氣管切開護理指導、康復訓練指導等方面，做到因病而異，因人而異，為1周內(nèi)的健康教育工作落實提供依據(jù)和幫助。
三、由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，部分重型顱腦損傷的'病員由于疾病本身嚴重無法治愈(植物狀態(tài))、也有的因為經(jīng)濟原因帶管出院，為了更好地體現(xiàn)整體、優(yōu)質(zhì)護理，針對這類病員，健康教育崗位護士在病員出院登記時作特殊標識，除了常規(guī)的電話隨訪，另外在每周的“健康教育”班時加強一次電話指導，必要時進入社區(qū)、家庭進行指導。
四、常規(guī)健康教育具體到每個人頭，落實到分管床位，不論年齡，職稱高低各分管一個病室的健康教育。不但增強了每個護士的健康教育意識，同時提升了護理團隊整體的專業(yè)素養(yǎng)，加強了低年資護士的工作責任感。
五、溫馨提示，豐富健康教育形式制作氣管切開警示卡，床頭簡短留言條，做到口頭與書面并進，彌補因家屬更換頻繁，口頭講解不到位的不足，提高病員及家屬的依從性。
通過神經(jīng)外科獨特的健康教育模式，提高了神經(jīng)外科病人及家屬的參與感，增強了依從性，保證了健康教育質(zhì)量。
我是__醫(yī)院護理科一名普通的護士，這一年的工作里，我不但收獲很多，而且體會頗豐。以下就是我對自己的工作總結：
一、對待工作
1、努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。
2、工作期間始終以‘愛心、細心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
3、我更嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確看待問題。
4、規(guī)范進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格按照無菌技術，‘三查七對’操作。
二、對待學習
1、參加工作以來我從沒有放棄學習理論知識和業(yè)務知識，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實際。
2、我抱著不斷進取的求知信念，除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的`素質(zhì)修養(yǎng)。
三、對待生活
1、養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風。
2、為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處。
3、積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護理工作中。
新的一年，我會在工作中更加不斷努力地學習，不斷提高自身的業(yè)務能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫(yī)務人員連合協(xié)作，出色地完成各項搶救工作、現(xiàn)將一年來的陳訴請示如下：
一、強化辦事意識，進步辦事質(zhì)量
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點、如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人、為病人面巾紙，紙杯和開水、4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥、每個急診住院病人均有護士或護工護送入院、為了辦理夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)、這些步伐獲得病人的好評、分外是在有醫(yī)患膠葛時，甚至打罵我們醫(yī)務人員時，我們的護理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。
二、增強學習，培養(yǎng)高素質(zhì)步隊
急診科訂定學習制度和計劃，增強護理人員的業(yè)務知識學習、開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作各人過關、與大夫一同學習心肺蘇醒模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救、進步了急診急救程度和搶救反映速度、全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教導護理大專班和本科自學考試、兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過、指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新觀點與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性，訂定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用，同時增強理論方面的學習與稽核、在實施培訓第一年時，取得了很好的后果、對付實習生做到撒手不放眼，每周實行小授課。
四、關愛生命，爭分奪秒
是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾、如2021年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折、當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置懲罰，同時開通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰。
2021年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高。現(xiàn)將護理部2021年工作總結如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學進修學習，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。2021年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性?！?.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙暽鷮訉影殃P，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質(zhì)量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術與規(guī)范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護理管理者的培訓工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
2021年的護理工作以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標，緊密圍繞衛(wèi)生部制訂的《患者安全目標》為標準，開展科內(nèi)護理工作，現(xiàn)總結如下：
一、護理質(zhì)量管理及安全管理
1、在護理部及科主任的正確領導下，按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標準，根據(jù)護理質(zhì)量管理的總的指導思想，認真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全;對新員工加強服務規(guī)范及相關規(guī)章制度的學習、
2、“安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進行討論總結一次。強調(diào)護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
3、優(yōu)化各班職責，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量;培養(yǎng)員工“慎獨”精神。
二、優(yōu)化護理組結構，重視人才培養(yǎng)
1、提高護理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護理人員結構，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業(yè)務水平，豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創(chuàng)新、技術創(chuàng)新。
2、灌輸整體護理的理念，每月組織業(yè)務查房一次，并積極參與院內(nèi)學習及業(yè)務查房。要求本病區(qū)護士按護理程序的思維及方式進行工作。
3、為提高病區(qū)護士護理質(zhì)量，組織護士參加醫(yī)務部和護理部的業(yè)務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質(zhì)，提高教學質(zhì)量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發(fā)表護理論文4篇。
4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的需要鼓勵。
5、加強臨床教學，為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規(guī)范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設：
1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。
2、在全年全院醫(yī)護人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?，上下一條心全心打造普外科。
3、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟性服務、人性化、個性化服務;做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策;提高服務意識，規(guī)范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
4、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6、本科室接受了二甲醫(yī)院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。
7、配合市場部進行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。
四、彰顯優(yōu)質(zhì)服務，提高患者滿意度。
1、以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉(zhuǎn)變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”。
在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心;二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育;三是做到位，措施檢查落實到位;四是管理到位，督促檢查抓好落實;以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個體體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2、把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護人員的真誠的服務嗎?誰不渴望得到關心照顧呢?
總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛。
3、以五心規(guī)范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉;尊重生命，真心是美好的祝愿;關懷備至，細心是應有的素質(zhì);溫暖如春，熱心是人真心的美德;矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。
4、平凡的工作中做出不平凡，?，F(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。
五、四病區(qū)護理工作計劃
1、加強病房基礎護理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進護理質(zhì)量。
2、由于四病區(qū)是高危科室，我病房年輕護士增多，臨床護理經(jīng)驗缺乏，應對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護士學習核心制度、護理文件書寫規(guī)范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經(jīng)驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。
3、每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。
4、按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質(zhì)控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。
5、加強?？谱o士的培養(yǎng)與培訓，定期組織專科護士學習?？评碚?，并鼓勵其結合臨床?？谱o理經(jīng)驗，撰寫?？谱o理論文。
6、認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取能夠進入優(yōu)秀帶教科室。
7、根據(jù)各級護理人員崗位考核標準，配合人事科等相關部門做好病房護理人員的定崗定編工作。
一、調(diào)整排班模式，修訂崗位職責與工作流程
神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式、并在工作時間上進行了調(diào)整、A班上班時間為7：30～15：30，P班上班時間為15：00～23：00，N班上班時間為22：30～8：00、各班崗位職責與工作流程也做了相應修改與調(diào)整。
二、護士分層管理，將病人責任到人
神經(jīng)內(nèi)科將護理病區(qū)分成兩組，分別由組長和責任護士擔任責任組長，組長負責重病區(qū)的病人，責任護士負責普通區(qū)的病人，實行8小時在崗，24小時負責，其他護理人員也分成兩組，5年以上護士為重病區(qū)組員，年輕護士為普通病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務，同時也減少了醫(yī)療護理安全隱患。
三、實行護士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護士積極性
神經(jīng)內(nèi)科實行護士崗位科學管理，按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動了護士的工作積極性、(如科室護士績效分配方案：組長系數(shù)班、二級責護班、一級責護班，其余白班，護士的P班、N班，護師P班，N班，主管護士P班、N班)
而且科室將績效考核與薪酬分配相結合、將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。
四、簡化護理文書，把時間還給病人
從實行優(yōu)質(zhì)護理服務以來，科室將護理文書重新進行了設計及修改，護理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務，做病人的貼心白衣天使。
五、規(guī)范工作流程，實施護理臨床路徑，加強?？浦R培訓，提高整體素質(zhì)
神經(jīng)內(nèi)科對全科護士進行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓，規(guī)定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題、對于特殊病人或危重病人護士長則采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內(nèi)護士的?？浦R水平。
2021年急診科按照醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，不斷改進、全年急診科結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯、現(xiàn)將一年來的工作總結匯報如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：急診524人，120出車次，各種注射共計4745人，洗胃45人，留置導尿45人，灌腸74人，重危搶救45次，死亡745人，搶救成功率98﹪，群傷例/人數(shù)，應急演練5次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達100%、消毒滅菌合格率100%、病歷書寫合格率100%、護理管理100分，服務態(tài)度滿意度100%，護理技術操作考核合格率100%、護理文件書寫合格率100 %。
二、個人簡歷依法執(zhí)業(yè)，保障護理質(zhì)量和安全
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章、嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)、認真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2、加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓學習、每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。
三、優(yōu)質(zhì)服務、提高護理人員素養(yǎng)
1、由于急診科護理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果、科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優(yōu)異。
2、根據(jù)護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查、要求護士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，心得體會跟班檢查及節(jié)假日抽查、違規(guī)人員嚴格考核。
四、加強三基培訓，提高急救能力
1、急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業(yè)務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業(yè)務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%、護理查房4次，護理病例討論4次。
2、堅持晨間提問制度，加強護理人員的業(yè)務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。
3、派出1名護士到四川省醫(yī)院完成了急診?？谱o士學習，派出護士長至上海瑞金醫(yī)院學習，及至四川省醫(yī)院參加護士長管理培訓、
4、全年共有3篇學術論文發(fā)表。
5、完成臨床實習護生的帶教工作。
五、加強急診護理質(zhì)量管理
1、醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù)，結合《處理條例》，我科認真組織學習各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范，并由專人負責護理文書質(zhì)控及保管，要求護理人員嚴格執(zhí)行病案要求書寫相關的護理記錄，增強自我保護意識及法制觀念。
2、規(guī)范了各種特殊操作告知書，結合急診室特點制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導尿操作告知書、以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護士才可以執(zhí)行操作。
3、120車輛管理、保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診、將救護車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置，工作總結定點、定位、定數(shù)量、加強車內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，出診護士負責本車組儀器設備、氧氣、急救藥品等的保管、領取、查對、交接、保證儀器設備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內(nèi)車載及各項設備表面的清潔，定期消毒、護士長每天上車檢查，節(jié)假日期間抽查，護士每個班次嚴格交接，同時做好車內(nèi)儀器操作的培訓，做到人人熟練操作，對車內(nèi)急救藥品的使用方法和計量必須掌握。
4、嚴格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場各項急救護理技術，熟練掌握儀器設備的使用方法，急救中嚴防事故差錯的發(fā)生。
5、保證綠色通道暢通，全科護理人員掌握應急預案，合理有序的組織搶救工作的順利開展。
6、做好急救藥品及急救儀器的管理，急救藥品準備及各種急救設備的調(diào)試是急診工作的基礎，現(xiàn)已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作，從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
六、圓滿完成了上級布置的各項指令性任務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救護任務。
七、存在不足
1、對各項護理制度執(zhí)行力欠缺。
2、護理人員自身素質(zhì)，自我管理能力欠缺。
3、檢查出的的問題不能做到長期復查，容易出現(xiàn)片面性和階段性。
護理質(zhì)量直接關系到患者的生命健康與安全，關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務質(zhì)量，使患者滿意是護理管理的中心任務，為適應護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑，使護理質(zhì)量在科學管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結如下：
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員—科護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。
2、增強質(zhì)量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習、在院內(nèi)開展護士長管理培訓班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標準為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質(zhì)量，通過結合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護理質(zhì)控標準進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標準中，強調(diào)績效考核的落實，以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質(zhì)控標準，便于質(zhì)控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。
4、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識
嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準，采取統(tǒng)一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標準要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”的重要性和必要性，以服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進行相應質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標人人心中有數(shù)，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時)，把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。
(2)建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質(zhì)控網(wǎng)絡。
7、做好質(zhì)量控制反饋
(1)以患者滿意度為標準，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量。患者滿意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標準之一，每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質(zhì)量，對調(diào)查結果進行整體分析。
二、主要存在問題及原因分析
1、病區(qū)管理(1)主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應鈴不及時;治療帶臟，床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽，無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng);晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱臟;執(zhí)行輸液未使用反問試查對，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規(guī)范，給氧流量不準確;患者停氧后未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起)，與普通藥品混放;毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標識不清、注射器數(shù)量不符;心電監(jiān)護儀臟;冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高(20℃)、溫度記錄不相符;終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
(2)原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙于事務工作，無暇顧及護理管理;個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔;個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。
2、基礎護理、分級護理
(1)主要存在問題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
(2)原因分析：少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等?？谱o理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內(nèi)涵了解不全。
3、消毒隔離
(1)主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0。9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，
(2)原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、護理文書
(1)主要存在問題：書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，?？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析：少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業(yè)理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務
(1)主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外，個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計，無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務;個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。
(2)原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。
6、滿意度調(diào)查
(1)主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處置(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。
三、各項護理質(zhì)量指標完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進措施及明年持續(xù)改進計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習，將采取進修、參觀學習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關、時時監(jiān)控、嚴格落實，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。
3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題，進行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進護理質(zhì)量全面達標。
5、進行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導，使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質(zhì)量管理，進一步提高護理質(zhì)量。
7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護士價值，使患者受益;合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養(yǎng)?？谱o士，使護理工作更專業(yè)化、技術化，以提高護理質(zhì)量。
8、組織學習護理文件書寫規(guī)范，規(guī)范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，并督促檢查改進措施的落實。
10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性，強化質(zhì)量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。
在2021年度，我們神經(jīng)外科在新一屆院領導班子帶領下，進一步強化“轉(zhuǎn)行風、樹正氣、強素質(zhì)、塑形象，爭做優(yōu)秀衛(wèi)生人”活動，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系，提高科室凝聚力。同時，帶領全科職工響應縣領導號召，積極配合做好“四城聯(lián)創(chuàng)”工作。在護理部的正確領導下，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，按照河南省“十化”評價標準，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務貫徹到每位護理人員的心中。
一、質(zhì)量：
在本年度工作中加強質(zhì)量控制，提高護理質(zhì)量。共進行一級質(zhì)量控制12次，對存在的突出問題，組織所有護理成員討論，進行分析原因，制定整改措施。經(jīng)跟蹤后均達標。
二、安全：
本年度我科加強護理安全管理，、嚴格質(zhì)量控制，保證病人安全，嚴格執(zhí)行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調(diào)查12次。全年共出現(xiàn)一例一般護理不良事件，經(jīng)過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。
三、消毒隔離：
在感染控制方面，我科嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。并組織學習各種感染知識培訓。在工作中認真細致，嚴密觀察病情，及時總結經(jīng)驗教訓，定期進行考核，嚴格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治愈率，使并發(fā)癥減少到最低限度。
四、三基三嚴：
按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續(xù)教育方面，加強三基三嚴培訓，不斷提高自身素質(zhì)。在科室內(nèi)，我們積極營造良好的學習氛圍，通過業(yè)務學習、業(yè)務查房、疑難問題討論等方式不斷提高業(yè)務知識，開拓視野，全科業(yè)務素質(zhì)有了顯著提高。本年度共計業(yè)務學習24次，護理業(yè)務查房12次，技術操作培訓考核127人次，其中基礎操作101人次，?？撇僮?6人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。
五、優(yōu)質(zhì)服務：
本年度我科繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)服務不僅僅是護理工作的需要，也是我們所有醫(yī)務工作者的需要。經(jīng)過近三年的優(yōu)質(zhì)服務工作的開展，全科所有人員均能做到首位負責，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細致的解釋，對病人的醫(yī)療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調(diào)查中所提出問題，科室均進行討論、整改，并跟蹤反饋給患者。
2021年度我們雖然取得了一些成績，使優(yōu)質(zhì)護理服務能夠在我科扎實、全面的實施，保證了患者的服務質(zhì)量。積極配合醫(yī)院順利通過了市衛(wèi)生局組織的“十大指標”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質(zhì)量控制管理、新技術開展方面仍存在許多不足，與國內(nèi)國際護理水平差距較大，需要我們進一步努力、改進和提高，希望院各級領導繼續(xù)監(jiān)督支持我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進我院神經(jīng)外科護理工作再上新臺階，取得新成果。