切實可行的計劃是開展工作的行動綱領和目標，不僅能具體細化各項決策，還能實施高效管理，有力推動各項工作的開展。怎樣寫醫(yī)院科室活動計劃？這里提供醫(yī)院科室活動計劃分享，供大家參考。
一、加強科室護理人員質(zhì)量管理、法律法規(guī)的意識教育，學習《護士條例》、《護士守則》并嚴格執(zhí)行。
二、加強護理各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，制定分層培訓計劃，按愛嬰醫(yī)院復訓計劃，進行復訓，責任到人，落實到崗，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，努力提高基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。(中午、夜班、節(jié)假日、新入人員、實習人員)
三、加強護理安全管理，認真落實護理質(zhì)控3級管理制度，實行非德罰性的不良事件報告制度，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行三查八對，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
四、認真做好實習帶教工作，專人帶教，認真執(zhí)行帶教計劃，學生出科前給科室及帶教反饋，促進我們不斷進步。
五、嚴格護理部指定的三基三嚴的考核標準，并貫穿到各項護理活動中，科室年月有培訓、有考核、有分析、總結。每月護理帶教查房一次。
六、嚴格按院感要求，執(zhí)行消毒隔離標準，規(guī)范手衛(wèi)生，按醫(yī)療廢物管理條例處理醫(yī)療廢物，做好職業(yè)暴露的防護工作，做好終末消毒，預防醫(yī)院感染。
20__年婦產(chǎn)科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。
對此我科特制定20__年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、婦產(chǎn)科院感知識培訓率達20__醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
__年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
__年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業(yè)務發(fā)展計劃
__年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務技能。
加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務新技術方面，__年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了__年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。__年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
一、需要改進的內(nèi)容
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術
1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書寫
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習；
2、病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準確性；
4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；
5、日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的&39;討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6、治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7、治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8、歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）護理及醫(yī)院感染管理
1、各班職責落實情況；
2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3、?？谱o理到位情況；
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5、護理文書書寫的規(guī)范性；
6、急救藥品、器械的管理；
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
10、手衛(wèi)生與自身防護落實；
11、抗菌藥物合理使用；
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
13、多重耐藥菌的`預防與控制；
14、醫(yī)療廢物的管理；
15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
二、改進措施
1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。
2、科室實施全程質(zhì)量管理，重視基礎質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督，關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等
3、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。
4、每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務學習的質(zhì)量，保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次，疑難病例討論兩次。
又到了年終歲末，__醫(yī)院在這個基礎上，醫(yī)院領導經(jīng)過綜合分析、科學預算定出了明年的方針目標：比__年月平均收入增加約30萬元，產(chǎn)科每月平均生產(chǎn)人數(shù)125人的指標。這不單純是幾組數(shù)字，作為醫(yī)院的一個部門——產(chǎn)房，要完成這個宏偉的目標需要做出更大的努力，擬定更加科學系統(tǒng)的工作計劃，才能確保工作目標的順利實現(xiàn)。
一、加強產(chǎn)房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業(yè)技術隊伍。
人才是實現(xiàn)科學管理，確保各項工作順利實施的.有力保證，__醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業(yè)技術隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領導的高度重視和大力支持。
1、在現(xiàn)有人員的基礎上，增加助產(chǎn)人員3—4名進行專業(yè)訓練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進修，月底離開產(chǎn)房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。
2、產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務學習和專業(yè)技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據(jù)學習計劃進行提問、考核和考試：每月業(yè)務學習講座一次（輪流主講），每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金（按規(guī)定數(shù)目），成績優(yōu)異者年當月獎勵（按規(guī)定數(shù)目），年度漲工資時作為參考。
4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業(yè)技術水平高，比誰的服務態(tài)度好；要向積極進、技術業(yè)務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業(yè)技術達到一流水平，使服務質(zhì)量更上一個臺階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術、新業(yè)務
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的.最佳時機，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務作為產(chǎn)房工作的&39;工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學習和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程；嚴格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生；認真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認真學習和執(zhí)行縮宮素的臨床應用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應用的禁忌癥、適應癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生負責制，遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報，不可自行處理。
5、嚴密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進展中的各種異常情況，并及時協(xié)助醫(yī)師進行積極處理。
6、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，及時總結講評，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，因技術原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時查找原因，總結經(jīng)驗，接受教訓。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫(yī)療糾紛。
四、增強服務意識，提高服務質(zhì)量
俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項服務做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務。
1、vip套餐服務：專專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術服務，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導樂服務工作，使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導樂分娩服務。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護理，協(xié)助進食和排便，除嚴密觀察產(chǎn)程進展，還要嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導和宣教。
五、積極參加全員營銷，開發(fā)潛在收入項目
1、全科員工深入市場，利用業(yè)余時間開發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標并制定獎懲制度。
2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費項目，對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進行分娩鎮(zhèn)痛術，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴格收費。
一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質(zhì)量與安全意識。
全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。
二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。
要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風險基金。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護。
三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
完善醫(yī)療、護理質(zhì)量管理委員會，科室質(zhì)量管理小組兩級體系的建設，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議，將安全生產(chǎn)納入會議主要議程。
四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取
臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。
五、加強“三基三嚴”訓練歡咸岣咭交ぜ際踔柿俊
加強醫(yī)務人員的業(yè)務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫(yī)護技術質(zhì)量。
六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。
醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據(jù)。同時醫(yī)學模式的改變對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。
《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學的風險，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
八、嚴格科室技術準入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕
醫(yī)護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術準入關。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。
在醫(yī)院領導和院區(qū)各級領導的正確指導下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20_年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20_年及20_年綜合管理目標，本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學繼續(xù)教育，提高綜合管理指標，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20_年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全。
(2)和醫(yī)院簽署綜合目標管理責任書，按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內(nèi)容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展
(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。
(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務質(zhì)量”的服務思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質(zhì)量，密切醫(yī)患關系，促進醫(yī)療質(zhì)量。
(3)科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
(4)教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。
(5)加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學習，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育
(1)隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，豐富臨床經(jīng)驗，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平，于20_年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進修學校。
(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。
(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫(yī)師要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結合自己的專業(yè)，通過自學、脫產(chǎn)學習、醫(yī)院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關，引導低年資技術人員的全面發(fā)展，想方設法提高專業(yè)團對的業(yè)務素質(zhì)。
(4)認真對待醫(yī)院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學管理(1)教學人員構成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。
(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態(tài)度完成教學任務。
(3)加強對教學實施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養(yǎng);將教學工作納入質(zhì)控范疇，確保教學質(zhì)量。
(4)科室定期對進修、實習同學安排?？浦R講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業(yè)余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。
五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理
(1)對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)的學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。(2)加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結經(jīng)驗，不斷進取。
(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
在辛勤的工作中，我們走過了20_年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫(yī)院預期的經(jīng)濟目標，希望在20_年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。
20__年困難與機遇共存，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進一步深化之年;在這一年，我們重要任務是在衛(wèi)生局指導、院班子成員的領導、全院職工的共同努力下創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，為了確保創(chuàng)建工作的成功，醫(yī)療質(zhì)量管理上臺階，業(yè)務水平上檔次，各個科室齊頭并進的新局面。對今年全科工作做以下安排：
一、杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升醫(yī)院、科室形象。
1、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，完善病情告知簽字制度;
2、繼續(xù)完善執(zhí)行規(guī)范化得病歷書寫制度，三級醫(yī)師查房制度、危重病人討論制度、值班及轉(zhuǎn)診會診制度、交接班制度;
3、實行首診醫(yī)生負責制、手術分級及術前討論制度
4、提高科室全體醫(yī)務人員對創(chuàng)二甲的認識，統(tǒng)一思想，積極主動完成院領導及醫(yī)務科交給的.工作任務。
5、科室全體醫(yī)務人員認真學習、熟悉、掌握創(chuàng)二甲評審標準，苦練基本功，掌握臨床常規(guī)操作、危急重癥搶救。
二、加強業(yè)務學習
1、搞好臨床工作的同時，帶領全科室投入到創(chuàng)二甲的工作中，利用休息時間，做好創(chuàng)建準備工作。
2、“三基、三嚴”大練兵，必須達到100%過關;
3、熟悉掌握核心制度，利用到臨床工作中去，杜絕醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。
4、組織全科室醫(yī)生認真學習抗菌藥物的合理應用，逐漸拒絕濫用抗菌藥。
5、通過對臨床診療項目匯總，力爭有新項目完成。
6、進一步增強服務意識，加強醫(yī)患溝通。
總之，在做好以上工作的同時，還要堅持每月的業(yè)務學習，學習兒科新知識、新動態(tài)，提高每位兒科醫(yī)生護士的業(yè)務水平，將兒科全年業(yè)務收入提高15%。
在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標:
一、醫(yī)院感染知識培訓率達20__醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20__醫(yī)院科室工作計劃。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次，并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應室滅菌合格率必須是100%，每鍋B-D實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度;盡早送標本，進行病原學檢查，根據(jù)藥敏結果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實行院長領導下的護理部—護士長—全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護理部———護士長———科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的&39;督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
根據(jù)20__年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃。
一、科室三級護理質(zhì)控管理
(一)以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。
(二)各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。
(三)護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃
(一)護理安全管理組：
1、制度執(zhí)行：
(1)繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學習和查閱;
(2)實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫;
(3)嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑;
(4)醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任;
(5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對;
(6)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位;
2、跌倒、壓瘡：
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤;
(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理;
(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導;
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報;
3、不良事件：
(1)培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別;
(2)掌握不良事件報告及處理流程;
(3)護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改;
(4)做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識;質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
(二)護理文書組：
1、組織學習培訓護理文書相關制度，并進行考核;
2、體溫單無漏項，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合;
3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽;
4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫(yī)學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄;
5、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正;
6、NP班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意;
7、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人;
8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚;要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組：
1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記;
2、A6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;
3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時給予更換;
4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì)，如內(nèi)服、外用、針劑分類放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志;
5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確;
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整;
7、培訓安全用血相關制度;
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉;每日A6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由A6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組：
1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記;
2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi);
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足;
4、所有急救藥品、物品用后及時補充;
5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次;
6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用;
7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接;
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法;
9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉;每日A5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質(zhì)護理管理組：
1、護長排班體現(xiàn)能級對應，實現(xiàn)彈性排班，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;
2、落實管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護理;
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改;
4、護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者;
5、護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標;
6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;
7、基礎護理：
(1)晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責;
(2)引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無菌操作原則;
(3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的.完整性，每日1—2次;
(4)責任護士做到患者人人三短(指、指甲、須發(fā)短)，六潔(頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪)，床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進食;
(5)護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量;
(6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任;
8、?？谱o理：
(1)組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理;
(2)責任護士知曉患者“十知道”;
(3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤;
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育;質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責;
2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內(nèi)容;
3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習;
4、每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好PPT進行講解;
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論;
6、操作考核：
(1)按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及?？撇僮魇痉?
(2)操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核;
(3)根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核;
(4)充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力;
根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓;制定年度業(yè)務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及?？谱o理技術操作、各類應急預案培訓與考核。
20__年是我院“強、提素質(zhì)、上水平、跨臺階”為主要內(nèi)容的二次創(chuàng)業(yè)開局年。我們內(nèi)分泌科全體醫(yī)護人員在院領導的正確領導下，堅定信心、激情創(chuàng)業(yè)、強化、加快發(fā)展，按照20__年醫(yī)院工作的指導思想，結合本病區(qū)實際工作，團結協(xié)作，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，深入開展護理優(yōu)質(zhì)服務工作，認真完成護理部布置的各項護理工作，圓滿完成了年初的工作計劃。獲得“第二屆全國中醫(yī)護理先進集體”稱號，一年來無護理差錯和醫(yī)療事故發(fā)生?，F(xiàn)將工作情況總結如下：
一、政治思想方面：
1、積極響應院部號召，認真組織學習20__年醫(yī)院工作報告的精神與內(nèi)容，積極響應院黨委開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動的精神，樹立發(fā)展的意識、責任的意識、憂患的意識和大局的意識，認真做好科室之間、職工之間的團結協(xié)作工作，積極發(fā)揮科室團隊精神，積極參加院部組織的各項活動。積極爭創(chuàng)“共產(chǎn)黨員先鋒崗”，“創(chuàng)先爭優(yōu)工人先鋒崗”。
2、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，加強黨風廉政和行風建設的學習與落實，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，大力弘揚先進典型和先進人物，積極營造風清氣正、團結和諧、奮發(fā)向上的團隊氛圍?？剖覠o“小金庫”，無收受”紅包”、“回扣”等違法違紀現(xiàn)象，無服務質(zhì)量投訴。
3、認真制定了人力資源調(diào)配方案，應急預案，科學合理彈性排班。“以人為本”，人性化管理，保證護理質(zhì)量和護理安全，無差錯事故發(fā)生。
4、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高護士職業(yè)道德水平和整體素質(zhì)，以服務人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務。多次在“病員心聲”“滿意度調(diào)查表”“后醫(yī)院管理回訪”中受到患者的好評，收到錦旗和表揚信各一封。
5、成立了科室“護理質(zhì)量質(zhì)控小組”，通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理。每個護士都直接負責科室管理的一項項目，激發(fā)護士了的工作積極性與主動性。
二、增強法律意識：
1、認真組織學習《醫(yī)療事故處理條例》，《護士條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院及護理部組織的各項培訓及學習。如院感知識培訓，職業(yè)防護知識培訓，醫(yī)患溝通講座等。提高每位醫(yī)護人員法律意識，增強安全保護意識，認真落實護理分級制度，建立了護士巡視記錄單。
2、認真組織參加消防知識講座，設立科室消防質(zhì)控員，組織消防演練和應急預案的考核，認真落實醫(yī)院的消防制度，排查病區(qū)消防安全隱患，確?？剖壹搬t(yī)院的消防安全。全年無火災等消防事件發(fā)生。
三、加強業(yè)務學習，努力提高內(nèi)分泌科的隊伍素質(zhì)。
1、科學制定了我科學習計劃和制度，有每月一次的業(yè)務學習，每月一次的技術比武，每月一次學習心得交流會，每周一題晨會提問等，內(nèi)容以基礎理論知識和?？浦R為主。營造了濃烈的學習氛圍，使文明號成員們能自覺鉆研業(yè)務。并認真做好學分登記及考核成績的登記工作。
2、加強三基技能的培訓和考核，合理安排排班，保證低年資護士能參加護理部的“三基培訓”。改變傳統(tǒng)教學模式，對新護士堅持崗前培訓，完成了新護士教學月目標計劃表，采取帶教與自學相結合的方法，并由帶教老師進行考核，成績在90分以上為通過，否則進入下一輪培訓。我病區(qū)今年共對1名新同志進行了此項培訓，效果好。
四、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務。
1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度。堅持每月兩次的科室護理質(zhì)控自查，由護士長和科室護理質(zhì)控員(包括書寫、醫(yī)囑、收費、院感、急救、操作、?？谱o理、病房管理、危重護理、基礎護理、分級護理等)進行質(zhì)控。對質(zhì)控中存在的問題運用pdca實行持續(xù)質(zhì)量改進，提高護理質(zhì)量水平。對護理部每月護理質(zhì)控結果及時反饋給每位護士同時也運用pdca實行持續(xù)質(zhì)量改進，不斷提高護理質(zhì)量。
2、做好危重病人的管理，做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率。急救藥械設有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救藥械完好率達100%。本年度科室組織“cpr”“窒息”的應急演練各一次，效果好。
3、加強病房管理，做到病區(qū)環(huán)境的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的住院環(huán)境。護理長每天參加早會，并對早會交班質(zhì)量進行點評，強調(diào)安全醫(yī)療和當天護理工作的重點。
4、堅持交接班制度，各班認真做好床頭交接班。護士長加強臨床督察力度，堅持每日深入病房，參加床頭交班，認真做好督察工作，及時處理、協(xié)調(diào)、解決臨床護理管理和護理質(zhì)量中現(xiàn)存或潛在的問題。
5、做好晨晚間護理，提高基礎護理質(zhì)量?；A護理合格率基本達100%，壓瘡發(fā)生率為零。實行壓瘡上報制度、跌倒/墜床上報制度，落實壓瘡評估制度、跌倒/墜床評估制度。重視壓瘡、跌倒、墜床護理防范措施，開展中醫(yī)壓瘡預防與治療措施。規(guī)范各警示牌的標識張貼。
6、加強護理表格書寫質(zhì)量管理，認真把關，對年輕護士認真?zhèn)鳌?、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理書寫合格率達到95%以上。
7、加強護理安全管理，防患于未燃，每月認真組織護理安全討論一次以上，對科室出現(xiàn)的缺點、隱患，運用pdca實行持續(xù)質(zhì)量改進，認真總結、分析、積極查找原因和落實整改措施，杜絕差錯事故的發(fā)生和醫(yī)療投訴。
五、發(fā)揮中醫(yī)藥特色，積極開展中醫(yī)特色護理
1、加強中醫(yī)藥文化知識學習，牢固樹立中醫(yī)護理理念。將中醫(yī)護理作為日常護理工作的重要內(nèi)容。我科13名護士均參加了院護理部“西學中護理培訓班”的學習，其中已有有5名護士學完100學時學習，通過考核順利獲得結業(yè)證書，其余護士繼續(xù)在學習中。建立了中醫(yī)護理學分證，把中醫(yī)理論知識作為科室每月業(yè)務學習必學內(nèi)容，邀請我科的中醫(yī)專家講課，把基礎理論知識與?？谱o理有機的結合，形成我科特色的中醫(yī)護理規(guī)范;并制定了我科中醫(yī)單病種護理臨床路徑。
2、積極開展中醫(yī)護理，努力提高中醫(yī)護理效益。在護理工作中，充分運用中醫(yī)之特長，結合現(xiàn)代醫(yī)學知識與方法，形成了一套完善中醫(yī)護理規(guī)范及操作程序。在具體護理工作中主動運用中醫(yī)護理特色。從新病人入院起，我們就在中醫(yī)護理理論指導下，通過“望、聞、問、切”的手段，對患者進行全面、細致評估，對收集到的臨床資料、癥狀、體征進行最基本的辨證分析，在確立其病因、病性、病位的前提下，充分發(fā)揮中醫(yī)護理的優(yōu)勢，開展辨證施護。
在具體的中醫(yī)護理操作中，通過定期與不定期相結合的方式對每位護士進行考核，要求每位護士都能熟練進行中醫(yī)護理基礎操作。在針灸康復領域，我們在開展刮痧，拔罐，水針，按摩，中藥貼敷，中藥熏洗，中藥泡足等中醫(yī)護理操作的同時，還根據(jù)患者特點制定了一系列規(guī)范的康復訓練操，如頭面部穴位按摩操，床上橋式運動鍛煉、坐位及坐位平衡訓練操，肩關節(jié)和肩胛帶的活動及下肢控制能力訓練操等。在內(nèi)分泌領域，由于收治的糖尿病和甲亢患者較多。我們開展了中醫(yī)護理主要有以下方面：
1)針對糖尿病患者的視網(wǎng)膜病變，開展了“耳穴埋豆“，即將“王不留行”貼在相應耳穴上，定期予以按摩。2)針對糖尿病患者的神經(jīng)病變，開展了中藥泡足，輔以神燈，中頻電治療儀等物理治療。3)針對糖尿病患者的血管病變，靜脈輸液時配合中藥貼敷，保護靜脈，防止靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦。
3、開展了以病人為中心的健康教育，成立了糖尿病病友會，制定并發(fā)放了我科特色的糖尿病健康手冊、中醫(yī)健康處方、中醫(yī)藥膳處方。開展床邊教育，通過護士的言傳身教以及發(fā)放健康教育手冊，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。全年共組織健康講座12次，參加患者近600多人次。出健康知識專欄共24期。參加義診活動共5次。11月14日“聯(lián)合國糖尿病日”特開展了大型義診活動和健康講座，免費為患者監(jiān)測血糖、血壓，共接待患者近500名。
六、積極開展護理科研和中醫(yī)護理繼續(xù)教育項目，組織參加全院性護理論文交流和讀書報告會活動。一項省中醫(yī)藥管理局課題正在進行中，一項院級課題正在申報中。派送3人次外出學習培訓。2位護士獲得世界健康基金會基層糖尿病教員證書。
當然，在工作中我們還存在著一些不足，如科室業(yè)務水平有待進一步提高;病房管理，急救意識及技能有待進一步提高，中醫(yī)特色需進一步的開展，護理科研論文需繼續(xù)加強等。在今后的工作中，我們內(nèi)分泌科青年文明號成員將在院領導的領導下再接再厲，更上一個臺階!
一、工作目標
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全;
2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理;
3、完善護士崗位管理、績效管理;
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì);
5、大力推進護理信息化建設;
6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。
7、護理各項指標完成情況。
二、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進行護理質(zhì)量督查，分級護理質(zhì)量評價標準，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到六滿意。
(三)加強護士崗位管理、績效管理
1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。
2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫(yī)基礎理論、技能培訓。
3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房。
6、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
8、護士長會議每月一次。
9、護理質(zhì)量管理委員會每季度一次。
(五)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。
(六)創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。
3、配合總務科落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。
4、計劃新增護士7名，實現(xiàn)床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。
5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
__年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，__年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：
1、以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成__年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
（1）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
（2）認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。
（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。
（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
（5）加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導。
3、加強學科建設，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點?？谱龊脺蕚?；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B(yǎng)；增設疼痛門診，拓展骨科業(yè)務范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設，規(guī)范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。
5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內(nèi)涵建設，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。
（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。
（3）對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。
（4）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。
6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的&39;指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
10、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
11、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。
1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務領域，促進優(yōu)質(zhì)護理服務可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。特制訂2018年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
2、加強專科技能的培訓：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
20__年在院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)計委頒布的醫(yī)院感染管理相關法律、法規(guī)如《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，以規(guī)范化、流程化管理為目標，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，提升全員醫(yī)院感染防控知識和意識，嚴格質(zhì)量監(jiān)測考核，降低了醫(yī)院感染率，保證醫(yī)療安全?，F(xiàn)將本院年度醫(yī)院感染管理控制工作總結如下：
一、加強組織領導，完善相關制度，細化考核標準。
完善了醫(yī)院感染管理控制的三級管控網(wǎng)絡體系，明確各部門的崗位職責及工作要求，定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議和科室管控會議，結合科室實際情況，對工作中出現(xiàn)的問題及時提出意見和整改方案，持續(xù)改進。細化各科室醫(yī)院感染考核標準，加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、反饋、指導、改正。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
（一）質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關醫(yī)院感染情況，對存在的問題及時反饋、整理、有效的預防和控制醫(yī)院感染，利用醫(yī)院感染簡報向全院醫(yī)務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理；手術室供應室、胃鏡室、產(chǎn)房、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗、包裝消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，嚴格執(zhí)行器械包外送滅菌接送流程，醫(yī)務人員嚴格接送環(huán)節(jié)的管理。上半年對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、包裝消毒及個人防護；口腔科的小型滅菌器的監(jiān)測、滅菌效果的判別，器械清洗質(zhì)量及包裝要求等等，使各重點部門感染管理制度落到實處。
2、強化手衛(wèi)生：監(jiān)督各科室配備洗手設施及洗手圖，對全員進行了手衛(wèi)生知識及洗手方法的培訓，并考核人人過關。大大提高了醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、本年度1-10月份共計出院病例4275人，報告醫(yī)院感染病例14例，其中下呼吸道各7例、泌尿道5例，胃腸道1例、表淺手術切口1例，醫(yī)院感染率0.3%，低于本醫(yī)院感染率8%的標準，采取病例回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結合進行了院感病例的漏報遲報調(diào)查，結果無漏報，監(jiān)測手術23例，1例感染為化膿性闌尾炎手術切口，每季度對感染監(jiān)測情況進行統(tǒng)計公布，分析醫(yī)院感染危險因素，并提出防控措施。
2、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每季度對重點部門空氣、物表、醫(yī)務人員手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，通過院感簡報反饋到各科室。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測情況：共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務人員手共計215份，合格213份，合格率99%
3、7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標準等知識的培訓。順利的完成了調(diào)查，調(diào)查結果：應查117人，實查117人，實查率100%，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0，均符合衛(wèi)計委評價指標。
4、紫外線強度監(jiān)測：監(jiān)督各科室對本病區(qū)使用的燈管進行了指示卡監(jiān)測法監(jiān)測，并對監(jiān)測不合格燈管及時更換。
四、沉著積極應對突發(fā)事件
針對季節(jié)相關傳染病的流行特征，做好傳染病的院內(nèi)感染防控工作，尤其對急診及發(fā)熱門診進行現(xiàn)場督導，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離、登記等方面存在的問題，及時糾正整改，并對醫(yī)務人員進行職業(yè)防護的培訓、演練，以備強化實戰(zhàn)能力，為突發(fā)事件提供知識保障。
五、加強醫(yī)療廢物的管理
完善各項規(guī)章制度，職責明確，對醫(yī)療廢物從源產(chǎn)地就開始進行嚴格的.分類、收集，由專職人員進行收集、儲存、轉(zhuǎn)運、交接等做到規(guī)范化管理，同時要求轉(zhuǎn)運收集人員做好個人防護。
六、加強人員培訓學習，提高醫(yī)務人員感染防控意識。
重視人員培訓學習，本年度著重對新上崗人員進行崗前院感知識的培訓并考核合格后方可上崗；通過多種渠道進行全院醫(yī)務人員相關知識的培訓學習，先后組織對保潔公司保潔員、重視對重點部門的培訓，比如手術室消毒技術規(guī)范的培訓，胃鏡清洗消毒知識的培訓，口腔科院感知識的培訓。為提高培訓效果，對培訓人員進行培訓后的考核。監(jiān)督科室每個月對院感知識學習考核一次，學習內(nèi)容：結合本科室工作需要學習相關的規(guī)范、標準，醫(yī)院感染診斷標準，院外的重大院感事件的回顧學習，引以為戒，以避免醫(yī)院感染的發(fā)生。
院感專職人員參加區(qū)級院感防控培訓學習班1次。
通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識，把一些新觀念、新思想吸引進來，使醫(yī)院感染防控工作日趨規(guī)范化。
七、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護工作
醫(yī)務人員職業(yè)防護是院感比較關注的問題，對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行監(jiān)測，嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，本年度共上報針刺2例，其中護士1例，醫(yī)生1例，未發(fā)生感染病例。
八、及時做好統(tǒng)計上報工作
1、病例統(tǒng)計上報：每月對全院出院病例進行統(tǒng)計、整理、按疾病進行分類，如實填寫自治區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測統(tǒng)計報表按時上報，
2.醫(yī)療廢物管理上報：月度、季度、年度統(tǒng)計醫(yī)療廢物的&39;轉(zhuǎn)交數(shù)量及時填表上報環(huán)保大隊。
積極響應上級部門的通知、文件要求，及時按要求上報各項指標數(shù)據(jù)。
九、接受上級部門的督導檢查
接受市監(jiān)督所的檢查及環(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測及惠農(nóng)區(qū)衛(wèi)計局的督導檢查，針對上述檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行了整改并加強督導。
存在問題：
1、科室一次性無菌用品有使用不完過期現(xiàn)象；
2、手術器械包使用量少、反復清洗消毒，耗損較大；
3、醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性不高，手衛(wèi)生意識薄弱；
4、安全注射方面有無菌操作不嚴格、個別科室利器盒使用欠規(guī)范；
5、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組開展工作不主動，整改措施執(zhí)行監(jiān)督不及時。
6、多重耐藥菌相關知識掌握不到位，藥敏實驗陽性檢出率低，不能為臨床抗菌藥物的使用提供指導作用。
7、醫(yī)務人員職業(yè)防護方面:洗手設施有，冬季無熱水，手衛(wèi)生依從性較低；不按要求佩戴手套、口罩、帽子等，忽視自身的防護。
8、醫(yī)療廢物管理存在生活垃圾混放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。
改進措施：
1、院感專職人員需要努力學習專業(yè)知識及管理技巧，積極參加院外的培訓，并將培訓內(nèi)容對本院人員進行再培訓，隨時對科室人員進行指導。
2、以各種形式來加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務人員的感染防控知識和意識，如每月針對質(zhì)控檢查較突出的問題可以將規(guī)范性文件或資料下發(fā)科室組織學習并進行考核；利用微信平臺學習相關院感信息和防控知識。
3、堅持每周下科室督導、巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，借助月度、季度質(zhì)控考核來督促科室改進。
4、院感專職人員需要不斷更新知識，加強自身業(yè)務能力的不斷提升。
一、認真形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的&39;“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、實習醫(yī)生長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅?、實習醫(yī)生長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管實習醫(yī)生
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象
⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。
科室成立
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③合療管理小組
④急救應急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責，實習醫(yī)生長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)，拓展服務領域，促進優(yōu)質(zhì)護理服務可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務。特制訂20__年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)-學教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5，12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體工作計劃第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)`學教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
醫(yī)院科室__年是發(fā)展的第一年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入改革、發(fā)展的關鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，服務交通，奉獻社會”的辦院宗旨，以“三個代表”重要思想、黨的__屆五中全會及__年各級醫(yī)療衛(wèi)生工作會議精神為指引，堅持科學 發(fā)展觀，狠抓基礎管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療活動，完善服務措施，使醫(yī)院各項工作再上新臺階，力爭達到社會和經(jīng)濟效益雙豐收，
醫(yī)院科室年度工作計劃。主要做好以下幾方面工作。
一、以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學 發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的__屆四中、五中全會精神和醫(yī)療衛(wèi)生工作的各項方針政策，加強領導班子執(zhí)政能力建設、全院職工醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)院文化建設，構建和諧醫(yī)院。
(一)以“三個代表”重要思想為指導，深入學習和貫徹黨的__大五中全會精神的方針政策，積極推進物質(zhì)文明、政治文明、精神文明等各項工作，進一步加強黨的建設。
⒈統(tǒng)一思想，提高認識，深入貫徹落實__大五中全會精神
全面貫徹落實__大五中全會精神是__年我院黨委的首要政治任務。要繼續(xù)組織黨員干部和職工認真學習，深刻領會__大五中全會精神，黨委中心組要帶頭學、深入學，重點學，圍繞主題，把握靈魂，狠抓落實，在深入人心，開拓創(chuàng)新，求真務實上下功夫。
⒉加強黨委班子建設，大興求真務實之風。
要務實為民，在工作中，不提空口號，不做表面文章，搞花架子，要把院黨委班子建設成帶領群眾不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面的堅強領導集體。從思想上提高班子的整體效能。在增強班子的凝聚力上形成合力，大膽承擔責任，充分發(fā)揮班子的主動能動力。
⒊加強班子廉政建設，自覺執(zhí)行領導干部廉潔從政制度，年終收入申報制度。組織黨員干部認真學習《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》及《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例(試行)》，通過警示教育，提示教育，案例教育等，使班子成員要守住自己的精神家園，牢固樹立思想道德防線，接受全院職工的監(jiān)督，在思想上筑牢廉政建設做到警鐘常鳴。
⒋強化對黨員隊伍和支部工作的領導，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。一是進一步提高政工人員思想、業(yè)務素質(zhì)，穩(wěn)定政工隊伍，真正調(diào)動政工人員的積極性;二是積極落實黨支部書記的輪訓制度，使黨支部在積極圍繞醫(yī)院中心工作充分發(fā)揮應有的作用;三是在三月份，將進行支部改選，把年輕有活力、有能力的青年選拔到中層崗位上來。
⒌繼續(xù)開展保持共產(chǎn)黨員活動，這是新時期黨務工作的一個重要亮點。要教育廣大黨員始終胸懷共產(chǎn)主義遠大理想，牢記宗旨，牢固樹立全心全意為人民服務思想，使實踐“三個代表”的自覺性明顯增強，思想作風和工作作風明顯改進，保持共產(chǎn)黨員的先進性，從思想上、組織上、作風上為完成全年的各項任務提供有力組織保證;繼續(xù)加強對中青年業(yè)務骨干的培養(yǎng)和教育，要吸收更多中青年業(yè)務骨干投入黨的懷抱，使黨組織不斷煥發(fā)出勃勃生機。
⒍堅持以人為本，努力做好新時期的思想政治工作。思想政治工作是做人的工作，工作對象的主體是人，各黨支部各科室在開展思想政治工作時要堅持“以人為本”，認真研究本專業(yè)工作中的新情況，新問題，積極探索新時期思想政治工作的新路子，做好職工的思想引導工作，防止各種矛盾的激化，確保工作的順利進行。堅持“以人為本”，必須體現(xiàn)人文關懷，對待職工和群眾要做到：尊重、理解、關心，以增強思想政治工作的吸引力、感染力和說服力。努力做到貼近職工群眾，關心職工群眾，服務職工群眾，引導群眾，深入細致地做好釋疑解惑、理順情緒，化解矛盾的工作，使思想政治工作做到春風化雨，充分溶入干部職工的心田，為黨政領導分憂，為職工群眾解愁。
(二)加強和改進黨的作風建設
⒈要以立黨為公，執(zhí)政為民的根本目的，發(fā)揮黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，按照中央提出的“八個堅持，八個反對”，一靠教育，二靠制度，正確開展批評與自我批評，解決好領導干部的思想作風、學風、工作作風、領導作風等方面的問題。在醫(yī)院全局工作上，黨委實施總的領導，總攬而不包辦，協(xié)調(diào)而不替代，各方的事由各方去做，各方之間的事由黨委來協(xié)調(diào)。
⒉各個層次的領導干部堅持用時代發(fā)展的要求審視自己，以改革的精神加強自己，提高自己，完善自己，這是黨堅持與時俱進，保持先進性和創(chuàng)造力的決定因素，始終保持馬克思主義政黨本色，永不脫離群眾和具有勃勃活力的根本保證。要求全體干部要從自身做起，嚴格自律，身體力行，率先垂范，少說空話，多干實事，為全院工作作出表率。要大力弘揚求真務實精神，大興求真務實之風，通過創(chuàng)建“三型”機關，推行“首問負責制”、“限時辦理制”、“服務承諾制”，各職能科室在實施中，要制定落實措施，并施之一行動。
(三)強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育
⒈新的歷史時期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機遇，強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育，是全院職工必須清醒認識到的重要任務，樹立憂患意識，強化責任感，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職工的職業(yè)道德教育，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質(zhì)的提高，保持創(chuàng)佳評差最佳單位稱號，塑造良好的行業(yè)形象。
⒉改進服務作風，改善服務態(tài)度，提高服務水平。為強化服務意識，轉(zhuǎn)變服務觀念，在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀律教育的同時，認真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風氣，要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。
⒊認真貫徹公民道德建設實施綱要，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導人們遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標。
(四)以醫(yī)療為中心，采取多種形式，擴大醫(yī)院的知名度。
⒈以開展“醫(yī)院管理年”活動為中心，強化優(yōu)質(zhì)服務意識，積極開展評尋創(chuàng)佳評差”等形式的活動，使醫(yī)院的開展活動，從形式到內(nèi)容發(fā)生實質(zhì)的變化，由輿論導向發(fā)展到人人自覺主動地參與此項活動，真正使活動深入人心，從各個方面體現(xiàn)以病人為中心，使醫(yī)院真正成為百姓放心的醫(yī)院。
⒉抓好醫(yī)院文化精神建設，強化宣傳報道工作的力度。一方面要及時向各媒體反映我院的各類動態(tài)，力爭本年度在區(qū)級以上報刊雜志發(fā)表的通訊文章類30篇以上，省市級發(fā)表10篇以上，另一方面，積極開展醫(yī)院文化建設，投入一定的資金，加強廣告宣傳方面的力度，充分利用文化墻、報紙，電視等煤體，宣傳我院，進一步吸引患者擴大醫(yī)院的知名度。
(五)工會、共青團以及綜合治理工作
工會圍繞醫(yī)院醫(yī)療工作中心，配合院黨委重點抓好職工的思想道德和職業(yè)道德教育，突出維權職能，求真務實，與時俱進，開展工會工作新局面。積極作好以下工作：
⒈完成廳、局__年工會會議期間的文藝演出和局工會布置的其它文體活動;
⒉根據(jù)院里具體安排，做好職工外出學習考察工作;
⒊關心職工生活，堅持為職工辦好事，辦實事，做好困難職工的調(diào)查，摸底和慰問工作。及時掌握具體情況，幫助他們解決一些力所能及的事情，做好職工節(jié)日福利工作，使組織的關心和溫暖落到實處;
⒋組織1-2次群眾文體比賽活動，活躍職工文化生活;
⒌加強工會組織建設，做好工會干部和小組長的培訓工作及新會員的發(fā)展工作;
共青團今年將緊密圍繞醫(yī)療中心工作，積極發(fā)揮好共青團骨干作用，積極選擇適宜主題，推出由青年人特點的團體性活動，強化團隊意識，弘揚拼搏精神，堅持好每年的學雷鋒活動，在活躍團員青年生活上狠下功夫，在積極配合各個層次的各項任務的同時，充分發(fā)揮年輕人敢想、敢說、敢干的優(yōu)勢，使全院職工看到這是醫(yī)院的未來與希望，
綜合治理工作繼續(xù)落實綜合治理工作領導責任制，完成公路局、衛(wèi)生局等部門下達的安全生產(chǎn)目標任務。按時完成院、科兩級安全生產(chǎn)工作目標責任書的簽訂。__年內(nèi)安排義務消防隊員參觀局屬安全單位，進行一次滅火演習。減少事故及案件的發(fā)生，確保醫(yī)院內(nèi)部平安穩(wěn)定，年終實現(xiàn)“四無”目標。(無重大事故、案件、火災、無職工犯罪)
二、以《醫(yī)院管理評價指南》為準則，全面落實醫(yī)院各項管理制度，狠抓基礎管理，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療活動，提高醫(yī)院管理水平。
(一)根據(jù)盛市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結合全省交通事業(yè)發(fā)展趨勢和我院的實際，制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。使醫(yī)院逐步建成規(guī)模適度、功能合理、服務完善、技術優(yōu)良、設施完備、環(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范的二級醫(yī)院。
(二)加強行政管理，完善，提高辦事效率。根據(jù)新時期衛(wèi)生工作的要求，結合醫(yī)院實際，對醫(yī)院原有的各項工作制度和各類人員工作職責制定進行修訂，使醫(yī)院各項管理工作有法可依，規(guī)范進行。同時醫(yī)院各級領導干部要學習國家有關衛(wèi)生工作的法律、法規(guī)，更新管理理念，增強管理能力，熟悉掌握醫(yī)院各項管理制度，并能正確使用和執(zhí)行，一切按規(guī)定辦事，克服人為因素，提高工作效率，
加強醫(yī)療護理管理，健全和完善各項醫(yī)療技術操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎工作，重點抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查報告質(zhì)量，查對制度，三級醫(yī)師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實。依據(jù)陜西省衛(wèi)生廳《20__年陜西省二級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標準(試行)》進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術操作常規(guī)及各科疾病護理常規(guī)，設立護理示教室，明確教學組成員職責任務，進一步狠抓“三基訓練”，提高護理質(zhì)量。
3.嚴格醫(yī)療質(zhì)量控制，促進醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進。各科室要充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在認真做好各科日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎上，定期對醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進行監(jiān)督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。繼續(xù)抓好急診、圍手術期病人、輸血、有創(chuàng)診療操作、藥品不良反應監(jiān)測等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質(zhì)量監(jiān)督，促進醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
4.分別對照《產(chǎn)科驗收標準》、《口腔科驗收標準》及《內(nèi)窺鏡驗收標準》，進一步健全和完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎知識和各項操作技術，嚴格消毒滅菌，以優(yōu)異的成績迎接各專項評審驗收，做好愛嬰醫(yī)院的復查工作和“醫(yī)院管理年”活動的評審驗收。
5.加強醫(yī)療安全教育和相關的法律法規(guī)學習，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)院無對外出租、承包“科室”、無聘用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。
6.加強財務管理，完善內(nèi)部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運行成本。嚴格控制各項非醫(yī)療性支出，辦一切事情都要考慮到醫(yī)院的實際和承受能力。
7、加強后勤管理，做好后勤保障，逐步地規(guī)范水、電、暖、氣的管理，要考查家屬區(qū)插卡式電表的安裝和干部病房樓各樓層水、電表分裝工程。要完成新建鍋爐房二次供水加壓泵房和病員職工食堂的新建工程，并達到國家有關規(guī)范要求。完成四樓行政辦公區(qū)的裝修。要加強各項工程管理，嚴格控制工程費用，以滿足和適應我院的實際要求為原則，反對貪大求全。后勤辦一切事都要開源節(jié)流，按計劃、預算執(zhí)行。
三、提高服務意識，改善就醫(yī)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，著力解決群眾看病難、看病貴的問題，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務。
⒈完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫(yī)服務及門診窗口科室管理，規(guī)范服務用語。繼續(xù)開展“滿意服務，從我做起”，實施“首問負責制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，繼續(xù)開展“一日清單”、“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優(yōu)化服務環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫(yī)患溝通，構建醫(yī)患和諧關系。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
⒉改善環(huán)境設施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標識，繼續(xù)推行為患者免急診掛號費、免費贈送門診病歷、藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。
⒊推行單病種收費，對部分疾病診療執(zhí)行最高限價，降低醫(yī)療服務收費價格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看玻解決患者看病貴、看病難問題。
⒋堅持藥品集中招標采購，有效地降低藥品價格。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫(yī)生抗菌素使用技術規(guī)定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫(yī)療費用負擔⒌要認真執(zhí)行為交通系統(tǒng)職工和社區(qū)居民發(fā)放心優(yōu)惠卡優(yōu)惠規(guī)定，對確實困難的群眾，減免部分醫(yī)療費用。對危重病人和需要救助的病人，堅持先救治后結算的原則，絕不允許見死不救。
四、深化醫(yī)院改革，擴大醫(yī)療服務，加強干部隊伍建設，樹立醫(yī)院品牌科室，搞好醫(yī)院經(jīng)營，提高醫(yī)院兩個效益。
1.加強干部隊伍建設，提高干部隊伍的整體素質(zhì)，針對?？平ㄔO重點選拔現(xiàn)有業(yè)務骨干進修培養(yǎng)引進和補充人才隊伍，今年要對中層干部進行重新聘任，和各科室主任簽訂目標責任書，使干部隊伍逐步體現(xiàn)年輕化、知識化、專業(yè)化。不斷提高科主任、護士長的管理水平，選派科主任、護士長參加業(yè)務培訓。
2.要逐步探索和完善內(nèi)部核算分配制度，以效益為先，兼顧公平，體現(xiàn)技術、風險、效益、貢獻等因素，逐步引入人員定額、定編及全成本核算的機制。對部分因社會因素、政策規(guī)定必須設置的科室在分配政策上給予一定理解，通過分配機制調(diào)動全院職工的積極性。
3.不斷整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療運行成本。圍繞醫(yī)院醫(yī)療服務功能，結合醫(yī)院實際，適當進行業(yè)務結構調(diào)整及內(nèi)部機構調(diào)整，以發(fā)揮更大的效能。
4.培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室。在現(xiàn)有專業(yè)的基礎上，在人員、技術、設備、宣傳等方面向心腦血管內(nèi)科、泌尿外科、創(chuàng)傷外科、婦產(chǎn)科、口腔科等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，帶動醫(yī)院發(fā)展。
泌尿外科做好泌尿系結石氣壓彈道碎石等十四項新技術、新業(yè)務的開展，婦產(chǎn)科積極開展腹腔鏡、陰道鏡診療新技術，內(nèi)二科積極準備和開展電子胃鏡、電子結腸鏡檢查和ERCP、食道狹窄的支架治療、小氣道疾病的霧化治療，糖尿病的周圍神經(jīng)病變和小血管病變的檢查，乳腺科做好腔鏡技術診療乳腺疾病業(yè)務的開展，力爭和省乳腺病防治中心開展橫向業(yè)務聯(lián)系，積極參加“百萬婦女乳腺病普查活動”，通過以上業(yè)務的開展，不斷拓展業(yè)務范圍和診療對象。
5.積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務。深刻認識到社區(qū)衛(wèi)生服務是中小醫(yī)院發(fā)展的必由之路，并充分利用國家對社區(qū)衛(wèi)生服務各項政策，發(fā)揮白廟門診部及衛(wèi)生所服務窗口功能，重點做好公路局衛(wèi)生所的搬遷建設工作，充分發(fā)揮其社區(qū)服務功能，逐步建成社區(qū)衛(wèi)生服務站，繼續(xù)做好本轄區(qū)和社區(qū)居民的計劃免疫、婦、兒保健和傳染病管理、計劃 生育技術指導工作，為上級單位和社區(qū)群眾做好醫(yī)療保健服務。繼續(xù)加強與基層衛(wèi)生院的醫(yī)療協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診，對住院病人繼續(xù)開展救護車免費接送業(yè)務。要擴大醫(yī)保病人收治，加強醫(yī)保病人費用管理，保證醫(yī)保病人診斷治療。
6.成立健康查體中心。積極開展多種形式的健康查體服務，重點做好交通系統(tǒng)各單位的健康查體和公路建設工地一線工人的健康查體。全院職工都要為醫(yī)院積極地聯(lián)系健康查體單位，門診部要在抓好門診日常工作的同時把主要精力放在健康查體方面，要積極地走出去聯(lián)系查體單位，規(guī)范有序地安排好各單位的查體工作，要保證查體項目落實，保證查體結論正確，保證查體人員免費早餐，使健康查體成為醫(yī)院兩個效益的重要方面。
⒎繼續(xù)做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，完成各級行政部門下達的衛(wèi)生支援任務。繼續(xù)開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動。積極完成上級下達的其它各項工作。
⒏__年全院診療人次要達到65000以上，住院病人達2300人次，床位使用率達50%左右，其它各項醫(yī)療指標都要達到規(guī)定要求。醫(yī)院業(yè)務總收入達1200萬元以上。
五、加強醫(yī)院人才的培養(yǎng)和引進，合理開發(fā)、使用人才，推行人才興院戰(zhàn)略，做好科研教學工作。
⒈根據(jù)醫(yī)院需要，有針對性的引進專業(yè)人才和業(yè)務骨干，接收一定數(shù)量的本科以上醫(yī)生和大專以上護理人員，充實醫(yī)療隊伍。
⒉采取多形式、多渠道地培養(yǎng)和引進人才，有計劃地引進內(nèi)、外科學科帶頭人，今年著力解決耳鼻喉科、眼科、婦產(chǎn)科專業(yè)人員短缺問題。
⒊通過三基培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育，不斷提高人員業(yè)務水平。要重視護理梯隊建設，加強擴理骨干培訓，在院內(nèi)舉辦護士長學習班，選送護理人員進行?？七M修學習。
⒋認真做好在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育工作，堅持以自學為主，院內(nèi)外相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業(yè)務學習活動，鼓勵和支持在職醫(yī)務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。
⒌加強院科兩級教學管理，完善師資隊伍，定期做好評教評學，不斷提高教學質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院實際，積極接受醫(yī)學實習生和基層醫(yī)務人員來院臨床實習和進修學習。
⒍積極開展與臨床鄉(xiāng)結合的科學研究，各科立題的科研項目要認真組織實施，按階段作出小結。繼續(xù)開展“區(qū)域性急救網(wǎng)在高速公路中的應用研究”、“潘南金應用于急性心急梗死早期治療的臨床研究”及“陜西省公路養(yǎng)護工人健康狀況調(diào)查研究”科研課題，年內(nèi)完成階段任務，并要有階段小結。
⒎召開一次院內(nèi)學術交流會，每季度安排一次全院性學術專題講座。全年在國家正式雜志發(fā)表學術論文>10篇。
⒏__年計劃為職工辦五件實事。
(1)為全院職工進行一次健康查體，保障職工的身體健康。
(2)對行政辦公區(qū)進行裝修，發(fā)送醫(yī)院辦公環(huán)境。
(3)新建職工食堂，為全院職工提供一個較好的就餐環(huán)境。
(4)為五幢家屬樓每單元安裝防盜門，保障職工居住安全。