通過計(jì)劃的制定,可以減少工作的盲目性,面對(duì)未來存在的不確定性。不妨來參照一下醫(yī)院年度工作計(jì)劃范文吧!下面就是小編給大家?guī)淼尼t(yī)院年度工作計(jì)劃，希望能幫助到大家!
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;既樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對(duì)20_年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無需要時(shí)即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100。9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
20_年我科護(hù)理工作在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部指導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，并將其融入更多實(shí)際工作細(xì)節(jié)之中。
以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者醫(yī)療安全管理，保障患者醫(yī)療護(hù)理安全，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè);加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士技能水平;提高管理水平及知識(shí)層面，改善護(hù)理隊(duì)伍的智能結(jié)構(gòu)。積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障病人安全。
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以人為本，人性化服務(wù)”的服務(wù)理念，把病人的利益和需求作為工作目標(biāo)，把病人的滿意作為工作標(biāo)準(zhǔn)，把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中，讓每位護(hù)士從思想上認(rèn)識(shí)到提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，從思想上、行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。
2、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)。
3、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
4、召開全員關(guān)于“如何正確評(píng)估病人的自理能力及如何教會(huì)病人進(jìn)行日常生活自理”的討論會(huì)，使每位護(hù)士掌握正確評(píng)估病人的方法并教會(huì)病人進(jìn)行日常生活自理，以提高病人的生活自理能力。
(二)加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)管理、重點(diǎn)病人的護(hù)理及重點(diǎn)管理。
1、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理，如夜間、中午、節(jié)假日等。實(shí)行護(hù)理人員彈性排班制、新老搭配，同時(shí)注重培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
(三)規(guī)范護(hù)理文書書寫，提高護(hù)理文書書寫水平。
1、嚴(yán)格按照衛(wèi)計(jì)委及_省衛(wèi)生廳有關(guān)護(hù)理文書書寫規(guī)范要求，更新各種表格，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
2、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《_醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范》。
3、病歷質(zhì)控員每月對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，并將護(hù)理文書書寫存在的問題進(jìn)行總結(jié)反饋。
(四)學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案并落實(shí)。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案，并考核。
2、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，合理利用人力資源。
1、根據(jù)病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實(shí)行彈性排班;逐步實(shí)行APN班制彈性排班，減少交接次數(shù)，實(shí)施彈性排班和調(diào)配，按工作現(xiàn)狀及時(shí)增減護(hù)理人員。并根據(jù)護(hù)士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理。
2、根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、工作量、專業(yè)技術(shù)要求等要素合理實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配，注重護(hù)士的資力、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作任務(wù)相適應(yīng)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士合理分工，確保病人護(hù)理安全。
3、繼續(xù)實(shí)行護(hù)士績(jī)效考核管理制度，將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)等結(jié)合，遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分配原則，激發(fā)護(hù)士工作的積極性及主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，推進(jìn)護(hù)理工作效率提高，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
三、做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。
1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新修訂的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，掌握標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求，并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理工作，以確保護(hù)理質(zhì)量。
2、實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過護(hù)理部質(zhì)控檢查、科室護(hù)士長(zhǎng)督查、科室質(zhì)控小組成員自查等形式進(jìn)行多方位的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)，對(duì)存在的突出問題通過CQI、RCA、QCC等工具的運(yùn)用及時(shí)、有效解決。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
1、組織禮儀培訓(xùn)，通過觀看錄像、示范表演等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的儀表儀容，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。
2、密切護(hù)患關(guān)系，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見?？剖颐吭抡匍_工休座談會(huì)一次，對(duì)病人提出的問題及時(shí)分析解決。
3、科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。
4、對(duì)服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育，嚴(yán)重者給予經(jīng)濟(jì)處罰?？剖抑贫ā皩？菩淌謨?cè)”。
5、繼續(xù)加強(qiáng)出、入院宣教、電話隨訪的督查，做好住院病人相關(guān)疾病知識(shí)宣教及出院病人健康指導(dǎo)及出院隨訪工作。
五、加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。
1、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)歷教育，已取得大專文憑者參加護(hù)理本科的函授或自考，中專文憑者參加護(hù)理大?；虮究频暮诨蜃钥肌?/p>
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員參加急救知識(shí)技能技術(shù)及儀器的培訓(xùn)，全體護(hù)理人員掌握相關(guān)急救知識(shí)。
3、爭(zhēng)取參加省內(nèi)外各種護(hù)理培訓(xùn)班及護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座，以不斷增進(jìn)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)以提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。
4、加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，鼓勵(lì)專科護(hù)士報(bào)考?？瓶荚嚥⑼ㄟ^。
5、科室每周晨間提問2次，每月組織一次護(hù)理查房和病歷討論，根據(jù)臨床需要組織護(hù)理會(huì)診。
六、臨床教學(xué)與科研工作。
1、認(rèn)真執(zhí)行中、高等學(xué)校護(hù)理臨床教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，努力完成臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)教學(xué)任務(wù)。
2、加強(qiáng)臨床帶教老師的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高理論水平和技術(shù)操作能力?？剖医虒W(xué)組長(zhǎng)定期召開帶教老師和學(xué)生座談會(huì)，聽取教與學(xué)的意見，不斷改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。
3、鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文，主管護(hù)理師職稱以上的護(hù)理人員每年撰寫1篇護(hù)理論文，護(hù)理師每年完成一篇綜述(免寫資格：非正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)者)，提高護(hù)理論文質(zhì)量和發(fā)表的檔次。
4、增強(qiáng)科研意識(shí)，配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20_年護(hù)理計(jì)劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全。 20_年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，把各項(xiàng)質(zhì)控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房;對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記工作。
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評(píng)選年度最滿意帶教老師。
五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式，以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài);加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20_年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群，隨時(shí)解決孕產(chǎn)婦提出的問題并做好孕期指道。同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接
生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。
九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識(shí)講座：由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。
十、積極開展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，包括拔罐、艾灸、在臨床運(yùn)用，增加治療效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、開展不同形式的中醫(yī)藥治療疾病知識(shí)教育和健康養(yǎng)生教育指導(dǎo)。
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施
安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護(hù)理搶救小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
目的
目標(biāo)
成立質(zhì)控小組
工作職責(zé)
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn)，三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評(píng)價(jià)
績(jī)效考核
一完善質(zhì)控體系
二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表
三、制定質(zhì)控目標(biāo)：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%
2、差錯(cuò)事故0
3、壓瘡發(fā)生率0
4、滿意度80%
四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)
五、采用PDCA方法進(jìn)行質(zhì)量控制
六、質(zhì)控分組及檢查安排
一、工作目標(biāo)
按照省廳、市局提出的“創(chuàng)品牌、出亮點(diǎn)，全省領(lǐng)先、全國(guó)有地位”的總體目標(biāo)，20_年醫(yī)院要努力實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：
(一)增強(qiáng)安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、管理意識(shí)、大局意識(shí)，進(jìn)一步完善醫(yī)療安全管理制度，規(guī)范醫(yī)療安全管理措施，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，提高醫(yī)療安全管理水平，確保醫(yī)院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發(fā)生。
(二)強(qiáng)化政治思想教育，加強(qiáng)隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè)，提高法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“五條禁令”等法律、法規(guī)、規(guī)定;嚴(yán)格執(zhí)行制度管人、制度管事;確保全院民警、職工無職務(wù)違法違紀(jì)現(xiàn)象。通過市局隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。
(三)繼續(xù)開展“四個(gè)零”活動(dòng)。加強(qiáng)規(guī)范化管理，規(guī)范崗位工作流程，強(qiáng)化檢查指導(dǎo);實(shí)現(xiàn)全員參與、全過程管理、全面質(zhì)量控制，通過三級(jí)專科醫(yī)院評(píng)審。
(四)改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)程序，提高服務(wù)質(zhì)量，確保服務(wù)無投訴。
(五)加強(qiáng)信息化建設(shè)，規(guī)范信息內(nèi)容和程序，提高科技設(shè)備的利用率和操作水平，實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化;通過市級(jí)檔案、省廳信息系統(tǒng)驗(yàn)收。
(六)增強(qiáng)科技意識(shí)，加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)科技興院步伐，完成科研立項(xiàng)、科研基層評(píng)審各2項(xiàng)。
二、工作計(jì)劃和措施
(一)進(jìn)一步端正執(zhí)法思想，規(guī)范強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)法活動(dòng)
1、認(rèn)真開展執(zhí)法教育、安全教育活動(dòng)，切實(shí)轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)、人權(quán)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，牢固樹立執(zhí)法為民思想和為病人服務(wù)思想，切實(shí)提高“四個(gè)能力”。院內(nèi)每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法教育、安全教育相結(jié)合活動(dòng)。
2、加強(qiáng)與有關(guān)部門聯(lián)系溝通，加快有關(guān)地方性法規(guī)建設(shè)，健全和完善相關(guān)工作機(jī)制，解決出入院程序、內(nèi)容不規(guī)范，出院難的問題，防止執(zhí)法不嚴(yán)、不公現(xiàn)象的發(fā)生。
3、加強(qiáng)醫(yī)院窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行院務(wù)公示制度;繼續(xù)做好創(chuàng)滿意活動(dòng)、百日安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，擴(kuò)大院內(nèi)外監(jiān)督員隊(duì)伍，拓寬院內(nèi)外監(jiān)督渠道，定期召開監(jiān)督員會(huì)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督、群眾監(jiān)督。
(二)加強(qiáng)安全環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化事前預(yù)防，確保醫(yī)院全年安全
4、繼續(xù)深化管理整頓工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全規(guī)章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發(fā)揮技防監(jiān)督、指導(dǎo)作用，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步建立人防、物防、技防有機(jī)結(jié)合的立體防范機(jī)制和事故預(yù)警機(jī)制。
5、嚴(yán)格落實(shí)崗位安全責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范工作流程，強(qiáng)化對(duì)病人面對(duì)面的直接現(xiàn)場(chǎng)管理，強(qiáng)化科室安全管理的責(zé)任心、主動(dòng)性，提高科室的安全管理水平。及時(shí)了解病情，做到對(duì)重點(diǎn)病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重要時(shí)間段、重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落實(shí)、檢查和管理;加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)探視、提審程序的嚴(yán)格管理;做到重點(diǎn)突出、動(dòng)態(tài)控制。
7、實(shí)行全員參與、全過程控制、全面落實(shí)防范措施。各科室規(guī)范每月底定期召開醫(yī)療安全分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找安全隱患和不足，提出整改措施。
8、加強(qiáng)病人日常養(yǎng)成訓(xùn)練的規(guī)范化工作，發(fā)揮病人自己管理自己的能力，防止各種沖動(dòng)行為的發(fā)生。
9、完成二期監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，將監(jiān)控技防系統(tǒng)延伸到全院各重要崗位、重要場(chǎng)所。
10、規(guī)范各種安全臺(tái)帳，做到記錄及時(shí)，內(nèi)容詳細(xì)、準(zhǔn)確。
11、進(jìn)一步完善各種突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，定期開展預(yù)演，提高應(yīng)急處置能力。
12、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)避免安全隱患發(fā)生的人員及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。