光陰的迅速,一眨眼就過去了,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,以下是小編整理的一些醫(yī)院科室年度工作計劃,僅供參考。
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求,為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),我科根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用。
1、為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的'同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查:定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
20__年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20__年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到,這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!
20__在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20__年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:
(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設(shè)
根據(jù)__年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20__年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房
每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房,重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《__省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評,并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進(jìn)行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及x品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在__年會進(jìn)一步加大對新近人員的'培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受__衛(wèi)校、__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理,并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行,具體為:
第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度,進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度,進(jìn)行x品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)。
第四季度,進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。
20__年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作,只往的方向前進(jìn),這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!
一健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu),完善并嚴(yán)格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設(shè)醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士,履行職責(zé)。
1 根據(jù)職員變動情況隨時調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責(zé),把我院感染管理工作做的更好。
2 貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》,配合各部分質(zhì)量檢查驗收,做好各項院感監(jiān)控工作。
3 進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,每個月對監(jiān)測資料進(jìn)行資料匯編 分析,發(fā)現(xiàn)題目,及時處理。
二進(jìn)一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的'領(lǐng)導(dǎo) 檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1 加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進(jìn)行資料匯編和分析,計算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位 高危因素等,采取積極的預(yù)防措施,以下降醫(yī)院感染率,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,一類手術(shù)切口部位感染率控制在%以下。
⑵每個月對出院病歷進(jìn)行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查,計算漏報率, 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進(jìn)行資料匯編 分析,提出改進(jìn)措施,并將結(jié)果及時反饋給各科,用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。
2 加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,滅菌合格率到達(dá)100%。發(fā)現(xiàn)題目,及時查找緣由并行改進(jìn)。
3 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
⑴每個月對重點部分進(jìn)行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由,進(jìn)行分析 改進(jìn),直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)職員手的細(xì)菌學(xué)今年有看檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部分進(jìn)行抽查,每個月對手術(shù)室 供給室 產(chǎn)房 內(nèi)鏡室 口腔科等部分進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)題目,及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部分對我院重點部分進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋,提出改進(jìn)措施。
三各部分繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度無菌技術(shù)操縱規(guī)程抗菌藥物管理制度醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)職員感染的發(fā)生率。
四進(jìn)行在職教育,強化全院職員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1 各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》 《消毒技術(shù)規(guī)范》 《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》 衛(wèi)生部新頒布的法規(guī) 文件等,建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識,規(guī)范本身行為。
2 在全院進(jìn)行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每一年2次,考試2次。
3 組織新上崗的職員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相干知識與制度。
20__年是充滿機遇和挑戰(zhàn)的一年,隨著國家對縣級醫(yī)院的投入力度加大,農(nóng)村合作醫(yī)療補償比例的提高,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的全面啟動,新住院綜合樓的建設(shè)在即,同時更面臨人才缺乏、資金周轉(zhuǎn)的巨大壓力,因此我院一定要發(fā)揚艱苦奮斗、同舟共濟的思想,在縣委政府及衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,借著機遇順勢而上,把我院各項工作推向新的高度。20__年我院的發(fā)展口號是“向管理要效益、向質(zhì)量要效益、確保醫(yī)療安全”。為進(jìn)一步統(tǒng)一思想、明確目標(biāo),現(xiàn)就全年醫(yī)院工作計劃如下:
一、指導(dǎo)思想:
以加快發(fā)展為主線,質(zhì)量、安全為主題,以管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力,重點學(xué)科建設(shè)為突破,以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn),開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
二、總體目標(biāo);
鞏固醫(yī)院管理年活動成果,繼續(xù)實施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理,加大職能科室監(jiān)管力度,落實各項措施,提高醫(yī)療質(zhì)量;強化服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量;有計劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才,大力開展“三基”考核,提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平;開展新技術(shù)、新項目,加強重點學(xué)科和重點??平ㄔO(shè)工作;在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴大外聯(lián)服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破,硬件設(shè)施進(jìn)一步完善,服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn),經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高,醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強,職工待遇進(jìn)一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長28%,流水收入達(dá)到4000萬元。
三、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作:
1、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),強化考試、考核,落實獎懲:
加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核,強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,提高應(yīng)急能力。院內(nèi)按時組織繼續(xù)教育學(xué)習(xí),并將參加學(xué)習(xí)的情況與晉升、評優(yōu)掛鉤。對臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期考試、考核,預(yù)計為每季度一次。在此基礎(chǔ)上督促未取得執(zhí)業(yè)資格和尤其是混崗的人員,在年內(nèi)爭取取得應(yīng)有執(zhí)業(yè)資格,否則與考試、考核不合格者同等待遇,給予低聘、轉(zhuǎn)崗或待崗,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,督促職工學(xué)習(xí)的目的。
2、強化質(zhì)量管理:一是抓好教育,尤其是要強化重點重點科室、重點部位的危機意識,提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)的思想觀念,尤其是執(zhí)行制度、規(guī)程的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制,建立醫(yī)療缺陷管理工作制度,進(jìn)一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,將醫(yī)療糾紛、事故與個人、科室、科室主任掛鉤,嚴(yán)肅處理存在醫(yī)療缺陷的當(dāng)事人和科室。三是以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全為重點,充分發(fā)揮醫(yī)院考核小組的作用,強化質(zhì)量管理,落實質(zhì)量控制的各項措施。通過加強職能科室的監(jiān)管力度,增加處罰底線,從而提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,避免糾紛和事故的發(fā)生。
3、提升護(hù)理質(zhì)量:一是繼續(xù)實行“整體護(hù)理”工作,全面開展人性化護(hù)理。二是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),院內(nèi)繼續(xù)定期開展護(hù)理“三基”知識培訓(xùn),病要求科室內(nèi)成立“小課堂”,每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提升科內(nèi)護(hù)理綜合水平。三是重點加強對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核,針對基礎(chǔ)知識的掌握,制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
4、支持新技術(shù)、新項目的開展:
醫(yī)院將加快業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),增加醫(yī)療技術(shù)的投入。內(nèi)科將開展康復(fù)治療業(yè)務(wù)、外一科開展乳腺目靶檢測項目、外二科擴大肛腸業(yè)務(wù)、婦產(chǎn)科開展新生兒聽力檢測及細(xì)胞核檢查、耳鼻喉科開展電測聽業(yè)務(wù)、病理室開展TCT技術(shù)項目、化驗室增加檢測項目、手術(shù)室配合胃鏡室開展無痛胃鏡業(yè)務(wù),五官科加大與上級醫(yī)院的合作。為了更好的發(fā)揮現(xiàn)有技術(shù)力量的潛能,年內(nèi)將實現(xiàn)兒科分科,以及心電圖室并入內(nèi)科管理,準(zhǔn)備增加運動平板實驗檢查業(yè)務(wù)。
5、加大繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作:
⑴、實施人才戰(zhàn)略,制定人才培養(yǎng)規(guī)劃,培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強衛(wèi)生技術(shù)人員臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),選派人員外出進(jìn)修>5人次和短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)>30人次。
⑵、大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,舉辦全院醫(yī)療技術(shù)、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)工作,內(nèi)容包含醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章、病歷書寫與規(guī)范、基礎(chǔ)知識及新進(jìn)展的`了解,參加人員占衛(wèi)技人員總數(shù)的85%以上。
⑶、引進(jìn)開展新項目、新技術(shù)不少于2項。
6、加強門急診管理:對全院門診嚴(yán)格實行規(guī)范管理,在努力改善門診設(shè)施條件,優(yōu)化服務(wù)流程,落實便民設(shè)施,增強服務(wù)能力的基礎(chǔ)上,重點落實以下工作:一是加強急診急救人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高診療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力,做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好,提高急危重癥患者搶救成功率。二是落實首診負(fù)責(zé)制,加強責(zé)任心教育,提高門診醫(yī)生診斷能力。
四、行風(fēng)工作和糾風(fēng)工作并舉。
1、行風(fēng)整頓建設(shè)繼續(xù)調(diào)整思路,加強對舉報、投訴的處理力度,行風(fēng)辦在意見簿和意見箱回收意見的基礎(chǔ)上,主動下病區(qū)征求意見和建議,并認(rèn)真梳理,對患者提出的意見及時解決,兌現(xiàn)獎懲,并為患者保守秘密。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評定期完成,下半年開展一次“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)事跡報告會”。
2、糾風(fēng)工作在20__年是一項重要工作,在時刻不放松,建立長效機制的基礎(chǔ)上,要針對藥品采購程序、藥品價格、杜絕“大處方”等工作,進(jìn)行認(rèn)真的研究和部署,參照藥品雙排序情況,出臺切實可行的管理辦法,并參與到藥事委員會工作中去,實現(xiàn)監(jiān)督的職能作用。平時加大教育宣傳力度,要求做到教育和日常工作融為一體,讓每個職工懂得遵紀(jì)守法,治理商業(yè)賄賂是一項長期任務(wù),任何人都要提高警惕,避免以身試法。
3、繼續(xù)推行院務(wù)公開制度,讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。進(jìn)一步增強醫(yī)療服務(wù)工作透明度,營造和諧醫(yī)患關(guān)系。
五、行政后勤工作:
20__年行政后勤工作的重點是管理創(chuàng)新。主要有以下任務(wù):
1、開展管理創(chuàng)新活動。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、有激勵、有約束內(nèi)部運行機制,就強化管理、提高執(zhí)行能力、整合資源等內(nèi)容開展工作。今年主要是在管理上下大力量,通過增加考核小組的處罰分?jǐn)?shù),加大考核力度和內(nèi)容,從而實現(xiàn)向管理要效益的目標(biāo)。
2、繼續(xù)落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強化安全意識教育,完善個人??剖遥剖冶at(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時,全面抓好藥品、消防、設(shè)備、車輛和財物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查,預(yù)防重特大安全事故發(fā)生,確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。
3、基建維修項目。完成門、急診的裝修、改造工作,重新鋪設(shè)地板采暖,徹底改善冬季取暖效果。安裝中心供養(yǎng)設(shè)施,提高病區(qū)硬件水平?;I備開工擴建8層住院樓工程,實現(xiàn)x年規(guī)劃要求。
4、深入開展醫(yī)院績效改革,爭取推行全成本核算,加強人力資源管理,嚴(yán)格管理編制和控制運行成本,最大限度地提高職工工作積極性。研究開展大型設(shè)備的運行效益評估,提高設(shè)備的利用效率。
5、加強醫(yī)院宣傳,進(jìn)一步搞好醫(yī)院文化建設(shè)。對干部職工進(jìn)行院規(guī)、辦院宗旨、辦院目標(biāo)等教育,組建院報,使其深入人心,凝聚力量,振奮精神。注重加強醫(yī)院宣傳的力度,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來越高。
六、為職工謀福利。
1、繼續(xù)謀劃新家屬區(qū),解決職工、家屬的住房問題。謀劃醫(yī)院現(xiàn)有家屬區(qū)暖氣改造工作。
2、完善醫(yī)院特色文化體系,開展形式多樣、寓教于樂的文娛活動。一是充分發(fā)揮工會、黨團組織的作用,堅持做好共建“先進(jìn)職工之家”工作。二是大力開展極具醫(yī)院特色的豐富多彩的職工文化活動,增強職工凝聚力和向心力,提高廣大職工的主任翁意識,促進(jìn)和諧醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。年內(nèi)舉辦一至兩次文體活動,組織旅游一次。
以上是20__年醫(yī)院工作計劃中的所有內(nèi)容。全體職工都應(yīng)深知,做好09年的工作,任務(wù)相當(dāng)艱巨,責(zé)任重于泰山,我們要加倍努力,為醫(yī)院的輝煌明天而奮斗。
為了使__醫(yī)院工作能持之以恒地開展,鞏固和發(fā)展__醫(yī)院的成果,提高母乳喂養(yǎng)率,真正做到母嬰安全,母嬰健康。現(xiàn)制定本年度__醫(yī)院工作計劃如下:
一、加強__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),重新調(diào)整__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu):
1、__醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組成員:__
2、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組。
二、加強母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)工作
加強對相關(guān)科室人員進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)知識和技能的培訓(xùn),目的是使母乳喂養(yǎng)活動持之以恒地堅持下去,更好地提高服務(wù)質(zhì)量。
1、對新到我院工作的人員,每人發(fā)放一冊《母乳喂養(yǎng)知識手冊》,同時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓(xùn),經(jīng)考試合格后方可上崗。
2、婦產(chǎn)科、兒科的`醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識強化培訓(xùn)三小時,考試二次。
3、計劃每年派相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員1~2名到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),更好地開展__醫(yī)院工作,提高服務(wù)質(zhì)量。
三、繼續(xù)辦好孕婦學(xué)校
1、繼續(xù)發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識宣傳資料。
2、孕婦學(xué)校每周定期開放1~2次,給孕婦授課,看錄像,講授孕期保健及母乳喂養(yǎng)知識,并做好咨詢工作。
四、遵守__醫(yī)院各項規(guī)章制度,保證母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量
1、遵守婦產(chǎn)科、兒科母乳喂養(yǎng)制度,實行早接觸、早吸吮,母嬰同室,按需喂奶,不斷提高純母乳喂養(yǎng)率。
2、嚴(yán)格遵守促進(jìn)母乳喂養(yǎng)各項規(guī)章制度,護(hù)理部不定期到產(chǎn)科、兒科進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時指出并整改。
五、加強產(chǎn)前門診
母嬰保健門診工作的管理,要求做到認(rèn)真執(zhí)行門診工作制度,積極開展婦幼衛(wèi)生知識及母乳喂養(yǎng)知識的宣傳指導(dǎo)工作。
六、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提高母乳喂養(yǎng)成功率。
為鞏固愛嬰醫(yī)院建設(shè)成果,確保愛嬰醫(yī)院的各項管理制度和措施得到有效執(zhí)行,以保障母嬰健康為核心,秉持“兒童優(yōu)先、母親安全”的宗旨,圍繞長期管理,持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng),提升母乳喂養(yǎng)率,從而降低嬰兒發(fā)病率和死亡率。依據(jù)本院愛嬰行動實施方案的要求,特制定以下工作計劃:
一、加強組織管理,鞏固愛嬰醫(yī)院成果
1、繼續(xù)設(shè)立以李道乾院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并根據(jù)醫(yī)院人事工作安排變動調(diào)整愛嬰醫(yī)院管理小組成員,取得院領(lǐng)導(dǎo)對愛嬰醫(yī)院工作的支持,把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的`管理目標(biāo),加強督導(dǎo)與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、在愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下,母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組、母乳喂養(yǎng)健康教育小組和母乳喂養(yǎng)支持組織各盡其責(zé),共同推進(jìn)愛嬰醫(yī)院的日常管理工作。
二、加強愛嬰醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理
1、根據(jù)《二級助產(chǎn)醫(yī)院等級達(dá)標(biāo)評審要求》改進(jìn)產(chǎn)科各項工作。加強產(chǎn)科病歷質(zhì)控,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,努力降低剖宮產(chǎn)率,完善搶救組織,搶救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài),功能良好。在保證母嬰安全的基礎(chǔ)上,落實愛嬰醫(yī)院的各項管理措施,禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房,堅持早期母嬰皮膚接觸,早吸吮,堅持母嬰同室,確保產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行皮膚接觸,早吸吮率達(dá)到90%以上,24小時母嬰同室率達(dá)到95%左右,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
2、加強產(chǎn)前門診工作,認(rèn)真做好產(chǎn)前宣教,產(chǎn)前檢查必須由獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師承擔(dān)。為孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識的健康教育,要求工作人員認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳,適時地對每一位孕產(chǎn)婦實行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后宣教工作,并進(jìn)行登記管理,要求每一位孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識基本掌握。
3、加強孕婦學(xué)校的建設(shè),確保教室按要求布置,環(huán)境溫馨舒適。授課內(nèi)容需廣泛覆蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的保健知識,每周安排一次大課,內(nèi)容循環(huán)滾動。授課形式以互動為主,采用圖文并茂、聲像結(jié)合的方式,包括角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論和案例分析等,形式豐富多樣,使孕婦能夠輕松掌握母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識。
一、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點,找準(zhǔn)合理的定位,“跳出護(hù)理看護(hù)理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè),提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫??、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機會。
1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施,進(jìn)行考核,通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施,對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對20__年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的.重點。
護(hù)理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1、通過學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法,應(yīng)全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5.12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。
六、加強護(hù)理管理,合理利用人力資源。
1、全院各護(hù)理單元實行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實施辦法,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識,護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算,護(hù)士長既是決策者,也是參與者,應(yīng)對科室物資成本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
在新的一年里,我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平,完善護(hù)理質(zhì)量,計劃如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量。
1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護(hù)理。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達(dá)到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強護(hù)士的服務(wù)意識,主動服務(wù),熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的'科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離,消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認(rèn)真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
二、加強護(hù)士修養(yǎng),樹立“天使”形象。
1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及專科技術(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,加強護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會,通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài),提高護(hù)理能力和水平。
三、搞好護(hù)理教學(xué)。
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護(hù)士積極性,鼓勵開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標(biāo)教育放于首位,組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
一、加強細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,__年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的`辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、設(shè)計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設(shè)計??平】到逃謨裕譃樾律鷥罕=∈謨?,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護(hù)理科研項目,開展科研工作。
已申請護(hù)理科研項目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習(xí)開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實,20__年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
一年的開始,愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo),護(hù)理工作瑣碎、重復(fù),護(hù)理質(zhì)量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用,用每一天的心血爭取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
一、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系。
尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制。
護(hù)士長經(jīng)常檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫。
從細(xì)節(jié)上抓起,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。并將護(hù)理記錄納入年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項目。組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組,研究和討論護(hù)理記錄書寫規(guī)范,通過每月一例復(fù)雜病例的學(xué)習(xí)與考試,使護(hù)理記錄得到有效的提高。
四、加強護(hù)理過程中的安全管理。
加強護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施20__年將是接受挑戰(zhàn)的一年,10年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%,如何在這個基礎(chǔ)上有所突破,這不僅僅是擺在科主任面前的`難題,也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯,但我相信:優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗?/p>
20__年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技能,更新設(shè)備,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高文化素質(zhì),保證勝利完成院部下達(dá)的各項工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
20__年我科著重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè):包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組,負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負(fù)責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè):逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),建立互學(xué)互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價值觀,為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
20__年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,部分設(shè)備需要更新,新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進(jìn),高層次引進(jìn);人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進(jìn)來(把優(yōu)秀專家請進(jìn)來),送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的.影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學(xué)習(xí),把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,__年計劃開展2——3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結(jié)合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面,我科制定了__年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復(fù)發(fā)生。__年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,通過不斷的努力,完成了上級部門下達(dá)的`各項任務(wù),但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一,整體目標(biāo):
1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,力爭新生兒訪視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準(zhǔn)確、無誤,并做到有痕跡管理。
二,具體措施:
1、進(jìn)一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作,提高信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。
2、認(rèn)真落實縣婦幼保健所工作考核目標(biāo),對新生兒進(jìn)行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護(hù)理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。
3、堅持“4、2、1”體檢,開展對集體兒童進(jìn)行大面積體檢工作,并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下,開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通,將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認(rèn)識。
6,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),與婦??啤嚎?、婦產(chǎn)科進(jìn)行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率。
7、認(rèn)真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案??ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進(jìn)行大眾科普知識傳播。
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標(biāo)
一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)20__醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓(xùn)合格率達(dá)x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20__醫(yī)院科室工作計劃。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進(jìn)行專門培訓(xùn),持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的.各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。
2、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格報告時限,避免漏報。
五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。
一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度
四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。
2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。
3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。
4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。
五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。
2、醫(yī)院下發(fā)的`有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。
3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。
五、抗生素應(yīng)用管理
1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。
4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。
5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。
6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
為認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生工作的各項方針政策,遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則,全面落實科學(xué)發(fā)展觀,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機,全國中醫(yī)醫(yī)院等級評審為總體目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)步發(fā)展,統(tǒng)一思想,明確任務(wù),結(jié)合醫(yī)院工作實際,特制定__年工作計劃:
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀,密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺,堅持以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項工作嚴(yán)格按照二級醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)展開,嚴(yán)抓制度落實,規(guī)范服務(wù)行為,強化環(huán)節(jié)質(zhì)控,深化服務(wù)內(nèi)涵,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強制度建設(shè)、硬件建設(shè),不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè),大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè),培育特色優(yōu)勢,達(dá)到院有特色,科有重點,人有專長,以點帶面,點面結(jié)合,強力推動核心競爭力的提升,實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
1、全面完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項年度責(zé)任目標(biāo)任務(wù),力求門診60000人次,住院4000人次。
2、積極組織申報、創(chuàng)建國家二級綜合醫(yī)院。
3、開展新技術(shù)、新項目10項,申報科研成果2項。
4、深入推進(jìn)人才建設(shè),引進(jìn)專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名,選派地市級以上醫(yī)院進(jìn)修技術(shù)骨干10名。
5、大力強化學(xué)科建設(shè),初步形成1—2個在區(qū)域內(nèi)有一定競爭力的特色???。
6、全面深化人員聘用工作和綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制,推行績效考核方案,創(chuàng)新管理機制,激發(fā)內(nèi)部活力,提高職工待遇。
7、加強硬件建設(shè),規(guī)范參加設(shè)備招標(biāo)采購,引進(jìn)螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設(shè)備8臺件,完成病區(qū)三個中心(中心供氧、中心負(fù)壓、床頭呼叫系統(tǒng))建設(shè)。
8、積極推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè),凝聚團隊合力,提升品牌形象。
9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作,優(yōu)化整合中醫(yī)資源,發(fā)掘中醫(yī)潛力,培育中醫(yī)特色,提升中醫(yī)優(yōu)勢,適時開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。
10、繼續(xù)加強行風(fēng)建設(shè),深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理活動。
11、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標(biāo)采購政策,積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作,推進(jìn)合理用藥,優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。
12、貫徹衛(wèi)生法規(guī),完善防范措施,保證四項安全(醫(yī)療、財經(jīng)、治安消防、信息),創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。
13、嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育政策,確保全院計生合格率100%。
14、償還債務(wù)150萬元。
三、重點工作
㈠加強質(zhì)量建設(shè),提升綜合實力
質(zhì)量決定成敗,特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天,找準(zhǔn)特色,發(fā)展優(yōu)勢,打出品牌,對醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè),大力實施出名醫(yī)、建名科、辦名院的三名戰(zhàn)略,通過一系列行之有效的措施,強力推動醫(yī)院綜合實力的提升。
1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認(rèn)真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場動態(tài),立足院情,放眼未來,仔細(xì)論證,確定專科,明確發(fā)展重點,擬定發(fā)展規(guī)劃。對特色???,實行四優(yōu)先(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進(jìn)修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對外宣傳優(yōu)先),集中主要精力使特色??葡仍趨^(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響,成為醫(yī)院綜合效益增長的`突破點,同時兼顧公平,保持協(xié)調(diào),以點帶面,點面結(jié)合,推動醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實力的提升;并加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性,提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。
2、人才建設(shè)。
⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大??迫瞬排囵B(yǎng)力度,選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),定期組織考核,進(jìn)修歸院后簽訂年度責(zé)任目標(biāo)書,鞭勵干事創(chuàng)業(yè);同時開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源,通過臨床示教、專科講座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠(yuǎn)程教育等方式,發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;
⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案,實行個人專業(yè)知識考核和技能水平追蹤制度;建立??迫藛T帶教責(zé)任制,與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責(zé)任書,明確帶教任務(wù),由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門定期組織考核,考核結(jié)果納入帶教雙方績效考核指標(biāo)。
3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級質(zhì)量管理體系,強化環(huán)節(jié)質(zhì)控,狠抓醫(yī)護(hù)核心制度落實,大力開展三基三嚴(yán)培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護(hù)文書書寫競賽、技能操作競賽等活動,病區(qū)各科進(jìn)一步強化三級醫(yī)師查房制度,推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),在住院醫(yī)師中大力開展三個七活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷,掌握本科室七種常見病的治療指南,掌握七種診斷方法),規(guī)范服務(wù)行為,確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進(jìn)一步前移職能,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,切實提高服務(wù)效能;門診服務(wù)流程進(jìn)一步簡化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實服務(wù)內(nèi)涵,增強主動服務(wù)意識,注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開展服務(wù)明星評選活動,每月組織評比,成績與本人當(dāng)月績效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開展服務(wù)標(biāo)兵評選活動,從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評,營造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。
㈡創(chuàng)新管理機制,激發(fā)內(nèi)部活力
按照權(quán)力下放、層級負(fù)責(zé)原則,賦予各科室更大的自主管理權(quán),主動順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求,深入推進(jìn)、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則,綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量,打破平均主義,充分醞釀、積極推行績效考核方案,進(jìn)一步增強全員危機意識、履責(zé)意識,充分調(diào)動干事創(chuàng)業(yè)積極性,創(chuàng)新管理機制,激發(fā)內(nèi)部活力,推動各項工作穩(wěn)健快速發(fā)展。
㈢對照二級醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn),組織分解目標(biāo)任務(wù)
1、管理學(xué)習(xí)。安排3—4次二級醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)講座,分區(qū)域、分批次組織科室負(fù)責(zé)人參加,針對標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化分解,明確目標(biāo),強化管理,做到任務(wù)到科、責(zé)任到人,使醫(yī)院的內(nèi)部管理機制平穩(wěn)過渡到二級醫(yī)院水準(zhǔn),并選派中層干部外出考察學(xué)習(xí),開闊管理視野,充實管理知識,提升管理素質(zhì),為醫(yī)院發(fā)展打好管理基礎(chǔ)。
2、一線督導(dǎo)。各職能科室要進(jìn)一步加強督導(dǎo)檢查,幫助一線科室解決二級醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)運行中出現(xiàn)的問題,及時改進(jìn)工作,并建立督查責(zé)任追究制,凡督查不力、服務(wù)不及時造成問題并引致醫(yī)院損失的,追究相應(yīng)職能科室連帶管理責(zé)任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的,追究相應(yīng)一線科室當(dāng)事人責(zé)任及科室負(fù)責(zé)人連帶管理責(zé)任,維護(hù)制度權(quán)威,強化履責(zé)意識,形成事事有督導(dǎo)、件件有落實的良好局面。
為了進(jìn)一步提高我縣衛(wèi)計局服務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平,完善我縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長效機制,制定計劃如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立衛(wèi)生技術(shù)人員下派衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組,組織實施此項工作,成員如下:
組 長:
副組長:
成 員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)療服務(wù)中心,x任主任,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下派衛(wèi)生技術(shù)人員各項工作。
二、下派衛(wèi)生技術(shù)人員條件及服務(wù)時限
根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際專業(yè)類別需求,下派具有副主任醫(yī)師以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累積幫扶時間為1年(其中包括內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科醫(yī)生)。
三、工作計劃
(一)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:根據(jù)主管局統(tǒng)一安排、布署,所幫扶衛(wèi)生院為x衛(wèi)生院。
(二)具體幫扶方法:根據(jù)我院實際情況制定本方法。
1、下派人員安排:由3名專業(yè)技術(shù)人員組成。
2、定期或不定期進(jìn)行幫扶,保證其余時間遇有急、危、重癥及疑難雜癥患者隨叫隨到,保證雙向默認(rèn)及時有效。
3、根據(jù)實際情況,免費為幫扶衛(wèi)生院培訓(xùn)急需衛(wèi)生技術(shù)人員。
四、幫扶目標(biāo):
承擔(dān)受援衛(wèi)生院醫(yī)療和預(yù)防保健任務(wù),開展臨床醫(yī)技教學(xué)培訓(xùn),并參與衛(wèi)生院管理等工作。
(一)下派的衛(wèi)生技術(shù)人員要深入了解基層、體驗基層生活,直接參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。通過門診、病房的臨床醫(yī)療和預(yù)防保健、方便群眾就醫(yī),減輕病人負(fù)擔(dān),在實踐中不斷提高幫扶衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技能。
(二)以點帶面,為幫扶衛(wèi)生院培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)骨干,提高整體水平。下派期間協(xié)助衛(wèi)生院開展“三新”項目1-2項,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的診療水平,為農(nóng)民群眾提供就近、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),結(jié)合科室的實際情況及護(hù)理部的要求,現(xiàn)制定20__年護(hù)理計劃:
一、繼續(xù)加強細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理,保證護(hù)理安全。
20__年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度,把各項質(zhì)控工作分工到人,責(zé)任到人,充分發(fā)揮護(hù)士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新知識,拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加經(jīng)濟收入。
制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃,著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷,護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄,以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展,從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對危重患者及時組織護(hù)理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓(xùn),以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離,預(yù)防醫(yī)院感染。
1、產(chǎn)房及新生兒室管理:產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護(hù)士長總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理,加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo),全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理,完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物,嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護(hù)理安全管理,嚴(yán)格實習(xí)帶教。
實習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分,將對實習(xí)生、進(jìn)修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀(jì)律的管理,制定學(xué)習(xí)計劃,定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試,并對實習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護(hù)理交班采取脫稿交班的方式
以提高護(hù)士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵,增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的.腳印,做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作,開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理
責(zé)任到人,將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng),定期檢查維修,確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài);加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視
在20__年科室將建立孕產(chǎn)婦QQ群,隨時解決孕產(chǎn)婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教,治療、護(hù)理隨時有指導(dǎo),利用一切機會做好宣教工作。由接
生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15—40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。
九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座:
由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課,授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議,以調(diào)整授課內(nèi)容,滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。
十、積極開展中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)
包括拔罐、艾灸、在臨床運用,增加治療效果,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、開展不同形式的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生教育指導(dǎo)。
健康教育是醫(yī)院重要工作之一,目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識,培養(yǎng)健康的生活方式,從而達(dá)到身體、心理與社會的和諧狀態(tài),根據(jù)上級相關(guān)文件精神的要求,結(jié)合我科實際情況,制定本年度健康教育工作計劃如下:
一、目標(biāo):
通過開展各種形式的健康教育活動,進(jìn)一步指導(dǎo)來科就診病人及家屬的健康教育工作,以達(dá)到營造健康的環(huán)境,培育健康理念,優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù),擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識和衛(wèi)生保健常識,增強大衛(wèi)生意識、創(chuàng)建意識和自我保健意識,形成一定的健康行為規(guī)范,倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的'生活方式。
二、計劃安排:
1、完善健康教育網(wǎng)絡(luò):成立科室健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各成員的職責(zé),定期召開健康教育工作會議。
2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會,以及下鄉(xiāng)送藥及督導(dǎo)的機會,向患者及其家屬進(jìn)行疾病知識健康教育。
3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛(wèi)生宣傳日,組織相關(guān)科室,相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康咨詢活動,利用設(shè)點咨詢和健康義診的形式,開展有針對性的、有目標(biāo)人群的健康教育活動。
4、繼續(xù)加強社區(qū)健康教育管理,定期對社區(qū)管理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協(xié)助住地社區(qū)開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區(qū)的健康教育工作,檢查結(jié)果納入各項目區(qū)的考核中。
5、健康資料整理與歸檔:做好本科室的健康教育資料的收發(fā)登記工作,積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導(dǎo)工作。