時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，以下是小編整理的一些醫(yī)護人員年度工作計劃，僅供參考。
新的一年，新的起色，更要新的亮點。曾經我努力過，未來我更要沿著院領導的精神，遵循內一科的知道思想，服從護士長的領導，配合好護士長的工作，認真做好每一項工作，為臨床服好務，為醫(yī)院全面建設增磚添瓦。
一、工作目標
__年我要以服務提高質量，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變?yōu)橹鲃臃眨瑺幦∽龅绞瞻l(fā)物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規(guī)范再規(guī)范，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質，加強學習，爭先進。認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，協助護士長做好工作。
二、工作計劃
（一）學習管理工作規(guī)范
認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。
（二）接受最新知識，提高業(yè)務素質
積極參加醫(yī)院組織的`業(yè)務培訓，科內的業(yè)務學習，不斷學習新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務素質，做好每一項工作。
（三）主動熱情服務，提升服務理念
為病人服務“主動上門”，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中征求意見，更周到的為每一名病人服務。
（四）加強個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象
加強基本功訓練，包括思想政治、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質量。
三、保證措施
（一）加強基礎理論知識的學習
加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業(yè)技術知識，利用業(yè)余時間多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態(tài)。
（二）加強專業(yè)知識的操作
在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結，遇有困難及時向有經驗的其他護士請教。
（三）認真做好基礎護理工作
規(guī)范護理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現問題及時解決。以上是我對__年的個人工作計劃，可能還不是很成熟，希望能達到我所想的目的。在新的一年中，我會更加努力，認真負責的去對待每一項工作，更好的為每一名病人服務，為醫(yī)院的建設貢獻出自己的力量。
為進一步抓好醫(yī)療護理質量，提高護理人員業(yè)務技術水平，今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度，現將工作計劃總結如下：
一、加強護理安全管理
完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每月護辦會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為例討論借鑒，使安全護理警鐘常鳴。
2、將醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理核心制度落實到實處，定期和不定期檢查。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行備班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的'慎獨精神。
4、加強重點管理，如危重病人交接、輸血、特殊用藥、病人管道管理以病情觀察和潛在風險的評估等。
5、加強對重點人員的管理，新入科和工作中粗心大意的護士等對她們進行法律意識教育，提高她們的抗風險能力。
6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心
提倡人性化服務，加強護患溝通，做好健康教育，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
三、建立檢查、考評、反饋制度
定期和三大員及考核組人員深入科室檢查、督促、考評，考評方式以現場提問及詢問病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質
1、每周四晨提問x次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2、制定出全年護理技能操作培訓計劃，單月月初進行理論知識學習，月底考試，雙月月初進行操作培訓，月底考核，熟練掌握科室現有急救器材及儀器的使用。
3、每周一晨間為護士藥理知識小課堂，由治療班搜集本科室現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項，使每個護士都能熟練掌握。
4、經常復習護理緊急風險預案，每季度進行模擬演示，提高護士應急能力。
人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”20__年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20__年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的.現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
醫(yī)務科是協助業(yè)務院長對全院醫(yī)療業(yè)務工作和醫(yī)療行政工作實施組織管理的職能部門。醫(yī)務科的職能主要是加強醫(yī)療質量控制，保障正常醫(yī)療秩序，防范醫(yī)療缺陷，協調并處理醫(yī)療糾紛，辦理日常醫(yī)療事務。20__年醫(yī)務科工作計劃如下：
1、加強對醫(yī)務人員的.培訓：培訓主要分為急診急救、病歷書寫、醫(yī)療糾紛防范和如何做好一名臨床醫(yī)生，通過講座和急救演練的形式進行，并在階段學習后進行考核。
2、加快人才梯隊建設：選送低年資醫(yī)師到上級醫(yī)院進修；鼓勵臨床科室衛(wèi)技人員更高學歷的學習；選派醫(yī)生護士參加全科醫(yī)學崗位培訓及社區(qū)護士崗位培訓；要求各臨床科室主任經常參加市理賠中心案例分析討論會。
3、選送醫(yī)療業(yè)務骨干參加區(qū)內外短期培訓班及學術講座學習。
4、嚴格每月醫(yī)師例會制度：加強業(yè)務學習管理，做好醫(yī)療糾紛防范工作。
5、繼續(xù)醫(yī)學教育及“三基”培訓管理：以寧波基層衛(wèi)生網站平臺為基礎，強化全院醫(yī)務人員相關專業(yè)知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參與，人人過關，取得相應的繼續(xù)教育學分，與職工晉升晉級相關。
6、為保證醫(yī)療質量，每季度對各科室和各服務站進行醫(yī)療質量考核，并做好總結反饋工作。
7、繼續(xù)配合藥劑科做好處方點評工作，每月隨機抽查處方醫(yī)生的10到20張?zhí)幏竭M行點評，對有缺陷的處方書面反饋給醫(yī)師，要求醫(yī)師做好整改工作。
8、加強輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合區(qū)衛(wèi)生局的要求，加強抗菌藥物合理應用整治。
9、繼續(xù)每月兩次（15日及30日）安排臨床醫(yī)生到東山進行義診：為東山老人測量血壓、血糖、健康宣教、更換留置導尿等。
10、繼續(xù)做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、衛(wèi)技資格考試、高級職稱考試的報名和現場確認工作。
總結過去一年工作的基礎上，結合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《福建省醫(yī)療機構管理辦法》等，進一步發(fā)揮醫(yī)務科職能科室的作用：在院長及業(yè)務副院長領導下，組織、實施全院的醫(yī)療、教學科研、預防保?。w檢）等工作。
一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質量督察小組：分內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質量有關的各項工作。
（一）臨床科室
重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》（20__年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據石獅市醫(yī)院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)抗菌藥物合理應用的評價查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：
①從既往的病歷檢查中發(fā)現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。
4、科內組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
（二）門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（1－3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》（20__年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科教方面
（一）、科研工作
1、有計劃、有針對性組織12個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯系，開發(fā)科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設的專業(yè)，高壓氧倉的設置、體檢中心等。
（二）、教學工作
1、院內人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20__]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》（試行）及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20__]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術人員學分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫(yī)務科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫(yī)務科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業(yè)務學習，提高帶教質量。
b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。
c、定期舉行三基理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。
三、預防、保健、體檢
（一）、預防
1、繼續(xù)做好院內感染監(jiān)測；
1.控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。
2.每月對全院的.環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；
3.在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；
4.按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作、消毒。新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結核病歸口管理。
2、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結核病歸口管理。
3、輸血管理：嚴格執(zhí)行《泉州市衛(wèi)生局關于泉州市醫(yī)院臨床用血規(guī)定的通知》，進一步做好：
1、嚴格輸血申請審查制度。
2、嚴格按照《通知》規(guī)定的臨床輸血指征掌握輸血適應癥；
3、積極開展成份輸血。
4、嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。
4、繼續(xù)做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好本院職工子女的計劃免疫工作。
（二）、保健
1、繼續(xù)開展形式多樣內容豐富的健康教育宣傳，每科室每季度出一期宣傳欄，向病人開展口頭宣教，分發(fā)健康教育處方等活動，并做好登記。
2、組織好本院職工和院外地段的預防保健工作。
3、今年計劃按季度組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當地群眾義診，在各種衛(wèi)生宣傳日開展防病宣傳活動，同時配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協會進行義診活動。
4、組織保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作。
（三）、體檢
1、院外體檢任務：今年仍按計劃組織我院體檢隊配合教育局做好高、中考學生的體檢工作，積極配合武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作，嚴格把好體檢關，為高校及隊伍輸送合格人材，并組織安排好我院相關人員配合泉州血站及我市紅十字會做好一年一度的義務獻血工作。
2、院內體檢中心：
（1）、加強健康體檢套餐的宣傳力度，準備推出健康體檢卡，以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求，簡化體檢程序，實行優(yōu)惠政策，節(jié)省體檢者寶貴的時間及財力，為體檢者提供健康咨詢、導診、體檢休息場所、開水及免費早餐供應等，并準備對健康檔案實行電腦化管理及健全的保密制度，最大限度保護個人隱私，以優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，贏得社會大眾的心。
（2）、繼續(xù)搞好與原有經常到我院體檢的單位、公司的關系，適當贈送一些禮品給有關單位的領導及聯系人，并繼續(xù)做好各單位健康檔案管理工作。
（3）、定期對本院醫(yī)務人員進行體檢，以保證本院的醫(yī)療護理工作能健康、有序地進行。
（4）、在條件許可下，準備主動出擊，多加強與各機關單位及各企業(yè)、公司的聯系，以增加健康體檢這一塊的業(yè)務收入，爭取在去年原有的基礎上，今年的健康體檢工作再上一臺階。
四、其它
（一）、設置、設計專業(yè)技術人員及各專業(yè)部門技術檔案：具體待定。
（二）、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務。
（三）、盡可能多聽取各專業(yè)技術部門的意見和建議，做好反饋及協調工作。
20__年醫(yī)務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，不斷將各項醫(yī)療工作推向深入。經研究，特制訂20__年工作計劃，具體如下：
一、加強醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
主要包括：加強科室檔案管理，完善各個委員會活動、會議記錄;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。
2、繼續(xù)深入科室參加晨會交班、查房及有關討論等醫(yī)療活動每周定期或不定期到科室進行。內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)加強環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質量，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。
(2)注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對抽查的終末病例進行點評。
4、加強重點科室的監(jiān)管
(1)針對內科監(jiān)護病區(qū)質量的監(jiān)控，每月不定期對內科監(jiān)護病區(qū)進行督查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;實際察看醫(yī)務人員對危重患者各項診療措施的規(guī)范情況;
(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;手術安全核查情況;嚴格執(zhí)行藥品管理制度。
5、積極開展中醫(yī)臨床路徑試點工作。
6、繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，做好相關工作。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全管理工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、人員培訓及繼續(xù)教育
1、加強對新進人員的培訓培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進行，并在階段學習后進行書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加快人才梯隊建設，繼續(xù)實行低年資醫(yī)師的輪轉制度及安排他們到市一醫(yī)院進修內科的做法;鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學歷的學習，做好在職研究生班學習人員的管理工作。
3、根據目前醫(yī)務人員現狀，20__年計劃選送3名以上的醫(yī)師去區(qū)內、外進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫(yī)技人才的準入關。
4、選送醫(yī)療骨干參加區(qū)內外短期培訓班學習，以?？浦R進展為主。嚴格醫(yī)務人員外出參加學術會議的審批程序。
5、開展系列教育活動。繼續(xù)加強科內業(yè)務學習管理，嚴格每月各科室定期進行業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，提升學術氛圍，不斷促進我院業(yè)務水平的提高。對于進修返院的主治以上醫(yī)務人員要進行學術匯報，否則不予報銷進修費用。
6、繼續(xù)強化“三基”培訓，加強對中低年資醫(yī)師進行五機八包的應用培訓。全年理論考試不少于四次，考試考核內容以“三基”為基礎，加強醫(yī)務人員應知應會知識培訓和考核。
四、積極開展科研工作
加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數量和質量。特別是各重點?？苹蛑攸c發(fā)展的專科要有科研立項至少1項。要求主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于一篇。醫(yī)務科在督促科室科研工作的同時，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
五、加強新技術、新項目的準入管理，提高手術和麻醉質量
1、鼓勵開展新技術、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進行論證后書寫申請報告，經醫(yī)院審核后開展。定期對開展的'新技術項目進行獎勵。
2、實行科主任負責制，嚴格重大、疑難手術的審批，嚴把手術質量關;麻醉科應增加全麻的比例，加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術操作的應用，不斷提高麻醉質量。
六、學科建設
1、根據醫(yī)院不斷發(fā)展和擴張的實際，做好現階段的科室專業(yè)(包括新成立)的規(guī)范化建設，提高內涵質量。探索副主任醫(yī)師以上人員根據科室情況實行分組化管理，強化副主任醫(yī)師以上人員的責任和義務。
2、繼續(xù)加強骨傷科建設，爭取順利通過今年進行的國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點?？平K期評估。
在縣衛(wèi)生局及我院領導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫(yī)護人員改進工作作風、強化內部管理，進一步增強職工的競爭意識、質量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現總結如下：
一、不斷擴大業(yè)務。
全年的業(yè)務收入達到240萬元，比去年同期增長了11.2%；入院人數達1452人次、門診人數達15560人次，分別比去年同期增長11.6%和13.8%，取得經濟效益和社會效益雙豐收。
二、深入開展先進性教育。
自今年2月份以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅定信心，從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責任心；從工作作風和工作能力等方面查找不足，認真整改；通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷的`宗旨教育，并通過實施開展"誠信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院"活動、組織"展白衣天使風采"活動、開展"醫(yī)院管理年"活動和實施"醫(yī)療惠民工程"四項舉措推動了醫(yī)院各項工作的進一步發(fā)展，全面提升了科室形象。
三、加強科室內部管理，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質量。
從今年1月份起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。兒科住院醫(yī)師個人年度工作總結。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設置醫(yī)患溝通記錄制度、建立"醫(yī)患聯系卡"。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當地及周邊大量患者來診，門診病人、住院病人數明顯增長，達到了歷史水平。
四、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用早班時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實
科內定期召開會議，每周一次，強調醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全質量檢查，對不合格表現給以徹底整改、徹底查辦。
3、抓好"三個環(huán)節(jié)"的管理和監(jiān)控
（1）入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥；
（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務；
（3）出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。
①定期進行安全教育，做到制度化、經?；?。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估。
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，現制定工作計劃如下。
一、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅?、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。
2、改進服務措施
新入院病人熱情接待。宣教認真仔細。及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體。危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體。護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士。保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日。徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象。出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。
二、醫(yī)療質量
醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓建設。從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士，心理素質差，愛發(fā)脾氣，工作責任心不強。抓基層質量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數，查房后及時簽字。抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。
加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質量進行檢查反饋并作處罰、獎勵。
三、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
四、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為；重點醫(yī)生選拔外出進修學習。
為了加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風，繼續(xù)深入持久開展“三好一滿意”活動及治庸問責和科室藥學發(fā)展的總體目標，加快學科建設和人才培養(yǎng)的步伐，加強藥品質量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設定新的、切實可行的奮斗目標。現制定工作計劃如下：
一、認真執(zhí)行藥事管理相關制度
根據我院藥事管理與藥物治療委員會的藥品遴選結果，制定我院的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求。開展藥事委員會的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。加強不良反應監(jiān)測工作。加強與各科室的合作，主動收集及發(fā)現藥品的不良反應，及時反饋，為臨床用藥提供參考。
二、完善職效考核制度
制定藥械科職效考核制度，細化各項考核指標，堅持執(zhí)行全面質量考核，通過對各種制度、考核標準的`嚴格執(zhí)行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使工作達到規(guī)范化、程序化、標準化。
加強藥品管理，保證臨床用藥。加強藥品儲備管理，每月定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度，加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質量管理，每月進行藥品儲備質量、效期等盤點，將檢查結果匯總，發(fā)現問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機構藥品使用質量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲備養(yǎng)護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，杜絕醫(yī)院因藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經濟損失。
三、加強理論知識的學習及人才培養(yǎng)
制定藥械科繼續(xù)學習制度及業(yè)務知識定期考核制度，定期開展業(yè)務學習及服務技能和態(tài)度的培訓，提升藥學人員專業(yè)素質，不斷提高病人的滿意率。每月組織一次業(yè)務知識學習，按時按質完成。在繁忙的工作中，按時完成院務布置的任務。通過法律法規(guī)和理論知識的學習，加強藥品管理的法律知識、質量意識和安全意識，加強對病人的責任感。
在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態(tài)度。對病人就象對待自己的親人一樣，語言親切，態(tài)度和諧，構建良好的就醫(yī)環(huán)境。不能與病人及病人的家屬爭吵，語氣要委婉，不能有被投訴現象發(fā)生。要求本科室人員嚴格執(zhí)行院方規(guī)章制度。在崗時做到：不遲到、不早退、不脫崗、不竄崗、不干私活等與工作無關的事。未經科室負責人同意，不得任意調班、代班。科室人員必須保持24小時通訊暢通。上班時不能竄崗，堅守自己的崗位。
一、指導思想
醫(yī)務室以對學生高度負責的態(tài)度，把“健康安全第一，責任重于泰山”作為工作指導思想，為了更好地執(zhí)行各項學校衛(wèi)生、防疫、監(jiān)督管理工作，保障師生的身體健康，貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》和預防為主，防治結合的衛(wèi)生工作方針，進一步做好學生常見病的防治工作，加強健康教育，不斷增強學生衛(wèi)生知識，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高學生自己保健能力，依據校醫(yī)崗位職責制定z年醫(yī)務室工作計劃。
二、工作安排：
（一）、建立健全各種規(guī)章制度。
按照健康教育的要求，制定各種工作計劃、制度，做到年初有工作計劃、年末有工作總結。按規(guī)章制度辦事，使工作更加規(guī)范、系統(tǒng)。
（二）、開展心理健康教育。
現在學生都是獨生子女，由于學業(yè)的負擔和背負著家庭的希望，心理承受的壓力都很大，因此容易出現各種心理問題。為了解決這些問題，學校一直十分重視，采取一系列措施。
1、學校十分重視學生的心理問題，每年在健康課程教學中對學生滲透心理健康教育。為心理問題學生建立心理健康檔案。為學生的健康成長創(chuàng)造了良好的、必要的條件。
2、繼續(xù)開展學生心理輔導，學校在教學樓四樓專門設立陽光心理咨詢室，為學生解決實際問題。
3、按計劃開設心理健康教育講座。
（三）、青春期健康教育
青春期是少年兒童到成年的過渡時期，也是人一生發(fā)育的一個急劇轉變和突飛猛進的時期。人的身體各器官的發(fā)育逐漸成熟也都在這個時期。青春期對于人類的意義重大，因此加強青春期的教育對于人的一生是很重要的。
1、組織學生學習青春期的衛(wèi)生知識。
2、配合德育處在班主任工作者，利用班團會形式，使學生解決青春期一些困惑，端正同學之間的正確交往，認識同學中交往過密的不利現象。
（四）、學生常見病及傳染病的預防宣傳教育。培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣，促進身體健康和提高生活質量。
1、加強預防視力不良的教育
由于視力不良發(fā)病率很高，近幾年有逐年增高的趨勢，因此加強視力不良的教育很有必要。
（1）學校保證每天兩次眼保健操時間。學校政教處組織值周隊加強對眼保健操的檢查工作，保證眼保健操的質量。
（2）校醫(yī)加強對衛(wèi)生員的培訓，要求衛(wèi)生員對班級眼保健操負責，做到穴位準確，手法適當，達到效果。校醫(yī)對眼操不定時檢查，到各班及時指導眼保健操確保眼操質量。
（3）保護視力，要求學生做到：兩要和兩不要。
（4）班級對前排座位有一定要求，第一排座位距離黑板要求兩米遠，定期進行座位輪換。寫字時注意左側采光。
2、加強對沙眼、齲齒、貧血、營養(yǎng)不良、腸道蠕蟲病等進行相關的防治宣傳教育。及時指導患有疾病的同學進行治療。
3、繼續(xù)落實對學生因病缺課的檢測以及學生因病缺課網絡直報工作。對傳染病做到早期發(fā)現、及時隔離治療，環(huán)境消毒，并向上級有關部門通報特殊情況。
加強對傳染病防治的宣傳教育。根據傳染病的好發(fā)季節(jié)進行預防宣傳，提高學生對預防傳染病的認識和能力，養(yǎng)成良好的'衛(wèi)生習慣。
4、圍繞各種衛(wèi)生宣傳日，出版報，發(fā)放各種宣傳材料,普及艾滋病及預防傳染性疾病防治知識。如結核病宣傳日（3月24日）、世界衛(wèi)生日（4月7日）、碘缺乏病日（5月15日）、世界無煙日（5月31日）、愛眼日（6月6日）、愛牙日（9月20日）、世界艾滋病日（12月1日）等進行宣傳，每次活動做好記錄。
5、注意宣傳材料的整理、積累、裝訂、備查。
（五）、認真組織學生體檢，落實“防近”工作。
監(jiān)測學生的健康情況，每年要求地區(qū)醫(yī)院來校對學生進行體檢，體檢后及時進行統(tǒng)計、分析、評價，按要求上報統(tǒng)計材料。建立學生健康狀況登記卡和學生健康檔案，并將體檢結果反饋給學生和家長，對有病同學提出要求進行治療，提高治療率，減少患病率。為了進一步貫徹落實《中小學學生近視眼防控工作方案》，由學校醫(yī)務室安排每學期進行期初、期末兩次視力檢查，對我校學生視力進行動態(tài)跟蹤監(jiān)測，并于期末將兩次視力檢查結果進行對比，分析學生視力檢查情況及其原因，并向學校主管領導提出促進學生視力改善的建議。及時向領導匯報學生的健康情況。
（六）、利用健康教材對學生進行健康教育。建立衛(wèi)生宣傳基地。根據學生的特點收集宣傳資料、圖片，進行宣傳，更好的達到宣傳目的。
（七）、學校健康教育活動，通過班團隊的形式，提高學生對健康的認識。指導衛(wèi)生員不定期的檢查學生個人衛(wèi)生，由于班主任與學生接觸的最多，最了解學生的的健康行為習慣，應發(fā)揮班主任在學校健康教育活動中的積極作用。
（八）、經常向校長提供有關學校衛(wèi)生情況及改進措施，向領導匯報衛(wèi)生經費使用情況及衛(wèi)生器械情況。
（九）、進行環(huán)境衛(wèi)生、設備衛(wèi)生、教學衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和學生教師的個人衛(wèi)生的監(jiān)督檢查和指導。
（十）、處理好學生的常見疾病和外傷，掌握學生的病缺情況，有針對性地搞好預防工作，要和附近醫(yī)療單位建立關系，對急診和轉診能及時進行處理，保證醫(yī)治。
（十一）、保證醫(yī)務室的整潔，保管和使用好衛(wèi)生器械，衛(wèi)生器械帳目清晰，完整、準確，經常檢查器械使用情況發(fā)現問題及時向領導匯報并給予處理。
（十二）、不斷加強業(yè)務學習，積極參加繼續(xù)教育學習，不斷提高業(yè)務能力，為學生健康努力工作。
三、具體任務及措施
1、二月份開學后，認真制定醫(yī)務室年度工作計劃以及常見病、傳染病防治計劃。為了貫徹落實《中小學學生近視眼防控工作方案》，在學期初對全校學生進行一次視力測量，對學生視力情況進行監(jiān)控，并向家長發(fā)放防近資料，為學校教育教學工作提供參考。同時，繼續(xù)做好學生因病缺課網絡直報工作。
2、作好藥品和器械的添置，同時作好各種消毒準備工作，時刻為師生就診作好準備，做到小傷、小病、常見病就校處理，使學校衛(wèi)生工作正常運轉。
3、狠抓傳染病的防治工作，學校根據傳染病流行季節(jié)的特點，認真做好“流腦”、“流感”的預防工作。三月初對全校師生進行一次“流腦”、“流感”預防宣傳，同時配合德育處，要求班級出一期怎樣預防“流腦”、“流感“的黑板報。
4、宣傳世界衛(wèi)生日（4月7日），結合衛(wèi)生日主題進行衛(wèi)生工作。四月中旬，對全校進行一次預防寄生蟲病的教育宣傳。
5、結合世界無煙日（5月31日），對學生進行禁煙、禁毒教育。對學生進行夏季預防中暑、防蠅防蚊教育，預防食物中毒教育。
6、六月上旬全校進行一次視力檢查，同時作好分類分項統(tǒng)計，進行分析，將檢查結果匯報學校領導，及時通知學生家長，做到無病早防，有病早治。六月中旬將對患有近視或沙眼的學生進行一次防治教育。
7、九月初開學后，完善下學期工作計劃。在期初配合防保所進行新生入學查驗預防接種證工作，并教育漏種兒童及時補種疫苗。做好“學生因病缺課”的網絡學生信息更新工作，繼續(xù)開展學生因病缺課網絡直報工作。在九月中旬對學生進行一次期初的視力檢測，分析學生視力狀況，向家長發(fā)放相關防近資料。
8、參加衛(wèi)生工作培訓，提高衛(wèi)生工作業(yè)務水平?！?20”日愛牙日，作好宣傳工作，通過宣傳，要求學生掌握：⑴早晚刷牙，飯后漱口；⑵少吃糖，不吃零食；⑶選用含氟牙膏，使用保健牙刷，定期檢查牙齒，教育學生掌握正確刷牙方法。
9、對學生繼續(xù)進行心理健康教育宣傳，并開始一次心理健康講座。
10、為了掌握學生常見病發(fā)病規(guī)律，在十月份，配合地區(qū)醫(yī)院進行一次學生健康體檢，并作好分類、分項統(tǒng)計分析，并將檢查結果向學校領導作好匯報，以便采取防治措施。同時，將患病情況及時通知家長，做到無病早防，有病早治。
11、邀請防保所專家來校對學生進行一次衛(wèi)生保健知識講座。作好防凍知識宣傳，教育學生注意保暖，鞋襪不宜太緊，以免影響血液循環(huán)。多運動，加強鍛煉，應該常揉耳，搓手，蹬足等動作，以改善局部血液循環(huán)。配合學校做好秋季運動會的衛(wèi)生保證工作。
12、在十一、二月做好秋冬季節(jié)預防流感的宣傳教育。在期末對學生進行一次視力測量，并對兩次視力測量狀況進行分析，向領導匯報。期末撰寫衛(wèi)生室工作總結。
本年度以衛(wèi)生保健工作為中心，認真抓好“六病”防治，全方位開展學校衛(wèi)生工作，為學校教育教學工作的順利開展保駕護航。
為了實施醫(yī)院精細化管理，通過強化公共衛(wèi)生工作和新農合政策引導，逐步實現防治結合、急慢分治、上下聯動、基層首診、雙向轉診，增強醫(yī)療服務連續(xù)性和協調性，使全縣衛(wèi)生資源分布更加合理，醫(yī)療服務更加完善。特制訂工作計劃如下。
一、優(yōu)化結構布局，加快人才隊伍建設
加快衛(wèi)生信息化建設，推進建立數字化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)、居民健康信息查詢系統(tǒng)，并實現系統(tǒng)互相鏈接，搭建一個覆蓋全縣的，包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農村居民醫(yī)療衛(wèi)生信息的衛(wèi)生信息網絡平臺，實現衛(wèi)生局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間、衛(wèi)生局與相關部門之間信息互通，數據共享。
鼓勵基層醫(yī)務人員根據居民健康需求，主動服務，上門服務，開展慢性病管理、健康管理、巡回醫(yī)療等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的崗位設置要實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。一方面要將收入分配向工作一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出等人員傾斜，另一方面要加強行業(yè)管理，對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛(wèi)生服務等違規(guī)行為的機構及人員，嚴格按規(guī)定予以通報、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰，嚴厲查處沒有按照規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固擴大醫(yī)改成果
國家基本醫(yī)療保障制度重點是筑牢新農合常規(guī)保障，重大疾病醫(yī)療保障和醫(yī)療救助“三重”保障線。為提高保障水平，促進基本醫(yī)保從傳統(tǒng)的“保醫(yī)療”向“保健康”的轉變，我們要嚴厲查處各種套取、騙取新農合基金行為，嚴格限制政策外藥物、耗材、技術的使用。
在開展公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療等活動時為百姓進行講解，使他們了解基藥、信任基藥、選擇基藥。另一方面基本藥物采購、配備等環(huán)節(jié)也確實存在一些問題，國家根據基層反映，調整了基本藥物目錄，新改版的基本藥物目錄已經公布。要控制醫(yī)療服務成本，合理利用衛(wèi)生資源，要全面推行便民惠民措施，圍繞改善病人就醫(yī)感受和就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化和再造診療流程，規(guī)范診療行為，推行檢查結果和影像資料互認、縮短病人等候時間、預約掛號等多種方式，方便群眾就醫(yī)。
實施婦幼保健安康工程，推進婦幼保健事業(yè)發(fā)展。加強婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生和服務能力建設，加強母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入和監(jiān)管，加強孕產婦、新生兒醫(yī)療急救網絡建設，完善危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，提高危重孕產婦和新生兒緊急救治、轉運和管理能力。健全產前篩查、診斷和新生兒疾病篩查技術服務網絡，加強專業(yè)技術人員的培訓，提升婦幼保健技術服務水平。
三、堅持創(chuàng)新完善，做好宣傳工作
要尊重患者，將病人利益放在第一位，不僅提供的治療技術，還要給予高度的人文關懷，對患者滿腔熱情、認真負責，視事業(yè)如生命，待患者如親人。再就是尊重科學、精益求精。這是醫(yī)學最基本的職業(yè)素養(yǎng)，要求醫(yī)務人員不斷更新醫(yī)學知識和理念，不斷挑戰(zhàn)醫(yī)學科學難題和未知領域，努力提高醫(yī)學水平和醫(yī)療質量。
要加大醫(yī)學科學宣傳，使群眾知道醫(yī)學不是萬能的，生老病死是客觀的，合理引導社會預期。要堅持正確的輿論導向，通過主流媒體及時發(fā)布衛(wèi)生政策、措施和突發(fā)事件信息，要聚焦先進典型，進一步弘揚醫(yī)務工作者救死扶傷、無私奉獻的主流主體形象，全面展示醫(yī)療衛(wèi)生工作中呈現出的新面貌、新風尚，爭取廣大群眾對衛(wèi)生工作的了解及支持。
一、提高醫(yī)療質量
1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行ISO9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構自覺的抓好醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、抓好《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規(guī)范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的.檢測，提高血液質量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、艾滋病等疾病經血傳播的發(fā)生。
5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術人員的技術水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質量。
二、降低整體醫(yī)療費用
按照省、市制定的相關規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。
三、提高服務質量，改善就醫(yī)環(huán)境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關于進一步加強和改進醫(yī)療服務的通知》和《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設床位醫(yī)療機構規(guī)范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境。
四、做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作
1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。
2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于進一步做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作做的'扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術人員支農與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的.醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農村，使城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或轉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。
以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。
五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐
起草的《關于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺一系列措施，加強對民營醫(yī)院的指導、管理和監(jiān)督。
六、其他工作
1、制定《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，對申請設置醫(yī)療機構的，嚴格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》和《關于實行醫(yī)療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。
2、醫(yī)師護士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫(yī)師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術培訓，改進方案作風，提高服務意識，做好醫(yī)師護士注冊、變更工作，同時協助醫(yī)政科做好醫(yī)師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫(yī)政工作人人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根據《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協會管理辦法》和《山東省醫(yī)師協會管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機構、醫(yī)院管理協會和醫(yī)師協會，協助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。
4、按照局領導的意見，做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護士發(fā)動、評選、表彰的相關工作，通過表彰先進、激勵先進，向社會宣傳衛(wèi)生。
5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關，加強對醫(yī)療機構宣傳的監(jiān)督管理，對誤導人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經衛(wèi)生廳批準發(fā)布的違法廣告，依法從嚴處理。
6、做好衛(wèi)生科技教育的管理。根據全省衛(wèi)生科技中長期發(fā)展規(guī)劃，積極鼓勵和扶持我市重點實驗室、重點學科和特色?？平ㄔO省級評審的申報工作；建立市衛(wèi)生局衛(wèi)生科研管理委員會，做好全市衛(wèi)生科研項目立項和成果的評審。制定在職衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃、指導做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記管理和年度任期考核工作、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地擴大試點工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地現在的兩個三級醫(yī)院擴大到二級綜合醫(yī)院；做好360工程衛(wèi)生技術人員二三期培訓工作。
7、做好征兵查體的組織、協調和查體工作；做好醫(yī)療事故的調解、協調和處理工作；做好行風熱線、市長熱線、人大政協提案的解答、落實和處理工作；做好人民來信來訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率；做好了領導交辦的工作和其他應急工作。
醫(yī)務科是醫(yī)院開展各項業(yè)務工作的管理中心，其責任重大，項目繁重，涉及面廣，為了使醫(yī)療業(yè)務工作正常運轉，進一步確保醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，特制定如下計劃：
一、抓好醫(yī)療業(yè)務運作，確保醫(yī)療質量
1、全院各科在確保醫(yī)療工作正常運轉的前提下，要把醫(yī)療質量放在首位，要把醫(yī)療質量納入醫(yī)院的重點工作之中，對醫(yī)院重大醫(yī)療質量問題要及時做出調研，分析和決策，對醫(yī)療質量每月要進行檢查、反饋，每季度要進行分析、評價，并作出相關措施，要建立院科二級醫(yī)療質量管理組織，各科室科主任是第一負責人，要求科主任每月要組織科內質量評價會2次，并有記錄，定期上報醫(yī)務科。
2、定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務運轉情況，每月底召開一次由科主任、護士長參加的業(yè)務分析會，總結本月醫(yī)療業(yè)務運轉狀況，發(fā)現問題及時提出整改措施。
3、醫(yī)療質量檢查要與評優(yōu)獎懲相結合，對質量檢查中出現問題要進行認真研究，并制定相應的整改措施和對策，質量好的要進行通報、獎勵。（具體辦法按醫(yī)院考評細則執(zhí)行）
4、協調臨床科室對危急重病人的搶救，由醫(yī)務科協調召集并組織力量，對危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時間，搶救全力以赴，分秒必爭，醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，嚴肅認真，準確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細完整做好記錄。
二、狠抓制度落實，確保醫(yī)療安全
1、要個執(zhí)行首次責任制，主治醫(yī)師查房制，查對危重病人搶救制度，會診制度等共計12項核心制度，并嚴格將該項工作納入每月醫(yī)療質量檢查之中，發(fā)現問題堅決按醫(yī)院考評細則處罰，并將以通報或通知的形式告知全院
2、強化突發(fā)事件的處理能力，加強管理，定期督促檢查，提升應急水平，確保緊急救援任務的完成。
3、嚴格執(zhí)行《手術分類分級管理標準》，任何人不得超出本級手術范圍，遇特殊情況應請示上級醫(yī)師并報醫(yī)務科或分管院長。
4、強化醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務人員的安全意識，狠抓事故苗頭，嚴查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時分析討論、總結經驗教訓，確保醫(yī)療安全。
5、及時處理醫(yī)療糾紛，協調醫(yī)患關系，及時召開醫(yī)療糾紛點評會議，實行醫(yī)療糾紛責任追究制。
三、抓好內涵建設，提高全院醫(yī)務人員整體素質
1、強化臨床醫(yī)護人員的三基訓練，權利提高義務人員的整體醫(yī)務素質，強化各環(huán)節(jié)的質量和醫(yī)療文書書寫規(guī)范。并準備在上半年開展一次全院技能操作大比武，做到各項基本技能人人過關，獎勵優(yōu)勝個人及科室。
2、計劃組織實施醫(yī)師、醫(yī)技人員專業(yè)技術培訓、考核（護理人員由護理部組織實施）開展學分教育、組織全院學術活動，計劃全院性的`業(yè)務講課，每月一至二次（詳細見安排表），督促科室小講課，疑難病例討論學，要求每月1-2次，不惜有記錄，并納入醫(yī)療質量檢查項目。
3、對醫(yī)德醫(yī)風好，表現好，求上進的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員，按計劃選送到上級醫(yī)院進修學習。（具體按各科室申請，根據科室具體情況，合理進行）。
四、狠抓科研教學，促進科技興院
1、科研教學水平充分反映醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，積極組織臨床，醫(yī)技各科開展科研，教學時醫(yī)務科的工作職責之一，不惜認真負責，正確引導，提供相關服務。
五、人才引進
人才是醫(yī)院發(fā)展的根本，只有引進人才，醫(yī)院的服務質量才能得到提高，醫(yī)院的業(yè)務也相應得到提升，同時更進一步提高我院的社會知名度。故醫(yī)院將在各醫(yī)學院校招聘10-20名優(yōu)秀大學生，5-10名中、高級專業(yè)技術人員。
六、組織會議，擴大影響
醫(yī)務科將每月組織1-2次大型義診活動，特別是南邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進一步宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院的影響。
七、認真組織實施輸血管理，預防保健管理和傳染病管理學，要個按照各相關管理條例實施，并將每月進行檢查
醫(yī)務科工作項目繁多，責任重大，希望在院領導班子大力支持下，各科室緊密配合，全院共同努力，醫(yī)務工作一定能做得更好，醫(yī)院也將會更好更快地健康發(fā)展。
一、加強醫(yī)療質量管理，提升醫(yī)療質量
1、完善各項醫(yī)療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。
(1)發(fā)揮醫(yī)療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學倫理委員會等醫(yī)療質量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質量與安全制度、質量管理和持續(xù)改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。
(2)嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規(guī)范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.
(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業(yè)務深度和精度。目前我院已經設置并開展了內、外、婦(含產科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當地人民群眾日益增長的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養(yǎng)各領域學術帶領人。
(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規(guī)定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發(fā)現問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學服務。
2、醫(yī)療技術管理。
(1)醫(yī)院開展的新技術、新項目經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。
(2)醫(yī)療技術風險及突發(fā)事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術損害處置預案，及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術損害，保護患者、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴重后果發(fā)生。
(3)對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行技術能力與質量績效評價。
(4)建立醫(yī)療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時整理歸檔。
二、醫(yī)療安全及風險防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，配合醫(yī)療安全辦進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
5、定期召開醫(yī)療質量管理會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況，總結經驗。
三、人員培訓及繼續(xù)教育
1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術指導、開設學術講座等業(yè)務交流活動。
2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強考核內容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。
3、根據目前醫(yī)務人員現狀，加強繼續(xù)教育，選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，對外出學習返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié)，寫出學習體會，在院內學習會上組織醫(yī)務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務骨干輪流在院內舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進醫(yī)療人才。
四、臨床科室質量管理與持續(xù)改進
1、非手術科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進
(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質量監(jiān)控與管理，強化核心制度落實，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
(2)落實三級醫(yī)師負責制，加強護理管理。
(3)規(guī)范治療，合理用藥，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。
2、手術科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，重點監(jiān)控。
(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據手術科室人員變動情況及時調整手術授權。
(2)加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明
(3)加強重點病種質量監(jiān)控管理。術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。
(4)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術期抗菌藥物使用指南。
(5)麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察，規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。
3、門診醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進：
(1)加強醫(yī)療文書書寫及質量監(jiān)控，落實由防?？茍?zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。
(2)制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。
(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進
(1)加強急診質量全程監(jiān)控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫(yī)療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。
(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態(tài)。
(3)急診醫(yī)護人員急救技術操作熟練，對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。
(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。
(5)做好醫(yī)技科室質量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發(fā)現，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫(yī)生，并做好相關記錄。
五、衛(wèi)生對口支援工作
1、認真完成上級交辦的.為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據實際工作需要，可抽調人員到相關醫(yī)療機構進行指導或培訓。
2、組織醫(yī)務人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開展義診活動，加強新農合政策的宣傳，加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農合的相關政策，讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解，擴大醫(yī)院影響力，實現經濟與社會效益的雙贏。
六、其他方面
1、成立醫(yī)療應急救援搶險隊，做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài)，一有險情，立即出發(fā)。
2、及時為新分配、新調入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù)，保證醫(yī)務人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。
3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障，完成中小學生的體檢，督導藥劑科對麻醉的藥品使用管理等。
總之，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心，力爭在本年度完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，控制醫(yī)療費用，為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
一、主要工作目標:
1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施:
1、提高護理管理，確保目標實現。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。
2、提高基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務培訓，內容包括基礎理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態(tài)。
3、提高護理專業(yè)技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。
4、提高護理操作規(guī)范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。
5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現問題及時解決。
6、努力改善服務態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發(fā)現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數，根據科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，提高各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的`管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量，督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團結，提高科室凝聚力，提高自身協作、協調能力，共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓病房充滿笑聲，讓科室充滿溫馨!
對于護理工作現有的水平，離我們預想的目標還有一定的距離，還存在一些這樣那樣的問題，希望在主任、護士長的幫助下能夠調動起大家的積極性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天一定會更加美好。
一年工作結束了，在這一年的工作里，我們醫(yī)院提出了新的工作思路，即發(fā)展優(yōu)質服務。這是我們所有人的目標，也是我們醫(yī)院該有的目標。我們科的所有護理人員都在自己不斷地努力改革，堅持以病人為中心，一切為病人服務。在我們院領導的帶領下，最終我們完成了我們的任務。下面是具體總結：
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的`環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務
六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。20__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。