為認真貫徹落實20__年醫(yī)院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,全面實施iso9001-20__質(zhì)量管理標準,不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,促進護理質(zhì)量全面提高,實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標,根據(jù)護理部有關精神,結合我科實際情況,制定護理管理目標及計劃如下:
1、更新護理管理和服務理念,提高護理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等不加以隨意評斷,減少病人的心理負擔。切實轉(zhuǎn)變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量,以便更好的配合治療,達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規(guī)范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓,繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術,不斷提高護理人員的業(yè)務水平,更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高??谱o理水平,以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費,做到應收則收,應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng),做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控,完善和促進護理工作,不斷提高我科護理質(zhì)量。
9、加強臨床教學管理,做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教,根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法,加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高,認真落實好“360工程”,圓滿完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準,加強本科護理質(zhì)量控制,進一步規(guī)范護理工作流程,按時進行量化考核與質(zhì)量分析,各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識,為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下,與臨床醫(yī)生密切配合,保障醫(yī)療安全,改善服務態(tài)度,提高護理質(zhì)量,保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求,創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
一、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
(一)組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
(二)安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)18項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
4、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(二)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(三)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的`角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
五、做好教學、科研工作
1、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
3、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
4、計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。
5、增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1—2項。
六、深化親情服務,提高服務質(zhì)量
1、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
2、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
20__年,我將繼續(xù)努力,不斷提高自己,希望在新的一年工作中取得好成績。同時在自己的努力下,希望在所有的病人早日康復。
一、工作目標:
1、健全護理質(zhì)量、安全、服務、管理等項目管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核(內(nèi)容包括:法律法規(guī)、、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓,提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。
二、工作指標
1、基礎護理合格率≥90%
2、??谱o理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%(得分≥90)
10、護理技術操作合格率≥90%(含中醫(yī)操作)
11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥50%
18、責任制整體護理合格率≥100%
三、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務品質(zhì),確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題,是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護理工作中,護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進,實行目標管理。
1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工,每月進行護理質(zhì)量督查,各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查,對存在的問題及時整改追蹤,適時修訂護理質(zhì)量標準,完善制度,提出改進措施,促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié),重點時段,重點人群,重點部門(消毒供應室、手術室、急診室)的護理質(zhì)量管理,護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管,確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度,加強危急重癥病人及護理不良時間的管理,對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、??萍夹g、中醫(yī)技能技術培訓;護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項,不斷提高護士長操作能力,加強正確指導護士的能力,從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。
2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次,每月組織技能考試一次,每年組織全院性技能考試兩次、共八項(中西醫(yī)技能操作各四項)??苾?nèi)每月組織業(yè)務學習一次。
3、根據(jù)護士分層培訓計劃,修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責、流程、的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論。科內(nèi)每月組織一次護理查房,安排座談討論分析,找出工作中薄弱環(huán)節(jié),制定出整改措施,護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導,定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會,提高病區(qū)管理水平。
6、加強??谱o士培養(yǎng),安排外出進修學習,20__年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術室和急診??谱o理,加快專科護理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平,計劃今年排除5--10名業(yè)務骨干、護士長,外出進修學習。
(三)加強護理安全管理,不斷提高安全意識。
1、加強患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理,配備必要搶救器具,嚴格交接程序,做好交接記錄。
2、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如:壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等,要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素,及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等,加強巡視與護理,一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
3、加強住院病人的管道護理與使用,規(guī)范管道標識,標明植入日期,妥善固定,保持通暢、防止滑脫,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度,防止交叉感染。
(四)開展優(yōu)質(zhì)服務,提高服務品質(zhì),打造醫(yī)院護理品牌。
1、嚴格按照標準落實各項工作。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二定為健康宣教日,責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。
3、規(guī)范護理行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng),淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務新舉措,使每個護理單元都做到“三掌握”:掌握病人病情、治療和檢查結果;掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人及家庭情況?!八膫€不”:不直呼床號姓名;對詢問不說不知道;對難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道?!拔逯鲃印保褐鲃悠鹆?、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”:一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護士長到床前與病人溝通。
4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要,疾病知識健康教育等提供全方位的指導。
5、夯實基礎護理,每周五下午定為全院基礎護理日。
(五)加強規(guī)范化培訓與考核
1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化他們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄芘嘤?,各科制定出??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每月組織考核考試1—2次,理論考試各科護士長組織進行閉卷考試,要講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下基礎。
3、基本技能考核,按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如:心肺復蘇、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆,不斷提高護士崗位技能,屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達標。其他層次的護士,護理部每月按計劃,安排操作考試一次,全年理論考試四次。
4、強化相關知識的掌握與學習,組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓與實際考核,理論與臨床應用相結合,并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。
(六)繼續(xù)加強手術室護理質(zhì)量管理
1、完善、規(guī)范手術室的各項管理制度、工作流程。
2、規(guī)范術前訪視、術后隨訪的工作。
3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術室參觀學習,掌握手術室質(zhì)量管理,接受新技術、新觀念及器械護士工作程序的培訓。
(七)做好消毒供應中心工作
1、認真執(zhí)行并不斷完善各項制度、職責,結合醫(yī)院的實際,按照“二甲醫(yī)院”的標準,規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。
2、從細節(jié)入手,完善各項服務流程。
(八)加強門診服務質(zhì)量管理
門診是醫(yī)院窗口,又是接待病人的第一站,認真抓好窗口服務,首先做到以下幾點:
1、規(guī)范門診護士工作職責,塑造醫(yī)院窗口形象,維持門診區(qū)域秩序,指引患者到各個診室,創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境,提高人民群眾對我院醫(yī)療服務的滿意度,實施辦法:新服務理念:①接待每一位來診患者,要體現(xiàn)一個“親”字,要做到主動、親切、服務使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化:微笑服務,落實“首問負責制”,要做到不推諉、不說不知道,讓患者帶著希望而來,滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務,接待病人要禮貌、舉止要大方,常講文明五個字,“請”字當先,“謝謝”不離口,常說“對不起”,服務更重細節(jié)使來診患者消除陌生感。
2、加強急救意識及技能的培訓:①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點,定期進行培訓和考試,使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進行急救技能知識的學習,做到在搶救時突出一個“急”字。
(九)注重護理科研學習,不斷提高科研意識。
1、組織護理人員學習有關新業(yè)務新技術(中醫(yī)知識和技能)及護理科研基礎知識,不斷提高對護理科研的認識。
2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導,加強臨床交流,了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù),培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題,不斷總結工作中小創(chuàng)新、專利,鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗總結。
20__年度已經(jīng)過去,新的一年即將到來。20__年是鞏固二甲成果,抓好護理質(zhì)量與持續(xù)改進的一年,為了切實加強護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進,搞好整體護理工作,使病人滿意在我院,特制定20__年工作計劃。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導,堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人為本的觀念,全心全意為患者服務,患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質(zhì)量管理,把我院護理隊伍建設成一支服務素質(zhì)高、業(yè)務能力強、團結協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質(zhì)量指標:
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衛(wèi)生管理:病室走廊干凈、整潔,玻璃明亮,廁所無異味。
2、護理服務:
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理:實行護理員專人管理,被服干凈無破損,及時更換。
③取藥管理:護理人員集中取藥。
3、床護比達到1:0.4(按床位的實際使用數(shù)計算)
4、護理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護理人員具備大專以上學歷≥35%
三、工作任務
1、把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一,抓緊抓好。
隨著條件的改善,各項護理措施都要跟上,特別是護理服務方面:要變被動服務為主動服務,主動服務為滿意服務,滿意服務為感動服務,20__年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。
提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接;在為病人提供護理服務過程中,要盡量運用普通話。
2、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進,把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關,嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”,把細節(jié)管理作為20__年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一,認真落實各項規(guī)章制度,嚴格技術操作規(guī)程,強化護理人員安全意識,杜絕護理事故發(fā)生,把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執(zhí)行護士長巡查制度,每周巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
②科內(nèi)每月組織業(yè)務學習、護理查房、質(zhì)量考評一次,對存在問題,召開質(zhì)量分析會,查找原因,及時解決。
③護理部每周召開護士長例會,每季度組織護士長、質(zhì)控員,對全院護理質(zhì)量進行一次考評,并召開質(zhì)量分析會,研究解決工作中存在的問題,使護理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進。
④護理部每季度組織護士長進行一次業(yè)務查房,與護士長、護士共同進行病歷討論,以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
⑥每季度對手術室、供應室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質(zhì)量考評,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
⑦提倡科內(nèi)實行護理質(zhì)量與效益掛鉤制度,以促進護理質(zhì)量的不斷提高。
3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓練。
①加強護士長技能培訓,使護士長對22項技術操作熟練掌握,以點帶面,帶動全科同志,重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓,使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能,努力做好科室工作,具體內(nèi)容詳見業(yè)務學習培訓計劃。
②護士長組織科內(nèi)人員進行技能培訓(中醫(yī)技能培訓),并考核。
③7月進行一次技術操作考核,護理部組織實施。
④年度組織護理人員理論考試1次。
4、加強安全管理
①危重病人管理:特護病人要設立專護,制定護理計劃并實施;一級護理病人要記特護記錄單,病情危重者制定護理計劃,每班記錄病情;二級護理每周記錄2-3次。
②壓瘡管理:對長期臥床病人,要定期翻身、按摩,采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。
③防止跌傷:對行動不便的病人,協(xié)助患者進行各種醫(yī)技檢查,煩躁不安者,加床檔并留陪人,采取保護性措施,防止跌傷。
④每月上報差錯一次,并組織分析討論,制定改進措施。
5、加強消毒滅菌工作,防止院內(nèi)感染
①定期對消毒、滅菌工作進行督查。認真落實院內(nèi)關于“控制院內(nèi)感染督查實施方案”的內(nèi)容,對不嚴格執(zhí)行消毒隔離制度的科室,按院內(nèi)有關規(guī)定執(zhí)行。
②認真做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記,做好一次性醫(yī)療用品使用毀形管理工作,杜絕一次性用品流入社會,危害人民群眾的健康。
6、繼續(xù)做好人力資源管理工作,執(zhí)行護士聘任制,嚴格執(zhí)行持證上崗,繼續(xù)對無證人員加強管理,不能單獨值班,督促盡早拿到上崗證。
7、搞好網(wǎng)站建設,特別是護理園地的建設,20__年計劃護士長每人為網(wǎng)站攥稿2-3篇;副護士長每人1-2篇。
四、具體措施
1、各科室要組織本科人員認真學習護理部20__年工作計劃安排,護士長對全年工作任務要做到心中有數(shù)。
2、各科室要詳細制定20__年護理工作計劃,護理人員分層培訓計劃,逐條落實護理部工作計劃安排。
3、對計劃的執(zhí)行情況半年進行一次總結評價,并將評價結果作為年終先進科室評選條件之一。
4、對工作任務落實不到位的科室,在護士長會議上進行通報批評,科室及負責人不能評為先進科室和先進個人。
__年是鞏固二甲成果的關鍵年,也是抓內(nèi)涵建設的關鍵年,我們將不斷加強護理質(zhì)量管理,特別是細節(jié)質(zhì)量管理,繼續(xù)對全院護理人員進行三基三嚴強化訓練,特別是新上崗的護理人員,通過強化訓練使我院護理人員業(yè)務素質(zhì)有一個明顯的提高,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進,護理服務進一步人性化,為患者創(chuàng)造一個優(yōu)雅、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
20__年護理部在院黨委、院行政的領導下,以三級醫(yī)院標準化建設為目標,圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理和績效”為主題,認真履行崗位職能,持續(xù)改進護理質(zhì)量,為患者提供安全、滿意的服務?,F(xiàn)將本年度工作計劃如下:
一、加強質(zhì)量管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量,保證護理安全
(一)護理質(zhì)量管理目標:基礎護理合格率≥95%;??谱o理合格率≥95%;危重患者護理合格率≥95%;圍手術期護理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品完好率達100%;急救車藥品管理合格率100%;護理文書合格率≥95%;醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
實施措施:
護理質(zhì)量管理實行三級管理體制,設立科護士長(專職質(zhì)控),醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負其責,落實層層管理。
1、護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標,落實各級護理人員的工作目標和責任??谱o士長及臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標和落實措施,建立檢查、考評、反饋制度,實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、護理部及科護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評,對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,每年組織二次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議,落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進,做好以下幾個環(huán)節(jié):
1)護理質(zhì)控組檢查督導:護理部制定計劃組織質(zhì)控小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查,各質(zhì)控小組每月一重點,每季一覆蓋,對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋,護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會,討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會,反饋至科室限期整改。
2)護理日常檢查督導:護理部/科護士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放督導單,進行督導并促其整改。
3)護士長夜查房督導:加強護士長夜查房管理力度,做好薄弱時間段質(zhì)量管理,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,提高夜班時段護理質(zhì)量。
4)檢查考核末位督導:護理部每月對護理質(zhì)量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導,幫助其尋找原因,找到癥結,并提出整改措施,從而提高護理質(zhì)量。
5)護理病案質(zhì)量督導:充分發(fā)揮臨床科室護理文書質(zhì)控組的作用,進行嚴格的環(huán)節(jié)質(zhì)控,確保運行病歷及上架病歷的質(zhì)量;病案室質(zhì)控護士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進行督導,并將督導結果于下個月1日前上報護理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導檢查:職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計劃安排,對各病區(qū)護理質(zhì)量進行督導,護士長陪同檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時改進,需協(xié)調(diào)解決問題匯報護理部。
(二)護理安全管理目標:患者身份識別正確率≥95%;護士正確查對執(zhí)行率100%;高危患者壓瘡評估率100%;高危患者跌倒/墜床風險評估率100%;護理風險防范措施落實到位,護理不良事件主動報告率100%,無嚴重護理差錯發(fā)生。
1.加強護理不良事件監(jiān)管:繼續(xù)做好護理不良事件的上報與管理,達到缺陷借鑒的良好氛圍,限度的減少護理不良事件的發(fā)生;加強實時監(jiān)控、關鍵點管理、重點病區(qū)督導工作,確保不良事件上報率100%,各類護理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。
2.專項技術管理:各項護理技術小組(臨床技術小組,壓瘡技術小組、PICC技術小組)積極開展工作,對高危患者的高危風險進行評估管理,逐步建立品管圈管理機制,減少相關不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級級質(zhì)控體系,落實分級質(zhì)控職責,護理部/科護士長定期召開護理質(zhì)量分析會,持續(xù)改進護理質(zhì)量。加大科護士長及護士長質(zhì)量控制督導力度,強化病區(qū)一級質(zhì)控,嚴格落實護士長“六查房”,重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新入、轉(zhuǎn)科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:督導護理人員落實核心制度,對輸液、輸血、用藥、手術等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。
4.嚴格依法執(zhí)業(yè),加強無證人員管理,確保依法執(zhí)業(yè)合格率100%,同時加強對無資質(zhì)護理人員及實習護生的管理工作,嚴格帶班制度與帶教責任制,確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強護理管理,提高管理效率與質(zhì)量
1.健全臨床護理工作制度,明確護理人員崗位職責。結合臨床護理工作模式轉(zhuǎn)變,及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責,確保嚴格落實。計劃在20__年初再進一步完善制度修訂,匯編成冊并下發(fā)科室,組織培訓、考核。
2.繼續(xù)落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫(yī)院護士崗位管理實施細則》要求,護理人員分層次管理是根據(jù)護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價,逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。
3、建立績效考核體系,配合醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng),實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配,變護理人員身份管理到崗位管理,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則,以提高護理隊伍的穩(wěn)定性。
4、爭取醫(yī)院加大護理管理建設投入,逐步實現(xiàn)護理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺,做好護理信息管理,包括“護理不良事件報告”、“護理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等,提高管理效率。
三、加強護理人員梯隊建設,提高護理隊伍整體素質(zhì)
管理目標:護理人員分層級培訓率為≥90%;護理理論考試合格率≥95%;技術操作考核合格率≥95%。
1.護士長隊伍建設:目標建立一支“管理型”護士長團隊。
(1)組織護士長進行管理知識培訓,以醫(yī)院標準化建設為主線,提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核,完善護理管理體系,舉辦一期護士長培訓班,提高管理水平。
(2)申請護士長外出培訓學習,計劃在20__年選派15-20名護士長和護理骨干到地市級醫(yī)院(泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院)、省級醫(yī)院(齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院)進修學習,盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務又具備科學管理能力的護理管理隊伍,提高科學化護理管理水平。
(3)探索護士長績效考核體系,對護士長個人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務技術、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行考核。
(4)護士節(jié)開展“優(yōu)秀護士長”的評選活動,塑造優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。
2.??谱o士和護理骨干隊伍:完成5-10人省級??谱o士培養(yǎng)。
(1)根據(jù)醫(yī)院學科特色,培養(yǎng)院內(nèi)??谱o士。對ICU、新生兒科、手術室、透析室、供應室等以互助科室形式進行??谱o士院內(nèi)培養(yǎng),院內(nèi)??谱o士培養(yǎng)合格者作為省級??谱o士培養(yǎng)的后備人選,進一步選派到上級醫(yī)院進修學習。
(2)計劃選派5-10名骨干護士參加省??谱o士(手術室、供應室、透析室、急救護理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護理、PICC等專業(yè))培訓與學術交流,不斷提高??谱o理服務能力。護理學術小組并積極開展學術活動,鼓勵全院護理人員積極參與,提高護理人員的專業(yè)學術水平。
(3)選派部分骨干護士到上級醫(yī)院進修專業(yè)護理培訓和學習。
3.護士隊伍建設:目標一是增加護理隊伍人力資源(30-50人);目標二是各層級護理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。
(1)圍繞醫(yī)院標準化建設,滿足醫(yī)院發(fā)展需要,不斷充實護理隊伍,計劃在大專院校選拔50名護理專業(yè)應屆畢業(yè)生。在加強崗前教育的基礎上,繼續(xù)實行“一對一”導師制帶教和規(guī)范化培訓。
(2)加強護理人員三基三嚴訓練,制定全院分層培訓計劃并按時完成培訓內(nèi)容,每月對護理人員進行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓落實及考核情況,督導護理查房、科室業(yè)務學習按計劃執(zhí)行。
(3)強化在職培訓的力度,針對普通臨床護理部制訂各層級護理人員理論講座計劃,教育培訓小組督促各項學習任務完成;針對特殊護理單元(手術室、供應室、ICU),制訂單獨業(yè)務培訓計劃,科護士長督導學習任務完成,學習培訓考核與護士層級進階相結合,促進護士學習積極性,提高護理人員培訓率。
(4)做好輪轉(zhuǎn)護士培訓安排,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識,提高為病人服務的能力。
(5)倡導護士通過讀書增長專業(yè)知識,以科室為單位推行“讀書報告會”活動,每季度科護士長評選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動。
(6)開展“優(yōu)秀護士”和“護理崗位技術能手”評選工作,樹立良好職業(yè)形象,提高護士職業(yè)自豪感。
四、扎實推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務
目標:繼續(xù)推進創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動,爭創(chuàng)省市級優(yōu)質(zhì)護理示范病房,加強責任制護理工作模式的落實,拓展服務內(nèi)涵,改善臨床護理服務,20__年爭創(chuàng)泰安市級優(yōu)質(zhì)示范病房2個,實現(xiàn)患者滿意度≥98%,健康教育落實率100%,健康教育知曉率≥85%,責任制整體護理落實率≥95%。
一、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù),在心身病區(qū)、老年病區(qū)、重型精神障礙女病區(qū)、老年病區(qū)、內(nèi)科、婦兒科等開展優(yōu)質(zhì)護理服務,力爭20__年底全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上。在特殊崗位繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理活動,倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調(diào)手術過程、病員轉(zhuǎn)運交接的患者安全;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等,讓優(yōu)質(zhì)護理服務遍及全院。
二、在試點病區(qū)成功的基礎上,逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣:實行APN排班模式、落實以病人為中心的責任制整體護理,責任護士全面履行護理職責,根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心護理。
三、以20__年衛(wèi)計委“優(yōu)質(zhì)護理評價標準”為參考依據(jù),完善我院優(yōu)質(zhì)護理病房評定標準。
四、以各護理單元的病人工作量為前提,兼顧并尊重護士意愿,用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。
五、完善績效考核體系。重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病員滿意度測評結果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則,進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。
六、實施護士崗位管理,完善護理崗位職責和任職條件,建立崗位責任制度,提高管理效率,實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。
七、加強護理人員配置,做到有效使用,今年計劃增加護理人員,按照本院護理人員配置標準合理分配。
八、立足專業(yè)發(fā)展,深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術規(guī)范及標準。
九、采取多種形式的教學方法,增強培訓效果,提升臨床護理服務能力。如:臨床摸擬教學、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
十、嚴格落實患者安全措施。提高患者識別準確性,有效改進醫(yī)務人員之間溝通。術前標記手術部位,執(zhí)行術前核查程序,確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛(wèi)生,減少醫(yī)療相關感染風險。建立相關評估制度,設置防滑、防跌倒設施,降低患者跌倒風險。
十一、加強??谱o理隊伍建設。借助內(nèi)外合力加大對精神科、老年科、手術室、血液透析等??迫瞬诺呐囵B(yǎng)。
十二、完善入、出、轉(zhuǎn)院服務流程。做好入、出院患者指引,入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結算時間預約安排,減少患者等候。加強轉(zhuǎn)院(科)患者的交接,及時傳遞患者相關信息,提供連續(xù)醫(yī)療服務,逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn)院(科)醫(yī)療服務無縫銜接。
一、總體目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。
4、重病人護理合格率100%。
5、護理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本,提高收益。
7、護理人員“三基考核合格率達100%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、嚴格無菌操作,做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零(除不可避免壓瘡)。
二、主要任務
(一)確保目標實現(xiàn),加強護理管理
嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,使護士們養(yǎng)成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發(fā)展。
(二)創(chuàng)新服務理念,發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務,創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
20__年護理部科員工作計劃,在醫(yī)院領導的指導下,以創(chuàng)二級醫(yī)院為目標,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。
護理單元實行目標管理,護理部制定相關質(zhì)量標準與檢查評分細則
1、各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:
一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。
制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質(zhì)。
1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng),要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
(2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護理規(guī)章制度。
1.護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。
②全院護士大會。
a、業(yè)務學術會,每2個月一次,由護理部組織。
b、年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。
④護理早會。
a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;
b、夜班護士報告夜班的工作情況;
c、護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;
d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業(yè)務水平;
e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
⑤工休座談會。
a、每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;
b、征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;
c、組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識,要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。
(2)護理查房制度。
①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。
②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。
b、護士長查房:每日不少于2次,對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。
c、護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內(nèi)容進行。
d、護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調(diào)進行。
e、節(jié)假日查房:節(jié)日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況,指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士,必須進行崗前培訓。內(nèi)容:院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。
a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。
b、每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習,科室每月進行一次業(yè)務學習。
c、凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括:分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等,遵照20__年度的執(zhí)行。
3.病區(qū)管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
為了更好地做好我們護理人員的工作,所以我們特地制定了20__年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。具體工作計劃如下:
一、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把用心服務,創(chuàng)造感動的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
二、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
三、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部應該嚴格按照護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
20__年,我們需要從思想上、行動上作到真正的主動服務。把用心服務,創(chuàng)造感動的服務理念運用到實際工作中。
第一季度:
一、擬定護理部的年度工作計劃
二、按照護理質(zhì)控計劃和標準進行護理質(zhì)量檢查、結果反饋和整改。
三、配合院方進行手術室改造。
四、準備和制定護士節(jié)。
五、迎接國家級中蒙醫(yī)院等級評審專家組。
一月工作計劃:
1、制定護理工作年度計劃、第一季度計劃。
2、做好國家級中蒙醫(yī)院等級評審的迎檢工作。
3、安排好春節(jié)值班工作。
二月工作計劃:
1、進行護理質(zhì)控的檢查、反饋。
2、修改和完善護理部的各種工作制度。
三月工作計劃:
1、組織護士長會議,針對等級醫(yī)院評審結果對護理工作的不足進行分析,提出改進措施。
2、護理行政查房。
第二季度工作計劃
工作重點:組織“5.12”護士節(jié)活動
四月工作計劃:
1、護士節(jié)活動安排,組織中醫(yī)護理知識競賽。
2、制作護理崗前培訓幻燈片。
3、組織籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動。
五月工作計劃:
1、組織慶?!?.12”護士節(jié)中醫(yī)護理知識競賽。
2、召開護士長列會。
3、制定護理部各崗位的崗位說明書。
六月工作計劃:
1、對新護士進行崗前培訓。
2、根據(jù)院方要求制定優(yōu)秀護理組流動紅旗的實施方案。
3、籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動。
第三季度工作計劃
1、根據(jù)方案評比優(yōu)秀護理組。
2、組織實施各項護理查房。
20__年護理質(zhì)控計劃加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20__年工作計劃及目標,制定20__年婦產(chǎn)科護理質(zhì)控工作計劃如下:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
護士長-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控工作。
二、護理質(zhì)量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。
1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關,確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內(nèi)院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
一、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù),在心身病區(qū)、老年病區(qū)、重型精神障礙女病區(qū)、老年病區(qū)、內(nèi)科、婦兒科等開展優(yōu)質(zhì)護理服務,力爭20__年底全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上。在特殊崗位繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理活動,倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調(diào)手術過程、病員轉(zhuǎn)運交接的患者安全;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等,讓優(yōu)質(zhì)護理服務遍及全院。
二、在試點病區(qū)成功的基礎上,逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣:實行APN排班模式、落實以病人為中心的責任制整體護理,責任護士全面履行護理職責,根據(jù)所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求,對患者實施身心護理。
三、以20__年衛(wèi)計委“優(yōu)質(zhì)護理評價標準”為參考依據(jù),完善我院優(yōu)質(zhì)護理病房評定標準。
四、以各護理單元的病人工作量為前提,兼顧并尊重護士意愿,用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。
五、完善績效考核體系。重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病員滿意度測評結果為依據(jù)的'考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則,進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。
六、實施護士崗位管理,完善護理崗位職責和任職條件,建立崗位責任制度,提高管理效率,實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。
七、加強護理人員配置,做到有效使用,今年計劃增加護理人員,按照本院護理人員配置標準合理分配。
八、立足專業(yè)發(fā)展,深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術規(guī)范及標準。
九、采取多種形式的教學方法,增強培訓效果,提升臨床護理服務能力。如:臨床摸擬教學、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
十、嚴格落實患者安全措施。提高患者識別準確性,有效改進醫(yī)務人員之間溝通。術前標記手術部位,執(zhí)行術前核查程序,確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衛(wèi)生,減少醫(yī)療相關感染風險。建立相關評估制度,設置防滑、防跌倒設施,降低患者跌倒風險。
十一、加強??谱o理隊伍建設。借助內(nèi)外合力加大對精神科、老年科、手術室、血液透析等??迫瞬诺呐囵B(yǎng)。
十二、完善入、出、轉(zhuǎn)院服務流程。做好入、出院患者指引,入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結算時間預約安排,減少患者等候。加強轉(zhuǎn)院(科)患者的交接,及時傳遞患者相關信息,提供連續(xù)醫(yī)療服務,逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn)院(科)醫(yī)療服務無縫銜接。
一、努力學習專業(yè)知識,提高實踐能力,將自己所學知識和工作結合起來,實現(xiàn)在工作中鞏固知識,在學習中促進工作,認真完成領導交待的各項工作任務。
二、培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),工作中不慌不忙,井然有序。
三、護理考核:
1、基礎護理理論知識考核成績平均分>95分;
2、護理技術操作考核成績平均分>95分;
3、病人對護理工作滿意度為>95%;
4、嚴格無菌操作,侵入性治療反應率為零;
(加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,加強護理專業(yè)技術操作培訓,在工作中不斷總結經(jīng)驗教訓,做到膽大心細,克服,積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。)
四、加強各項規(guī)章制度
(交接班制度、查對制度、健康宣教制度)等學習,以制度管人,采取強有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發(fā)展。
五、努力改善服務態(tài)度:
讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便,以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
一、工作目標
緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標,完善和落實各項護理管理制度丶十四項護理核心制度丶護理操作流程丶護理應急預案丶醫(yī)院感染管理制度等。嚴格遵守衛(wèi)生部相關的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法規(guī)。使護理各項工作做到制度化丶科學化丶規(guī)范化丶法制化。
二、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務品質(zhì),確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題,是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護理工作中,護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進,實行目標管理。
1、院內(nèi)護理質(zhì)量控制小組,每月對各護理單元進行護理質(zhì)量督查,對存在的問題及時整改追蹤,并每月組織召開護理質(zhì)量及護理不良事件分析會一次,促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié),重點時段,重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科、血液透析室)的護理質(zhì)量管理,護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管,確保護理安全。
3、進一步加大醫(yī)院感染管理控制力度,嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強職業(yè)防護,保障護理人員安全,做好一次性物品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的高?;颊吆筒涣际录o理部及時下病區(qū)進行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、在節(jié)假日、緊急情況時做好備用防范方案。
(二)強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理,實施護士崗位管理,盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、??谱o理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度,定期召開護士長專題會議,不斷總結改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量。
(三)全院病區(qū)實施中醫(yī)護理方案,規(guī)范護理人員中醫(yī)護理操作技術。
(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng),切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加大對護士長工作的考核力度,每季度對40歲以下護士長進行理論考核一次。
2、護理部定期組織全院性的業(yè)務學習,科內(nèi)每月組織業(yè)務學習一次,全院每季度進行理論考核一次,技術操作考核一次,科內(nèi)每月操作、理論考核一次。
3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論,科內(nèi)每月組織1次護理查房。
6、加強??谱o士培養(yǎng),安排外出進修學習,加快??谱o理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平,計劃今年派部分年輕護士長、業(yè)務骨干外出進修學習。
(五)創(chuàng)新思維開展科研,推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創(chuàng)新思維,開展護理科研、積極撰寫護理論文。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理,實習人員崗前教育、崗前培訓后方可進入臨床,定期召開座談會,總結實習帶教工作,出科前進行理論、操作考核,新上崗護士崗前培訓合格后方可上崗。
(六)配合醫(yī)院落實控煙工作,創(chuàng)無煙醫(yī)院。
(七)與院工會、共青團合作開展一些有意義的文娛活動,豐富業(yè)余生活,提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(八)加大督促、落實、檢查力度,保證護理質(zhì)量綜合考核達標。各護理質(zhì)控組明確分工,嚴格按各種質(zhì)量考核標準深入科室檢查,護理部不定期重點督查,做到有記錄、分析、評價,制定整改措施,使各項考評項目都達標。各項標準如下(總分值均為100分):
1、基礎護理合格率≧90%
2、??谱o理合格率≧95%
3、分級護理合格率≧95%
4、危重病人護理合格率≧90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≧95%
8、病人對護理工作的滿意度≧95%
9、護理技術操作合格率≧90%
10、“三基”考核合格率≧90%
11、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率達100%
17、健康宣教成效率≧90%
18、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率100%
19、責任制整體護理合格率≧90%
為了更好地做好我們護理人員的工作,所以我們特地制定了年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說"三分治療,七分護理",這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為"白衣天使"。在年新的一年里,我們堅持把"以"病人為中心"的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求"以病人需求為服務導向",在業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1。強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2。重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化"三基"護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3。做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1。護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務質(zhì)量
1。護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2。注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把"用心服務,創(chuàng)造感動"的服務理念運用到實際工作中。3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4深化親情服務,提高服務質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1。基礎護理合格率100%。
2。急救物品完好率達100%。
3。護理文件書寫合格率≥90%
4。護理人員"三基考核合格率達100%。
5。、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7。一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在年的護理工作中一定能取得好的成績。
一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)
1、實行規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務環(huán)境。
2、狠抓工作作風建設,提高服務效能,改善服務水平,嚴格上班紀律,嚴禁上班時間做與工作無關的事情。
3、著力解決我科醫(yī)德醫(yī)風方面群眾反映比較強烈的問題,努力構建和諧醫(yī)患關系,促進各項工作健康發(fā)展。
二、加強護理安全管理,努力構建醫(yī)護管理標本科室
1、完善護理安全防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護理服務。
2、不斷強化護理安全教育,將工作中的.不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素,了解新情況,掌握新特點,從中吸取教訓,做到安全警鐘長鳴。
3、以醫(yī)院醫(yī)護工作核心制度為標準,嚴格查對制度、交接班制度,將“三查”、“八對”落到實處,堅持定期和不定期檢查,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行APN排班及彈性排班制,合理搭配年輕護士和老護士值班。
5、進一步規(guī)范護理文書書寫,避免書寫錯誤、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等現(xiàn)象的發(fā)生,做到記錄“客觀、真實、準確、及時、完整”,使護理文書標準化和規(guī)范化。
6、開展安全隱患拉網(wǎng)式排查,并制訂相應的防范措施。
三、倡導人性化服務,規(guī)避醫(yī)患糾紛
1、堅持以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護患糾紛。
2、責任護士,真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好入院出院病人健康宣教。
3、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,將周一基礎護理日確定為健康宣教日,各個班次要隨時做好教育指導及安全防范措施。
4、做好健康宣教,定期召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質(zhì)量好的給予表揚,反之則進行批評教育。
四、落實“三基”培訓計劃,提高護理人員專業(yè)技術水平
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強護理操作技術培訓,強化學習意識,增強考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能培訓,科內(nèi)定出??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每月組織考核1—2次,業(yè)務學習1次。
3、經(jīng)常復習護理緊急風險預案,并進行模擬演練,提高護士應急處置能力。
五、建立護理層級管理
以護理層級管理方式,明確崗位、層級職責和工作流程,確定三個層次,即護士長、責任組長、責任護士。
六、實行責任包干制護理服務平臺
將病房住院患者護理分為2組,每組由4名護士負責管理15-20名患者,對患者實施病情觀察、治療、生活護理,健康指導等,執(zhí)行8小時在崗,24小時負責制,對各自管理的患者實施全程連續(xù)服務。
七、建立崗位績效考核制
對科內(nèi)護理人員分層使用,按月進行考核,將考核結果作為月效益分配的重要依據(jù)。
八、認真做好護理成本核算工作
合理配置資源,提高資源利用率,做好定量分析,爭取較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
20__年護理部按照醫(yī)院總體部署,堅持“以病人需求”為導向,以提高護理質(zhì)量、保證護理安全為重點,扎實做好各項工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進,在培訓方面注重綜合能力的提升,積極圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務新標準要求開展工作,努力提升服務質(zhì)量和護理隊伍整體素質(zhì)。具體計劃制定如下:
一、工作目標
1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵,落實責任制整體護理。
2、加強護理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護理服務質(zhì)量,確保護理安全。
3、加強護士長與各級護士在職培訓,切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
二、具體措施
(一)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實衛(wèi)計委20__年《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則》,推進優(yōu)質(zhì)護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時,重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起,進一步提高患者滿意度。
2、規(guī)范護理行為,護士著裝整潔,佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)。實施“四個一、三掌握”工程,要求各護理單元對新入院病人做到“四個一”:一聲問候、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長床前溝通。要求責任護士做到“三掌握”:掌握病人病情、掌握治療用藥和護理措施。
3、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設。10月份舉辦一次“護理典型病例觀察”匯報會,要求各級護士運用專業(yè)技術知識,密切觀察病情,解決護理工作中的疑難問題,努力提高??谱o理水平。
4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見,同時針對出院患者提出的意見和建議,制定整改措施,不斷改進護理工作,提高服務質(zhì)量。
(二)加強護理質(zhì)量與安全管理,確保護理安全
1、修訂病房護理質(zhì)量標準,各科室結合專業(yè)特點,對標準進行細化和修訂,同時遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價,體現(xiàn)持續(xù)改進。
2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次;護士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。
3、加強重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理。對于危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20__年上半年持續(xù)改進項目:
①提高術后病人早期下床活動率;
②降低非計劃拔管例數(shù)。
4、加強護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看,提出合理化建議,避免類似事件的再次發(fā)生。
(三)加強各級護士在職培訓,切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
20__年繼續(xù)抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作,重點加強對新入院護士、低年資護士的考核,夯實基本功。
1、加強護士長隊伍的建設。一是通過“請進來”和“走出去”相結合的培訓模式,加強對護士長專業(yè)能力和管理能力的培訓,進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核,同時組織一次護理質(zhì)量標準理論考試。
2、加強??谱o士培養(yǎng)。20__年計劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護士外出進修學習,以點帶面,進一步提高科室護理專業(yè)水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規(guī)范化培訓。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進行輪轉(zhuǎn)。
4、加強機動護士的培訓,主要內(nèi)容為急救知識和技能。
5、規(guī)范護理查房。措施一是舉辦“護理查房流程指引”專題講座;二是每月至少參加2個科室的護理業(yè)務查房;三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護理查房,同時每月3日前將護理查房的題目報護理部;四是要求講究實效,不流于形式,為提高護士專業(yè)水平打下扎實的基礎。
6、護理部根據(jù)臨床需求,制定各級護士培訓計劃,內(nèi)容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識,要求人人過關。
理論考試:各科室每月一次,內(nèi)容為??评碚撝R、核心制度等;護理部對N0—N1級護士每季度一次,N2—N3級護士每半年一次。
技能考核:要求結合實際病例進行培訓和考核,科室每月一次,護理部對N0和N1(2年內(nèi))護士每月進行操作考試,N1(2年以上)每季度考試一次,N2—N3級護士每半年一次。
(四)加強臨床帶教老師的考核,4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。
(五)豐富護士文化生活,減輕護士壓力
1、堅持“以人為本”的管理理念,關心護士生活,定期下科室征求臨床護士意見,解決相關問題。
2、利用5.12護士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護士”,并舉辦文藝晚會。
3、組織一次人文知識講座。
20__年,護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標,在院領導的領導下,加大護理質(zhì)量監(jiān)控力度,進一步優(yōu)化服務流程,提升服務水平,確保護理安全,不斷提高護理質(zhì)量。
20__年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”的要求,結合20__年住院患者十大安全目標護理實施方案,進一步改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量,落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范,使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育,尤其是《護士條例》,明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責,以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng),不斷提高各級人員的綜合素質(zhì),重視護患溝通能力與技巧,尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務綜合素質(zhì)的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制,將服務理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人,落實到崗,努力提高基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務,實行責任護士包干病人,為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會,每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標準,尤其是護理服務流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理,樹立質(zhì)量“三級預防”的觀點,認真落實各項護理管理制度;實行非懲罰性的不良事件報告機制,加強護理缺陷的管理,嚴格執(zhí)行“三查八對”,預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務,認真做好實習帶教工作,實行雙向考核,指導護生應用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度,注重理論與病人實際情況相吻合,杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術規(guī)范》等,做好防護工作,預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法:采取定期與不定期考核相結合。定期考核:護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查,檢查病歷質(zhì)量,對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報,并提出整改措施,達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務、護理文書的書寫、??谱o理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
十二、應達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標:
1.一人一針一管一用滅菌率100%
2.急救物品完好率100%
3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%
4.“三基”考核合格率100%(合格標準為85分)
5.基礎護理合格率100%(合格標準為85分)
6.特級、一級護理合格率≥90%(合格標準為85分)
7.護理文書書寫合格率≥95%(合格標準為85分)
8.護理技術操作合格率100%(合格標準為85分)
9.整體護理及健康教育覆蓋面100%
10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(特殊情況例外)
11.病人對護理工作滿意度≥90%