為規(guī)范退休職工返聘工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本辦法，具體內(nèi)容如下：
一、返聘原則：
1、退休的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職工，因醫(yī)院工作需要，本人自愿接受返聘;
2、除確因特殊需要的，__政管理部門及其它技術(shù)崗位原則上不返聘退休職工。
二、返聘條件：
1、身體健康，能堅(jiān)持全日正常工作;
2、原則上年齡65周歲以下、副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱，對(duì)個(gè)別確因工作急需，與上述條件不符的，經(jīng)院辦公會(huì)研究決定。
三、返聘程序：
1、返聘退休職工，應(yīng)由用人科室填寫職工返聘申請(qǐng)報(bào)人力資源部，經(jīng)________審核，醫(yī)院辦公會(huì)研究批準(zhǔn)后聘用;
2、受聘人與醫(yī)院簽訂《返聘協(xié)議書》。
四、返聘職工待遇：
1、返聘職工的工資待遇根據(jù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)確定，正高3300元/月、副高2600元/月、中級(jí)2150元/月;特殊返聘職工相關(guān)工資待遇，根據(jù)工作性質(zhì)，另行確定;
2、經(jīng)批準(zhǔn)的返聘職工比照在職職工享受有關(guān)福利待遇;
3、績(jī)效：
⑴返聘在職能科室的職工享受機(jī)關(guān)后勤__均獎(jiǎng);
⑵返聘在臨床和醫(yī)技科室的職工由所在科室發(fā)放績(jī)效，標(biāo)準(zhǔn)由科室根據(jù)被返聘人完成工作的質(zhì)和量確定。
五、返聘職工職責(zé)和要求：
1、返聘職工與在職職工同樣履行工作職責(zé)，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章____，盡職盡責(zé)地完成所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù);
2、返聘職工要從醫(yī)院利益出發(fā)，服從醫(yī)院和科室工作安排;
3、返聘職工原則上不再安排任何行政職務(wù)。
六、續(xù)聘與解聘手續(xù)：
1、返聘工作每年進(jìn)行一次，聘期一般為一年，個(gè)人自愿辭聘者，應(yīng)提前一月向科室申請(qǐng);醫(yī)院決定不再續(xù)聘的，應(yīng)提前一月告知受聘人;
2、返聘期結(jié)束前一個(gè)月，人力資源部____相關(guān)考核，根據(jù)雙方意愿決定是否續(xù)聘;
3、對(duì)違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定的返聘職工，醫(yī)院有權(quán)隨時(shí)解聘。
為規(guī)范員工退休和退休人員返聘工作，充分發(fā)揮退休老專家學(xué)識(shí)淵博、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)作用，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本____。
一、員工退休
(一)退休年齡、退休工資規(guī)定
退休年齡、退休工資按杭州市人事部門退休人員相關(guān)規(guī)定執(zhí)行
(二)辦理退休手續(xù)
達(dá)到規(guī)定的退休年齡的職工，在其達(dá)到退休年齡的當(dāng)月內(nèi)按規(guī)定辦理有關(guān)退休手續(xù)。
二、退休員工返聘
(一)返聘原則
1、醫(yī)院及科室工作需要，由個(gè)人向醫(yī)院提出申請(qǐng)，返聘人員身體條件許可，能夠全日制正常工作，具有區(qū)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)，能為人師表。
2、返聘以醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員為主，其他人員原則上不予返聘。
(二)返聘條件
1、原則上返聘人員要求具有副高以上職稱。
2、年齡一般女性65周歲以下，男性70周歲以下，省、市級(jí)名醫(yī)可延長(zhǎng)2年，特殊需求由科室申請(qǐng)批準(zhǔn)以后可適當(dāng)延長(zhǎng)。
3、在院外無(wú)其他業(yè)務(wù)兼職。
4、聘期一般為兩年。
(三)返聘人員職責(zé)
1、返聘人員與在編職工履行同樣本職工作職責(zé)，自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章____。
2、返聘期間不得再受聘于外單位。
(四)返聘待遇
1、返聘人員退休待遇不變，并按規(guī)定補(bǔ)足工資。
2、享受科室同級(jí)人員獎(jiǎng)金及院內(nèi)其他福利。
(五)返聘程序
1、返聘科室須在返聘人員退休前2個(gè)月提出書面申請(qǐng)。本人填寫《返聘人員申請(qǐng)表》，陳述返聘理由、要求承擔(dān)的工作等交人事科，經(jīng)審核返聘條件，由相關(guān)管理____提出是否返聘的意見(jiàn)后，提交院________討論，再報(bào)衛(wèi)生局同意后返聘。
2、簽訂相關(guān)協(xié)議，人事科下達(dá)返聘通知。
3、返聘職工接受醫(yī)院及科室雙重管理，按在編職工進(jìn)行考勤、考核，考核的結(jié)果作為續(xù)聘的參考依據(jù)。
4、聘任期滿后如需要繼續(xù)返聘的，聘用科室須提前2個(gè)月將書面返聘申請(qǐng)交人事科，經(jīng)審批同意后人事科提前一個(gè)月通知本人。如期滿前一個(gè)月未接到再聘通知即為聘任終止。
(六)解聘
返聘人員出現(xiàn)下列情況之一的，可隨時(shí)予以解聘：
1、聘用期間未能按約定完成規(guī)定的工作任務(wù);
2、出現(xiàn)重大差錯(cuò)和過(guò)失而損害醫(yī)院利益;
3、違反醫(yī)院的規(guī)章____，如不合理用藥、開大處方、向外介紹病人等對(duì)醫(yī)院造成不良影響;
4、違反醫(yī)院規(guī)定在外單位兼職;
5、各種原因不能勝任崗位工作;
6、不服從醫(yī)院或職能科室安排;
7、聘任期一年內(nèi)病事假累計(jì)超過(guò)3個(gè)月。
一、醫(yī)院的戰(zhàn)略定位成為人才培養(yǎng)工作的導(dǎo)向標(biāo)
“與時(shí)千帆渡，更見(jiàn)佑安紅”，為了適應(yīng)新時(shí)代的要求，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院在“十一五”初期的2006年確定了醫(yī)院未來(lái)中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略定位。為此實(shí)施六個(gè)方面的轉(zhuǎn)化，即“服務(wù)范圍由單純傳染病向感染和傳染性疾病轉(zhuǎn)化;服務(wù)對(duì)象由個(gè)體/疾病向疾病群體轉(zhuǎn)化;經(jīng)營(yíng)運(yùn)作由偏重追求經(jīng)濟(jì)效益向?yàn)樯鐣?huì)和病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)化;服務(wù)方式由偏重診療向防、治、保、康一體化轉(zhuǎn)化;發(fā)展模式由單一醫(yī)院向大型醫(yī)療聯(lián)盟轉(zhuǎn)化;服務(wù)能力由單一偏科型向提高個(gè)人綜合能力和醫(yī)院整體實(shí)力轉(zhuǎn)化”。
醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略定位使人才培養(yǎng)工作成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視人才培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)工作。為此，醫(yī)院制定了《關(guān)于人才培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃》，通過(guò)人才梯隊(duì)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施不僅培養(yǎng)出了一批適應(yīng)新時(shí)期佑安發(fā)展模式的高素質(zhì)人才，而且提升了醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研等諸多領(lǐng)域的水平和實(shí)力，進(jìn)而具備了能夠吸引和留住更高層次人才的發(fā)展平臺(tái)和空間，形成人才培養(yǎng)和醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)和雙贏局面。
二、建立健全人才培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，完善保障措施
確立了醫(yī)院發(fā)展方向和人才培養(yǎng)規(guī)劃后，為了確保規(guī)劃的實(shí)施，醫(yī)院又連續(xù)出臺(tái)了一系列支持性政策文件，建立健全人才培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，完善人才培養(yǎng)保障措施。
1.為了加強(qiáng)院內(nèi)有發(fā)展?jié)摿η嗄耆瞬诺呐囵B(yǎng)工作，我院制定了《關(guān)于加強(qiáng)人才培養(yǎng)的激勵(lì)方案》、《關(guān)于報(bào)考研究生和攻讀學(xué)歷學(xué)位的規(guī)定》和《關(guān)于公派出國(guó)學(xué)習(xí)的管理規(guī)定》等一系列人才培養(yǎng)和成長(zhǎng)激勵(lì)政策。《關(guān)于加強(qiáng)人才培養(yǎng)的激勵(lì)方案》具體規(guī)定對(duì)于我院報(bào)名攻讀本科及以上學(xué)歷或?qū)W位的醫(yī)務(wù)人員，取得相關(guān)學(xué)歷或?qū)W位證書后，我院將全額報(bào)銷學(xué)費(fèi);《關(guān)于報(bào)考研究生和攻讀學(xué)歷學(xué)位的規(guī)定》對(duì)于攻讀研究生和學(xué)歷學(xué)位人員給予了獎(jiǎng)金政策上的極大傾斜;《關(guān)于公派出國(guó)學(xué)習(xí)的管理規(guī)定》對(duì)我院選派出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)的人員進(jìn)行了規(guī)范。以上政策的出臺(tái)極大地激勵(lì)了全院專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)和上進(jìn)的積極性，報(bào)名參加在職學(xué)歷學(xué)位繼續(xù)教育和爭(zhēng)取出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)人員不斷增加。
2.在人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)方面醫(yī)院舍得投入。我院利用佑安肝病和艾滋病基金建立院內(nèi)科研基金，每年在全院進(jìn)行院內(nèi)科研課題申報(bào)和評(píng)審，對(duì)于有價(jià)值和潛力的科研課題予以資助;對(duì)于我院高層次人才獲得的各級(jí)各類人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)資助，醫(yī)院按政策均給予了相應(yīng)比例的匹配，2006年至今，我院已為獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“215工程”高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才匹配經(jīng)費(fèi)共計(jì)480萬(wàn)元，為獲得北京市衛(wèi)生局“十百千”衛(wèi)生人才專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助的人才匹配經(jīng)費(fèi)共計(jì)83萬(wàn)元;利用廣泛的國(guó)外資源開拓外派出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修渠道，在院內(nèi)選送優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員出國(guó)深造，并予以相應(yīng)的資金支持。
三、加大人才引進(jìn)工作力度
1.積極參加北京市的“海聚工程”的申報(bào)，引進(jìn)海外高層次人才。我院作為北京市屬三級(jí)甲等傳染病醫(yī)院，近年來(lái)與英國(guó)牛津大學(xué)、英國(guó)帝國(guó)理工大學(xué)、美國(guó)匹茲堡大學(xué)器官移植研究所、美國(guó)華盛頓大學(xué)等國(guó)外著名醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)建立了長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。
在工作中逐步形成引進(jìn)海外高層次人才的具體做法：
(1)根據(jù)上級(jí)關(guān)于引進(jìn)海外高層次人才的文件精神，緊緊圍繞我院今后的發(fā)展定位和發(fā)展方向，制定《北京佑安醫(yī)院引進(jìn)海外高層次人才專項(xiàng)計(jì)劃》，明確領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)、落實(shí)組織機(jī)構(gòu)、確立引進(jìn)目標(biāo)、制定實(shí)施辦法、細(xì)化進(jìn)度安排。
(2)自2006年以來(lái)，在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位和建設(shè)“研究創(chuàng)新型醫(yī)院”管理理念的指導(dǎo)下，將重視科研工作和人才引進(jìn)，廣泛開展對(duì)外交流與合作的工作貫徹到日常工作中，積淀了豐富的海外科研合作資源和海外人才資源。
(3)引進(jìn)海外高層次人才首先要提高醫(yī)院自身的醫(yī)療水平和科研實(shí)力，為海外高層次人才搭建能充分發(fā)揮其才能的發(fā)展空間和平臺(tái)。
自2009年以來(lái)，通過(guò)努力工作，北京佑安醫(yī)院引進(jìn)海外高層次人才工作取得豐碩成果，至今已成功引進(jìn)了5名海外高層次人才。這五位海外高層次人才的引進(jìn)為促進(jìn)我院科研工作的發(fā)展，提升我院學(xué)術(shù)地位，搭建國(guó)際高端合作交流平臺(tái)等工作發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。
2.根據(jù)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的需要，引進(jìn)高層次學(xué)科帶頭人。我院的戰(zhàn)略發(fā)展定位要求我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)增加新學(xué)科、建立新科室、引進(jìn)新項(xiàng)目，這就需要大量新學(xué)科的帶頭人，在這方面我院制定了引進(jìn)人才的優(yōu)惠政策，優(yōu)化高層次專業(yè)技術(shù)人才生活環(huán)境。對(duì)引進(jìn)的高層次人才不受編制和年度增人計(jì)劃的限制，為他們創(chuàng)造最佳的工作環(huán)境，不遺余力地為他們解決夫妻兩地分居和子女上學(xué)等實(shí)際問(wèn)題，解除他們的后顧之憂。
在以上政策的指導(dǎo)和保障下，自2006年至今我院成功引進(jìn)了多名重點(diǎn)學(xué)科高層次學(xué)科帶頭人，他們來(lái)到佑安醫(yī)院后，將自身優(yōu)勢(shì)與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，創(chuàng)建了我院肝膽腫瘤介入治療中心、感染中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室、肝病與腫瘤生物治療科、口腔科、耳鼻咽喉頭頸外科、眼科和泌尿外科等學(xué)科;發(fā)展和壯大了我院婦幼中心、放射科、臨床病理中心和國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)等科室。學(xué)科水平不斷提高，不僅向我院的戰(zhàn)略發(fā)展定位又邁進(jìn)了一步，更重要的是惠及了廣大感染和傳染病患者。
3.做好公開招聘工作，引進(jìn)青年人才。公開招聘工作是我院人才引進(jìn)的重要手段之一，我院嚴(yán)格按照北京市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于《北京市事業(yè)單位公開招聘工作有關(guān)問(wèn)題的通知》(京人社專技發(fā)[2011]61號(hào))和北京市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范直屬單位公開招聘工作的通知》等文件精神認(rèn)真開展工作，希望通過(guò)公開招聘引進(jìn)我院發(fā)展需要的青年人才。為了醫(yī)院發(fā)展所需的高素質(zhì)人才的引進(jìn)，我院人事處積極同上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行溝通，說(shuō)明我院具體情況，提交《關(guān)于增加非北京生源進(jìn)京指標(biāo)的請(qǐng)示》，尋求他們的支持和幫助。經(jīng)過(guò)我們的努力工作，得到了上級(jí)有關(guān)部門的理解和支持，確保了我院高質(zhì)量青年人才的引進(jìn)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展增添新生力量。
四、多種形式并舉培養(yǎng)院內(nèi)高層次人才
在高質(zhì)量、多渠道引進(jìn)人才的同時(shí)，我院注重采取多種形式對(duì)院內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培養(yǎng)，特別是有發(fā)展?jié)摿Φ那嗄昕萍既瞬诺呐囵B(yǎng)。
1.創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)、支持和協(xié)助我院青年科技人才積極申報(bào)“北京市百千萬(wàn)世紀(jì)人才工程”、“北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生科技人才選拔工程”、“北京市十百千科技人才資助”、“北京市留學(xué)人員科技活動(dòng)擇優(yōu)資助”和“北京市科委科技新星”等上級(jí)有關(guān)部門組織的人才選拔和資助項(xiàng)目。
2006年至2013年，我院獲得各項(xiàng)人才稱號(hào)和資助的有：4人次獲得享受政府特殊津貼專家稱號(hào);4人次獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“215”高層次人才學(xué)科帶頭人稱號(hào);10人次獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“215”高層次人才學(xué)科骨干稱號(hào);3人次入選新世紀(jì)百千萬(wàn)市級(jí)人選;5人次獲得北京市十百千科技人才經(jīng)費(fèi)資助(十層次);10人次獲得北京市十百千科技人才經(jīng)費(fèi)資助(百層次);9人次獲得北京市留學(xué)人員科技活動(dòng)擇優(yōu)資助;6人次獲得北京市科技新星稱號(hào);1人次獲得豐臺(tái)區(qū)科技新星稱號(hào)
從以上統(tǒng)計(jì)中可以看出，通過(guò)人才培養(yǎng)規(guī)劃的實(shí)施，我院的人才層出不窮，有發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀青年專業(yè)技術(shù)人才脫穎而出，成為醫(yī)院人才的中堅(jiān)力量，在醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的重要作用，他們不僅個(gè)人發(fā)展屢創(chuàng)佳績(jī)，同時(shí)帶領(lǐng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展再上新臺(tái)階。
2.利用我院對(duì)外合作與交流的優(yōu)勢(shì)，定期選派優(yōu)秀的青年骨干到國(guó)外深造，利用出國(guó)留學(xué)、進(jìn)修、培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議和合作研究等多種形式，通過(guò)廣泛的學(xué)術(shù)交流，使高層次科技人才獲得更多的國(guó)際科技前沿新信息、新技術(shù)、新思路。
2006年至2013年我院共選派20余名青年優(yōu)秀人才赴美國(guó)、英國(guó)和加拿大等國(guó)家進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)間為半年至3年不等。赴國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)的優(yōu)秀青年人才經(jīng)過(guò)國(guó)外的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，個(gè)人素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平得到極大提升，同時(shí)開闊了眼界，與國(guó)際最先進(jìn)的科研理念接軌，回國(guó)后都能在醫(yī)院發(fā)揮出更大的作用。
3.鼓勵(lì)和支持我院具有發(fā)展?jié)摿Φ母邔哟稳瞬艆⒓訃?guó)際高端學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)行高層次學(xué)術(shù)研究和交流，通過(guò)廣泛的學(xué)術(shù)交流使高層次專業(yè)技術(shù)人才獲得更多的國(guó)際科技前沿新信息、新技術(shù)和新思路。使我院高層次人才的學(xué)術(shù)水平與國(guó)際接軌，提高我院專業(yè)學(xué)科在國(guó)際學(xué)術(shù)界的學(xué)術(shù)地位。
五、充分發(fā)揮我院老專家的傳幫帶作用，為他們搭建助醫(yī)院建設(shè)發(fā)揮余熱的平臺(tái)
為充分發(fā)揮多年來(lái)在我院衛(wèi)生工作第一線取得突出業(yè)績(jī)，有較高的學(xué)術(shù)造詣，為同行所公認(rèn)達(dá)到國(guó)家先進(jìn)水平的高級(jí)專家的傳幫帶作用，根據(jù)北京市衛(wèi)生局的相關(guān)政策指導(dǎo)，我院制定了《關(guān)于高級(jí)專家延長(zhǎng)退休年齡管理實(shí)施辦法》，為符合延長(zhǎng)退休年齡的臨床一線專家申辦延退手續(xù)。2009年以來(lái)我院已為5位醫(yī)院發(fā)展確實(shí)需要的正高級(jí)專家申請(qǐng)辦理了延長(zhǎng)退休年齡手續(xù)，使他們能夠繼續(xù)為佑安醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
對(duì)于雖然不符合國(guó)家關(guān)于延長(zhǎng)退休年齡條件，但是確實(shí)為醫(yī)院工作所需要，本人又愿意繼續(xù)為醫(yī)院工作的專家，醫(yī)院與他們簽訂返聘協(xié)議，返聘在醫(yī)院繼續(xù)工作，為他們發(fā)揮余熱提供平臺(tái)。這些老專家自返聘以來(lái)，充分發(fā)揮了他們多年來(lái)在衛(wèi)生工作一線積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力，用他們的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)為青年人樹立榜樣，為醫(yī)院建設(shè)發(fā)揮余熱。2012年底，為了緊密配合醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化崗位設(shè)置和績(jī)效考核，進(jìn)一步規(guī)范我院退休人員返聘工作的管理，深化崗位聘用管理，醫(yī)院出臺(tái)《關(guān)于返聘退休人員的管理辦法》(京佑院字[2012]95號(hào))文件，對(duì)我院返聘退休人員的條件和年齡、返聘程序、聘任后管理和返聘期間績(jī)效工資的發(fā)放辦法等方面進(jìn)行了明確的規(guī)定，使我院返聘退休職工的工作更加規(guī)范有序。
自2006年以來(lái)，我院緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略定位，在黨的人才工作政策指導(dǎo)下，努力做好我院的人才培養(yǎng)工作和人才梯隊(duì)建設(shè)，形成了人才成長(zhǎng)和醫(yī)院發(fā)展雙贏的良好局面，走出了一條人才成長(zhǎng)和醫(yī)院發(fā)展的共贏之路。
住院電子處方系統(tǒng)作為承載醫(yī)生在診療活動(dòng)中為患者填寫藥物治療信息,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥文書專用軟件[1],其設(shè)計(jì)要易于操作,盡可以減少醫(yī)生操作,達(dá)到使用方便、快捷、信息準(zhǔn)確;優(yōu)化現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程,方便患者,體現(xiàn)出為患者服務(wù)的宗旨;滿足出院帶藥處方和病房用處方的需求,對(duì)填寫診斷和配伍禁忌有提醒;對(duì)藥品的規(guī)格有標(biāo)準(zhǔn)化的控制[2]。
2流程設(shè)計(jì)
2.1電子處方的流程
醫(yī)生開處方,患者憑處方直接到藥房拿藥即可,藥師發(fā)藥的同時(shí),程序自動(dòng)對(duì)處方中的藥品劃價(jià),患者不需要去收費(fèi)處交費(fèi)。在原模式中,由于醫(yī)生開處方時(shí),不清楚藥房的藥品庫(kù)存情況,處方中開的藥品藥房可能沒(méi)有庫(kù)存,所以患者在繳費(fèi)之前需要到藥房確認(rèn)藥品是否有庫(kù)存,并依據(jù)藥品的規(guī)格、廠家確定具體金額,即在藥房劃價(jià)后才能去收費(fèi)處交費(fèi),最后再返回藥房拿藥。這樣增加了患者的取藥環(huán)節(jié),也增加了患者的等候次數(shù)和時(shí)間。新模式中,醫(yī)生在醫(yī)生工作站中,選擇患者,開處方并打印,患者拿著處方直接到藥房取藥,藥房確認(rèn)處方時(shí),藥品費(fèi)用直接計(jì)入患者的住院費(fèi)用,不用另外結(jié)算,患者不需要往返于藥房和收費(fèi)處之間。電子處方改變了原有的處方流程,減少了患者取藥環(huán)節(jié),優(yōu)化了患者取藥流程。
2.2電子處方流程的優(yōu)勢(shì)
①患者排隊(duì)次數(shù)減少:原模式中患者需要排三次隊(duì),分別為藥房劃價(jià)、收費(fèi)處交費(fèi)、藥房取藥;新模式中患者只需要排一次隊(duì)即藥房取藥,排隊(duì)次數(shù)明顯減少。②患者等候時(shí)間變短:原模式中,處方需要錄入計(jì)算機(jī)中;新模式中藥房工作人員主要是核對(duì)信息,縮短了處理時(shí)間,患者的等候時(shí)間也隨之變短。③方便醫(yī)院工作人員:原模式中,處方需要錄入兩次,藥房、收費(fèi)處分別將處方錄入以保證藥房的庫(kù)存維護(hù)和生成費(fèi)用明細(xì),同時(shí)處方為手寫,辨識(shí)有一定的誤差;新模式中藥房和收費(fèi)處不需要錄入,只是核對(duì)處方信息,處理時(shí)間明顯縮短,同時(shí)增加了可靠性。
3軟件設(shè)計(jì)
電子處方集成在住院醫(yī)生工作站中,也可生成獨(dú)立的軟件。醫(yī)生在工作站中選擇患者,進(jìn)入電子處方的界面,通過(guò)選擇患者,獲取到患者的基本信息和本次住院的信息,并獲得患者本次住院的電子處方信息,同時(shí)判斷患者是否在院,已出院患者只能查看電子處方信息,不能開新的處方及修改處方信息。通過(guò)配置文件獲取藥房信息,可配置多個(gè)藥房,選擇發(fā)藥藥房。藥品信息通過(guò)藥庫(kù)庫(kù)存信息生成藥品列表,醫(yī)生輸入藥品名稱首字頭進(jìn)行快速查找,選擇藥品的同時(shí)顯示藥品的相關(guān)信息,如廠商、規(guī)格等。左側(cè)列表顯示此次住院期間開的所有處方信息,同時(shí)顯示該處方是否已被藥局確認(rèn),確認(rèn)的處方表示藥品已經(jīng)從藥局取走,醫(yī)生不能刪除該張?zhí)幏健Ｋ帋煙o(wú)需劃價(jià),系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算藥品費(fèi)用,電子處方信息傳遞到藥房,相應(yīng)的會(huì)自動(dòng)打印電子處方[3],藥師確認(rèn)無(wú)誤后,發(fā)藥,系統(tǒng)自動(dòng)將費(fèi)用計(jì)入病人住院費(fèi)用中。獨(dú)立軟件因?yàn)椴荒軓尼t(yī)生工作站中關(guān)聯(lián)到病人信息,所以醫(yī)生要輸入需要開處方的患者ID號(hào),通過(guò)ID號(hào)獲取患者的其他信息。
3.1功能特點(diǎn)
3.1.1多藥房選擇
電子處方的發(fā)送藥房默認(rèn)是病房的擺藥藥房,醫(yī)院如果多藥房,醫(yī)生可以選擇其他的配置藥房,將處方信息發(fā)送到相應(yīng)的藥房。查找處方時(shí),只有處方指定的藥房才可以查看。
3.1.2支持中草藥處方
中西藥在處方上存在一定不同,主要區(qū)別在處方內(nèi)容、處方打印格式[4]。醫(yī)生選擇藥房的同時(shí)會(huì)依據(jù)藥房的類型自動(dòng)轉(zhuǎn)化成西藥處方或中藥處方。
3.1.3常用藥物
臨床上根據(jù)診斷存在一些常用藥物,在診斷一致的情況下,會(huì)依據(jù)個(gè)人情況稍加修改。為了方便醫(yī)生的輸入,簡(jiǎn)化操作,可以將一些常用藥物,包括用法、劑量、頻次等信息記錄,醫(yī)生只需選擇常用藥物處方,處方自動(dòng)生成,醫(yī)生修改確認(rèn)即可,方便快捷。
3.1.4獲取患者診斷
自動(dòng)獲取患者此次住院的住院診斷,對(duì)于多診斷信息,只獲取患者住院初診斷,同時(shí)醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況修改、添加患者診斷。同時(shí)提供錄入備注的功能,以實(shí)現(xiàn)?？埔蟮妮斎?保存處方時(shí),信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中,方便以后查閱。
3.1.5獲取以往處方信息
對(duì)于需要多次住院治療的患者,電子處方可以方便醫(yī)生查看既往住院的處方信息,了解患者的用藥情況。
3.1.6自動(dòng)判斷庫(kù)存
醫(yī)生輸入藥品時(shí),依據(jù)所選藥房的庫(kù)存情況生成藥品名稱,保證醫(yī)生輸入的藥品藥房都有庫(kù)存,同時(shí)藥品的規(guī)格和廠家也自動(dòng)從藥房的庫(kù)存信息中提取。
3.1.7合理用藥、藥品說(shuō)明
電子處方自動(dòng)提取到患者的診斷信息,通過(guò)患者的診斷判斷藥品是否符合用藥要求,并且對(duì)藥品的用法進(jìn)行判斷,考慮到臨床的實(shí)際需求,判斷只是提醒醫(yī)生注意,避免因?yàn)檎`操作產(chǎn)生的醫(yī)療差錯(cuò)。醫(yī)生和藥師也可以通過(guò)電子處方系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫(kù)信息得到最新醫(yī)藥專業(yè)知識(shí),從而達(dá)到熟悉藥物特性,更好的掌握使用方法和指導(dǎo)病人用藥等目的[5]。
3.2設(shè)計(jì)中應(yīng)注意的問(wèn)題
3.2.1輔助輸入
臨床醫(yī)生的工作量大,電子處方除了簡(jiǎn)化患者流程外,還要方便醫(yī)生的操作。醫(yī)生可以通過(guò)調(diào)用藥品輔助輸入法進(jìn)行藥品名稱的輸入。為了醫(yī)生查找藥品方便,醫(yī)生可以通過(guò)藥品名稱首字母進(jìn)行藥品查找,還可以將常要藥品,包括劑量、用法、頻次等處方信息存儲(chǔ)在本地或數(shù)據(jù)庫(kù)中,方便下達(dá)處方時(shí)使用。同時(shí)藥品信息與庫(kù)存關(guān)聯(lián),保證處方中的藥品藥房有庫(kù)存,避免因?yàn)閹?kù)存問(wèn)題出現(xiàn)患者反復(fù)往返于病房與藥房、醫(yī)生反復(fù)改處方的情況。
甲方(用人單位)：乙方(離退休人員)：
名稱：姓名：
法定____人：身份證號(hào)碼：通訊地址：戶籍地址：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
根據(jù)《______________民法通則》、《______________合同法》和有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)__等協(xié)商同意，自愿簽訂本協(xié)議，共同遵守本協(xié)議所列條款。
一、協(xié)議期限
本協(xié)議期限:于2017年
10月01日生效，至2018年09月30日終止。
二、雙方____和義務(wù)
1、工作內(nèi)容。根據(jù)甲方安排，聘用乙方擔(dān)任兒科二病區(qū)(部門)____職務(wù)，乙方返聘期間的崗位職責(zé)為:
一、負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
二、制定本科工作計(jì)劃，____實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
三、____本科人員，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。
四、定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的'問(wèn)題。
五、____全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
六、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章____和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
七、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。
八、負(fù)責(zé)對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水__。
九、參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和____臨床病例討論。
十、____本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。
十一、妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，____并擔(dān)任臨床教學(xué)。
十二、制訂本科的年度規(guī)劃，____實(shí)施，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2、乙方應(yīng)當(dāng)按照崗位職責(zé)的要求，完成工作任務(wù)。
3、工作時(shí)間：乙方每周工作5天，每日工作8小時(shí)。
4、報(bào)酬：甲方于每月18日-25日支付乙方報(bào)酬。甲方對(duì)乙方實(shí)行基本工資和績(jī)效工資相結(jié)合的內(nèi)部工資分配辦法，乙方的基本工資為每月10000元，以后根據(jù)外聘人員工資管理辦法適時(shí)調(diào)整。績(jī)效工資根據(jù)乙方的工作業(yè)績(jī)、勞動(dòng)成果和實(shí)際貢獻(xiàn)按照內(nèi)部分配辦法考核確定
5、甲方為乙方提供工作所需的相關(guān)工作條件、勞保物品等。
6、根據(jù)工作需要，甲方安排乙方超時(shí)工作或者安排休息日、法定休假日工作，甲方按有關(guān)規(guī)定支付乙方工資或安排同等時(shí)間補(bǔ)休。
7、乙方享受甲方在職職工同等的福利、年休假待遇。但本協(xié)議書另有約定的除外。
三、協(xié)議____、終止
1、經(jīng)雙方協(xié)商一致，可____本協(xié)議。
2、有下列情況發(fā)生時(shí)，甲方可____本協(xié)議且無(wú)需支付違約金，如乙方的行為對(duì)甲方造成損害的，甲方可____追究乙方的法律責(zé)任：
⑴乙方違反公司規(guī)章____，不服從甲方管理;
⑵乙方工作失職、營(yíng)私舞弊、給甲方造成損失;
⑶乙方被____追究刑事責(zé)任、有欺騙行為等;
⑷甲方經(jīng)營(yíng)情況發(fā)生變化、乙方不能勝任甲方工作或其他原因乙方不適合在甲方工作;
⑸其他應(yīng)____本協(xié)議的情況。
3、有下列情況發(fā)生時(shí)，乙方可____本協(xié)議：
⑴甲方未按本協(xié)議規(guī)定向乙方支付勞務(wù)費(fèi)用;
⑵甲方違反相關(guān)法律法規(guī)，并嚴(yán)重侵害乙方利益;
4、甲、乙雙方因任何原因需____、終止協(xié)議，需提前三十日以書面形式通知對(duì)方，雙方協(xié)商一致者除外。
5、協(xié)議的終止。有下列情形之一的，本協(xié)議終止。
(1)協(xié)議期滿。
(2)乙方在返聘期間患病或負(fù)傷，不能繼續(xù)勝任工作的。本協(xié)議終止。
四、因乙方個(gè)人原因給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的，視具體情況乙方應(yīng)予以甲方相關(guān)賠償。
五、爭(zhēng)議處理。履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不一致的，____申請(qǐng)仲裁或提____訟。
六、本協(xié)議一式二份，經(jīng)甲、乙雙方簽字生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：(蓋章) 乙方：(簽名或蓋章) 法人____或授權(quán)____：
年 月 日 年 月 日