做計劃可以幫助你更好地掌控自己的時間和行動，提高工作效率和成就感，同時也可以減少壓力和增強自律性。優(yōu)秀的護理部個人計劃是怎么寫的？小編給大家整理了護理部個人計劃，希望對大家有所幫助。
第一季度：
一、擬定護理部的年度工作計劃
二、按照護理質控計劃和標準進行護理質量檢查、結果反饋和整改。
三、配合院方進行手術室改造。
四、準備和制定護士節(jié)活動方案。
五、迎接國家級中蒙醫(yī)院等級評審專家組。
一月工作計劃：
1、制定護理工作年度計劃、第一季度計劃。
2、做好國家級中蒙醫(yī)院等級評審的迎檢工作。
3、安排好春節(jié)值班工作。
二月工作計劃：
1、進行護理質控的檢查、反饋。
2、修改和完善護理部的各種工作制度。
三月工作計劃：
1、組織護士長會議，針對等級醫(yī)院評審結果對護理工作的不足進行分析，提出改進措施。
2、護理行政查房。
第二季度工作計劃
工作重點：組織“5.12”護士節(jié)活動
四月工作計劃：
1、護士節(jié)活動安排，組織中醫(yī)護理知識競賽。
2、制作護理崗前培訓幻燈片。
3、組織籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動。
五月工作計劃：
1、組織慶祝“5.12”護士節(jié)中醫(yī)護理知識競賽。
2、召開護士長列會。
3、制定護理部各崗位的崗位說明書。
六月工作計劃：
1、對新護士進行崗前培訓。
2、根據(jù)院方要求制定優(yōu)秀護理組流動紅旗的實施方案。
3、籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動。
第三季度工作計劃
1、根據(jù)方案評比優(yōu)秀護理組。
2、組織實施各項護理查房。
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現(xiàn)“為手術病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據(jù)護理部有關精神，結合我科實際，制定本規(guī)劃。
一、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與?？萍夹g訓練相結合?；竟ε嘤杻热莅ㄕ嗡枷?、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。?？萍夹g訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網(wǎng)絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。
二、改善服務態(tài)度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純?yōu)槭中g病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等，術中不予議論。改善服務態(tài)度，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施?？剖遗c護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。擬申(請增購紫外線消毒機、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≤0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質量的護理評估，通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優(yōu)秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。
三、鉆研護理科研，搞好護理教學
認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業(yè)務前，請專科醫(yī)生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。_
一、在院長及主管院長的領導支持下，深入推進“優(yōu)質護理服務”優(yōu)質護理服務開展已有3年了，但很多護士長及護士，對優(yōu)質護理服務的意義，理解不夠，多年功能制護理，使責任制整體護理的推進速度慢，今年將進一步轉變護理服務理念，落實基礎護理服務項目，完善病人分級管理制度，將基礎護理與?？谱o理結合。修訂完善各項規(guī)章制度，崗位職責，工作標準，考核標準，在總結原有優(yōu)質護理服務工作經(jīng)驗基礎的上，針對存在的問題進行整改，加強監(jiān)督，指導，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質護理服務，實現(xiàn)患者滿意，領導滿意、護士滿意。
二、加強護理質量監(jiān)督、檢查，促進護理質量持續(xù)改進。
1、加強危重病人護理，提高危重病人護理質量：從危重患者的基礎護理、病情觀察，護理措施，護理級別，飲食等方面入手，認真做好危重病人的管理，提高危重病人救治成功率。
2、加強護士長質量檢查，提高護士長管理能力：今年準備派護士長輪流去上級醫(yī)院進行短期學習、培訓。要求護士長要有年計劃、月工作安排和日質量控制，并對檢查的內容做管理細則：如治療室管理細則、病房管理細則、護士長的管理要有標準，避免隨意，科室落實績效考核，考核方案切實可行，以提高護士的積極性。門診部護士長陳修雯、外三科護士長徐光友兩位新任護士長要求去上級醫(yī)院進修提高管理能力，進一步推進優(yōu)質護理服務。
3、對于手術病人、轉科病人填寫院內轉科交接記錄，認真交接，保障醫(yī)療安全。
4、完善墜床、跌倒、壓瘡形成、走失等各種不良事件預防措施，適時評估住院患者，對有潛在危險的病人(如心理抑郁、自殺傾向、病情突然惡化)逐級預警，完善各種預案。
5、繼續(xù)落實床頭交接班制度：病房護士24小時值班，三班床頭交接，由護士長、主班護士和責任護士共同參加。
6、提高護理文書書寫質量：病人數(shù)量急驟增多，護士缺編，新聘護士較多，護理文書書寫質量不高，今年將加強臨床護理文書規(guī)范化書寫培訓，制定培訓計劃。護理部定時抽查護士長對運行病歷中護理文書書寫質量控制。
7、加強理論、操作技術培訓，提高護理人員水平。護理部制定業(yè)務、技術操作培訓計劃，根據(jù)護士層級不同，分別進行培訓、考核。
三、建立機動護士人力資源庫，滿足臨床應急及監(jiān)護危重患者的工作需要，配備人員需要工作3-5年的有經(jīng)驗、工作責任心強的護士。
四、加強?？平ㄔO，落實護士在職培訓計劃：今年將繼續(xù)實施?？谱o士和專業(yè)崗位培訓計劃，提高護士服務技能。急診科、手術室、供應室、產房護士將分期分批參加河南省崗位培訓，持證上崗。擬派內一科2名護士進修心血管、內分泌護理，內二科派1名護士進修腫瘤化療picc置管護理，內三科派1名護士進修內分泌護理，內五科派1名護士進修腎內科，外二科派2人進修泌尿外科護理，骨二科派1人進修骨科護理。外三科：神經(jīng)外科護理及picc置管及護理，康復科擬派1名護士進修康復護理技術。婦一科、婦二科各派1名助產士進修。
五、增加護理人員、加強新護士管理根據(jù)衛(wèi)生部床位與護士比，還需增添護士40人，護理部加強對新護士崗前培訓工作，制定新護士輪轉計劃，輪轉周期1—2年，根據(jù)新護士學歷、工作能力，定輪轉時間。輪轉科室應對輪轉護士嚴格要求，嚴格訓練，培養(yǎng)護士熱愛護理專業(yè)及高尚的思想品德;搞好基礎護理、急救知識培訓。輪轉護士服從輪轉科室管理，遵守勞動紀律，輪轉期間表現(xiàn)記于護士檔案。
六、增加服務項目，豐富服務內涵。
內三科擬開展四肢、血管病變空氣壓力治療，早期對病人進行康復訓練好干預治療，促進腦梗病人恢復，減少殘障率。糖尿病周圍血管及神經(jīng)病變監(jiān)測。內五科擬開展機電治療，預防壓瘡。婦一科開展新生兒洗浴，供應室對全院提供不耐熱醫(yī)療器械滅菌服務。
根據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結合護理部20x年部署護理工作的主要任務和計劃特定20x年護理工作計劃如下：
1、加強病區(qū)護理管理，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好護理人員的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對新上崗的護士進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，定期進行溝通技巧及臨床操作技能的培訓。
6、完善護理文書記錄，減少安全隱患。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用。
10、護士長定期與不定期進行質量檢查，對存在的問題進行分析討論并及進整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
11、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員的整體素質，具體措施如下：
(1)組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度，崗位職責，護理核心制度;
(2)制定業(yè)務學習及技能操作計劃，并準備好課件，組織護理人員學習并進行考核、記錄成績;
(3)經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力;
(4)熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。
12、加強護理人員，清潔工的管理，保證護理工作安全順利的進行，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈。
總之，我們發(fā)在院領導的正確指導下，團結一心，扎實工作，使各項護理工作質量和服務水平為斷提高，以便更好的為病人服務。
20__護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理”標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理管理制度并狠抓落實；
2、積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務；
3、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全；
4、強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理；
5、加強崗位管理；
6、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質；
7、大力推進護理信息化建設，提高工作效率；
8、創(chuàng)新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業(yè)發(fā)展；
9、護理各項指標完成情況；
二、具體措施
（一）健全各項管理制度并狠抓落實
要求各科室組織科內人員學習相關制度，并在護理工作中融會貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實工作。
（二）積極配合完成醫(yī)院交辦各項工作任務
根據(jù)醫(yī)院部署的任務，積極協(xié)助醫(yī)院及各職能科室的工作，做好上傳下達，安排好各項工作。
(三)加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準，遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、護理質量管理委員會評價小組成員每季度進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進，在已開展的十項質控標準的基礎上，繼續(xù)開展《分級護理》、《護理安全管理》、《患者安全目標》、《搶救質控》、《危重、?？谱o理》5項護理質控工作。
2、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，全院各科室制訂統(tǒng)一的評估單及告知單；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、繼續(xù)開展護理質量持續(xù)改進和風險管理項目，科室不斷進行自查，利用PDCA管理工具不斷改進，護理部進行監(jiān)督，以保證護理工作質量真正做到持續(xù)改進。
6、20__年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要改善的問題，利用“品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質量的提高。
(四)強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，繼續(xù)加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、堅持每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。
5、全院開展出院患者滿意度隨訪工作。
(五)加強崗位管理
1、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
2、全院開展“5S”管理方法，進而提升醫(yī)院形象，提高工作效率，提高護理人員整體素質，降低成本，保證質量，保障護理工作安全。
(六)加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質;
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、對護理人員進行理論、技能的培訓和考核。
3、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部定期和不定期組織護理疾病查房，20__年開展護理三級查房。
5、加強?？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發(fā)展。
6、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
7、為了進一步提高護理人員業(yè)務水平及講解專業(yè)知識的能力，20__年積極鼓勵工作5年以上護師資格的護士擔任《業(yè)務培訓》主講人。
(七)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
各種評估單、告知書等護理文書實行電子化，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。
(八)創(chuàng)新思維開展工作，推進臨床護理教學，推進護理專業(yè)發(fā)展；
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理。
3、配合醫(yī)院落實控煙工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)院。
4、“5.12”護士節(jié)期間，開展崗位練兵和一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(九)護理各項指標完成；
1、基礎護理合格率95%
2、?？谱o理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度95%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發(fā)生率“0”
12、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優(yōu)質護理服務覆蓋率≥100%
19、責任制整體護理合格率≥100%
護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
護理部針對20_年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
第一季度：
一、擬定護理部的
二、按照護理質控計劃和標準進行護理質量檢查、結果反饋和整改。
三、配合院方進行手術室改造。
四、準備和制定護士節(jié)。
五、迎接國家級中蒙醫(yī)院等級評審專家組。
一月工作計劃：
1、制定護理工作年度計劃、第一季度計劃。
2、做好國家級中蒙醫(yī)院等級評審的迎檢工作。
3、安排好春節(jié)值班工作。
二月工作計劃：
1、進行護理質控的檢查、反饋。
2、修改和完善護理部的各種工作制度。
三月工作計劃：
1、組織護士長會議，針對等級醫(yī)院評審結果對護理工作的不足進行分析，提出改進措施。
2、護理行政查房。
第二季度工作計劃
工作重點：組織“5.12”護士節(jié)活動
四月工作計劃：
1、護士節(jié)活動安排，組織中醫(yī)護理知識競賽。
2、制作護理崗前培訓幻燈片。
3、組織籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動。
五月工作計劃：
1、組織慶?！?.12”護士節(jié)中醫(yī)護理知識競賽。
2、召開護士長列會。
3、制定護理部各崗位的崗位說明書。
六月工作計劃：
1、對新護士進行崗前培訓。
2、根據(jù)院方要求制定優(yōu)秀護理組流動紅旗的實施方案。
3、籌備慶“7.1”和三十周年院慶活動。
第三季度工作計劃
1、根據(jù)方案評比優(yōu)秀護理組。
2、組織實施各項護理查房。_
為建設一支符合我院中醫(yī)治癌特色的優(yōu)質護理隊伍，為腫瘤患者提供安全、有效、滿意的護理服務，現(xiàn)制定20__年護理計劃如下：
一、增強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。高素質的護士才可能有高質量的護理。
1、“三基”學習+?？萍寄懿僮骺己?/p>
各病區(qū)自學“三基”和“專技”
考核：學習有記錄;每月護理部組織考試;80分以上90%
每年舉辦一次操作比賽。
2、豐富中醫(yī)腫瘤專業(yè)護理知識+護理新技術、新理論?？偨Y經(jīng)驗發(fā)表論文。
各科選定一名“信息員”至少每兩周一次“護理信息聯(lián)播”。
護理部每月安排一次講課或培訓。護理部工作計劃考核：科室學習有記錄;學習內容按比例加入護理部考試里80分以上90%。
病區(qū)應用或創(chuàng)新技術達4項每年。
發(fā)表護理文章4篇每年。
3、醫(yī)療法律法規(guī)
積極參加醫(yī)務科相關培訓學習，加強自我職業(yè)法律意識。
護理部每半年一次醫(yī)療法律培訓。建立科室護理缺陷登記本。
考核：培訓學習有記錄;當月培訓當月考試80分以上90%。
二、護理管理，提高護士長管理水平，培養(yǎng)護士骨干
1、增加護士長管理能力培養(yǎng)、學習。
望院領導大力支持，給護士長參加全國及省、市地區(qū)的學習培訓的機會。自修。
考核：外送培訓每半年不少于2次
2、護士長之間的學習交流。
護理部組織院內護士長會議至少每月一次。
護理部組織院外護士長學習交流每年爭取兩次。
考核：學習交流有記錄、有收獲;
3、建立護士長目標管理考核，建立護理查房制度。
考核：護理查房制度于20__年1月完成并執(zhí)行。
4、注重骨干護士及高職稱護士的培養(yǎng)。
考核：各病區(qū)3名，獨立完成護理查房每人一次，講課每人一次（年度）。
三護理質量控制，確保護理工作安全、有效。
1、制定完善的護理崗位制度。
考核：20__年一月份完成
2、制定?？萍膊∽o理標準指引。26類腫瘤疾病以上
考核：第一批13類在20__年一月份完成。
第二批14類在20__年三月份完成。
3、制定醫(yī)療物品消毒管理細則
考核：20__年1月正式啟用科室檢查無違反規(guī)定細則，并執(zhí)行登記上級有關部門檢查，符合本院醫(yī)療機構管理要求
4、嚴格執(zhí)行護理制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
5、建立科學的督導考核標準。
考核：每季度總結護理缺陷登記，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免發(fā)生嚴重護理差錯事故。
四、深化“責護”服務，提高服務質量
1、禮儀培訓
護理部每半年一次護士禮儀培訓
20__年2月配齊護士鞋、護士表、統(tǒng)一發(fā)卡等。
考核：“星級護士”評定中側重護士行為禮儀的考核。
2、責任護士溝通技能培訓
護理部負責培訓課程每季度一次。
3、“星級護士”評定工作繼續(xù)開展。
4?？偨Y表彰。
考核：病人滿意度調查滿意率大于98%，每年一次總結表彰。
一、增強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。高素質的護士才可能有高質量的護理。
1、“三基”學習+專科技能操作考核
各病區(qū)自學“三基”和“專技”
考核：學習有記錄;每月護理部組織考試;80分以上90%
每年舉辦一次操作比賽。
2、豐富中醫(yī)腫瘤專業(yè)護理知識+護理新技術、新理論?？偨Y經(jīng)驗發(fā)表論文。
各科選定一名“信息員”至少每兩周一次“護理信息聯(lián)播”。
護理部每月安排一次講課或培訓。護理部工作計劃考核：科室學習有記錄;學習內容按比例加入護理部考試里80分以上90%。
病區(qū)應用或創(chuàng)新技術達4項每年。
發(fā)表護理文章4篇每年。
3、醫(yī)療法律法規(guī)
積極參加醫(yī)務科相關培訓學習，加強自我職業(yè)法律意識。
護理部每半年一次醫(yī)療法律培訓。建立科室護理缺陷登記本。
考核：培訓學習有記錄;當月培訓當月考試80分以上90%。
二、護理管理，提高護士長管理水平，培養(yǎng)護士骨干
1、增加護士長管理能力培養(yǎng)、學習。
望院領導大力支持，給護士長參加全國及省、市地區(qū)的學習培訓的機會。自修。
考核：外送培訓每半年不少于2次
2、護士長之間的學習交流。
護理部組織院內護士長會議至少每月一次。
護理部組織院外護士長學習交流每年爭取兩次。
考核：學習交流有記錄、有收獲;
3、建立護士長目標管理考核，建立護理查房制度。
考核：護理查房制度于2019年1月完成并執(zhí)行。
4、注重骨干護士及高職稱護士的培養(yǎng)。
考核：各病區(qū)3名，獨立完成護理查房每人一次，講課每人一次(年度)。
三護理質量控制，確保護理工作安全、有效。
1、制定完善的護理崗位制度。
考核：2019年一月份完成
2、制定專科疾病護理標準指引。26類腫瘤疾病以上
考核：第一批13類在2019年一月份完成。
第二批14類在2019年三月份完成。
3、制定醫(yī)療物品消毒管理細則、
考核：2019年1月正式啟用
科室檢查無違反規(guī)定細則，并執(zhí)行登記
上級有關部門檢查，符合本院醫(yī)療機構管理要求
4、嚴格執(zhí)行護理制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
5、建立科學的督導考核標準.
考核：每季度總結護理缺陷登記，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免發(fā)生嚴重護理
差錯事故。
四、深化“責護”服務，提高服務質量
1、禮儀培訓
護理部每半年一次護士禮儀培訓
2019年2月配齊護士鞋、護士表、統(tǒng)一發(fā)卡等。
考核：“星級護士”評定中側重護士行為禮儀的考核。
2、責任護士溝通技能培訓
護理部負責培訓課程每季度一次。
3、“星級護士”評定工作繼續(xù)開展。5.12總結表彰.
考核：病人滿意度調查滿意率大于98%，每年一次總結表彰。
護理部2019年12月18日
為認真貫徹落實20__年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001-20__質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據(jù)護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，科室質控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
__年醫(yī)院優(yōu)質護理的建設基本成形，護理部將__年定位為深化優(yōu)質護理的一年，以以病人為中心，增進優(yōu)質護理內涵為指導思想，突出特色點打造優(yōu)護品牌，__年為護理的專項建設年，力爭__年成為全面實現(xiàn)各項工作目標化管理的目標年。為順利實現(xiàn)護理工作的年度三部曲，現(xiàn)將__年工作計劃制定如下：
一、增進護理內涵建設，打造特色優(yōu)質護理
1、全面實施責任制整體護理。持續(xù)改進護理流程，實現(xiàn)以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協(xié)作意識強，充分發(fā)揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護理。
2、圍繞以病人為中心，定制特色的優(yōu)質護理服務?？剖覂?yōu)質護理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護士在掌握患者十知道的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節(jié)入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養(yǎng)指導，體現(xiàn)護士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導和溝通協(xié)調的多面功能和角色。
3、逐步提升護理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業(yè)務新技術的開展，護理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結科室護理經(jīng)驗。
4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。
5、落實病人滿意度調查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。
二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業(yè)務培訓
1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業(yè)管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養(yǎng)護士上來，提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關心護士成長，護理部在512護士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關系，提升護理的價值。
2、在培訓和業(yè)務學習方面，護理部結合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計。科室每月考核紙質留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據(jù)考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。
3、提升護士專業(yè)和全科護理能力。完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人，確保護理質量，提高全科護理能力;根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護理部針對性進行?？谱o士培養(yǎng)，儲備?？迫瞬?在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有?？平M要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。
三、全面細化質控標準，檢查保證實效性
1、持續(xù)實行護理質量三級管理體系，護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查，將檢查結果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質量管理規(guī)范化。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長的有關責任。
2、根據(jù)__年質控檢查情況，修訂檢查表單，增加優(yōu)質護理項目，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果，充分發(fā)揮科室質控員的作用，培養(yǎng)質控護士嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T和主人翁意識，將質量控制和日常工作緊密結合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進科室護理質量。
3、嚴防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。對醫(yī)院內跌倒、墜床、壓瘡、手術并發(fā)癥(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預防。對發(fā)生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規(guī)范把關，嚴防各項護理差錯發(fā)生，追責到人。
一、元旦、春節(jié)工作計劃
1、20__年護理工作安排、部署。
2、春節(jié)前主管院長帶隊、護理部、醫(yī)務科等聯(lián)合查房，節(jié)前、節(jié)后保證醫(yī)療安全。
3、雙節(jié)期間排班，緊急狀態(tài)下人力調配及時上報。
4、護士長會議，春節(jié)聯(lián)誼會
二、優(yōu)質護理服務：階段工作安排
1、河南省“三級醫(yī)院優(yōu)質護理服務檢查”和“十大指標、三好一滿意”檢查問題匯總、整改、落實。
2、20__年優(yōu)質護理服務階段工作安排、分步進行。
3、重點科室“優(yōu)質護理服務”目標責任書簽訂：
1月上旬：手術室、產房、供應室，血透。
1月下旬：急診科、門診注射室、社區(qū)病房。
4、重點科室專科護理規(guī)范。
三、質量、安全管理工作
1、專項質量檢查：急救物品規(guī)范管理。
2、持續(xù)深化落實：護理安全：12345護理質量：精準細嚴。
3、護士長“五?！惫ぷ鳌?/p>
4、20__年四季度壓瘡和不良事件匯總、分析及全員講座。
四、“三基三嚴”
1、各科室“三基三嚴”計劃的制定，工作的安排。
2、護理業(yè)務查房：甲乳心胸外科。
3、護理業(yè)務學習：ICUx《重癥醫(yī)學科護理新進展》。
4、召開實習生會議：雙節(jié)工作安排。
五、臨時性與應急性管理工作。
20__年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標和上級主管部門的要求，進一步規(guī)范各項護理工作，嚴格落實規(guī)章制度，狠抓護理服務質量，加強護理人員業(yè)務培訓，努力提高全體人員的綜合素質，為病人提供安全、高效、優(yōu)質的護理服務，制定20__年工作計劃如下：
一、加強優(yōu)質護理服務工作，提高護理工作滿意度。
1、進一步貫徹落實國家衛(wèi)計委辦公廳《關于開展優(yōu)質護理服務評價工作的通知》的文件精神，組織學習“優(yōu)質護理服務評價細則(__版)”，提高全體護理人員對優(yōu)質護理服務重要性的認識，轉變服務理念，變被動為主動服務，加強病情觀察和心理護理，強化基礎護理和?？谱o理措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護理工作滿意度。
2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質護理服務工作緊密結合起來，為孕產婦和嬰幼兒提供優(yōu)質服務，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。
3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復指導，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。
4、改變檢查方式，檢查的內容和形式更貼合臨床實際，分級護理和危重癥護理由科護士長每月負責帶隊檢查，護理部每月重點檢查優(yōu)質護理工作落實情況，檢查時重點查看基礎護理、生活護理、安全措施、健康教育落實情況，重點關注責任護士為病人做了什么?
5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當處理使病人轉危為安的護士加大獎勵力度;對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起后果或延誤搶救時機者加大處罰力度，科室獎金分配時體現(xiàn)。利用績效考核的杠桿作用充分調動廣大護理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質的護理服務。
二、加強護理質量督查，促進護理質量持續(xù)改進。
1、嚴格按三級醫(yī)院護理質量考核標準落實各項護理工作并按要求做好護理部、科護士長和護士長三級質控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，尤其是科室護士長要注重現(xiàn)場質量把關，關注環(huán)節(jié)質量，做好科室的現(xiàn)場管理。
2、嚴格護理查房的要求，科室安排護理查房提前在排班表上注明查房時間，同時上報科護士長登記在科護士長手冊中，科護士長選擇性參加并進行技術指導。
3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時間后，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護理部，護理部隨時參加并負責邀請相關人員給予技術指導，幫助科室解決疑難護理問題，提高護理質量，保障護理安全。
4、加強夜查房管理。為了護士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護士長用復印的方式記錄存在的問題，第二日護士長及時查看并整改落實。
5、加強院感監(jiān)控。定期不定期進行檢查督導，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內感染的發(fā)生。
6、質量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護理部進行跟蹤。質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。
三、加強護士分級培訓，注重培訓效果。
1、科室年初制定全年的業(yè)務學習和技能培訓計劃，每月的業(yè)務學習和培訓安排可根據(jù)實際工作中的需要或存在的問題增加培訓內容或作出適當調整，增加和調整的內容需在計劃上注明，做到補缺補差。
2、科室內部的分層次培訓分派到多層次、多人身上，由護士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負責指導，具體如n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務逐層分解，落實到人，責任到人，提高帶教效果。對于不愿意履行帶教任務的護士在科室內部降級使用，同時不予評優(yōu)、晉級等。
3、技術操作培訓實行全院大練兵形式，由護理部負責新聘護士和修改項目的的培訓，各科結合科室實際情況自行安排具體培訓項目上交護理部審核后實施。月底由醫(yī)院技術操作考核組對各科的訓練項目進行效果跟蹤，隨機抽取當班護士，考核護士長考核的項目，查看考核結果與護士長考核的情況是否相符，成績差距不大說明護士長考核嚴謹、認真，成績差距大的在護士長例會上通報批評，與護士長目標管理掛鉤。
4、嚴格技術操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術操作考核組，每月隨機深入臨床科室現(xiàn)場考核護士操作，看到什么考什么，考核的要求結合臨床工作，年終匯總五年內的護士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核?？己私Y果與護士長目標管理掛鉤，最終目的是使臨床護士操作規(guī)范化。
5、護理部在廣泛征求各科培訓需求和建議的基礎上，制定適合臨床工作需要的培訓計劃，并負責落實。尤其是加強低年資護士的規(guī)范化培訓，每月一次，培訓周期一年。
6、加強業(yè)務學習的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務學習的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場簽到，并認真做好筆記，學習結束后將筆記留下，護理部對照排班表、簽到、學習筆記做好統(tǒng)計，在下個月的護士長例會上通過參加培訓率。
7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期，滿足護士延續(xù)注冊和護士定期考核所需護理學繼續(xù)教育學分需求。
8、注重實習生帶教管理，嚴格按要求進行臨床帶教，保證帶教質量和帶教安全。
9、護理部全年組織1-2次理論考試，考試成績符合三級醫(yī)院達標要求，對考試不達標人員嚴格按新華醫(yī)院醫(yī)護人員“三基”訓練考核及獎懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。
四、開展品管圈活動。
在今年初步開展的基礎上，選擇一部分開展較好的.科室進一步深入開展，6月份左右總結匯報后再逐步向全院推廣開展。
五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的管理。
護理科研課題的選定應具有科學性、先進性、實用性，申報課題應先由護理部組織相關人員進行初步審核后再上報科教科。各科室要督促主管護師以上人員積極撰寫護理論文，并注重護理論文的書寫質量，投寄護理核心期刊。
六、加強護士定期考核管理。
嚴格按省衛(wèi)計委要求，加強護士定期考核管理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報，并建議組織人事科在護士晉升把關時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發(fā)放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨床護士在編在崗，保障護理質量和護理安全。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
8、加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
一、迎接“質量萬里行”檢查
二、“創(chuàng)三甲”工作自查
1、將科室自查存在的問題進行完善。
2、《護理常規(guī)》匯總編印。
3、《護士應知應會》匯總編印。
4、迎檢資料完善、統(tǒng)一。
三、示范工程：階段工作安排
1、第三批“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”創(chuàng)建工作。
2、全面參與“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”基礎護理。
四、護理安全
1、繼續(xù)全院晨交班、夜查房督導工作，落實危重病人床前訪視。
2、護理“核心制度”、“應急預案”等現(xiàn)場隨機提問掌握情況。
3、“防壓瘡，防墜床”等安全警示標識應用。
五、三基三嚴
1、開展基礎護理“每周一課”。
2、護理業(yè)務查房：五官科。
3、繼續(xù)教育講座：消化內科、普內科。
4、創(chuàng)新成果發(fā)布。
六、護理優(yōu)質服務
1、“四室”管理工作落實、考核。
2、“五心護士”、“婷婷巡視”二班全面落實。
3、護士長“五?！惫ぷ髂Ｊ綉谩⑼茝V。
七、根據(jù)衛(wèi)生局要求，繼續(xù)啟動應急預案——“手足口病”外派科室為：心胸外科、神經(jīng)內科B區(qū)。
八、信息系統(tǒng)工作。
九、新招聘護士工作。
十、臨時性與應急性管理工作。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，交通事故不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，使醫(yī)生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強業(yè)務學習，加強培訓及訓練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護理技術和科學的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。
一、提升護理隊伍素質。
1、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
2、堅持每月科內業(yè)務學習1-2次，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
3、增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
二、護理安全是重點
護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
三、轉變護理觀念，提高護理服務質量
通過學習，培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
四、加強護理管理，合理利用人力資源
實行彈性排班。制定彈性排班實施辦法，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
五、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率90%(合格標準為80分)。
5、護理人員三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
一、精神文明方面
1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。
2.發(fā)放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3.在征求住院病人意見、出院病反饋（或電話詢問），本科室醫(yī)生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。
4.“國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面
1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3.加強?？谱o理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。
4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務培訓方面
1.組織全院護士業(yè)務學習及講座6-7次。
2.對畢業(yè)5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定?？茘徫坏募寄芤?。
4.以科室為單位對護士進行臨床能力考核，?？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。
5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。
四、教學和科研方面
1.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。
2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。
3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。
4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護師每人完成4類雜志1篇；護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。