人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,又將迎來新的工作,新的挑戰(zhàn),是時候抽出時間寫寫工作計劃了。下面小編給大家?guī)韎cu護士每月工作計劃,希望大家喜歡!
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實習手冊的要求,本著培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥迹铱瓢才帕藢?撇僮骷寄?項(簡易呼吸器的使用以及呼吸機的使用及維護)作為操作示范內(nèi)容,并對學員進行了嚴格的考試,一次通過率100%、對多功能心電監(jiān)護儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進行了正規(guī)的示范,每位學員都在工作中進行了實際的操作,大部分學員都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多,病情復雜,針對學員的實際情況,我們安排了血氣分析報告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護理、人工氣道的護理等理論教學內(nèi)容,通過小講座或床旁查房的形式教授給學員。通過這些形式的教學,使學員們對icu的??谱o理以及危重病人的病情觀察和護理有了感性和理性的認識。
三、注重專業(yè)思想的強化
在教學中發(fā)現(xiàn),部分學員對急危重癥護理工作熱情不高。
ICU能使重危病人得到早期而又準確的診斷,緊急而又恰當?shù)奶幚?。因? ICU病房對于在死亡線上掙扎的危重病人來說,無疑是戰(zhàn)勝死神的極好戰(zhàn)場。
ICU的護理管理
重癥護理為病人提供持續(xù)加強性的護理及措施,以使病人的病情恢復穩(wěn)定以及預防并發(fā)癥的發(fā)生,以維持病人的最佳健康狀態(tài)。
一、ICU 護理人員的配備:
1、ICU的床位及人員應根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務等需要配備。
ICU的護理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多,為了使每個病人24小時均有一名護士護理,而且能允許護士有法定的休息日、休假及病假、產(chǎn)假等,故每張床要在3~4名護士。
現(xiàn)國內(nèi)很多醫(yī)院都很難達到這一標準,有關部門尚無ICU護士編制的具體規(guī)定。本人認為在目前至少應達到綜合ICU中病人與護士的比例為1:2~3,專科ICU中的比例為1:1~2。只有在保證足夠的護士編制的前提下,才能保證ICU的護理質(zhì)量。
2、要包括不同層級的護理人員,各級護理人員的職責要明確。
二、ICU護士的素質(zhì)要求:
ICU護士要有較好的身體素質(zhì),能吃苦耐勞,關愛傷病人的觀點強,誠實可信,細心耐心,洞察力強,應變能力強,接受能力強,要有扎實的所理專業(yè)知識及相關知識。
三、ICU護士的培訓:
ICU護士應是具有護理執(zhí)業(yè)執(zhí)照的專業(yè)人員,現(xiàn)在國內(nèi)尚無ICU護士的培訓中心及ICU護士專業(yè)證書,在這方面我國與國外存在很大的差距?,F(xiàn)在各醫(yī)院都在根據(jù)自己的條件培訓ICU的護士。
培訓內(nèi)容大致應包括:
1、休克病人的觀察及護理。
2、有創(chuàng)壓力監(jiān)測。
3、血流動力學監(jiān)測。
4、人工氣道的應用及管理。
5、機械通氣的應用。
6、心電圖監(jiān)護。
7、心肺腦復蘇及應急措施的訓練。
8、血液凈化治療及護理。
9、DIC病人的觀察及護理。
10、危重病人的營養(yǎng)支持。
11、各種儀器的使用。包括心電監(jiān)護儀,呼吸機,麻醉機,各種泵,除顫器,體溫調(diào)節(jié)器等。
只能在工作中慢慢摸索,因為病人及病種不同,儀器也相當多,需要開展或病房沒有的新項目也很多,總的說來不斷學習,充實自己,如樓上所說,善于觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
一、崗前服務教育
1.入科后了解科室環(huán)境,布局,工作性質(zhì),醫(yī)護人員情況,各班的工作內(nèi)容,工作流程。
2.學習禮儀;正確處理醫(yī),護,患關系。語言溫和,舉止得體,規(guī)范服務行為,科室統(tǒng)一發(fā)放掛表,小電筒。
3.ICU特殊有關制度,預警預案,增強安全意識,自我保護意識。
4.ICU的醫(yī)院感染預防與控制,消毒,隔離措施的落實,防止交叉感染,落實自我防護措施。
二、強化??浦R,技能培訓
1.??评碚?護士需掌握我科常見和收治的病種,各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理的相關理論知識進行培訓,有利于提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力,落實治療,護理措施。
2.重要技術操作培訓;心肺復蘇、呼吸機、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護儀、壓低溫等儀器的培訓。
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掌握輸液泵的臨床應用和護理,外科各類導管的護理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術,循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測,心電監(jiān)測及除顫技術,血液凈化技術,水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術,胸部物理治療技術,重癥患者營養(yǎng)支持技術,危重癥患者搶救配合技術等。
三、建立健全帶教體系
選擇在ICU工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋煟|(zhì)控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語言,消除緊張不安情緒,了解她們經(jīng)培訓后理論知識,操作等工作能力。
1.交接班;從物品交接班,科室晨交班,書面,口頭,床旁交班,床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接,接不清不交
2.風險意識的培訓;加強責任心、落實安全措施,觀察評估病情,善于發(fā)現(xiàn)新入護士的優(yōu)勢,取其所長,多表揚,以資激勵,促進護士的健康成長。
3.慎獨精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對制度,準確執(zhí)行醫(yī)囑。
4.責任崗位護士的職責;加強責任心,了解病人的十知道,對病情評估,護理計劃制定、措施落實執(zhí)行,考核特級護理質(zhì)量。
四、關注細節(jié),一步到位
1.細節(jié)培養(yǎng):在操作時備好用物放置于順手的地方,工作時省時省力,熟能生巧,在操作中注意保護病人的隱私,注意保暖,做好告知。
2.模擬訓練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難,你在病人入室時作何準備,病人到科后你應做什么工作,如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止,你該干什么?(3)如病人使用呼吸機,突然斷電,你怎么辦?
3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執(zhí)行進行考核,了解新入護士對培訓的掌握及工作能力情況。
新入護士的成長,離不開科室護理老師的傳,幫,帶,科室的文化建設,氛圍和自身努力,積極發(fā)揮主觀能動性,銳志進取的能力,服從大局,增強凝聚力。ICU工作更強調(diào)團結協(xié)作,應變能力,工作經(jīng)驗積累,為臨床護理工作打下良好的基礎,才能更好的為病人服務。
20__年ICU本著醫(yī)院“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務”為工作主題,充分發(fā)揮ICU護士的積極作用,不斷提升ICU護士的綜合實力,努力開創(chuàng)ICU護理新局面?,F(xiàn)將20__年ICU護理工作安排計劃如下:
一 、加強培訓,落實ICU各項規(guī)章制度
20__年已完善ICU各項規(guī)章制度,包括ICU工作制度、崗位職責、護理常規(guī)、操作流程、應急預案、ICU??谱o理等。20__年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學習,通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進行考核一次。
二 、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”,將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)
1、優(yōu)化APN排班,在現(xiàn)有條件下,合理進行人力資源配置。根據(jù)下發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》、《基礎護理服務規(guī)范》等,繼續(xù)組織護士進行優(yōu)質(zhì)護理相關內(nèi)容培訓,在護理工作中認真落實。
2、不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規(guī)定患者服務的基礎上,根據(jù)患者需求,提供全程化護理,促進護理工作更加貼近患者,貼近臨床。
(1) 貼近患者,認真聽取患者及家屬的意見,每月組織召開公休會及病人滿意度調(diào)查,與病人及家屬溝通、交流,虛心聽取病人及家屬意見,認真整改及反饋,提高病人滿意度。
(2) 貼近臨床,加強基礎護理,保持病室清潔,整齊。
三 、努力提高臨床護理質(zhì)量,保障患者安全
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度 由護理組長—質(zhì)控護士—護士長,分級進行檢查。充分發(fā)揮質(zhì)控護士,各組長監(jiān)管作用。提高護理質(zhì)量,降低護理不良事件發(fā)生率。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量 由質(zhì)控護士負責每天檢查護理文書書寫質(zhì)量,每天責任護士檢查分管病人的護理文書書寫質(zhì)量,建立文書書寫質(zhì)控本。護士長每天抽查。責令書寫不規(guī)范的護士及時更改。
3、加強對護理不良事件、護理投訴的原因分析,提出整改措施。
四、 采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、 加強護士在職教育 科室成員積極參加護理部組織的業(yè)務學習,護理培訓??剖艺J真落實業(yè)務學習、護理查房及護理病歷討論, 織護士學習新理論、新技術及實用性知識,并進行理論考核。
2、 落實護士分層培訓計劃 積極落實護士分層培訓計劃,對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基本技能的培訓;對工作2-4年的低年資護士主要進行??浦R、??萍寄艿呐嘤?對工作5年及以上的護士重點進行綜合能力的培訓,同時進行護理管理知識、突發(fā)事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士”一對一”帶教低年資護士,在臨床實踐中教學。 分析總結培訓。
3、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動,如參加護理部組織的操作培訓及“5.12”護士節(jié)相關活動。
五、提高論文發(fā)表率 20__年,我們將就論文書寫時的課題選擇,
文獻檢索,論文類型等知識進行培訓,年底護師及主管護師每人至少書寫綜述一篇。
為進一步適應醫(yī)療市場形勢,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,并為 ICU 護士創(chuàng)造輕松愉快的工作、學習環(huán)境,制定新的一年護理工作計劃如下:
一、 落實護理質(zhì)量檢查,使科室護理工作得到提高。
1. 加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手,每月組織一次業(yè)務培訓,內(nèi)容包括 基礎理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
2.強化護士長的管理,建立護士長巡查制度,即每天重點巡查危重患者、出現(xiàn)危急值患者、護理會診患者和安全隱患,并做好記錄。護士長要關注護士工作,病人的需要。
3.根據(jù)護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排,月工作重點,對護理工作進行督導、檢查,并結合質(zhì)控護士的檢查結果,將小問題在護士軼事本上及時反饋,如果反復出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進行分析、討論,共同商討改進方法,并在信息本上記錄,不斷提高科內(nèi)護理質(zhì)量。
4.使得基礎護理合格率達100%、等級護理合格率達≥99%、急救物品完好率達 100%、護理文件書寫合格率≥99%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率 100%。護理文件書寫合格率≥99%。護理人員“三基考核合格率達100%”。年褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、嚴格落實十四項核心制度,增強護理人員的法律意識,證據(jù)意識,防范風險意識。積極執(zhí)行查對制度,在工作中具體落實到醫(yī)囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。醫(yī)囑班班查對,并登記、簽名,出現(xiàn)問題及時整改。
2.加強危重病人的搶救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。加強護理過程中的安全管理,針對護理工作薄弱環(huán)節(jié)持續(xù)改進,實施護理缺陷管理、護理風險管理。堅持安全無縫隙做到“三有”(有制 度、有措施、有人員落實)“三無”(無差錯、無事故、無糾紛)“三個百分點”(制度百分之百執(zhí)行、差錯百分之百上報、對當事人要百分之百處理)、“三個不放過”(原因沒搞清不放過、無整改措施不放過、當事人與其他護士不接受教訓不放過),實施好質(zhì)控標準,全體護理人員自覺共同參與的管理模式,提高護理質(zhì)量,確?;颊叩纳?/p>
3.進一步完善各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量,病人在轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理,并準確記錄,降低危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險。
4、對有引流管、氣管插管、氣管切開的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束,防止患者意外拔管。
5、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
6、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件,按情節(jié)輕重對當事人給 予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質(zhì)控會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患,提出防范措施。
7、繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善護理 記錄單的內(nèi)容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成 護理記錄,保證醫(yī)療護理安全。
三、按照醫(yī)院 ICU 感染控制標準
做好科內(nèi)感染管理工作,嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達 100%,防止各種醫(yī)療廢物外流。 ,加強清潔工的管理,保持 ICU 病室干凈、無灰塵。
四、加強繼續(xù)教育學習,利用各種機會和方式,不斷提高護理人 員業(yè)務技能。
1、每月定期組織科內(nèi)護士授課,實行輪流主講,進行 ICU 規(guī)章 制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學習,在學習中使講課者在授課過程中加深了印象,又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護士參加院內(nèi)護理部組織的講課、遠程教育、 抄寫自學筆記等,有計劃的完成繼續(xù)教育學分。
3、鼓勵科內(nèi)護士參加各種形式的成人考試教育,爭取三年內(nèi)均達到本科學歷。
五、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作
建立護理崗位分層管理制度,整體護理工作模式,執(zhí)行護士按優(yōu)護要求的彈性的排班制度,達到各層級護理人員熟練掌握自己的職責個工作流程。做好科室的服務特色,扎扎實實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
強化護患溝通準確到位,使病人及家屬掌握疾病的相關知識,使其配合醫(yī)護人員工作,提高家屬及病人滿意度,避免護理糾紛的發(fā)生。加強危重病人的搶救和危重病人、術后及臥床病人的基礎護理和生活護理。