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為進一步抓好醫(yī)療護理質量,提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以提高護理質量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”,為工作重點的服務理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。消化科全體護士討論制定20__年護理質量工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周三護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),并提出整改措施。以院內、外護理差錯為實例討論、借鑒,使護理人員充分認識差錯誘因、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二“患者衛(wèi)生日”日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
一、班級情況分析
我們中產階級有27個孩子,包括19個男孩和15個女孩。我們班大部分孩子都是從一班提拔上來的,有9個是大一新生。這些孩子平均5歲左右。在小班生活一年后,在自理、語言交流等能力上有了一定的基礎。我們班的孩子性格差異很大,有開朗的,也有外向的,也有內向的,特別是因為我們是新老師,孩子面對的是新老師,吃飯慢,做事慢,膽小怕事,挫敗感差。這些孩子的個體差異與家庭密切相關。我們班的家長,包括打工的、個體戶、知識分子,從平時的交談中發(fā)現對孩子的期望很高。為了滿足父母的合理愿望,我們將采取以下措施對孩子進行教育和指導。
二、具體工作措施
1、安全性:
a、在幼兒園,我們把安全放在第一位,時刻關注孩子的安全,及時妥善處理安全隱患,引導教育孩子,培養(yǎng)孩子的安全意識。平時教育孩子不要玩危險的游戲,不要去危險的地方,不要和陌生人一起去,出去玩不要離開大人的視線,不要隨便碰危險品,要懂得在家要安全,在交通上要安全,要請家長配合指導我們的工作。
b、幼兒園教孩子玩大型玩具和機械訓練時,不推,不跑,不打,懂得禮貌。平時外出活動時,教孩子有良好的秩序,懂得排隊,互相跟隨,不跑不跳,不爬高,不玩水,教孩子上廁所不要追,不要跑,不要推,不要拉,要有男女分開的思想,避免人多造成安全事故。
2、保護:
一、教室衛(wèi)生
一、每天對兒童杯子、毛巾、地板桌椅進行清潔和消毒
B、每天用消毒燈給班級消毒
c、教室每天每餐小掃一次,每天大掃一次,保持教室通風、清潔,為孩子創(chuàng)造舒適的環(huán)境。
D、保持廁所清潔、通風、無異味
e、兒童的被子、枕頭每周清洗消毒一次,灑在陽光下。
f、每周對兒童玩的玩具進行清潔、消毒、噴砂。
B、兒童個人衛(wèi)生
讓孩子養(yǎng)成飯前飯后用肥皂和自來水洗手的習慣
b、讓孩子發(fā)育,早上來花園放書包,整理書本,放杯子掛毛巾,教他們如何使用杯子和毛巾。
c、讓孩子養(yǎng)成飯后漱口、擦嘴、洗臉的習慣。學會飯后清理桌面污垢,整理桌椅。
d、教孩子飯后不要做劇烈運動,把板凳移到指定的地方坐下來看書。
e,教孩子每周剪一次指甲。
F、經常教孩子洗澡洗頭。
G、教孩子們穿自己的衣服、鞋子和襪子,并整理床鋪。
C、兒童的日常護理
a、多帶孩子戶外運動,做好冬季防寒。
b、明天密切觀察每個孩子的精神狀態(tài)。
c、每天給孩子喝水3-5次。
d、注意根據天氣變化,及時增減兒童衣物。
三、教學領域的目標
一、健康:教育孩子在集體生活中情緒穩(wěn)定、快樂,有良好的健康習慣,基本的自理能力,懂得必要的安全知識、健康知識,學會保護自己,喜歡參加體育活動,動作協(xié)調靈活。
b、語言:引導孩子樂于與人交談,說話有禮貌,注意對方的發(fā)言,理解并使用日常用語,想說什么就請楚說。我喜歡聽故事,看書,能聽懂和說普通話。適當說點英語。
c、社交方面:引導孩子積極參與各種活動,有自信,樂于與人交往,相互學習、合作、分享,有同情心,理解并遵守日常生活中基本的社會行為規(guī)則,能做自己能做的事,不怕困難,有初步的責任感和愛心。
d、科學:引導孩子對身邊的事物感興趣,有好奇心和求知欲,能運用各種感官,動動手腦,探索問題,用恰當的方式表達溝通,關心周圍的環(huán)境,親近自然,珍惜自然資源,有初步的環(huán)保意識。
E、藝術:能感受和喜歡環(huán)境、生活、藝術中的美,喜歡參加藝術活動,學會欣賞,大膽表達自己的感受和經歷,以自己喜歡的方式開展藝術表達活動。
F、閱讀:學會欣賞、跟隨、閱讀、傾聽,愿意在公共場合發(fā)言,說話自然大方。我能用簡單的句子連貫地表達自己的思想,認識140個單詞,珍愛書籍,掌握正確的閱讀方法和姿勢。
g、數學:
(一)學習1-20的順序數和倒數數,練習順序數的概念,讓空間上、中、下的人了解食物與空間的對應關系,學習大、中、小的比較,結合形狀和顏色特征做相應的計數練習。
(b)了解半圓和梯形,告知形狀和顏色的空間位置,在限定范圍內對應定量點空間中的區(qū)域定位概念,對形狀和形狀特征的連續(xù)性和構成有一定的判斷能力,了解點線和曲面的構成概念,以及封閉區(qū)域的著色和形狀的關聯。
(三)通過奇妙樂園主題教學,讓孩子掌握循環(huán)序列的規(guī)律性認識和函數對應與計數的綜合練習,有一定的方向感,學會觀察。
(d)識別單位量詞對和集合的特征。
四、環(huán)境方面:
1、創(chuàng)造平等、支持和鼓勵,有利于孩子與他人自由交往,滿足孩子合作分享、互助學習的需要。
2、環(huán)境要有足夠的玩具、材料和工具,滿足孩子不同領域的需求,讓孩子自信、自由、快樂地從事各種有益的活動。
3、各地區(qū)的教學玩具要根據教學內容及時更換,增加新玩具。
五、班級管理
合作愉快,分工合作安排合理,每月開一次班會,班里遇到的一切都要通風,對班里撫養(yǎng)孩子的工作心情和方向的認識。
六、父母的工作
本著尊重家長、提高教師服務意識的原則,加強與家長的溝通交流,努力做好以下工作:
1、積極與家長溝通,通過填寫記錄簿、家訪、電話拜訪、送回家上學、使用家庭聯系欄、家長接送孩子時交談等方式,了解每個孩子的興趣、愛好、性格和行為習慣,從而更好地引導孩子滿足家長的合理需求。并向父母傳遞育兒知識,提高父母的育兒觀念。
2、開學會開家長會,利用家長開放日等教研活動讓家長了解我們的教育工作。
3、要動員家長清理垃圾,來到公園,或者要求家長和孩子把垃圾作為教學玩具,有利于家長培養(yǎng)孩子的環(huán)保意識,鼓勵家長積極參與親子活動和助教,充分發(fā)揮家長提高意識的作用。
七、每月工作安排
9月份工作安排:
1、歡迎老同學和新同學入園,做好情緒穩(wěn)定工作,特別注意一天的常規(guī)訓練
2、做好新學期的工作計劃,安排新的練習
3、做好興趣班招生工作,確定名額
4、家訪、家長會和家庭委員會代表
5、慶祝教師節(jié)主題教學
6、對兒童的身高和體重進行測量和評估
7、開展“迎國慶、慶中秋”主題活動
8、準備第三屆兒童自理能力服務大賽
10月份工作安排:
1、開展重陽節(jié)敬老,組織兒童秋游
2、舉辦家長開放日教學觀察活動
3、孩子們被喂食驅蟲劑
4、做好換季、消毒、清潔、床上用品入庫工作
11月份工作安排:
1、教師在公開課上的觀察活動
2、班級環(huán)境布局的創(chuàng)建
3、拿一份園藝報紙和一份輔導特刊
12月份工作安排;
1、加強教師自身技能,鞏固技能,參加自制教學玩具競賽,參加論文競賽
2、開展兒童自理能力服務競賽
3、做好區(qū)級幼兒園復審工作
4、開展親子趣味活動,迎接新年主題教學活動
20__年1月工作安排:
1、寫工作總結
2、滿足領導對工作的考核
3、做好學期收尾工作
一、加強護士在職,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃下半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,下半年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基矗
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內__項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)。
組織學習醫(yī)院服務禮儀,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用__節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)下半年舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,下半年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現護理工作中的問題,提出整改。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1~2項。
(五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作,我們在20__年下半年中的工作中一定能取得好的成績。
一、對個人的要求
自從成為了護士長,一份責任就一直掛在我的心頭,不僅僅是自己的工作,在科室中有這么多的護士在我的管理下,如果她們的工作出現了什么問題,我一樣會非常的自責。為了能更好的提高對他們的管理,我要以身作則,優(yōu)先提高自己的工作能力,以便能空出更多的時間,放在護士們的管理上。
首先,在20__年的工作中,我依然要嚴謹的學習醫(yī)院的信條,從網絡和報刊中積極的關注實事,提高自己的思想水平。要做到熱愛國家、熱愛人民、熱愛醫(yī)院、熱愛我的職責!
其次,在服務上我也需要加強。過去一年,因為忙碌,我沒能更好的注意到病人們的心理情況,作為護士,我應該更好的去了解病人的所需,為他們提供更加滿意的服務。在今年,我要加強和病人的交流,多去了解他們。并積極的鼓勵護士們去關心、關愛病人的情況。
再次,在這一年我要加強自己的時間管理,要更有秩序,更有效率的使用自己的時間,科室這么大,很多地方都需要我去做。我必須讓自己能更加有效的利用個人時間,去多做一些有意義的事情。
目前,先到這里,在工作中總會看到自己的不足。當發(fā)現自己的不足的時候,我也要積極的改正自己。
二、加強管理,提升服務質量
在新一年的工作中,我要以全新的面貌去面對20__年的工作。不僅僅是我自己,作為管理者,我要以自己的努力帶動大家一起前進,為病人們在護理中帶來更好的服務,讓他們能感受到我們的關心。
所以在管理方面,我要以身作則,讓大家意識到,我們的責任和義務,用最少的時間,帶動大家的積極性。
三、結束語
護士總是忙碌的,但是我們必須好好的計劃自己的時間,讓自己的忙碌有所意義,有所價值!
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質強化相關專業(yè)知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及神經內科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念,提高服務質量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展"優(yōu)質護理服務",全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經,真正把"以病人為中心"的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作,但是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少,護理工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標在__年里,爭取在基礎護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識,規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在__年里,嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。
一、積極主動認真的學習護士專業(yè)知識
工作態(tài)度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心,我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面
養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)、扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)、在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
(3)、以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
20__年工作計劃:
1、認真遵守醫(yī)院和科室的相關規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。
2、認真做好領導分配給我的工作和任務。
3、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。
4、加強跟主管醫(yī)生,病人及其家屬的交流與合作,努力構建現代化科學的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關系。
5、加強專業(yè)知識學習,努力提高自己的專業(yè)技能,為患者提供更有效更優(yōu)質的服務。
6、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務、優(yōu)越的業(yè)績。
護士事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20__年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。在生活中我也會嚴格要求自己,我相信我能做到,請領導監(jiān)督!
根據市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標準,結合我院的工作實際情況,特制訂以下:
一、抓學習、抓制度,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全
婦產科是個有一定醫(yī)療風險的臨床科室,人員的工作責任心和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫(yī)療安全責任制,堅持每月的政治學習和業(yè)務學習,進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程,做到服務規(guī)范化,操作常規(guī)化,質量標準化。
二、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣
細節(jié)決定質量,婦產科隨機性強,日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫(yī)學,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的醫(yī)學。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范專科疾病護理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
四、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平
加強??茦I(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
五、設計使用??平】到逃謨?,加強健康宣教工作
設計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識醫(yī)學。同時規(guī)范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
六、加強病房管理,完成日常各項工作及質控工作
病房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),20__年病房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高病房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作,完成各項護理質量控制與管理。
醫(yī)學的發(fā)展,護理工作領域的拓寬,對各級的在職護士提出了更高的要求,各級護理人員必須在鞏固基礎知識和技能的基礎上繼續(xù)學習,把握新理論,新技術和新方法,以適應護理工作需要,滿足病人所需。
一 培訓內容
1.復習鞏固護理的基礎知識,基本理論和基本技能。
2.復習鞏固??频尼t(yī)學和護理知識、??萍寄堋?/p>
3.學習護理專業(yè)的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二 培訓途徑
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三 培訓安排
1.畢業(yè)2年內護士的培訓。
(1)目標:具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
(2)重點:
①鞏固專業(yè)思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養(yǎng)。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習??谱o理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(3)具體要求:
①到醫(yī)院報道時,接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃,護士長結合接受每位輪轉護士,制定半年的具體培養(yǎng)計劃。
③工作以小組護士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業(yè)務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收,不及格者進行補考。
⑥每半年一次,寫出個人總結,所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓
目標:能按要求獨立完成科室各項護理工作,非凡是??谱o理的知識,逐漸達到護師水平。
畢業(yè)2~3年的護士
重點:
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練??谱o理知識和技能(包括??萍膊≈R、護理要點、??埔黄鹗褂?、專科用藥等)。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法,充實教育內容,提高自身能力。
具體安排
①工作以小組護士為主,適當安排處置室、重患室工作,熟練把握各崗位工作程序和工作職責。
②積極參加科內、院內組織的業(yè)務學習,適當參與病房內小講課和讀書報告會。
一、樹立:以人為本的人性化服務理念,護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理需求。因此,如何滿足病人的各種正常需求,就囊括了我們所有的護理 工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在,其中營造一個舒適安靜的病房環(huán)境,耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等。都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上作制度中,有查對制度、值班、交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、搶救工作制度、消毒隔離制度、分級護理制度等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質量,防范護理差錯事故。
三、做到四勤人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。四勤首先要眼勤,就是要善于觀察。
〈1〕認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態(tài)度,工作安排和計劃性。
〈2〕觀察各項護理操作流程和具體操作手法,這些知識只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
〈3〕要勤觀察病情,對病區(qū)內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。再則就是要口勤,求學知識要勤鉆好問,安扶病人主動詢問耐心解釋。護患關系、師生關系處理的好壞主要取決于語言的溝通,有了良好的關系,工作學習起來就會輕松很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤,就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂于干活、主動做事。
1、如果我是負責治療工作的護士,操作前應著裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品,并有標志,做好分類存放,保證無過期失效,每日清點,認真交接班。
3、負責長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準備工作。操作中要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,按時執(zhí)行日程、周程。
5、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑,做到三查七對。長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行,臨時醫(yī)囑要及時執(zhí)行,搶救病人時,執(zhí)行醫(yī)囑要迅速、及時。
6、用過的輸液器:注射器等,需經初步消毒后方可送供應室。
7、做好醫(yī)用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴格執(zhí)行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衛(wèi)生、整潔并做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點:
1、提前30分鐘接班,接好護理用品。
2、跟著帶教老師協(xié)助小組護士工作,如:普查體溫、測血壓、測血糖、做理療、巡回液體等。
3、跟著帶教老師負責全病區(qū)病人的治療、護理工作,做好與責任護士的交接工作。
4、跟著帶教老師負責到相關部門聯系維修出故障的各種醫(yī)療器械。
5、及時檢查、更換氧氣。
6、保持辦公室的清潔、衛(wèi)生、整齊。在實習中嚴格要求自己做到不早退,不遲到,不曠工,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。 總之,護理工作是繁忙、勞累的,但同時又是神圣的,它神圣的告訴我∶除人類之痛苦,助健康之完美。我既然選擇了這個行業(yè),我就會醫(yī)學事業(yè)做奉獻,做一名真正的白衣天使。就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。其實我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。
一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高病員滿意度
1、對住院病人發(fā)放滿意度調查表,評選護士,進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的問題,落實整改措施。
2、規(guī)范護士的語言行為,在日常工作中落實護士文明用語。
3、嚴格新分配護士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育,以及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作的考核,合格者才能準予上崗。
4、科室定期召開工休座談會,征求病人意見,解決問題。
二、開展責任制整體護理,改善臨床護理服務:
1、試行開展責任制整體護理,規(guī)范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。
3、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
4、每月組織一次教學查房,分析存在問題,提出改進措施。
三、重視護理人員素質培養(yǎng)
以《第五版基礎護理學》為基礎,不斷學習業(yè)務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養(yǎng)一支業(yè)務技術精,素質高的護理隊伍。
1、制定20__年訓練計劃,由科室業(yè)務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術,提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。
3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護士大力表揚,給予獎勵,激發(fā)護士愛崗敬業(yè)熱情,更好的為患兒提供愛心服務。
四、加強基礎護理,規(guī)范工作秩序。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒,嚴防醫(yī)源性感染。
2、切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業(yè)務查房等制度。
我科根據實際情況,制定20__年的工作計劃,通過在實際工作中的學習和各種培訓、學習全面提高我科的醫(yī)療水平和服務水平,達到經濟效益、社會效益、個人利益的三豐收!
工作計劃如下:
1.在臨床工作中實行三級醫(yī)師管理負責制。由科主任帶頭,將全科醫(yī)師分為三線,一線醫(yī)師直接負責住院病人的管理及科室夜班的值班,二線醫(yī)師負責指導一線醫(yī)師對高危妊娠的管理,帶領一線醫(yī)師參加常見手術??浦魅巫鳛槿€醫(yī)師,全面主持全科的工作。通過有效的分工,保障全科各項工作有序進行。
2.制定全年的工作培訓計劃,包括臨床知識和技能培訓,醫(yī)療服務意識和規(guī)范培訓。通過具體的、有針對性的培訓,在盡量短的時間內提高我科整體醫(yī)療服務水平。
3.制定全年的孕婦學校課程。通過孕婦學校這個窗口,提高孕產婦的自我保健意識,有效預防和控制各種產科并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,同時推廣我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項目。通過規(guī)范化各種診療措施和服務,限度降低醫(yī)療風險,保障醫(yī)院順利發(fā)展。
5.完善各種搶救制度,定期組織搶救演練。通過對各種搶救制度的重新學習和參與各種搶救演練,使醫(yī)師和護士熟悉各種搶救流程,在實際搶救中能默契配合,對孕婦合并的危重癥做到及早發(fā)現、及時搶救,達到有效搶救的目的。
6.完善產房的建設和發(fā)展。進一步學習當今產房發(fā)展的新趨勢,學習新的接生觀念,新的服務規(guī)范,提高產房的服務水平,提高孕婦的陰道分娩率,降低剖宮產率。
7.嚴格執(zhí)行醫(yī)療十三項核心制度。定期檢查執(zhí)行情況并改進,保障我科各項工作安全、有效進行。
8.積極開展新技術的應用:開展婦科的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療,減輕病患痛苦的同時提高我院收益。
9.嚴格執(zhí)行病區(qū)的用水用電用氣安全制度,定期組織消防安全演練,保障各項生產工作順利進行。
希望通過一年的努力,我科經濟收入能達到三百萬元以上,提高醫(yī)生和護士的收入,每個醫(yī)生的醫(yī)療水平達到或超過二級醫(yī)院水平,護士的服務水平得到規(guī)范和提高,我院的婦產科的診療水平和服務水平得到我院的認可甚至全市的認可,為以后我科和醫(yī)院的進一步發(fā)展打好基礎。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質強化相關專業(yè)知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及神經內科專業(yè)培訓。如遇特殊疑難情景,可經過請科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念,提高服務質量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設,增強工作職責心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一研究,把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
加強安全管理的職責,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展“優(yōu)質護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發(fā)展探索新的方法和途經,真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作,可是如果發(fā)生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監(jiān)控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改善措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少,護理工作繁重,根據科室病人情景和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以到達保質保量為病人供給滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標在__年里,爭取在基礎護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均到達100%。
六、加強法律意識,規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在__年里,嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。
“敲門”
說實在的,當我拿著那張學校的介紹信和學生證走入一家醫(yī)院的時候,心里是忐忑不安的,畢竟曾經根本就沒有這樣的經歷。甚至,我都不知道進去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣,進門問了人家醫(yī)院一個掛號處的護士,我告訴她我是一個實習生,想要到她們醫(yī)院實習看看應該找誰。她告訴我,讓我去樓上找護理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護理部的門,我告訴她我的目的還讓她看我的資料,但我最終還是被拒絕了!理由是,她們醫(yī)院的實習生已經滿了,沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了,并微微的向她彎了下腰,就走了。但是我并沒有失望,因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!
在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現在應該都被實習生占滿了,畢竟我們學校的實習生都是在這個時候進醫(yī)院的,所以我就把目標轉移到小醫(yī)院身上了。
小醫(yī)院
我們村有兩個私人醫(yī)院,我選了其中一家,照著以前的經驗(當然像這種小醫(yī)院是不會有護理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習生!
第一天上班心里很緊張很激動,我告訴醫(yī)院的護士我是新來的實習生,請她們照顧,她們的態(tài)度都很好,我心里自然也就很高興。雖然已經學過一年的專業(yè)知識了,但是我發(fā)現那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上。大概也是因為這個醫(yī)院小吧,很多事都省了!但一天下來我發(fā)現這個醫(yī)院雖不比大醫(yī)院,但病號可著實不少,一天竟有100個左右,這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看,因為我實在是幫不上什么忙,甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉,那叫一個懊惱啊!!下午,病號很少,我手里一直拿著膠帶在練習,可最后手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫(yī)院里護士都叫姐)怎么省勁,我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。
實習
第二天再去的時候心里就有底的多了,我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術活,只要細心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了,在我?guī)鸵粋€病號換瓶的時候,他叫的太晚了,輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了,一下子存了好多空氣。于是我就學著別的護士那樣向外排空氣,可是,無論我怎么努力空氣就是排不出去,急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過,看到我這的情況,三兩下解決了!當時我心里那個羨慕啊,同時又覺得很羞愧!回到注射室,我趕緊向那個姐姐請教,她告訴我該怎樣排空氣,我很受教。其實這一天還是挺高興的,最起碼我能夠幫上忙了,雖然我能干的不多。
在幫別人換瓶的時候,我注意了一下瓶身,每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥,若是特殊的藥,瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進行三對照,即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐,由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴,否則易引起兒童嘔吐,哭鬧不止等現象。甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚,以免造成不必要的結果。
我特別注意了一下處方,但是,那上面寫的實在是太專業(yè)了,我跟本就看不懂,經詢問,我已經能夠看懂上面寫的一些基本情況,如需不需要做皮試,打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試,還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開,感覺上挺好玩的。
試手
到醫(yī)院還沒幾天,那些姐姐們就老忽悠我,讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射),心里那叫一個激動,一姐姐在旁邊看著,我走到那個病號的旁邊讓他做好準備,找好要注射的部位,當時我就在苦苦的想,這到底往哪扎啊?最后再確定一下,然后一針扎上去了。之后,我一個勁的傻笑,高興的唄!最搞笑的是第二次給別人肌肉注射,那是一個21歲的男生,和我年齡相仿,他一看是我給他打針,就有點不好意思,我也是。壓下心中的緊張之意,找準部位,一針扎了上去!但是,意外的是我只扎進去一個針尖,可能是他太緊張了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的時候手勁太小了。當時我就一愣,不知道該怎么辦,又沒人可問,索性拔了出來。同時還對那個男生說了一聲“不好意思”,然后還沒等他反應過來,就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑,為我自己的言行!姐姐們告訴我,其實遇見這種情況是不用拔出來的,只要再用力一推針就能進去了。我點頭表示知道了。
大概是到醫(yī)院實習的第七天吧,我第一次給人家進行靜脈輸液,當時那個緊張啊,但又不敢表示出來,我怕病人知道我是實習生后不讓我扎啊。做好準備,把病人叫到注射室,找好血管,一針扎進去了!但是,遺憾的是,一陣沒見血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎,尤其是男的,因為我總覺得男性應該會比女性耐扎!也不知從哪天我開始扎老人的,總覺得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進去的。有一次,我剛從外邊換藥回到注射室,有一姐就塞我手里一個藥瓶說,把它扎上!然后就忙別的去了,當時我那叫一個茫然啊,因為那個病人是個89歲的老太太!我心里有點害怕,但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天,在快要放棄的時候看見了一能扎的血管,最后,結果很出我的意外,我竟然一針扎上了!!心里那個高興勁就甭提了!!
見聞一
在醫(yī)院可以見到各色各樣的人,光小孩子都有好幾種,我只說幾個比較典型的吧。一次我拿著藥瓶去換藥,那個小孩子一看見我就哇哇大哭,我就對他說“不疼啊乖,阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼,而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我了解的點點頭,快速換好藥就走了,那個小孩一看見我走了立馬就不哭了!我心里特郁悶,什么時候我也成了別人避之唯恐不及的人了!!這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩,也就一兩歲吧,說話還不怎么好。我去給他拔針時,他硬是不讓我拔,我就說“怎么,你還扎上癮了?”他媽媽對我說,這個孩子就喜歡打針,我只好哄著他說“這個針不好了,讓阿姨把這個針拔掉,再換一個新的,給你在扎好不好?”他這才讓我給他拔針。唉,這種孩子真少見!!
見聞二
某一天的下午,我去醫(yī)院上班。還沒走到醫(yī)院就看到有急救車停在我們醫(yī)院門口,我趕快加速跑過去看。問了情況才知道,是一個病號突然心臟病發(fā)作了,因為我們醫(yī)院小,設備不足,所以只能叫救護車了。當我看到那個病人從我面前被推走,我看到她臉色慘白,頭歪在一邊。當時我的內心很復雜,覺得生命真的很脆弱,人生很短暫!
成果
在醫(yī)院待的一個多月,我一共扎了39次小針,82次大針(靜脈輸液。其中成功62次,失敗20次,成功率75%。)另外,還給病人起過5次針灸針,配過幾次藥,量過血壓。其它的也都干過,如換藥瓶,起針,團棉花,撕膠帶,倒垃圾,打掃衛(wèi)生…基本上那里護士干過的我都試過一遍了。而且自己能夠獨立處理一些基本的問題,病人提的問題我都能夠回答的出來。
知識
1.紅霉素刺激胃,在進行靜脈輸液的時候不可以滴快。
2.酚妥拉明,阿奇霉素不可以滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐,哭鬧不止等現象。
3. 甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。
4.肌肉注射部位:
(1)十字法:從臀裂頂點向左或右劃一水平線,然后從髂脊最高點上作一垂直平分線,在外上方四分之一處為注射部位(避開內角)。
(2)聯線法:取髂前上棘和尾骨聯線的外上三分之一處為注射部位。
5.靜脈輸液穿刺方法:
(1)無止血帶穿刺法:備齊用物,選擇血管,患者取仰臥位或坐位,一般取上肢血管,使肢體重心向下稍垂,術者與患者角度適宜操作為宜,一般角度不要大于40度角,用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分,常規(guī)皮膚消毒,患者握拳,術者左手繃緊皮膚,右手持針與皮膚呈15-30度角,正面或旁側進針直刺血管,見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1-0.2cm,有時靜脈壓力低,須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功后,囑患者松拳用膠布固定針頭,調節(jié)輸液速度,在操作過程中除不用止血帶外,其他操作步驟與常規(guī)靜脈穿刺法相同。
(2)將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分,使血管充盈,在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后進行穿刺,余下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了上半年年護理計劃90%以上,現將20__年上半年工作總結如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交___制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交___制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房。
一、深化人事制度改革,促進護理質量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀,為領導提出可行性的參考意見,取得領導的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務意識和質量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質量提高。
二、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變?yōu)橐詫?啤⒈究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習,到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業(yè)務新技術,專業(yè)技術培訓。每月科內業(yè)務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
三、護理質量管理是核心,加大質量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質量前三名的科室給予一定醫(yī)學-教育網-搜集-整理獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對2003年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發(fā)醫(yī)學`教育網`搜集`整理生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點。
五、轉變護理觀念,提高護理服務質量
1、通過學習,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優(yōu)質服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理,合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經濟效益,增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
一、指導思想
我科將全面實施“優(yōu)質護理服務”的工作方案,深化“以病人為中心”的服務理念,以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優(yōu)質護理服務工作,提升服務內涵,持續(xù)改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范、標準以及質量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓,使科室護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手,組織培訓,內容包括基礎理論、??谱o理、法律法規(guī)、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力,培訓專科護理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術操作培訓。建立分層培訓機制,按照有關護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目,有計劃的對護士進行技能操作培訓,要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底、
(4)加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現,是護士在整個護理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進疾病的康復。
(5)采取各種形式的學習培訓,以提高全科護理人員的業(yè)務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié),加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進行總結;每月組織護理組長對優(yōu)質護理工作進行質量控制,綜合評價,對存在問題在護士例會進行講評,限期整改。
4、夯實基礎護理
切實做好基礎護理,使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規(guī)范,輸液滴數與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現問題及時解決。對于做得好的護士,護士長要在科內會議表揚并根據激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)試行APN排班方法,彈性排班,嚴格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,閑時可輪休。
(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
6、定期滿意度調查
(1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。
(2)每月進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
(1)個體宣教:由責任護士做每天不少于1次,根據科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解、
(2)集體宣教:由資深護士負責,內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據。
(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。
(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
一、加強護士在職教育,進步護理職員的綜合素質
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及??萍寄芫毩暸c考核工作
1、重點加強對新進院護士、聘請護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每一年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講求實效,不流于情勢,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操縱考試一次,理論考試二次。
4、強化相干知識的學習把握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床利用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加能人文知識的學習,進步護士的整體素養(yǎng)
組織學習醫(yī)院服務禮節(jié)文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共鳴后在全院范圍內展開提升素贍養(yǎng)動,制定練習方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出往、請進來的方式學習護士社交禮節(jié)及職業(yè)服務禮節(jié)。展開護士禮節(jié)比賽活動,利用5、12護士節(jié)期間掀起學禮節(jié)、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,進步??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇展開新技術項目及特殊疑問病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理睬診討論等情勢更新知識和技能。同時,有計劃的選送部份護士外出進修、學習,進步學術水平。
二、加強護理管理,進步護士長管理水平
(一)、年初舉行一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技能及護理服務中人文精神的培養(yǎng),現今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展看和護士長感情溝通交換等、
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護、理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、增進護士長間及科室間的學習交換,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交換會,鑒戒進步護理管理水平。
三、加強護理質量進程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,特別是需開發(fā)進步護士長發(fā)現題目,解決題目的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,進步護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部職員常常深進各科室檢查、催促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現護理工作中的題目,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調分歧格的護理文書不回檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
為進一步做好社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設,提高護理人員綜合素質和崗位技能,根據20__年護理業(yè)務培訓開展的情況,以及存在的不足,制訂20__年度護理培訓工作計劃。
一、培訓內容
1、按照《朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)知識手冊》進行系統(tǒng)培訓。
2、加強《護士條例》、法律法規(guī)培訓,提高法律意識,嚴防醫(yī)療事故,保證護理質量。
3、根據《北京市護理技術操作規(guī)范》進行各項護理操作訓練,包括各種注射穿刺技術、無菌技術、測血壓、吸氧、換藥、縫合、導尿、下胃管、心電監(jiān)測技術、洗胃技術等操作技能。
4、急救技術培訓:心肺復蘇操作、識別心電圖等。
5、熟練掌握急救藥品的藥理作用、適應癥、用量用。
6、熟練掌握高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病護理常規(guī)。
7、常用及搶救設備使用:心電圖機、血糖儀、制氧機、知己能量監(jiān)測儀、烤燈、除顫儀、簡易呼吸器、洗胃機、輸液泵。
8、繼續(xù)開展社區(qū)護士為社區(qū)居民講好一堂課活動。
9、慢性病檔案的書寫
10、《現代護理報》等雜志的最新知識,以及其它急需學習的常識。
二、培訓時間:每周三下午
三、培訓地點:中心業(yè)務學習室
四、培訓方式:
1、全體護士參加,采用多媒體形式由護士輪流講課。
2、安排課題,分別準備,互相交流。
3、具體計劃每月末在網站公布。
五、考核:
1、技能操作考核小組負責,每月20完成,每月1-2項護理技術操作。
2、每月末理論知識考試,試題為《朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)知識手冊》內容。
3、急救藥品用法、用量;《社區(qū)護士職責》、《護理常規(guī)》等應知應會的內容周三業(yè)務學習時間考試。
六、目標:
護士熟練掌握各種護理操作技能,心肺復蘇操作、識別心電圖等急救技能;為患者進行常見慢性病的健康教育、行為干預;慢性病檔案的書寫,知己管理。
希望:
于社區(qū)護理工作高風險的特殊性,常有突發(fā)事件,無規(guī)律可言。也由于社區(qū)的局限性,新知識、新技能只有通過不斷學習、不斷實踐,持之以恒,才能運用自如,掌握熟練。希望全體護理人員積極配合完成。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務
1、將各項規(guī)章制度落到實處:定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
2、強化安全意識:發(fā)現工作中的不安全因素時要及時提醒,嚴格執(zhí)行“四不放過”。
3、加強重點時段的管理:如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、分層管理:按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士,對她們進行分層管理,加強新護士的培訓學習教育,提高他們的專業(yè)能力。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患:規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則”,即客觀、真實、準確、及時、完整。
6、加強護理人員自身職業(yè)防護:組織全科護士學習相關知識,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
7、完善護理緊急風險預案:平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡文明優(yōu)質服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1、確保、完善便民措施,管理責任到人,發(fā)現問題及時處理。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語,提高健康教育質量。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權,解除患者的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、加強院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、規(guī)范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促,對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。
3、增加“總務班”,專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。
五、嚴格落實三基三嚴培訓,加強教學、進修、繼續(xù)教育工作,提高護理人員業(yè)務素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內)——實習護士,對她們進行分層培訓學習管理,
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、經常復習護理緊急風險預案知識,每季度進行急救技術演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用,提高護士應急能力。
4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價,選拔護理骨干人員,定期培訓學習,安排護理講課任務,建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網絡。
一、加強護理人員
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續(xù)開展健康對體檢者發(fā)放滿意度調查表,并對滿意度調查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓,內容包括職業(yè)素質、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業(yè)務素質:
對門診部導嚴內容進行培訓,每周兩次,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內感染病知識
大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家病診斷預防知識,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質護理,勇于創(chuàng)新,提升護理服務
實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優(yōu)質護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質量持續(xù)改進
針對今年,按照“二級綜合細則”規(guī)范了各項工作,使日常工作規(guī)范化標準化。經過專家初評發(fā)現了許多問題,針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導,月月考核、評價、分析、改進,以求導進。
六、加強護理
安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避風險,為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識了門診部常見的不安全因素及演練應急預案,使不安全因素降到最低。
經常聽人說,教師是天底下最光輝的職業(yè),現在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬。轉眼我已做護士工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。_年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂_年護士個人工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
二、加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活.
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執(zhí)行,我們在_年中的工作中一定能取得好的成績。